Infarctul miocardic: cu sau fără dizabilități? Consecințele infarctului miocardic la vârstnici

Infarctul miocardic este un nid de necroză ischemică în mușchiul cardiac, cauza apariției care este o tulburare circulatorie coronariană acută.

Care sunt cauzele?? Care sunt consecințele pentru corpul de? A primi sau a nu primi un handicap? Infarctul miocardic este, din păcate, o problemă larg răspândită, motiv pentru care acum ar trebui să acordăm mai multă atenție acestui subiect.

Pe scurt despre afecțiune

Problema afectează mai ales bărbații cu vârste cuprinse între 35 și 60 de ani. Atacurile de cord apar, de asemenea, la femei, dar mai puțin frecvent și peste vârsta de 50 de ani. Înainte de această vârstă, vasele lor de sânge sunt protejate fiziologic împotriva aterosclerozei de către hormonii sexuali (în special de estrogeni).

Dar după 55-60 de ani, cele două sexe se confruntă cu o incidență similară. Din păcate, rata mortalității este ridicată - în jur de 30-35%, conform statisticilor actuale. Aproximativ 15-20% dintre decesele subite se datorează infarctului miocardic. "Dacă poți sau nu să primești un handicap cu această afecțiune?" este o întrebare logică, având în vedere informațiile. Dar mai multe despre asta mai târziu.

Salvează-l pe om și pe sănătate poate fi. Dar aici este necesară o urgență maximă, deoarece întreruperea alimentării cu sânge miocardic care durează 15-20 de minute duce la dezvoltarea unor modificări ireversibile în mușchiul cardiac și la o perturbare suplimentară a funcției sale.

Din cauza ischemiei acute, majoritatea celulelor musculare funcționale mor, adică necroză cu înlocuirea ulterioară cu țesut conjunctiv.

Perioadele și simptomele

Deci, ce este - Infarct miocardic, clar. Dar cum se dezvoltă?? Există diferite perioade.

Primul este prodromal. Este, de asemenea, pre-infarct. Se caracterizează printr-o creștere a frecvenței și intensității crizelor de angină pectorală și poate dura de la câteva ore la câteva săptămâni. Simptome: progresie instabilă a anginei pectorale. Dar în 43% din cazuri este bruscă.

Al doilea este acut. Dezvoltarea ischemiei și necroza ulterioară durează între 20 de minute și 2 ore. Simptome: durere intensă în piept, poate iradia în claviculă, ureche, gât, umăr, dinți, zona interscapulară.

Poate fi orice - ascuțit, apăsător, apăsător, strivitor, zdrobitor, arzător. Durerea poate dura mai mult de 30 de minute, dar poate dura ore întregi și uneori până la 24 de ore. Nu poate fi tratată cu nitroglicerină. În același timp, persoana simte slăbiciune amestecată cu agitație, precum și un sentiment de teamă și dificultăți de respirație.

De asemenea, cea de-a doua perioadă este caracterizată de piele palidă, transpirație rece și umedă, agitație și acrocianoză. Tensiunea arterială crește, dar apoi scade brusc sau moderat.

Al treilea este acut. Între cea de-a doua etapă și topirea enzimatică a țesutului deja necrozat trec două zile până la două săptămâni. Simptome: durerea dispare. Dar febra se instalează și poate dura de la 3-5 zile până la 10 zile. Semnele de insuficiență cardiacă și hipotensiune arterială cresc, de asemenea.

Al patrulea, subacut. Durează din săptămâna 4 până în săptămâna 8. Încep să se formeze cicatrici și se dezvoltă țesutul de granulație. Simptome: starea se ameliorează, temperatura revine la normal. Murmurul sistolic și tahicardia dispar, de asemenea.

Al cincilea este postinfarct. Cicatricea se maturizează, iar miocardul se adaptează la noul mediu în care trebuie să funcționeze. Constatările fizice se normalizează și semnele clinice dispar complet.

Clasificare

Pe scurt, ar trebui să fie studiat și forme de infarct miocardic. Aceasta poate fi fie focare mici sau mari, în funcție de cât de extinsă este leziunea. Simptomele variază. O afecțiune focală mică nu este plină de ruptură cardiacă și anevrisme. Și este mai puțin probabil să fie complicată de tromboembolism, fibrilație ventriculară și insuficiență.

