Iui în sarcină: semne, diagnostic, tratament și consecințe

Femeile însărcinate ar trebui să fie deosebit de atente pentru a-și monitoriza sănătate, Pentru că în timpul sarcinii organismul femeii suferă schimbări serioase și apărarea ei este la limită, ceea ce poate duce la diverse infecții.

Este cunoscut faptul că orice boală cauzată de viruși sau alți agenți patogeni reprezintă o amenințare serioasă pentru făt. Agenții parazitari pot trece cu ușurință prin placentă și pot provoca o infecție intrauterină, care este foarte periculoasă pentru copil.

Acesta este motivul pentru care fiecare femeie care se pregătește să devină mamă trebuie să știe totul despre infecțiile intrauterine: ce le provoacă, ce simptome le caracterizează și ce metode sunt folosite pentru a le trata.

Care este natura acestei patologii

În medicină, termenul IUI (infecție intrauterină) se referă la un grup mare de condiții, care.. Infecția afectează fătul. Factorul declanșator este, de obicei, intruziunea unei microflore patogene în uter.

Acest proces, dacă nu este tratat cu promptitudine, poate avea consecințe foarte grave, inclusiv moartea copilului.

De obicei, infecția se transmite direct de la mama bolnavă la fătul în curs de dezvoltare. Faptul că, în timpul sarcinii, mama și copilul nenăscut împărtășesc o rezervă comună de sânge. Acesta este motivul pentru care fluidele corporale sunt schimbate liber între cele două organisme.

În plus, odată cu debutul IUI, detectarea timpurie a unui agent patogen bacterian, cum ar fi infecțiile parazitare ale sputei, poate fi agravată de debutul IUI Sarcina este cauzată de corpul unei femei începe să producă mai puțini anticorpi, este ușor de înțeles de ce chiar și o bacterie sigură poate provoca IUI.

Clasificare

În funcție de tipul de agent patogen care provoacă infecția, se face o distincție între următoarele forme de infecții intrauterine:

1. Bacteriană. Acestea sunt declanșate, de obicei, de Listeria, bacilii tuberculoși sau treponema palidă care provoacă sifilis.
2. Infecțiile fungice și parazitare sunt cauzate de Candida, Chlamydia, Mycoplasma, toxoplasma sau alte genuri fungice.
3. Procesele virale sunt cauzate de infecția cu herpes, enterovirusuri, rubeolă, hepatită și alte virusuri din această clasă.
4. Formele mixte sunt diagnosticate în numărul predominant de cazuri de IUI (aproximativ 50% din toate cazurile).

Acest lucru se explică prin faptul că organismul mamei însărcinate nu devine sensibil la o singură tulpină sau la un anumit grup de agenți patogeni, ci la toți agenții patogeni. Adică, bariera protectoare a mamei însărcinate slăbește și nu poate rezista pe deplin atacurilor agenților infecțioși.

Dar, în același timp, fiecare femeie suferă tot felul de infecții de-a lungul vieții sale, după care dezvoltă o imunitate puternică. Acesta este motivul pentru care în practica medicală întâlnim mai ales cazuri în care un grup de 3-4 agenți patogeni este responsabil pentru infecții.

Principalele căi de infectare a fătului

Desigur, întrebarea pe care o are în minte fiecare mamă însărcinată este cum poate ajunge o infecție la nou-născutul ei.

Există patru căi de pătrundere a microflorei patogene:

• Calea ascendentă implică răspândirea infecției prin organele de reproducere (chlamydia, enterococi);
• calea descendentă este prin agenți infecțioși din trompele uterine, dacă femeia a avut procese inflamatorii ale apendicelor;
• Transmiterea hematogenă, adică prin sânge, este considerată cea mai frecventă cale de răspândire a infecției (virusuri, toxoplasma);
• Transmiterea intrapartum are loc atunci când fătul intră în contact cu lichidul amniotic contaminat sau în timpul nașterii.

Markerii de bază ai IUI în sarcină

Nu este posibil să se determine tipul de agent patogen responsabil pentru dezvoltarea unei infecții intrauterine doar pe baza semnelor clinice. Prin urmare, în practica medicală se aplică în acest scop următoarele teste de laborator. Și pentru un diagnostic precis, trebuie să faceți testele de mai multe ori.

Trebuie să știm că, din punct de vedere medical, infecțiile intrauterine sunt denumite sindromul TORCH. Acest acronim latin cuprinde toate infecțiile cele mai frecvente.

