Psoriazisul articular: cauze, simptome cu fotografii, diagnostic și tratament

Psoriazisul articular este un proces inflamator cronic care afectează suprafețele articulare. Statistic vorbind, între 8% și 10% dintre pacienți suferă de artrită psoriazică. Psoriazisul articular este a doua cea mai frecventă boală care afectează oasele, după artrita reumatoidă. Merită menționat faptul că boala nu afectează niciodată toate articulațiile corpului. Psoriazisul poate fi inactiv - în remisiune - sau activ - cu crize.

Clasificare

Clasificarea internațională a bolilor definește următoarele tipuri de boli

1. Oligoartrita - inflamația asimetrică a mai multor articulații, dar nu mai mult de trei.
2. Artrita psoriazică interfalangică distală. Sunt afectate articulațiile mici ale degetelor de la mâini și picioare.
3. Spondilita psoriazică. Această boală afectează coloana vertebrală și poate afecta oricare dintre părțile sale.
4. Artrita mutilantă. Acest tip de psoriazis articular afectează oasele și provoacă distrugerea completă a oaselor. Poate apărea atât la nivelul membrelor superioare, cât și la cele inferioare, cu umflarea țesuturilor moi. Scurtarea în continuare a degetelor de la mâini și de la picioare din cauza distrugerii oaselor.
5. Poliartrită simetrică. Afectarea simetrică a ambelor extremități este caracteristică.

Semnele bolii

Unele dintre simptomele psoriazisului articular sunt similare cu cele ale artritei reumatoide. Dar există unele semne care sunt unice pentru această boală.

1. În cazul psoriazisului, articulațiile din zona călcâiului sunt dureroase.
2. Afectează adesea mai mult de o articulație a degetului de la picior.
3. Zona localizată devine purpurie și este umflată. Acest lucru poate fi văzut în mod clar în fotografiile articulațiilor psoriazisului. În plus, creșterile de temperatură la nivelul articulației afectate.
4. Senzații dureroase pe Degetul mare.

Afectează mai ales articulațiile degetelor de la mâini și de la picioare. Psoriazisul articulației genunchiului este rar, dar este mult mai sever. Provoacă dureri care vă împiedică să urcați și să coborâți scările în mod normal, deformează articulația și limitează mobilitatea genunchiului. Acest lucru poate duce, în cele din urmă, la o pierdere totală a funcției motorii.

Etiologia fenomenului

Cauzele psoriazisului oaselor nu sunt încă pe deplin înțelese, dar se crede că principalele sunt următoarele

1. Traumatismul membrelor și articulațiilor.
2. Boli infecțioase și virale cu o formă acută severă.
3. Această afecțiune poate fi declanșată și de administrarea unor doze mari de medicamente, cum ar fi "Vazocordina", "Egilox", "Atenolol".
4. Stres frecvent, tulburări psiho-emoționale și suprasolicitare nervoasă.
5. Tensiune fizică ridicată.

Factori de risc

Riscul de apariție a psoriazisului articulațiilor este considerabil crescut de următorii factori

1. Sistem imunitar slăbit.
2. Intoxicație din cauza utilizării pe termen lung medicamente, Consumul de alcool, tutun și droguri.
3. Tulburări metabolice.
4. Predispoziție genetică.
5. Virusul imunodeficienței umane și SIDA.
6. Greutate corporală excesivă - obezitate, supraalimentare.
7. Odihna inadecvată, adică o tulburare a Modele de somn și veghe.
8. Oboseală fizică și epuizare emoțională.
9. Lucrul în companii cu doze mari de radiații chimice.

Măsuri de diagnosticare

Dacă se suspectează leziuni articulare psoriazice, medicul examinează cu atenție pacientul și apoi îl trimite să se supună testelor și altor examinări necesare.

1. Test de sânge general. Nivelurile de sedimentare, globulină, acid sialic și fibrinogen sunt crescute în psoriazis.
2. Radiografie de. Poate detecta o îngustare a spațiului articular, ceea ce indică osteoartrita. O radiografie oferă, de asemenea, informații despre gradul de afectare a articulației și despre gravitatea bolii.
3. Studiul lichidului sinovial. Acest test poate fi efectuat numai pe articulații mari. Vâscozitatea redusă a lichidului sinovial și creșterea citosisului sunt un indicator al dezvoltării artritei.
4. Diagnostic diferențial. Numiți pentru a clarifica prezența sau absența bolii. În acest caz se efectuează testul factorului reumatoid. Dacă răspunsul este da, pacientul are artrită reumatoidă. Rezultatul negativ înseamnă că pacientul are psoriazis al articulațiilor.

