Pneumatoza intestinală: simptome, diagnostic, tratament

Hiperpneumatoza intestinală (pneumatoza) este un proces patologic caracterizat prin formarea de chisturi de aer în peretele intestinal. Se manifestă prin crampe, dureri și o senzație de distensie în abdomen. Scaune frecvente, eructații, greață, vărsături. Procedurile de diagnosticare includ consultarea cu un gastroenterolog, radiografie abdominală, colonoscopie, irigoscopie.

În funcție de ce simptome sunt predominante cu această afecțiune, hiperpneumatoza prescrie diuretice, laxative, antispastice sau medicamente antidiareice, o dietă cu un consum restricționat de alimente care provoacă o producție excesivă de gaze.

Prezentare generală a bolii

Hiperpneumatoza intestinală este o afecțiune relativ rară a sistemului digestiv, în care gazele pătrund în cavitatea intestinală și formează cavități de aer în pereții intestinului. În cele mai multe cazuri, procesul patologic este localizat în stratul submucos sau submucos al jejunului sau al colonului. Poate afecta persoane de toate vârstele, dar este cel mai frecventă la persoane în vârstă și sugari din cauza tulburărilor frecvente ale sistemului digestiv și a activității fizice reduse.

Chisturile de aer variază ca mărime în diametru de la 0,5 la 5 cm. În ceea ce privește amploarea procesului, hiperpneumatoza este împărțită în difuză și limitată, care afectează doar o singură zonă a intestinului. Forma difuză este caracterizată de o distribuție uniformă a leziunilor în tot tractul intestinal.

Întrebări frecvente din partea pacienților: "Poate apărea hiperpneumatoza intestinală fără modificări structurale??", "Cum să tratăm boala??". Boala nu dispare niciodată fără modificări structurale, deoarece chisturile de aer perturbă structura pereților intestinali, după care se pot dezvolta leziuni organice mai grave.

Cauze

Rareori este o patologie independentă. Cel mai adesea se dezvoltă pe fondul unei leziuni primare a tractului digestiv. Principalul cauza Hiperpneumatoza intestinală este producția excesivă și retenția prelungită de gaze în intestin, care se datorează următoarelor condiții patologice

1. Tumori gastrointestinale. Atunci când creșteri benigne și maligne se dezvoltă în intestin, cauzând blocarea sau îngustarea lumenului intestinal, care contribuie la Dezvoltarea obstrucției intestinale, acumularea excesivă de gaze și penetrarea în pereții intestinali.
2. Diverse infecții intestinale. Atunci când intestinul este grav infectat (holeră, dizenterie, intoxicații alimentare, salmoneloză), gazul excesiv este rezultatul unui proces de fermentație și al formării de substanțe gazoase de către microorganismele patogene.
3. Alte boli ale sistemului digestiv. Atonie, patologii intestinale cu geneză inflamatorie (enterocolită, colită, boala Crohn), aderențe, în special între ansele intestinale, care contribuie la o utilizare deficitară a gazelor și la apariția hiperpneumatozei.
4. Stil de viață nesănătos. Tulburări nervoase frecvente, adinamie, consum excesiv de alimente care provoacă gaze în exces (pâine, varză, fasole etc.).), poate duce la procese digestive anormale, flatulență și formarea de saci de aer în peretele intestinal.

Patogeneză

Mecanismul chisturilor de aer din intestin nu este în prezent bine înțeles, dar există trei teorii principale privind hiperpneumatoza intestinală: infecțioasă, pulmonară și mecanică.

Conform teoriei plămânilor, pneumatoza rezultă din bolile pulmonare cronice (BPOC, astm bronșic). Tusea persistentă provoacă lacrimi microscopice în alveole și dezvoltă pneumomediastin, ceea ce contribuie la răspândirea aerului în spațiul retroperitoneal. De acolo, gazul liber începe să se difuzeze în peretele intestinal și să se acumuleze sub membranele seroase.

Teoria infecțioasă a originii bolii este că gazele eliberate de bacterii pătrund în peretele intestinal inflamat și încep să se scurgă, formând bule mari.

În gastroenterologie, teoria mecanică pentru dezvoltarea hiperpneumatozei intestinale severe este cea mai acceptată. Conform acestui concept, chisturile de aer din intestine sunt cauzate de o patologie primară a sistemului digestiv (enterocolită, tumoare, stenoză), precum și de defecte congenitale ale vaselor limfatice și sanguine ale intestinului. În cazul în care intestinele sunt bolnave, mucoasa interioară a intestinului devine progresiv mai subțire și mai sensibilă la traumatisme. Gazele intraintestinale își forțează drumul prin microvasile în vasele limfatice submucoase și apoi, prin peristaltism, în submucoasă.

