Cardioscleroza difuză: ce este, cauze, simptome, tratament și consecințe

Bolile inimii și ale vaselor de sânge sunt pe primul loc în lume în ceea ce privește frecvența de apariție. Aproape fiecare a doua persoană, cel puțin o dată în viață, s-a plâns de un disconfort la nivelul inimii, de senzația de palpitații etc. п.

Cele mai multe dintre acestea se datorează unei alimentații nesănătoase, obiceiurilor de odihnă și de muncă necorespunzătoare, efortului fizic excesiv și efectelor stresului. Rezultatul este supraîncărcarea mușchilor inimii, precum și a pereților vasculari, ceea ce duce la tulburări circulatorii, infarct miocardic și boli coronariene.

Caracteristicile bolii

Infarctul miocardic este o boală destul de gravă, care duce adesea la deces. Se bazează pe dezvoltarea necrozei (moartea) celulelor musculare cardiace - cardiomiocite. Dacă pacientul este tratat la timp și supraviețuiește, pacientul va muri perioada de recuperare, În cursul infarctului miocardic, fibrele musculare deteriorate sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Acest fenomen se numește cardioscleroză.

În funcție de localizarea acestor modificări, se identifică cardioscleroza focală și aterosclerotică difuză, ce este, Nu mulți oameni știu despre el.

Prima variantă a patologiei se dezvoltă de obicei după infarctul miocardic (țesutul conjunctiv se formează exact în locul zonei de ischemie, apărută din cauza blocării vaselor de sânge care alimentează inima). Cardioscleroza difuză este foarte frecventă și implică aproape întreaga suprafață a miocardului. Se dezvoltă în urma expunerii prelungite a inimii la ischemie (lipsă de oxigen).

Cu toate acestea, în cazul CHD (boală coronariană) această deficiență se dezvoltă lent și este parțial compensată, astfel încât acești pacienți pot trăi mai mult decât cei cu patologie miocardică acută.

ICD 10 cardioscleroză difuză are un cod I25. Este codificată ca boală cardiacă aterosclerotică.

Include, de asemenea, boala coronariană, infarctul miocardic (detectat prin ECG și ultrasunete) și anevrismele inimii și ale arterelor coronare, cardiomiopatia ischemică. Т. е. ICD pune IBS și cardioscleroza difuză practic pe picior de egalitate.

Cauze

Care sunt principalele cauze ale cardiosclerozei difuze, nu toată lumea știe.

Așa cum am menționat mai sus, o multitudine de factori afectează inima. Dintre acestea, cele mai importante sunt:

1. Ateroscleroza inimii și a vaselor de sânge. Este o afecțiune care apare la aproape fiecare persoană. Este cauzată de o alimentație necorespunzătoare, în special de un aport alimentar ridicat de lipoproteine cu densitate scăzută. Acestea joacă un rol major în dezvoltarea plăcilor aterosclerotice - rezervoare de colesterol în pereții vaselor de sânge și în inimă. Acest lucru duce la vasoconstricție, ceea ce duce la o lipsă de flux sanguin (acută sau cronică) la nivelul mușchiului cardiac și, în consecință, la dezvoltarea cardiosclerozei.
2. Activitatea fizică excesivă. Din păcate, puțini oameni se urmăresc pe ei înșiși, în special în ceea ce privește activitatea și condiția fizică. Rezultatul este că mulți mușchi din corpul uman, inclusiv miocardul, sunt nepregătiți pentru efort fizic, ceea ce îi face să trebuie să muncești "la locul de muncă", ceea ce duce în cele din urmă la lipsa de oxigen.
3. Stres. După cum se spune, "toate bolile vin de la nervi", iar expresia are partea ei de adevăr. Anxietatea face ca inima să bată mai repede și crește tensiunea arterială, ceea ce solicită foarte mult inima. Dacă pacientul are factorii de risc de mai sus (ateroscleroză, nepregătire pentru efort), este probabil ca, din cauza stresului, această persoană riscă să "primească" un atac de cord, ceea ce va duce la dezvoltarea cardiosclerozei.
4. Boala endocardică. Uneori poate exista o cauză subiacentă a cardiomiopatiei ischemice și a cardiosclerozei difuze din cauza unei răceli netratate (durere în gât, ARI).
5. Anomalii ereditare și tulburări de ritm cardiac. Acest grup de boli duce în principal la aritmii cardiace acute. Totuși, acestea sunt luate în considerare împreună cu cauzele de mai sus.

