Durerea hepatică în timpul sarcinii: cauze, diagnostic și tratament

Nu este un secret că în timpul sarcinii în corpul unei femei Au loc multe schimbări. Adesea, durerile apar în locuri și organe care anterior nu au deranjat mama însărcinată.

Unul dintre cele mai importante organe ale corpului este ficatul. În timpul sarcinii, ficatul este responsabil pentru purificarea mamei și a copilului, iar acest lucru înseamnă că sarcina asupra ficatului se dublează. Prin urmare, femeile pot observa că au dureri de ficat în timpul sarcinii. Luați în considerare, ceea ce este necesar Ce trebuie să faceți în această situație, ce tratament să efectuați, ce teste să faceți.

Caracteristici

Problemele de ficat pot agrava sarcinile prin apariția unor complicații nedorite. Uneori, funcția acestui organ este perturbată doar puțin și poate reveni la normal după nașterea copilului.

Dacă există un istoric de boală hepatică cronică, atunci întreaga sarcină va trebui să fie sub supravegherea strictă a unui specialist.

Motive fiziologice pentru durere

După cum am menționat deja, corpul unei femei suferă multe schimbări, perturbând anumite tipuri de metabolism (grăsimi, proteine, carbohidrați), ceea ce duce la creșterea presiunii asupra ficatului. Acest lucru crește sarcina asupra ficatului și provoacă senzații dureroase.

La sfârșitul sarcinii, bebelușul tinde să se deplaseze mult în burtă. Acesta se poate lovi accidental de ficat, provocând o durere sâcâitoare în partea dreaptă. Unele femei se pot plânge de greață, arsuri la stomac și lipsa poftei de mâncare.

Pe măsură ce bebelușul crește, crește și uterul, ceea ce poate exercita o presiune asupra ficatului. Unele mame însărcinate prezintă discinezie biliară. Acest lucru perturbă fluxul de bilă și canalele biliare în general. Dar pe făt efecte adverse Acest lucru nu... După nașterea copilului, funcția vezicii biliare este restabilită.

Dieta inadecvată și tulburările sistemului digestiv pot fi, de asemenea, una dintre cauzele durerii. În timpul sarcinii, femeile nu sunt întotdeauna exigente cu privire la alimentele pe care le mănâncă în cantități mari, ceea ce este în detrimentul ficatului.

Alimentarea cu sânge și mărimea ficatului nu se schimbă prea mult în timpul sarcinii normale. Dar toate aceste criterii sunt monitorizate de către medicul de conducere.

Cauze patologice

Problema poate fi un semn de boală cronică. O exacerbare a colelitiazei (pietre în vezica biliară și în canalele sale) apare uneori în timpul sarcinii, ceea ce provoacă crampe. Modificările nivelurilor hormonale pot provoca, de asemenea, formarea de pietre. Durerea este foarte puternică.

O altă cauză este colestaza intrahepatică la femeile însărcinate. Această patologie este cel mai des întâlnită în al treilea trimestru. Din cauza nivelului ridicat de hormoni sexuali, producția de bilă crește, iar secreția de bilă este inhibată.

Această afecțiune este însoțită de greață, gust amar în gură și mâncărimi ale pielii, Durere în zona subcostală dreaptă. Vărsăturile sunt observate la multe femei. Mâncărimile încep la nivelul membrelor, picioarelor, apoi se răspândesc la nivelul întregului corp. De asemenea, urina se închide la culoare și fecalele se ușurează. Revenirea la normal după naștere.

Icterul pielii și al sclerozei este un alt simptom al problemelor hepatice. Acest lucru poate indica o hepatită. Testele de depistare a virusului pentru această boală se efectuează întotdeauna în timpul sarcinii. Infecția nu va apărea cât timp bebelușul se află încă în abdomen, dar este posibilă în timpul nașterii, deși șansele sunt mici.

Vărsăturile indigeste ar putea fi un semn de creștere a bilirubinei din cauza unei afecțiuni hepatice. Insuficiența cardiacă poate fi, de asemenea, cauza, deoarece sângele nu pompează bine și se colectează în ficat și plămâni. Traumele vechi pot provoca, de asemenea, dureri de ficat.

