Endometrioza uterină: care este pericolul bolii, cauze, simptome, tratament, posibile complicații și consecințe

Aflați care sunt riscurile endometriozei uterine. Este o creștere excesivă patologică dependentă de hormoni a țesutului uterin glandular în afara uterului - în trompele uterine, ovare, mucoasa uterină, peritoneu, vezica urinară, intestin, precum și în organe mai îndepărtate. Heteropsiile (fragmente endometriale) care răsar în alte organe se modifică și ele ciclic în același mod ca și endometrul direct în uter, adică în funcție de Ciclul menstrual. Astfel de modificări se manifestă prin sindromul de durere, o creștere a volumului organului afectat, descărcarea sângeroasă din structurile heterotopice, tulburări menstruale, infertilitate, descărcare anormală din glandele mamare.

Descriere

Boala se caracterizează prin creșterea excesivă a țesutului benign care este similar din punct de vedere funcțional și morfologic cu endometrul uterin. Ce este în engleză simplă? Este țesutul care căptușește membrana mucoasă interioară a organului reproducător feminin (stratul mucoasei). Aspectul clinic al bolii este direct legat de localizarea procesului patologic. Boala poate provoca formarea de chisturi ovariene și tulburări menstruale.

Multe paciente se întreabă dacă pot rămâne însărcinate dacă au endometrioză uterină. Citiți despre asta mai jos.

Această boală la femei este a treia cea mai frecventă patologie ginecologică, după fibroamele uterine și diverse procese inflamatorii. Endometrioza apare cu precădere la femei în timpul anilor de reproducere, la vârsta de 25-40 de ani (aproximativ 27%), la 10% dintre fete în timpul menstruației și la 2-5% la vârsta menopauzei. Cât de periculoasă este endometrioza uterină, este important să aflăm.

Clasificarea bolii

Manifestările bolii depind de localizarea focarelor de endometrioză. Prin urmare, este împărțit într-o formă extragenitală și una genitală. În forma genitală, heterotopiile sunt localizate pe țesutul genital, în timp ce în forma extragenitală sunt localizate în afara structurilor sistemului reproducător.

În forma genitală, boala este diferită:

• endometrioza peritoneală, care se caracterizează prin afectarea ovarelor, a trompelor uterine și a peritoneului pelvin;
• Endometrioza extraperitoneală, care este localizată în părțile inferioare ale sistemului genital - în vagin, în organele externe de reproducere, în septul rectovaginal, în colul uterin etc. д.;
• endometrioza internă, care se dezvoltă în straturile musculare ale uterului.

Localizarea endometriozei poate fi mixtă, ceea ce este adesea cazul atunci când procesul patologic este avansat. În tipul extragenital, focare de heterotopii se găsesc în intestine, plămâni, ombilic, rinichi.

Gradul de boală

Se face o distincție între 4 grade de endometrioză uterină, în funcție de răspândirea și adâncimea de infiltrare a creșterilor endometriale focale:

• Stadiul I - focarele sunt solitare și superficiale;
• Gradul II - leziuni multiple;
• Gradul III - leziuni profunde, multiple, chisturi ovariene, aderențe peritoneale;
• Stadiul IV - focare multiple și profunde de endometrioză, chisturi ovariene endometrioide mari (pe ambele părți), invazia celulelor în pereții rectului și vaginului, aderențe marcate.

În plus, există, de asemenea, o clasificare standard a endometriozei uterine interne, în care se disting patru stadii în funcție de nivelul de implicare a straturilor musculare:

• Stadiul I - infiltrarea inițială a miometrului;
• Stadiul II - nidul se extinde la jumătate din stratul muscular uterin;
• Stadiul III - se infiltrează în întreaga mucoasă uterină;
• Stadiul IV - infiltrarea în cavitatea abdominală.

Leziunile pot varia după formă și mărimeDe la formațiuni rotunjite de câțiva milimetri până la câteva centimetri cu o formă fără formă. Acestea sunt de culoare vișinie închisă și sunt separate de țesutul înconjurător prin cicatrici albicioase de țesut conjunctiv.

