Tumora malignă a glandei tiroide: semne, cauze, diagnostic și tratament

Tumorile maligne ale tiroidei apar din celulele acestui organ. Patologia este considerată destul de rară. Reprezintă 1% din totalul cancerelor și mai puțin de 0,5% din decese.

Cea mai mare incidență apare în jurul vârstei de 45-60 de ani, dar cancerul poate apărea la orice vârstă, inclusiv la copii și adolescenți. Tumora este mai agresivă la o vârstă fragedă decât la pacienții adulți. Femeile sunt victime ale acestei patologii de 2-3 ori mai des decât bărbații.

Boala este mai frecventă în regiunile care au fost expuse la radiații, precum și acolo unde nu există suficient iod natural.

Tumorile maligne tiroidiene sunt neoplasme neagresive. Este posibil ca acestea să nu crească în dimensiune sau să nu se metastatizeze timp de ani de zile. Totuși, acesta nu este un motiv pentru a ignora boala. Metodele moderne de diagnosticare permit dezvăluirea patologiei în stadii incipiente și începerea tratamentului la timp.

Cauze

Factorii care contribuie la dezvoltarea tumorilor tiroidiene maligne nu au fost pe deplin identificați. Cu toate acestea, medicii citează mai multe motive care pot înmulți probabilitatea de apariție a bolii. Cauzele includ:

1. Iradierea radioactivă. Testele științifice au dovedit, că după numărul de cazuri crește de un factor de 15. Ploile radioactive prezintă și ele un anumit risc.
2. Radioterapie în zona gâtului și a capului. Expunerea îndelungată la raze X poate provoca dezvoltarea de tumori chiar și ani mai târziu. Celulele din organism dobândesc tendința de a suferi mutații, de a se diviza și de a crește în mod activ. Aceste procese asigură dezvoltarea tumorilor foliculare și papilare.
3. Predispoziție genetică. Oamenii de știință au identificat o anumită genă care poate fi moștenită. Este responsabil pentru dezvoltarea tumorilor tiroidiene. Dacă o persoană o are, riscul de apariție a unei tumori este de aproape 100%. Atunci când se găsește o astfel de genă, medicii pot sugera îndepărtarea profilactică a glandei tiroide.
4. Peste 40 de ani. Deși tumorile maligne pot apărea și la copii, riscul crește semnificativ odată cu vârsta. Eșecul celulelor glandei la nivel genetic devine mai frecvent în timpul procesului de îmbătrânire.
5. Riscuri profesionale. Munca cu radiații ionizante, în locuri de muncă fierbinți sau cu metale grele este considerată cea mai periculoasă.
6. Obiceiurile nocive, cum ar fi alcoolismul și fumatul, declanșează adesea tumori maligne ale tiroidei glanda tiroidă. Fumul de tutun conține substanțe cancerigene, iar alcoolul slăbește apărarea naturală a organismului împotriva celulelor canceroase.
7. Stresul și depresia, care slăbesc considerabil sistemul imunitar. Și pentru că celulele imunitare sunt cele care pot distruge în mod natural celulele canceroase, acest lucru nu se întâmplă și se dezvoltă o tumoare malignă.

Boli cronice

Următoarele patologii cronice pot contribui la apariția tumorilor tiroidiene benigne și maligne:

1. Bolile genitale la femei. Acestea sunt cel mai adesea anomalii cronice ale ovarelor și uterului, în special atunci când sunt însoțite de tulburări hormonale.
2. Neoplazia endocrină multiplă.
3. Tumori mamare - neoplasme mamare maligne și benigne hormonodependente la femei.
4. Polipi în rect și cancer de colon.
5. Gușă multinodulară.

Luați în considerare principalele simptome ale cancerului tiroidian la femei și bărbați.

Semne

Glanda tiroidă are forma unui fluture. Este situat sub cartilajul de pe suprafața anterioară a gâtului și este acoperit de piele. Datorită acestei localizări, poate fi ușor de palpat și văzut la ultrasunete. Acest lucru face mult mai ușoară diagnosticarea problemei.

Primul semn al unei tumori maligne a glandei tiroide este apariția unui nodul mic în țesutul organului. Poate fi văzut sub piele și are forma unei mici protuberanțe. În primele etape ale formării sale, nodulul poate fi elastic și nedureros, iar mobilitatea sa este destul de limitată. Nu crește în piele, ci se rostogolește sub ea. În timp, masa crește în dimensiune și densitate.

Mulți oameni au noduli tiroidieni, dar 5% dintre ei sunt maligni. Dacă un copil are un nodul, acest lucru trebuie raportat medicului dumneavoastră, deoarece un nodul nu ar trebui să apară înainte de vârsta de 20 de ani.

Un alt simptom timpuriu al malignității este un ganglion limfatic mărit în gât. În unele cazuri, acesta poate fi singurul semn al bolii.