Care este prezentarea clinică a cardiosclerozei difuze?

În stadiile sale incipiente, cardioscleroza mică difuză focală este total asimptomatică și, de cele mai multe ori, este o constatare accidentală în timpul examenului de urmărire a unei alte patologii.

Primele simptome pot fi o greutate în piept și dificultăți de respirație după un efort normal (de exemplu, devine mai greu să urci pe podea sau să cari ceva de cărat).

Pe măsură ce cardioscleroza difuză mică și focală progresează, inima își pierde treptat capacitatea de a pompa, ceea ce duce la stază în vasele de sânge ale organismului. Această reducere a fluxului sanguin se manifestă prin umflarea picioarelor (mai mult seara), dificultăți de respirație și tuse (când există stază în vasele de sânge ale plămânilor). Aceasta poate fi însoțită de durere subcostală dreaptă (cauzată de stagnarea sângelui în sistemul venos portal și de hemoragia hepatică).

durere

Cel mai frecvent simptom al dezvoltării cardiosclerozei difuze este durerea în. Este de obicei ușoară, sâcâitoare și apare sau crește odată cu efortul fizic.

În timp, ceea ce se observă în.. la persoanele în vârstă, Durerea este, de obicei, ușoară și persistentă. Poate fi atât locală (în zona inimii), cât și răspândită de-a lungul spatelui, în brațul stâng, în fața stângă, ceea ce duce adesea la un diagnostic greșit (astfel de pacienți merg la un neurolog și sunt tratați pentru osteocondroză, dar fără succes).

Cum poate fi detectată prezența cardiosclerozei??

Cardioscleroza difuză, ce este și cum să o definească, nu toată lumea știe.

În primul rând, pacienții ar trebui să facă un test de chimie a sângelui pentru a arăta nivelul colesterolului, al lipoproteinelor cu densitate mare și mică și al trigliceridelor. Toate aceste substanțe, dacă sunt ridicate (cu excepția lipoproteinelor de înaltă densitate), sugerează prezența depozitelor vasculare aterosclerotice.

În cazul în care este posibil, trebuie măsurate și nivelurile sanguine ale creatin-kinazei și lactat-dehidrogenazei (CFA și LDH), enzime specifice pentru cardiomiocite. O creștere în sânge arată că celulele inimii sunt deteriorate (deoarece aceste enzime se găsesc în interiorul celulei și apar atunci când aceasta se descompune). Cel mai informativ este testul de troponină (acesta diferențiază, de asemenea, infarctul miocardic acut de boala coronariană)

Alte teste clinice generale (teste generale de sânge și de urină) sunt neinformative pentru acest diagnostic.

Cea mai simplă dintre toate examinările instrumentale este electrocardiografia. Pe ECG pot fi observate primele semne de afectare a mușchiului cardiac (modificarea amplitudinii dinților, creșterea undei T etc.). Un diagnostician funcțional experimentat poate identifica prezența modificărilor miocardice focale și difuze, cu o indicație precisă a localizării acestora.

O ecografie cardiacă este, de asemenea, obligatorie și ne permite să vizualizăm inima și să determinăm dacă descoperirile de pe o cardiogramă sunt focale sau difuze (pe baza contractilității miocardice, a activității valvelor și a activității pereților).

În unele cazuri, pacientul poate fi supus unei ecocardiografii transesofagiene. Esența sa este aceeași cu cea a unui ecocardiograf obișnuit, dar oferă o indicație ceva mai precisă a tuturor semnelor vizibile.

O examinare a vaselor de sânge din gât și a extremităților inferioare este întotdeauna recomandată (pentru a clarifica diagnosticul de cardioscleroză difuză, ceea ce este, medicul va explica după examinare, dacă diagnosticul este confirmat).

Leziunile direct observabile ale peretelui miocardic pot fi făcute în timpul studiilor endoscopice - coronarografie sau arteriografie.

Scintigrafia cu taliu este utilă în cazul radiografiilor cardiace (pentru a detecta posibila acumulare miocardică de substanțe marcate cu izotopi).

Radiografiile toracice de rutină oferă o vedere indirectă a inimii (în funcție de mărimea, poziția și starea mediastinului). În cazul leziunilor aterosclerotice masive ale aortei, diagnosticul de cardioscleroză poate fi pus chiar și pe baza acestei imagini.

În plus, pacientul va fi supus la diverse teste funcționale (mers pe bandă rulantă, ciclism) cu înregistrarea simultană a valorilor miocardice și a tensiunii arteriale.