Chisturile de aer sunt căptușite în interior de un strat de celule epiteliale. Acestea pot conține diverse gaze: oxigen, azot, hidrogen, dioxid de carbon, argon etc.д.

Hiperpneumatoza intestinală la copil

În cele mai multe cazuri, pneumatoza la copii este cauzată de patologii infecțioase. Puțin mai rar, ca urmare a obstrucției intestinale, care se formează pe fondul tumorilor din intestin și după o intervenție chirurgicală. La copii, boala poate fi cauzată și de inactivitatea fizică. În copilărie, copiii au un sistem digestiv imatur și sunt predispuși la flatulență. Hiperpneumatoza hiperintestinală în intestinele copilului are un impact sever asupra funcției motorii. Formarea excesivă de gaze la copil este tratată cu supresoare de gaze și terapie de masaj prelungită.

Organismul copiilor tinde să se recupereze rapid datorită regenerării rapide a celulelor. Atunci când boala este diagnosticată la timp, poate fi complet vindecată fără a se transforma într-o afecțiune cronică.

Tabloul clinic al acestui proces patologic este

Simptomele hiperpneumatozei intestinale depind de numărul de cavități de gaz și de gradul de răspândire. Cele mai frecvente plângeri sunt disconfortul constant și greutatea excesivă în abdomen și excreția anormală de gaze (flatulență). În plus, sunt frecvente crampele abdominale intermitente fără localizare clară.

Formarea chisturilor de aer în intestin duce la constipație și inhibarea peristaltismului. Absența prelungită a scaunelor este urmată de diaree, care În fecale se observă mucus. Pacientul râgâie cu un miros neplăcut, vomită, greață. Răspândirea difuză a bolii determină o agravare semnificativă a afecțiunii starea generală Paloare a pielii, slăbiciune în creștere, scăderea tensiunii arteriale, o creștere a ritmului cardiac ca o compensare.

Ce este hiperpneumatoza intestinală, este important să aflăm în prealabil. Tratamentul la timp poate ajuta la evitarea complicațiilor grave.

Posibile complicații

O creștere a presiunii intraintestinale în timpul hiperpneumatozei produce o alterare a formei buclelor intestinale, cu invaginație sau prolaps. O creștere a numărului sau a dimensiunii veziculelor duce la o obstrucție parțială sau completă a lumenului intestinal cu formarea unei obstrucții obstructive. Starea patologică este adesea însoțită de intoxicație severă, care poate duce la șoc infecțios-toxic și rezultat letal.

Expansiunea cavităților aeriene favorizează dezvoltarea aderențelor intestinale. Presiunea excesivă asupra peretelui intestinal va provoca un proces de hrănire neregulată, ischemie și, în cele din urmă, necroză.

Mortificarea unor părți ale intestinului și presiunea excesivă a gazelor provoacă lacerații ale pereților intestinali și conținutul intestinal intră în cavitatea abdominală. Acest lucru duce la peritonită, care poate fi tratată doar în ultimă instanță. Dacă nu sunt efectuate sau nu sunt efectuate la timp, pacientul va face septicemie.

Proceduri de diagnosticare

Diagnosticul este dificil din cauza lipsei unei simptomatologii specifice, distinctive în hiperpneumatoza intestinală limitată. Pacienții cu dureri severe și tulburări digestive necesită un consult cu un gastroenterolog. Specialistul va efectua o examinare completă, va examina bolile concomitente și istoricul medical și va acorda o atenție deosebită anomaliilor tractului digestiv. În anumite cazuri, în timpul palpării profunde a abdomenului, medicul poate simți mici excrescențe rotunjite, ca niște ciorchini de struguri, care radiază de la un capăt la altul al tractului intestinal. O ecografie abdominală pentru hiperpneumatoză poate să nu fie informativă.

Următoarele teste de diagnosticare pot fi comandate pentru a stabili un diagnostic adecvat:

1. Radiografie abdominală. Procedura identifică prezența bulelor de gaz de diferite dimensiuni pe peretele intestinal, dispuse în lanț. Ulcerele se caracterizează prin umbre inelare de formă dublă în buclele umflate ale intestinului.
2. Colonoscopie. Această examinare endoscopică ajută la vizualizarea bulelor de gaz, la evaluarea stării mucoasei organului și a gradului de deteriorare a acesteia. Dacă este necesar, un endoscopist efectuează o biopsie a intestinului pentru examinare histologică. Diagnosticul diferențial al hiperpneumatozei trebuie făcut cu colita nespecifică, diverticulii, pneumoperitoneul și duplicatul intestinal. Cu obturație completă exclude obstrucția intestinală de alte origini.
3. Irrigoscopie. Cu această procedură de diagnosticare, prezența excesului de gaz în buclele mărite ale intestinului gros sub forma mai multor umbre rotunjite apropiate, care sunt separate de un perete. Examinarea poate dezvălui, de asemenea, zone de îngustare a intestinului, prezența unor excrescențe anormale și ulcerații ale tubului intestinal.