T - toxoplasmoză

Aceasta este cea mai periculoasă infecție care poate afecta fătul și poate avea consecințe grave, cum ar fi:

• Microcefalie.
• T - avort spontan.
• Dezvoltarea psihomotorie întârziată a copilului.
• Leziuni vizuale.

O - alte infecții

Unul dintre ele este parovirusul B19, care provoacă o rată ridicată de mortalitate infantilă (10 din 100 de cazuri). Această grupă include varicela, Hepatita B, listerioza, sifilisul și alte infecții.

R - rubeolă

Aceasta este, de asemenea, una dintre cele mai insidioase infecții, care duce la malformații și deformări fetale. Cel mai periculos este înainte de 16 săptămâni de sarcină. Printre efectele nedorite ale acestei infecții se numără:

• microcefalie;
• moarte fetală intrauterină;
• defecte cardiace;
• cataractă congenitală;
• encefalită;
• boli de piele.

C -citomegalie

În cazul în care IUI este cauzată de acest agent patogen, copilul nenăscut poate dezvolta o pierdere de auz neurosenzorială. Infecția poate duce la orbirea completă a copilului, afectând dezvoltarea fizică și mentală normală. Nu este neobișnuit ca această infecție să ducă la nașterea unui copil mort.

H- virusul herpes simplex

Este, de asemenea, una dintre cele mai grave. VH poate traversa cu ușurință bariera placentară și afectează creierul fătului - cu consecința unui impact negativ asupra dezvoltării intelectuale a copilului. În plus, infecțiile herpetice au un impact negativ considerabil asupra ficatului, a sistemului hematopoietic și a altor organe importante. În cazuri grave, IUI cauzate de virusul herpetic duce la nașterea unui copil mort.

HIV

De asemenea, nu poate fi neglijat nici virusul imunodeficienței (HIV), care reprezintă o mare amenințare pentru fătul în curs de dezvoltare în uter. În zilele noastre, datorită posibilităților oferite de medicina modernă, toate femeile însărcinate sunt supuse unui test de depistare a acestei infecții periculoase. Prin urmare, medicii sunt capabili să o detecteze în timp util, ceea ce permite luarea tuturor măsurilor adecvate pentru a preveni infectarea fătului.

pentru altul ia aminte la un astfel de punct important: astăzi, toți părinții care intenționează să aibă copii, medicii recomandă să treacă o serie de teste de laborator. Acest lucru ajută la detectarea în avans a agenților patogeni periculoși.

Pericol de infecții intrauterine

Principalul pericol în acest grup de boli constă în faptul că agenții invizibili pot interfera cu dezvoltarea fătului, provocând daune grave organismului lipsit de apărare.

Desigur, o astfel de intervenție nu trece neobservată, deoarece copiii se nasc slabi, cu greutate mică la naștere și tot felul de malformații.

IUI-urile sunt deosebit de periculoase în Primul trimestru de sarcină, Când se formează toate organele și sistemele copilului. Dacă infecția apare în această perioadă, copilul se poate naște cu un defect clar. Foarte adesea, aceste condiții duc la nașterea unor copii care nu sunt adaptați la viața independentă.

Pierderea spontană a sarcinii la începutul sarcinii sau nașterea prematură mai târziu în timpul sarcinii este, de asemenea, una dintre cele mai frecvente complicații ale AIIM. Infecțiile intrauterine pot să apară atât acut cât și cronic.

O IUI în timpul sarcinii în al doilea trimestru este periculoasă pentru viitoarea mamă, deoarece crește probabilitatea de septicemie. Riscurile sunt mult mai mari pentru copilul nenăscut: acestea includ diverse anomalii de dezvoltare, malformații, deficiențe de auz și de vedere, defecte cardiace și alte complicații. Multe dintre acestea au fost deja menționate mai sus.

Bineînțeles, rezultatul procesului infecțios și prognosticul depind de o combinație de

• durata bolii;
• vârsta gestațională (sarcină);
• tipurile și numărul de tulpini;
• gradul de persistență a imunității materne.

Depistarea și tratamentul precoce al IUI pot salva viața copilului și pot minimiza efectele ulterioare.

Cauzele IUI

Oamenii de știință nu au identificat încă toți factorii care duc la apariția infecțiilor intrauterine. Dar este cert că complicațiile pot contribui:

• Anomalii ale tractului genito-urinar la o femeie;
• Imunosupresie, inclusiv infecția cu HIV;
• boli respiratorii, în special în primul Trimestrul de sarcină;
• Exacerbarea patologiilor cronice;
• orice proceduri chirurgicale în orice stadiu al gestației.