Ovarele devin mai proeminente înainte de menstruație datorită maturizării lor periodice, care depinde de ciclu. Prin infiltrarea peritoneului și a altor organe, focarele de endometrioză se dezvoltă uneori în profunzime în țesut sau sunt localizate superficial.

Cauzele endometriozei uterine

Nu există un consens în medicină în ceea ce privește cauza endometriozei. Majoritatea oamenilor de știință aderă la teoria menstruației retrograde. Potrivit acestuia, la unele femei, sângele menstrual cu particule endometriale intră în cavitatea abdominală și în trompele uterine - menstruație retrogradă. Endometriul uterului este locul în care particulele de endometru se atașează la țesuturile altor organe și continuă să funcționeze ciclic. Ce este, V-am spus deja despre cauzele endometriozei uterine.

Dacă femeia nu este însărcinată, endometrul începe să se desprindă de uter în timpul menstruației. În același timp, celelalte organe încep să aibă hemoragii și, ca urmare, se dezvoltă un proces inflamator.

Ereditatea, structura trompelor uterine, imunosupresia și alți factori pot crește, de asemenea, probabilitatea apariției bolii. Rolul predispoziției genetice pentru dezvoltarea bolii și transmiterea genetică a acesteia este foarte mare.

De asemenea, favorizează dezvoltarea acestui proces patologic intervențiile chirurgicale în uter: cezariana, avortul provocat, cauterizarea eroziunilor etc. Prin urmare, după acest tip de intervenție chirurgicală, este necesară supravegherea medicală pentru a detecta orice anomalie în funcționarea sistemului reproducător.

Altele teorii ale originii Endometrioza nu este larg răspândită. Aceștia consideră drept cauze ale dezvoltării sale mutațiile genetice, disfuncțiile enzimelor celulare și reacțiile receptorilor la hormoni.

Simptomele

Evoluția bolii poate varia, dar există câteva simptome sigure care indică dezvoltarea endometriozei:

1. Dureri pelviene - apare în 16-24% din cazuri. Este clar localizat sau distribuit în pelvis și poate crește înainte de menstruație.
2. Dismenoree - întâlnită la 40-60% dintre pacienți. Apariția maximă a simptomului în primele 3 zile de menstruație.
3. Relații sexuale dureroase.
4. Durere la urinare sau defecare.
5. Menoragia - menstruații lungi și abundente. Aproximativ 2-16% dintre femei.
6. Apariția anemiei post-hemoragice.
7. Infertilitate.

Poți rămâne însărcinată dacă ai endometrioză uterină??

Nu sterilitatea absolută trebuie luată în considerare în prezența acestei boli, ci o probabilitate scăzută de sarcină. Endometrioza reduce puternic șansele de a avea un copil în siguranță și poate provoca un avort spontan, așa că trebuie să monitorizăm permanent sarcina cu această boală. Rata de sarcină după terapie variază între 15 și 56% în primele 6-12 luni.

Posibile complicații și consecințe

Multe femei se întreabă care sunt pericolele endometriozei uterine? Cicatrizarea și hemoragia provoacă aderențe în pelvis și abdomen. O altă complicație frecventă a acestei boli este formarea chisturilor ovariene endometrioide, care sunt umplute cu sânge menstrual vechi. Ambele complicații pot determina femeile să dezvolte infertilitate. Compresia trunchiurilor nervoase duce la diverse tulburări neurologice. Pierderea excesivă de sânge în timpul menstruației duce la anemie, slăbiciune, iritabilitate și lăcrimare. Transformarea malignă a leziunilor maligne în unele cazuri. Așadar, ar trebui să fiți întotdeauna conștientă de complicațiile și consecințele endometriozei.

Diagnostic

În timpul diagnosticării acestei patologii trebuie să excludem alte patologii ale organelor de reproducere, care au aceleași simptome. De asemenea, este necesară o anamneză medicală și o listă de plângeri, cele mai importante fiind durerea, istoricul bolilor, operațiile și patologiile ginecologice la rude.