Hepatită

Acestea pot fi de origine infecțioasă sau neinfecțioasă. Hepatita întrerupe alimentația organului și îi distruge celulele.

Există șapte tipuri de hepatită, identificate prin literele latine ale acestora. A și E sunt cele mai virulente, deoarece pot fi contractate nu numai de la o persoană bolnavă sau de la un purtător, ci și pe cale fecal-orală. Acest lucru înseamnă că germenii pot intra în corpul unei femei însărcinate prin alimente nespălate, mâini murdare sau apă netratată.

Celelalte tipuri de hepatită apar doar prin contactul cu persoane infectate, transfuzii de sânge și manipularea cu instrumente tratate necorespunzător (de exemplu, la dentist).

Hepatita C este considerată foarte periculoasă, deoarece netratată, poate duce la ciroză. Dacă infecția apare în timpul sarcinii, poate duce la moartea fătului sau la moartea copilului în câteva zile după naștere.

Toate tipurile de hepatită au un efect dăunător asupra dezvoltării fătului, cu afectarea circulației și a coagulării sângelui, ceea ce duce la consecințe grave. În cazul în care această afecțiune este diagnosticată la o femeie însărcinată, copilul trebuie vaccinat imediat după naștere. În 95% din cazuri, sugarii nu dezvoltă boala.

Diagnostic

Statistic, 2-3% dintre femeile însărcinate suferă de hepatocolecistită, hepatită sau colelitiază. Numai cu un diagnostic și o terapie adecvată Purtarea copilului se va încheia cu o naștere fiziologică normală. Prin urmare, ar trebui să consultați imediat un ginecolog dacă aveți simptome neplăcute.

Medicii recomandă ca femeile să efectueze un test clinic general de sânge pentru a verifica numărul de globule roșii, hemoglobina și numărul de celule albe din sânge. Acești indicatori ajută la detectarea bolilor inflamatorii din organism.

Se efectuează apoi un test biochimic de sânge:

• ALT și AST sunt indicatori ai sănătății ficatului. Hemoleucograma normală este de 31 U/L. Dacă aveți disconfort hepatic, un test de sarcină slab este un ALT și AST peste 31 U/l. Acesta este un indiciu al unei anomalii în funcționarea organului.
• Bilirubina totală. Intervalul normal este de 5 - 21 µmol/l. În cazul în care cifrele din test sunt mai mari decât cele normale, poate fi un indiciu de afectare a ficatului sau icter.
• Bilirubina directă. Norma este de 0 - 7,9 µmol/l. Poate crește la femeile însărcinate cu icter, stază biliară, leziuni hepatice.

De asemenea, detectează markerii hepatitei virale B și C. Testul pentru hepatita B se face de obicei la începutul sarcinii, dar dacă o femeie a vizitat un salon de manichiură, un dentist, a fost supusă unor injecții, testul trebuie repetat.

O scanare cu ultrasunete a ficatului în timpul sarcinii este, de asemenea, recomandată pentru ficatul dureros. Acest test ajută la detectarea inflamației în organ, să o detecteze Dimensiunea, verificați starea vezicii biliare și a canalelor biliare.

Pentru a diagnostica dischinezia vezicii biliare, verificați dimensiunea vezicii biliare înainte și după un mic dejun special, care constă, de obicei, din 2 gălbenușuri de ou crud. Metoda poate fi utilizată pentru a confirma sau infirma prezența calculilor biliari și absența calculilor biliari boală inflamatorie. Colestaza intrahepatică la femeile gravide este dificil de detectat. De obicei, acest lucru se decide după ce se elimină alte posibile complicații.