Amintiți-vă că, în orice caz, infecția fătului vine numai de la mamă.

Grupuri de risc

Când întrebați despre riscul de IUI în timpul sarcinii, ce este și cine este cel mai susceptibil, pacienții sunt de obicei purtători de agenți patogeni:

• care au avut deja copii cu semne de IUI:
• Să ai copii într-o instituție;
• Lucrătorii din sectorul medical și cel al educației;
• Persoanele care suferă de o boală inflamatorie cronică de orice localizare;
• Femeile care au născut copii prematur.

Putem deduce din cele de mai sus că IUI apare cel mai adesea la femeile care sunt mai expuse la infecții. Pacientele care au avorturi frecvente ar trebui, de asemenea, să fie incluse în grupul de risc pentru IUI în timpul sarcinii (așa cum s-a discutat mai sus).

Simptome clinice

Una dintre principalele dificultăți în diagnosticarea IUI este că majoritatea cazurilor de IUI sunt latente. De multe ori, boala se maschează ca o simplă agravare a afecțiunii starea generală, ceea ce se consideră de obicei ca fiind evoluția toxicozei. Acesta este motivul pentru care medicii sunt capabili să detecteze un proces de boală atunci când acesta a devenit generalizat.

Iată câteva dintre simptomele care ar trebui să o alerteze pe viitoarea mamă:

• o creștere a temperaturii;
• ganglioni limfatici inflamați;
• Dureri articulare;
• Erupții cutanate;
• Conjunctivită;
• Diferite manifestări ale răcelii (tuse, nas care curge).

Dacă simptomele de mai sus persistă pentru o perioadă lungă de timp, femeia trebuie să îi spună întotdeauna medicului ei.

Următoarele semne conduc la suspiciunea unei infecții fetale:

• Creștere și dezvoltare lentă;
• Modificări ale volumului de lichid amniotic;
• Semne de hidrocefalie la făt;
• Anomalii ale placentei;
• Boala polichistică;
• Fătul este mai mic decât dimensiunea normală a fătului.

Ecografia ajută la detectarea anomaliilor enumerate aici.

Metode de diagnosticare

În scopul de a preciza cu exactitate pentru a identifica semnele Un IUI în timpul sarcinii, medicii folosesc o serie de măsuri. Aceasta include proceduri indispensabile, cum ar fi

• frotiuri PAP.
• Un test IUI în sarcină (test de sânge pentru anticorpi).
• Cardiotocografie.
• Dacă este necesar, lichidul fiziologic al femeii însărcinate este analizat pentru a face un test ADN.

Este deja clar ce este un IUI în sarcină. Apropo, ecografiile arată, de asemenea, semne de. În plus, medicul colectează cu atenție informații despre bolile anterioare, prezența proceselor cronice la femeie. Ulterior, se întocmește un raport de diagnostic pe baza rezultatelor tuturor acestor examinări. Se evaluează gravitatea infecției și se stabilește un plan de tratament.

După nașterea bebelușului, se prelevează imediat o probă de sânge din cordonul ombilical, iar lichidul amniotic este examinat. În cazuri speciale, sângele din măduva spinării, urina și saliva sunt colectate pentru examinare. Acest lucru oferă o imagine mai amplă a procesului bolii.

Principii de tratament

Dacă se confirmă diagnosticul unei ITS în timpul sarcinii, medicii elaborează un program individual de terapie. Acest tratament include de obicei:

1. Utilizarea antibioticelor pentru a minimiza leziunile fătului și a preveni complicațiile.
2. În cazul în care se detectează o infecție fungică, tratamentul este tratament cu medicamente Medicamente de tip penicilină.
3. În cazul infecțiilor virale, medicamente precum "Acyclovir".
4. Agenții anestezici generali, precum și imunomodulatoarele sunt cu siguranță incluse în tratamentul IUI în timpul sarcinii. Acestea vor ajuta la restabilirea potențialului normal de apărare.
5. Medicamentele antipiretice și analgezice sunt folosite pentru a trata simptomele în următoarele doze Acceptabil pentru mama însărcinată.

Copiii născuți cu semne de IUI trebuie monitorizați pentru o perioadă lungă de timp (până la 6 ani).

Concluzie

Mamele ar trebui să fie conștiente de faptul că astfel de patologii grave nu dispar. Prin urmare, astfel de copii trebuie să fie protejați de răceli, de contactul cu pacienții infecțioși.

Orice femeie care planifică o sarcină ar trebui să-și consolideze propria imunitate și să se asigure că respectă toate măsurile preventive pentru a preveni bolile infecțioase.