Alte simptome

În stadiile ulterioare, când neoplasmul devine mai mare, apar alte semne ale unei tumori maligne a tiroidei:

• Dificultate la înghițire;
• Durere în zona cervicală, care poate fi resimțită în ureche;
• O senzație de noduli în gât;
• Tuse care nu se datorează unei răceli sau unei boli alergice;
• răgușeală a vocii;
• venele umflate ale gâtului;
• dificultăți de respirație și dificultăți de respirație.

Acest lucru se datorează faptului că tumoarea malignă a crescut și a început să exercite presiune asupra organelor învecinate: traheea și esofagul. Metastaze în nervul laringian și în țesutul corzilor vocale - provoacă modificări ale vocii.

De asemenea, femeile pot prezenta simptome ale cancerului tiroidian sub forma unor bufeuri similare celor care apar în timpul menopauzei, dezechilibre hormonale care provoacă anomalii la nivelul glandei tiroide ciclu menstrual, Dureri ocazionale în zona sânilor.

Varietate

Glanda tiroidă produce mulți hormoni care reglează procesele metabolice din corpul uman, deci conține o varietate de celule. Acestea sunt baza pentru diferite forme de cancer, printre care:

• Tumora papilară a glandei tiroide. O excrescență laringiană are multe papile pe suprafața sa, care seamănă cu o proeminență asemănătoare unei ferigi. Acest lucru face ca tumora să arate ca o frunză de ferigă. Papilarele fac parte din categoria tumorilor înalt diferențiate. Acest lucru înseamnă că celulele anormale nu diferă la prima vedere de celulele tiroidei normale. Oncologie papilară - Cele mai frecvente Aproximativ 80% din toate cazurile de cancer papilar apar la femei. Se caracterizează printr-o creștere lentă și o formă neagresivă. nu are tendința de a face metastaze și poate fi tratat foarte bine. Tumorile papilare la femei sunt de 3 ori mai frecvente decât la bărbați și apar între 30 și 50 de ani.
• o tumoare foliculară, care se caracterizează prin vezicule rotunjite - foliculi. Apare în aproximativ 10-15% din cazuri; cel mai frecvent la femeile în vârstă. De obicei, tumora nu se extinde în țesutul înconjurător, în vasele de sânge din apropiere sau în metastaze "minim invaziv". Cu toate acestea, 70% dintre tumorile foliculare sunt agresive. Cancerul începe să se răspândească, nu numai în ganglionii limfatici și în vase, ci și în organe îndepărtate: plămâni și oase. Astfel de metastaze pot fi tratate cu iod radioactiv. Prognosticul este foarte favorabil, în special la cei mai tineri de 50 de ani. У la persoanele în vârstă Boala este adesea complicată de metastaze multiple.

• Tumora medulară este destul de rară Cancerul tiroidian. Cancerul tiroidian este un tip de cancer tiroidian care, în 5% până la 8% din cazuri, își are originea în parafilocite, care produc hormonul calcitonină, care reglează nivelul de calciu și fosfor și procesele de creștere a oaselor. Tumora medulară este cea mai periculoasă, spre deosebire de formele anterioare. Se poate dezvolta prin capsulă în mușchi și trahee. Este însoțită de febră, bufeuri, înroșirea feței și neregularități ale scaunelor. Tumorile medulare sunt detectate după 40-50 de ani. Afectează în mod egal ambele sexe. Susceptibilitatea la aceste tumori este moștenită. Cu toate acestea, există și o formă sporadică, în care nu există o predispoziție ereditară pentru dezvoltarea tumorii. Cancerul medular poate fi însoțit de alte neoplazii endocrine - neoplazie multiplă endocrină. Celulele acestei tumori, spre deosebire de alte forme de cancer, nu metabolizează iodul. Prin urmare, utilizarea iodului radioactiv în acest caz este ineficientă. Acest tip de tumoare poate fi îndepărtat doar prin intervenție chirurgicală. Necesită îndepărtarea ganglionilor limfatici cervicali și a întregii glande tiroide. Prognosticul bolii este nefavorabil la pacienții după vârsta de 50 de ani.
• Tumora anaplastică - formă foarte rară de cancer glandular, care, în cazul glandei tiroide.. În glanda tiroidă se dezvoltă celule atipice. Acestea își pierd funcțiile și se divid în mod activ. Tumorile aplastice apar în 3% din cazuri și apar mai frecvent la femei decât la bărbați după vârsta de 65 de ani. Procesul patologic se caracterizează prin răspândirea rapidă a metastazelor în organism, precum și prin tratarea inadecvată și prognosticul cel mai nefavorabil.