Acestea sunt criteriile prin care se poate determina forma de infarct miocardic:

• Adâncimea leziunii.
• Constatări ECG.
• Constatări topografice.
• Frecvența de apariție.
• Apariția și dezvoltarea complicațiilor.
• Prezența și localizarea durerii.
• Perioada și progresia.

Este important de spus că există forme atipice. Acestea se caracterizează prin localizarea durerii în degetele stângi, în gât, în scapula stângă, în maxilarul inferior și chiar în coloana cervico-pectorală.

Există, de asemenea, forme care nu sunt însoțite de nici o senzație. Semnele în astfel de cazuri includ sufocare, tuse, umflături, colaps, amețeli, aritmii și confuzie mentală.

Acestea sunt simptome foarte puțin frecvente. Infarctul miocardic la femei și bărbați de această formă poate apărea dacă pacientul suferă de insuficiență circulatorie, cardioscleroză sau a avut deja un atac înainte.

Dar acest lucru este atipic doar în faza acută. Când dispare, afecțiunea este comună.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că un atac de cord ușor poate fi nedureros. De multe ori este detectată doar la un EKG.

Complicații

Cele de mai sus descriu simptomele infarctului miocardic la femei și bărbați. Acum trebuie să discutăm despre complicații.

Adesea, acestea apar în câteva ore sau chiar zile. În următoarele trei zile, pot apărea aceste condiții:

• Extrasistole.
• Fibrilație atrială.
• Bloc intraventricular.
• Tahicardie paroxistică sau sinusală.
• Fibrilația ventriculară, care poate evolua spre fibrilație și poate fi fatală.

Următoarele complicații pot afecta, de asemenea, pacientul:

• Edem pulmonar.
• Respirație șuierătoare congestivă.
• Astm cardiac.
• Șoc cardiogen.
• Tensiune arterială sistolică scăzută.
• Tulburări de conștiință.
• Reducerea debitului de urină.
• Cianoză.
• Tamponada cardiacă, caracterizată prin hemoragie în cavitatea pericardică.
• Embolia pulmonară.
• Eșecul țesutului cicatricial, cu umflături și dezvoltarea ulterioară a unui anevrism acut.
• Tromboendocardita sigilată.
• Embolie în creier, plămâni și rinichi.
• Sindromul post-infarct.
• Pleurezie.
• Artralgie.
• Pericardită.
• Eozinofilie.

Acestea sunt doar câteva dintre complicațiile infarctului miocardic la persoanele în vârstă. Totul este individual, astfel încât afecțiunea poate fi însoțită de alte efecte neplăcute.

Dizabilitate sau nu?

Infarctul miocardic este o afecțiune gravă care face dificilă revenirea la o viață normală pentru oameni, în special pentru persoanele în vârstă. În afară de Consecințe pentru De asemenea, apar și probleme de sănătate. Acesta este motivul pentru care, la început, persoanele angajate primesc alocația, baza pentru certificatul de concediu medical este cel mai frecvent.

În general, autoritățile dispun de mai multe mecanisme pentru a ajuta cetățenii în acest caz. Pensie - cele mai frecvente. Dar, pentru a o primi, trebuie să faceți mai întâi un examen medical, care va confirma boala și va aproba faptul că persoana are într-adevăr dreptul de a o primi.

Se acordă sau nu dizabilitatea? Un infarct miocardic poate avea consecințe grave, deci, da, este posibil să se formeze un grup. Cu toate acestea, va trebui să fie confirmat în orice moment.

Perioada pentru care se acordă este strict reglementată de anumite reglementări. Atunci când se apropie de sfârșitul concediului medical (și, prin urmare, de dreptul la pensie), trebuie să se întoarcă la centrul de sănătate pentru o a doua examinare amănunțită.

Trecerea comisiei

Specialiștii evaluează următorii factori:

• Gradul de deteriorare a peretelui inimii.
• Nivelul de complicații.
• Cum i-a afectat capacitatea de a-și îndeplini sarcinile de lucru la locul de muncă.
• Tensiune fizică și emoțională.

După evaluarea rezultatelor, MSCE decide pentru cât timp pacientul ar trebui să fie eliberat din muncă. I se atribuie un grup și este transferat la o muncă mai ușoară.

