Anevrism fals: cauze, simptome și tratament

Termenul "anevrism" se referă la un proces patologic, al cărui curs se caracterizează prin schimbări în starea pereților vaselor de sânge. Acestea se întind, formând o cavitate suplimentară care este umplută cu țesut conjunctiv lichid. Există anevrisme adevărate și false. În primul caz, este obișnuit să vorbim despre leziuni mecanice ale venelor și arterelor, în care Cavitatea formată constă din toate straturile peretelui vascular. Un anevrism fals este un defect care este delimitat de țesut conjunctiv. Există o conexiune cu un vas prin locul de ruptură a țesutului.

Patogeneză

Mecanismul de dezvoltare a anevrismului fals se bazează pe formarea unui hematom în urma unei traume la nivelul peretelui vasului de sânge. În timp, cavitatea crește în dimensiune și este umplută cu țesut conjunctiv lichid. Un anevrism este conectat la un vas la locul leziunii.

Așa cum am menționat mai sus, diferența dintre un anevrism fals și un anevrism adevărat este că pereții cavității sunt compuși din țesut conjunctiv.

Etiologie

Formarea unei leziuni este considerată a fi rezultatul unui hematom pulsatil. Anevrismul fals este întotdeauna o consecință a unei tulburări în integritatea peretelui vascular. Cu alte cuvinte, leziunea este întotdeauna de natură traumatică.

Cauzele patologiei:

• Perforarea unei artere în timpul procedurilor medicale. De exemplu, în timpul unei angiografii (radiografii vasculare), medicul introduce un agent de contrast în vas prin intermediul unui cateter. În acest caz, orice mișcare neglijentă duce la o puncție a vasului cu un ac.
• Proces inflamator de natură purulentă, care se dezvoltă în țesuturile situate direct în apropierea trunchiului arterial. Pereții vaselor se topesc literalmente și hemoragia și formarea de hematom este consecința naturală.
• complicații în urma unei intervenții chirurgicale.
• Întreruperea integrității peretelui vascular, ca urmare a leziunilor externe ale țesuturilor moi.

Conform statisticilor, cel mai frecvent anevrism fals (în special al arterei femurale) apare după manipulări medicale efectuate incorect în scopuri de diagnosticare. În special, se formează adesea o cavitate patologică după cateterizare.

Anevrismele false pot apărea și în locul anevrismelor adevărate. Acest lucru are loc pe fondul subțierii fibrelor elastice și musculare, ceea ce duce la înlocuirea acestora cu țesut conjunctiv.

Formarea anevrismului apare de obicei după 2 săptămâni după ce a primit traume. Acestea apar cel mai frecvent în vasele de mare adâncime.

Manifestări clinice

În cele mai multe cazuri, un anevrism fals nu va provoca sângerări externe masive. Prin urmare, vătămarea trece adesea neobservată. Semnul principal al unui anevrism este un murmur, care este detectat la auscultare. Este, de asemenea, exacerbată de pulsație.

Manifestările clinice și gravitatea lor depind direct de localizarea cavității anormale. De exemplu, un anevrism aortic fals prezintă următoarele simptome

• Bătăi rapide ale inimii.
• Amețeli.
• Dificultăți de respirație.
• Durere în zona inimii.
• Scurtă pierdere a cunoștinței.

Anevrismele mici nu sunt asociate cu simptome severe. Disconfortul sever apare atunci când cavitatea comprimă organele din apropiere. Un neoplasm localizat în ventriculul drept prezintă, de asemenea, simptomele de mai sus. Merită menționat faptul că, în acest caz, ignorarea patologiei este fatală.

Simptome false de anevrism ventricular stâng:

• Dificultăți de respirație, care se înrăutățesc atunci când sunt culcate.
• respirație rapidă.
• Tuse uscată compulsivă. Uneori este umedă și însoțită de spută spumoasă.
• Lividitate a pielii.
• Umflarea extremităților inferioare.
• Ascita.