Tratament

Ce trebuie făcut dacă un pacient este diagnosticat cu boală coronariană sau cardioscleroză difuză (ce este, discutată mai sus), nu toată lumea știe.

În primul rând, ar trebui să se facă următoarele fiți atenți dieta zilnică și, dacă este posibil, evitați alimentele grase și condimentate, precum și sarea de masă (care va provoca dezvoltarea aterosclerozei și a hipertensiunii arteriale) sau cel puțin limitați consumul acesteia. Ar trebui să se acorde prioritate peștelui, fructelor și legumelor, diferitelor ciorbe și terciuri.

În plus, ar trebui introdusă în viața dumneavoastră o activitate fizică minimă, cum ar fi exercițiile fizice dimineața și plimbările de seară. Pe scurt, evitați pe cât posibil stilul de viață sedentar. Înotul, mersul pe jos nordic sunt utile.

Pregătiri

alegeți în primul rând statinele ca fiind cel mai bun medicament antioxidant. Aceste medicamente contribuie la reducerea riscului de boli de inimă nivelul colesterolului din sânge, prevenind astfel apariția aterosclerozei. Acestea includ Atorvastatin, Lovastatin și altele.

Aspicard (Asc, cardiomagnesinil) este un alt medicament obligatoriu pentru pacienții diagnosticați cu cardioscleroză, acid acetilsalicilic). Promovează o anumită subțiere a sângelui, ceea ce îmbunătățește proprietățile sale reologice și reduce riscul de evenimente ischemice la nivelul miocardului.

Unele medicamente metabolice, cum ar fi Mildronate, sunt utile, vitamine din grup В. Aceste medicamente îmbunătățesc procesele metabolice în celulele musculare cardiace, ceea ce îmbunătățește proprietățile sale reparatorii și activitatea funcțională.

Picăturile de nitroglicerină, Molsidomin (sau Dilasidom), Validol, Zelenin pot fi folosite pentru a reduce durerile de inimă. Aceste medicamente acționează asupra vaselor cardiace, determinându-le să se dilate și, astfel, să îmbunătățească circulația sângelui în inimă.

De cardioprotectori Este recomandabil să se utilizeze "Tiotriazolin" sau "Trisidină". Principala lor funcție este de a îmbunătăți rezistența cardiomiocitelor la stres și de a preveni apariția modificărilor necrotice.

Alte terapii

Dintre metodele non-farmacologice, ajutați bine climatoterapia, tratamentul spa. În unele cazuri, dacă nu pentru hipertensiunea arterială decompensată, o cameră hiperbară poate fi de ajutor.

Opțiunile chirurgicale includ stentingul și grefele de bypass coronarian terapii stenting sau operație de bypass coronarian.

Prognoză

Ce îi așteaptă pe cei diagnosticați cu cardioscleroză difuză, cod ICD 10 I25, fiecare pacient trebuie să știe.

Primul lucru de reținut este că boala coronariană este un indicator al vitalității unei persoane sau, mai exact, al pasivității sale relative. Dacă nu se face nimic, riscul de infarct miocardic, de accident vascular cerebral, de boală vasculară periferică stenotică (arterele brachiocefalice, vasele membrelor inferioare) va crește semnificativ în timp. S-a demonstrat că o activitate fizică zilnică adecvată reduce riscul de boli cardiovasculare cu până la 50%.

dezvoltarea acestor boli reduce în mod semnificativ activitatea pacientului, interacțiunea sa cu societatea și duce la invaliditate, ceea ce afectează nu numai persoana în sine și rudele sale, ci și economia statului în ansamblu (mai ales dacă sunt bolnavi tineri de vârstă activă). În cazul în care apare o afecțiune cardiacă acută, aceasta poate fi fatală. Nu este neobișnuit ca cardioscleroza difuză să fie cauza decesului unui pacient.

Concluzie

Dacă se iau toate măsurile pentru a trata boala, prognosticul este favorabil. În plus față de terapia medicamentoasă, trebuie urmate liniile directoare privind dieta și activitatea fizică. Recomandat pentru a păstra sănătos mod de viață.

Exercițiu în mod regulat, o dietă adecvată, Examinarea și tratamentul în timp util și reabilitarea adecvată încurajează o evoluție favorabilă a bolii și reduc riscul de invaliditate. În orice caz, ignorați primele simptome ale bolii nu trebuie ignorate și este mai bine să contactați un specialist în timp util pentru o examinare completă.