Acum este clar ce este - hiperpneumatoza intestinală.

Tratament

Având în vedere că acest proces patologic se dezvoltă secundar, însoțit de alte boli ale organelor digestive, este necesar mai întâi să se elimine originalul cauza bolii. Managementul terapeutic al hiperpneumatozei are ca scop oprirea balonării abdominale și stabilizarea scăpării gazelor din intestin într-un mod natural. Potrivit, că după Rezecția zonei afectate duce adesea la o recidivă a bolii, iar îndepărtarea chirurgicală a bulelor este rareori folosită. Tratamentul hiperpneumatozei intestinale este, de obicei, după cum urmează:

1. Luarea de medicamente, care include prescrierea de medicamente pe bază de simetonă și fenicul, care ameliorează simptomele flatulenței. Durerea și crampele abdominale sunt tratate cu antispastice, constipația cu laxative, iar diareea cu medicamente antidiareice. Dacă pacientul are peristaltism întârziat, trebuie prescrise prokinetice. În cazul în care procesul patologic este infecțios, pot fi necesare terapii antibacteriene.
2. Dieta pentru hiperpneumatoza intestinală. O dietă bine concepută ar trebui să includă numai alimente proaspete și cu conținut scăzut de grăsimi. Se recomandă o varietate de terciuri, supe, pește slab și carne de pasăre. Băuturile de alegere includ morsels, kissel, ceai blând. Se recomandă să se mănânce cantități mici de alimente, de 4-5 ori pe zi, fierte, proaspete sau înăbușite. De asemenea, trebuie să evitați următoarele alimente din dieta dumneavoastră: roșii, fasole, varză, alimente afumate și prăjite, mere, conserve, produse de patiserie, pâine dulce, băuturi răcoritoare și sucuri. De asemenea, trebuie evitate băuturile alcoolice.

Oxigenarea hiperbară

Opțional ca metodă de tratament Oxigenarea hiperbară (HBO) este un tratament pentru hiperpneumatoză. Datorită oxigenării active a sângelui, presiunea totală a gazelor din sângele venos scade, ceea ce, în unele cazuri, contribuie la dizolvarea bulelor de aer. Tratamentul chirurgical este potrivit numai dacă există complicații (obstrucție intestinală), Intuzia intestinală, peritonită etc.).

Profilaxie și prognostic

Cu eliminarea în timp util a procesului patologic primar care a declanșat apariția hiperpneumatozei intestinale, precum și respectarea regimului alimentar și punerea în aplicare a tuturor măsurilor terapeutice necesare, prognosticul pentru pacienți este de obicei favorabil. Formarea de chisturi gazoase multiple sau mari crește probabilitatea de complicații grave (obstrucție intestinală, Peritonita) și înrăutățește semnificativ prognosticul.

Prevenirea hiperpneumatozei intestinale implică diagnosticarea și tratamentul în timp util al bolilor gastrointestinale, consumul de alimente proaspete și de bună calitate. În prezența unor anomalii cronice ale sistemului digestiv, se recomandă o ecografie abdominală ca procedură de rutină și regulată.

Considerații nutriționale

O nutriție adecvată ajută la ameliorarea semnificativă a afecțiunii, normalizează fluxul de gaze și scaune și servește, de asemenea, ca măsură preventivă împotriva complicațiilor bolii. Aceasta presupune:

1. Excluderea alimentelor care provoacă fermentație și flatulență (struguri, banane, mere dulci, ridichi, leguminoase, napi, varză, pâine și prăjituri, lapte, usturoi, castraveți, ceapă, ovăz, ciuperci, napi, băuturi carbogazoase, sultane).
2. Includerea următoarelor alimente: pâine de grâu (uscată), carne slabă (fiartă), morcovi, verdețuri, dovlecei, dovlecei, produse lactate, sfeclă roșie, ceai verde, cereale (cu excepția orzului perlat și a meiului), sucuri proaspăt stoarse, prune uscate, caise, rodii.
3. Șase mese pe zi. În timpul unei exacerbări, baza dietei este mâncăruri piure care nu provoacă iritații mecanice la intestine.
4. Fierte și fierte la aburi metode de gătit. Se recomandă, de asemenea, legumele gătite.
5. Dacă predomină diareea - alimente bogate în taninuri care reduc motilitatea (compoturi, ceaiuri, infuzii de afine, gutui, rodii, cireșe), mâncăruri vâscoase (supe piure, kissels, piureuri).
6. Dacă predomină constipația - sfeclă fiartă, prune uscate, fructe coapte, cereale integrale.

Am luat în considerare, ce este - hiperpneumatoză intestinală. Tratamentul, prevenirea și diagnosticarea acestei patologii sunt, de asemenea, descrise în detaliu.