Examinările ulterioare pot include:

• examen ginecologic (rectovaginal, vaginal, în oglindă), care este cel mai informativ înainte de menstruație;
• Histerosalpingoscopie și colposcopie pentru a clarifica localizarea și forma leziunii și pentru a efectua o biopsie tisulară;
• Ecografie pelviană și abdominală;
• O scanare CT sau RMN pentru a clarifica natura endometriozei, relația sa cu alte organe etc. п.;
• laparoscopie, care permite examinarea vizuală a leziunilor, evaluarea numărului, activității și maturității acestora;
• Histerosalpingografia și histeroscopia, care pot diagnostica boala cu o precizie de până la 83%;
• Examinarea de laborator a markerilor oncologici RAE, CA-125 și CA 19-9, precum și testul RO, care sunt semnificativ mai frecvente în sânge.

Poate fi tratată endometrioza uterină?.

Metode de tratament

Atunci când alegeți metode de tratament Dacă există o anomalie în uter, medicul ia în considerare numărul de nașteri și sarcini, vârsta pacientului, amploarea bolii, localizarea acesteia, intensitatea durerii, prezența bolilor concomitente, necesitatea sarcinii. instrucție 1 Dacă există o anomalie în uter, medicul ia în considerare numărul de nașteri și sarcini, vârsta pacientului, amploarea bolii, localizarea acesteia, intensitatea durerii, prezența bolilor concomitente, necesitatea sarcinii.

Metodele de tratament sunt împărțite în chirurgicale (laparoscopie cu îndepărtarea focarelor și conservarea uterului sau îndepărtarea completă a acestuia și ooforectomia), farmacologice și complexe.

Ce medicamente sunt prescrise pentru endometrioza uterină?

Terapia medicamentoasă

Indicațiile pentru tratamentul conservator sunt endometrioza asimptomatică, vârsta tânără, necesitatea de a restabili sau menține fertilitatea, premenopauza. Pilonul principal al tratamentului medical este terapia hormonală cu aceste grupuri de medicamente

1. Agenți complecși estrogeni-estageni. Aceste medicamente conțin doze mici de gestageni, care inhibă ovulația prin reducerea producției de estrogen. Aceste medicamente sunt indicate în stadiile inițiale ale endometriozei, și anume. к. Acestea sunt ineficiente dacă procesul endometrioid este avansat sau dacă există chisturi ovariene.
2. Gestagens ("Noretisteron", "Hestrinonă", "Progesteron", "Dydrogesteron"), care sunt indicate în orice stadiu al patologiei, în mod continuu timp de până la 8 luni. Utilizarea lor poate fi însoțită de hemoragie la mijlocul ciclului, depresie și anxietate.
3. Agenți antigonadotropi ("Danazol" etc.), inhibând producția de gonadotropină în structura hipotalamo-hipofizară. Acestea sunt utilizate ca un curs continuu de 6-8 luni și sunt contraindicate la femeile cu hiperandrogenism (o supraabundență de hormoni androgeni).
4. Agoniști de eliberare a hormonilor gonadotropici ("Gozerelin", "Triptorelin" etc.) Avantajul medicamentelor din această categorie este că pot fi utilizate o dată pe lună și nu provoacă efecte secundare semnificative. Astfel de preparate inhibă ovulația și nivelul de estrogeni, ceea ce duce la inhibarea progresiei focarelor de endometrioză.

În plus față de medicamentele de mai sus, în tratamentul endometriozei, utilizați, de asemenea, imunostimulante și tratamentul simptomatic - analgezice, antispastice, medicamente antiinflamatorii.

tratament popular

Endometrioza în medicina populară se sugerează utilizarea unei varietăți de plante medicinale. Toate plantele medicinale utilizate în tratamentul acestei boli se împart în două categorii:

1. Plante antiinflamatoare în endometrioza uterină: mușețel, mămăligă, calendula, sunătoare, sunătoare, celandină. Decocturile și infuziile din aceste plante ajută la combaterea progresiei inflamației, au proprietăți antiseptice.
2. Specifice: Sanguine, hogwort, round-leafed pearwort, perie roșie. Aceste plante luptă direct împotriva bolilor organelor feminine - uter și anexe.

Propolisul este adesea folosit în tratament, există și recomandări pentru utilizare lipitori.

Am aflat ce este în neregulă cu endometrioza uterină.