Diagnosticul tumorilor tiroidiene maligne

Aparatele cu ultrasunete sunt folosite pentru a examina glanda tiroidă. Această procedură ajută la determinarea dimensiunii glandei, a prezenței nodulilor și a tumorilor, precum și a dimensiunii acestora și a locului exact în care sunt localizate. Cu toate acestea, scanarea nu poate spune dacă un nodul din glandă este o tumoare malignă. Cea mai mare cauză de îngrijorare a nodurilor de îngrijorare, care pe ultrasunete au margini neregulate și neclare, structură eterogenă, au un sistem bine dezvoltat de circulație a sângelui.

Pentru a ști ce celule alcătuiesc o tumoare, ajută la biopsia cu ac fin de aspirație, care se efectuează sub supravegherea ultrasunetelor. Un ac subțire special este introdus în nodul pentru a preleva o mostră de celule pentru examinare. Este o metodă de diagnosticare foarte puțin invazivă și precisă.

În plus față de examinarea fizică, efectuăm teste de laborator - imunoanalize, teste generale și teste de hormoni tiroidieni.

Tratamentul unei tumori maligne

Cea mai frecventă metodă de tratament a patologiei maligne a organului este îndepărtarea acestuia. Chiar și un proces oncologic suspectat este o indicație pentru o operație. În cazul în care metoda biopsiei confirmă că un nodul conține celule canceroase, acesta trebuie îndepărtat cu siguranță. În cazul în care neoplasmul este mic, medicul va sugera îndepărtarea unei părți separate a glandei tiroide împreună cu istmul. Această procedură chirurgicală se numește hemitiroidectomie. Partea rămasă a glandei se ocupă de producția de hormoni.

Care dintre ele este gata? operațiune în cazul Tiroidectomia este o operație de îndepărtare a unei tumori maligne a glandei tiroide?

Cei mai mulți experți cred că cea mai bună opțiune este o îndepărtare completă a organului - o tiroidectomie. Numai atunci putem fi absolut siguri că tumora nu va apărea din nou. Dacă se întâmplă acest lucru, va fi necesară o a doua operație, care contribuie la Pacientul poate suferi efecte negative, cum ar fi pareza corzilor vocale.

Dacă tumora malignă a crescut în țesutul înconjurător și în zona ganglionilor limfatici, aceștia sunt, de asemenea, îndepărtați. Procedura se numește limfodisecție și tiroidectomie. Chirurgul disecă glanda, țesutul adipos și ganglionii limfatici din zona cervicală.

Operația se efectuează sub anestezie generală și durează aproximativ o oră; dacă este necesară îndepărtarea ganglionilor limfatici, aceasta va dura 2-3 ore. Un specialist îndepărtează glanda, restabilește circulația sângelui în sănătos țesuturi și cusături.

Citiți mai jos despre consecințele îndepărtării unei tumori maligne din glanda tiroidă.

Consecințe

Numeroase studii au demonstrat că pacienții tolerează destul de bine operația și continuă să lucreze și să ducă o viață normală după aceea. Pacientele pot rămâne însărcinate și pot da naștere unui copil după îndepărtarea glandei tiroide. Singura nuanță este că, după îndepărtarea organului, o persoană are nevoie de un aport constant de anumite medicamente, care refac lipsa de hormoni. Aceste medicamente sunt prescrise pe viață.

Complicații postoperatorii

Există puține șanse de complicații postoperatorii. Există o umflătură severă, sângerare sau supurație a rănii. În plus, procedurile chirurgicale pot afecta terminațiile nervoase responsabile de funcțiile corzilor vocale și de funcționarea defectuoasă a glandelor paratiroide. Capetele nervilor recurenți laringieni sunt aproape de glanda tiroidă. Pentru a nu le deteriora, chirurgii folosesc instrumente electrice de înaltă precizie. Dar, în unele situații, trauma nu poate fi evitată. Pierderea sau răgușeala vocii, tuse. Acest lucru poate fi temporar, dar uneori poate dura o viață întreagă.

Mulți oameni sunt, de asemenea, interesați de prognosticul tumorilor tiroidiene maligne. Mai multe despre acest lucru mai jos.

Prognoză

Prognosticul este mai optimist decât în cazul altor tipuri de cancer. De exemplu, pacienții cu vârsta sub 45 de ani cu o tumoare de mai puțin de 3 centimetri au o garanție de supraviețuire de 100%. Prognosticul pacienților vârstnici cu forme avansate de cancer nu este la fel de favorabil.

Speranța de viață pentru cancerul tiroidian?

Depinde mult de forma și stadiul tumorii. În cazul cancerului tiroidian papilar, rata de supraviețuire la cinci ani este de 95% până la 100%, în cazul cancerului tiroidian folicular este de 55%, în cazul cancerului tiroidian medular este de 30%, iar în cazul cancerului tiroidian aplastic este chiar mai mică, din cauza creșterii extinse a tumorii și a metastazelor la țesuturi și organe îndepărtate.

Am luat în considerare cauzele tumorilor maligne ale tiroidei și tratamentul acestora.