Acesta nu este sfârșitul procesului. În cazul în care afecțiunea persistă, prelungiți concediul cu până la patru luni. Apoi, comisia ITU efectuează din nou o examinare. Dacă starea este aceeași, concediul se prelungește pentru încă un an. Abia la finalul examenului i se atribuie o grupă de handicap.

Un examen colegial, cu participarea medicilor din diferite specialități. Deoarece numai rezultatele sale pot determina gradul de recuperare a pacientului.

Ce factori determină grupul?

Descriind infarctul miocardic și dizabilitatea acestuia, trebuie să răspundem și la această întrebare.

Nu este posibil să se determine grupul până când medicii nu răspund la următoarele întrebări:

• Dacă persoana este capabilă să lucreze?
• Măsura în care poate fi exercitat?
• Cum reacționează corpul său la mișcările normale, obișnuite?
• Ce competențe sunt necesare pentru postul în care este angajat în prezent?

Medicii investighează apoi gradul de recuperare a pacientului. Acest proces necesită cercetare în ceea ce privește următorii indicatori:

• Natura atacului de cord.
• Amploarea și gravitatea complicațiilor.
• Caracteristicile insuficienței cardiace și istoricul.
• Ce, Cum funcționează organismul Cât de bine răspunde organismul la tratamentul prescris și dacă acesta este eficient sau nu.

Răspunzând la întrebarea despre cum să solicitați o invaliditate după un infarct miocardic, este necesar să se precizeze că persoana poate fi refuzată. Acest lucru se poate întâmpla în următoarele cazuri:

• Amploarea atacului de cord pe care l-a suferit pacientul este ușoară.
• Inima îi bate normal.
• Nu există complicații.
• Mușchiul își păstrează capacitatea de a lucra.
• Persoana lucrează în condiții de muncă blânde și inofensive.

Decizia este luată în mod colectiv, deoarece MES este alcătuit din medici din diverse domenii. Toți specialiștii din disciplinele lor respective evaluează starea de sănătate a pacientului care solicită un handicap.

Caracteristici și particularități

Trebuie acordată atenție și acestui subiect. Indiferent de grupa de handicap, un infarct miocardic poate fi clasificat doar în anumite condiții. Sunt trei în total.

Prima este aprobată atunci când o persoană este contraindicată la muncă de orice fel. El trebuie să respecte un regim strict de pat, să urmeze o reabilitare îndelungată și, în cele din urmă, să urmeze un tratament balnear într-unul dintre sanatoriile recomandate.

Acest cetățean este tratat într-un departament de cardiologie. Ei trebuie să petreacă ani de zile cu specialiști balneari pentru a preveni problemele de sănătate.

În cazul în care starea dumneavoastră de sănătate se stabilizează, puteți fi transferat în grupa 2 de invaliditate. Dar acest lucru se întâmplă numai după ce au fost parcurse toate etapele de recuperare. De asemenea, transferul trebuie să fie aprobat de către Comisie.

Al doilea grup este prescris dacă persoana lucrează într-un loc de muncă care implică stres emoțional și efort fizic. Va trebui să treacă la un nou loc de muncă, mai liniștit, dar adesea nu este la fel de bine plătit. Alocația dumneavoastră poate fi de ajutor dacă sunteți suficient de bolnav pentru a primi alocația dumneavoastră, necesare pentru recuperarea costă foarte mulți bani.

Când este grupa 3 clasificată ca fiind un handicap? În acele cazuri în care pacienții sunt supuși cu succes perioada de reabilitare. Dar totuși, au nevoie de timp pentru a reveni la o viață normală, fără a se epuiza cu o muncă inutilă. Aceștia sunt, de obicei, pacienți care au suferit o boală coronariană și au fost supuși unei stentări (sau unui implant de stent sau de schelet în timpul unei intervenții chirurgicale).

Reabilitare

După ce am discutat despre specificul dizabilității după un infarct miocardic, este posibil să se transfere și să trecem la acest subiect. Recuperarea este un proces foarte important. Și, bineînțeles, există multe restricții după un infarct miocardic.

Puteți sta pe pat cu picioarele suspendate doar în a patra sau a cincea zi. La o săptămână după infarct, pacientul poate face primii pași. În al doilea rând, mergeți încet în jurul camerei, dacă medicul vă permite. Nu are voie să iasă pe coridor decât din a treia săptămână de spitalizare.