Falsul anevrism de arteră femurală nu este, de asemenea, neobișnuit. Este însoțită de următoarele simptome

• Senzații dureroase, care cresc în intensitate Fizic.. Exercițiu. Nu de puține ori acestea iradiază în zona inghinală.
• Palpitații ale țesuturilor de la nivelul coapsei.
• Amorțeală la nivelul membrelor.
• contracții necontrolate ale fibrelor musculare.
• Lividitatea picioarelor.

Astfel, manifestările clinice depind de localizarea anevrismului. Dar absolut în toate cazurile pacienții simt pulsații și dureri. În plus, există o modificare a culorii pielii.

Diagnostic

Dacă există semne de avertizare, este recomandabil să consultați mai întâi un medic de familie. Este vorba de un generalist care va fi capabil să să stabilească natura a bolii.

Diagnosticul unui pseudoanevrism constă într-o examinare care include:

• Ecografie Doppler.
• O angiografie CT sau RMN.
• Analiza sângelui.

Pe baza constatărilor, internistul va trimite pacientul la un chirurg, cardiolog, neurolog sau neurochirurg.

Tratamentul conservator

Nu există în prezent niciun medicament care să poată trata un anevrism fals. Dacă neoplasmul este mic și relativ inofensiv, medicii prescriu comprimarea compresiei vasului. Alternativ, un medicament este injectat în cavitatea dilatată, ale cărui componente active au un efect trombotic. Rezultatul este blocarea fluxului sanguin în vas.

Tratamentul chirurgical

Majoritatea pacienților vor fi tratați imediat. Acest lucru se datorează faptului că terapia conservatoare este adesea ineficientă.

Există două metode de tratament chirurgical pentru anevrismele false:

• Deschideți.
• Închis.

Medicul dumneavoastră alege procedura pe baza istoricului medical și a rezultatelor diagnosticului.

Tratamentul chirurgical al anevrismelor adevărate și false prin operație deschisă implică clipare. Medicul taie în țesutul moale, găsește cavitatea anormală și îi aplică o clemă la gât. Acesta este un dispozitiv medical special care împiedică sângele să pătrundă în anevrism.

Tehnica închisă este mai puțin traumatică. Implică îndepărtarea intravasculară a unui anevrism.

Dacă în momentul anevrismului prognosticul este foarte favorabil chirurgie În cazul în care întreaga cavitate este extirpată, operația este considerată un succes și pacientul este complet vindecat.

Prognoză

Succesul operației depinde de căutarea în timp util a asistenței medicale. Dacă un anevrism este diagnosticat devreme, prognosticul este favorabil.

Ignorarea patologiei duce la dezvoltarea a numeroase complicații. Cele mai probabile consecințe:

• Ruptura cavității. Există un risc de hemoragie masivă.
• Disecția pereților cavității.
• Îmbinarea unui agent infecțios. În acest caz, se declanșează procesul de inflamație. Infecția poate pătrunde și în peretele vascular.
• Formarea fistulei. Acest termen se referă la formarea unei comunicări cu organele adiacente.
• Apariția trombului în cavitatea anormală și trecerea ulterioară a acestuia în fluxul sanguin.

Pentru a preveni apariția complicațiilor, este important să consultați un specialist cât mai curând posibil după ce au apărut primele semne de boală.

Pentru a rezuma

Un anevrism este o cavitate patologică formată într-un vas de sânge. Și este conectat la ea. Anevrismele pot fi adevărate sau false. În primul caz, toate cele trei straturi ale vasului sunt prezente. Pe de altă parte, falsele anevrisme sunt cavități formate din țesut conjunctiv. Traumatismul este principala cauză a neoplasmului. Acestea pot fi fie deschise, fie închise.

Nu este neobișnuit ca un vas deteriorat să nu fie detectat pentru o perioadă lungă de timp. Dar la primele semne este necesar să consultați un medic. Acest lucru se datorează faptului că un anevrism fals reprezintă un pericol grav pentru Sănătate. Tratamentul patologiei este cel mai adesea efectuat chirurgical (deschis sau închis).