Dacă o femeie este deranjată de mâncărimi (primul simptom al colestazei), ea este trimisă la un dermatolog. Medicul va aranja testele necesare, inclusiv un test hepatic și un test de acid biliar. Rezultatele acestor teste pot fi negative. Acestea pot fi repetate pentru a clarifica imaginea. Dacă nu se găsesc anomalii în acest moment, se diagnostichează colestaza de sarcină. Într-un test hepatic, nivelurile crescute de bilirubină directă, trigliceride și globuline pot fi un marker pentru colestază.

Metode de terapie

Un medic va prescrie un tratament pentru bolile hepatice în timpul sarcinii. Depinde direct de patologia care cauzează disconfortul.

Tratamentul dischineziei biliare

Scopul tratamentului este de a normaliza fluxul biliar pentru a evita stagnarea bilei. Unul dintre cele mai importante puncte o alimentație bună.

Alimentele trebuie luate în porții mici, de 5-6 ori pe zi. Alimentele care favorizează scurgerea bilei trebuie incluse în alimentație.

Acestea pot include bulionul de carne sau de pește, ouăle, smântâna, crema, untul și uleiul vegetal. Brânza de vaci este de ajutor, decoct de măceșe, Cod, tărâțe, varză, morcovi. În general, este necesară o dietă bogată în fibre vegetale și magneziu.

Al doilea pas este de a lua medicamente coleretice. De obicei, se prescrie un ceai sau un ceai din plante. Un ceai coleretic care conține flori de imortelniță, iarbă de gălbenele și fructe de coriandru. Dacă este un ceai, acesta poate conține tansy, stigmate de porumb, măceșe, măceșe.

În a doua jumătate a sarcinii, umflarea este convenabil de utilizat în dezvoltarea edemului "Flamin", care este un concentrat uscat de flori de imortele. Luați 1-2 comprimate de medicament pentru ficat de 3 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese. De asemenea, un medicament bun - "Cholosas", care se administrează câte o linguriță de 3 ori pe zi.

Tratamentul hepatitei

Nu există tratament pentru această afecțiune în timpul sarcinii. În scopul întreținerii sănătate Femeia însărcinată trebuie să urmeze o dietă și un regim zilnic.

Terapia este de obicei amânată până după naștere, deoarece infecția fetală nu poate ajunge la copil. Prin urmare, imediat după nașterea copilului, se administrează o terapie adecvată.

Tratamentul colestazei intrahepatice la femeile gravide

În cazul acestei boli, este necesar să se urmărească cu strictețe ce fel de alimente mănâncă femeia însărcinată. Nu mâncați alimente grase, mezeluri sau murături. De asemenea, este indicat să beți mai multe lichide. Vitamina K este, de asemenea, prescrisă pentru a preveni hemoragia postpartum.

Unul dintre simptome este mâncărimea. Nu poți scăpa complet de ea, dar o poți reduce. Pentru aceasta se folosește loțiunea "Calamina" Sau creme pentru copii cu calendula. Purtați haine ușoare, din bumbac. Acest lucru va ajuta la evitarea mâncărimilor.

Terapia medicamentoasă și tratamentul cu pastile hepatice trebuie să fie susținute de dietă. O dietă bogată în alimente proteice și vitamine. Femeile cu afecțiuni hepatice sunt înregistrate la clinica de maternitate după naștere.

Alimentele care trebuie consumate

Lista de alimente pentru ficat este variată. Este esențial să mănânci mai multe legume, să bei sucuri de legume, terciuri. De exemplu, sucul de morcovi previne dezvoltarea distrofiei ficatului gras.

Trebuie evitate alimentele bogate în colesterol. Grăsimile vegetale (nuci sau semințe de floarea-soarelui) trebuie incluse în alimentație. De la animale, untul sau untul clarificat este suficient.

Concluzie

Consultați întotdeauna un medic în caz de dureri de ficat. În cazul în care este necesar un tratament, nu este recomandabil să renunțați la el.

Trebuie reamintit întotdeauna că un contact în timp util cu un specialist va ajuta la evitarea efectelor nedorite. Durerea de ficat nu trebuie ignorată. De asemenea, este foarte periculos atât pentru mamă, cât și pentru copilul nenăscut să se auto-medicheze.