În această perioadă, un asistent medical sau o rudă este întotdeauna alături de dumneavoastră pentru a vă monitoriza starea și pentru a vă verifica tensiunea arterială și ritmul cardiac.

În cazul în care recuperarea are succes, pacientul este transferat la un sanatoriu cardiac suburban. Acolo, pacientul va exersa ...kinetoterapie sub supraveghere medicală, și cu ore de mers moderat, dietă și medicație.

tratament spa

Este necesar să se supună înainte de a obține o dizabilitate după infarctul miocardic. Acesta este regimul clasic de tratament: atac de cord - spital - sanatoriu. După aceea, fie se înregistrează în grup, fie se revine la locul de muncă.

Scopul unei șederi într-un sanatoriu după un infarct miocardic este de a încuraja obiceiurile alimentare sănătoase, precum și activitatea fizică normală. Dacă își adaptează stilul de viață cu ajutorul specialiștilor, acest lucru îl va ajuta să prevină un atac coronarian recurent.

În general, avantajele tratamentului în sanatoriu pot fi rezumate în următoarea listă:

• Un cardiolog calificat monitorizează întotdeauna starea pacientului.
• Terapia folosește metode fizioterapeutice care au fost folosite cu succes de multe ori.
• Se efectuează controale complete regulate.
• tratamentul se realizează cu ajutorul unor echipamente inovatoare.
• Alimentația individuală a pacientului este adaptată la boala de bază, precum și la orice afecțiune însoțitoare, dacă există.
• Stabilirea unei rutine zilnice adecvate.
• Pacientul petrece timp în natură.
• Se prescrie un regim individual de exerciții fizice.
• Există un program de recreere, care ajută la stabilirea Bunăstarea psihologică pacient.

Mușchiul cardiac este influențat direct pentru a atinge următoarele obiective:

• Îmbunătățirea fluxului sanguin coronarian.
• Să aducem mușchiul într-un mod de funcționare calm și economic.
• Oxigenarea celulelor miocardice.
• Reglarea nervoasă a tonusului vascular este restabilită.

O altă sarcină importantă este de a reduce nivelul de stres al pacientului și de a-i reda încrederea în recuperarea sa. După terminarea tratamentului, aceștia pot trece de la medicația grea la un tratament blând.

Tratamentul balnear crește mobilitatea și întărește mecanismele de apărare ale organismului. Pentru aceasta din urmă, apropo, pacientul se bucură de băi de soare și de aer, irigații, proceduri de contrast și înot într-o piscină.

În cazul în care sanatoriul este situat pe malul mării, sunt obligatorii următoarele apă de mare, scăldatul și plimbările de dimineață.

Ce este inclus în pachetul de tratament? De obicei, lista este următoarea:

• cazare confortabilă.
• Cinci sau șase mese pe zi cu alimentație specializată.
• Îngrijire non-stop.
• Controale regulate la cardiologul dumneavoastră. La început, în fiecare zi, dar apoi o dată la 3 până la 5 zile.
• Cursuri într-o școală cu un stil de viață sănătos.
• Consultație cu un reabilitator, nutriționist, neurolog, endocrinolog, fizioterapeut, psihoterapeut și alți specialiști.
• Diagnosticare, inclusiv ultrasunete, ECG (regulat și monitorizat), teste de stres, teste de sânge, pulsoximetrie etc. д.
• Terapie prin exerciții fizice - atât mașini obișnuite, cât și cardio.
• Piscină și cursuri de exerciții de respirație.

Lista de proceduri poate fi mult mai lungă. Acesta include adesea băi cu oxigen și dioxid de carbon, dușuri circulare, inhalare, reflexologie, masaje, apă minerală și ceaiuri din plante etc. д. Totul depinde de sanatoriul la care merge persoana respectivă.

Deoarece fondurile publice sunt asigurate de stat din bugetul regional, tratamentul poate fi oferit într-o unitate balneară din apropierea domiciliului dumneavoastră. Și aceasta este cea mai bună soluție - o schimbare de climă poate provoca o recidivă.

Un tratament balnear durează între 18 și 24 de zile. O trimitere poate fi obținută de la centrul de sănătate din localitatea de reședință prin prezentarea unui extras din istoricul medical, care va fi dat la clinica de internare. Apoi, pacientul este trimis la o comisie care îl sfătuiește cu privire la tipul și durata tratamentului.