Terapia medicamentoasă

Utilizarea terapiei medicamentoase este indicată pentru a atinge următoarele obiective:

1. Oprirea progresiei bolii și oprirea parțială a inflamației.
2. Eliminarea disconfortului și a durerii.
3. Întărirea și susținerea sistemului imunitar.
4. Restabilirea funcției normale a sistemului musculo-scheletic.

Tratamentul psoriazisului articular depinde de simptomele și semnele însoțitoare ale bolii. Următoarele grupuri sunt folosite pentru terapie Medicamente:

1. Medicamente antiinflamatorii de origine nesteroidiană. Acest grup ajută la eliminarea durerii, reduce semnificativ inflamația și umflarea articulației și elimină disconfortul sub formă de rigiditate. Principalele medicamente prescrise pentru psoriazisul articulațiilor sunt "Ibuprofen", "Diclofenac", "Nimesulide", "Voltaren", "Piraxicam", "Movalis" и "Metotrexat".
2. Corticosteroizi. Acest grup de medicamente ajută pacienții să scape de toate simptomele neplăcute ale articulațiilor psoriazisului. Cele mai eficiente tratamente pentru psoriazis includ "Dexametazonă", "Prednisolon", "Hidrocortizon". Utilizarea continuă a unguentelor hormonale poate provoca necroză cutanată, astfel încât aceste medicamente sunt injectate direct în cavitatea articulară sau musculară.
3. Medicamente care îmbunătățesc circulația. Acest grup de medicamente include "Curantil", "Drotaverine", "Pentilin" и "Piridoxină".

Este demn de remarcat faptul că utilizarea unor astfel de medicamente, cum ar fi "Metotrexat", Trebuie utilizat cu precauție deosebită din cauza efectelor secundare care afectează ficatul și rinichii.

În cazul în care se instalează o infecție bacteriană, medicul poate prescrie aplicarea de Medicamente cum ar fi "Sulfasalazină". Acest medicament trebuie utilizat cu prudență din cauza listei lungi de efecte secundare.

Toate remediile utilizate în psoriazisul articulațiilor ar trebui să fie prescrise numai de un medic, auto-tratamentul este inacceptabil în acest caz. Deoarece numai un medic poate alege regimul și doza optimă pentru fiecare pacient în parte.

Măsuri fizioterapeutice

Împreună cu terapia medicamentoasă în articulațiile psoriazisului se prescriu următoarele proceduri fizioterapeutice. Principalele metode ale acestei terapii sunt:

• exerciții utilizate în exercițiu terapeutic;
• electroforeza cu utilizarea de analgezice;
• aplicații de ozocerit;
• magnetoterapie;
• terapia cu laser;
• Terapia UHF și PUVA.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală pentru tratarea psoriazisului articular este rar utilizată, deoarece în majoritatea cazurilor nu este pur și simplu necesară. Intervenția chirurgicală este indicată numai dacă nu există alte terapii eficiente.

Sinovectomia este una dintre metodele de intervenție chirurgicală. Scopul principal al tratamentului este de a restabili funcția articulației afectate.

În cazurile avansate, se poate realiza o artroplastie sau o endoproteză cartilaginoasă, în care articulația afectată este înlocuită cu o articulație artificială. Uneori, pacienții sunt supuși unei intervenții chirurgicale pentru a fixa cartilajul articulațiilor încheieturii mâinii și gleznei, precum și al degetelor de la mâini și picioare.

Mulți pacienți experimentează o ușurare considerabilă după îndepărtarea chirurgicală a leziunilor articulare în psoriazis. Astfel, durerea și disconfortul dispar, iar funcția articulației este restabilită.

Considerații nutriționale

O dietă strictă este un factor foarte important în tratamentul psoriazisului articulațiilor. Din dieta ar trebui să fie complet excluse toate marinate, afumate, condimentate, sărate, dulci, citrice și alcool.

Dieta zilnică trebuie să conțină produse lactate, legume cu frunze verzi, pește, legume proaspete, fructe și ulei vegetal. Pacienții care sunt supraponderali ar trebui să mănânce o dietă cu conținut scăzut de calorii și să se asigure că sunt întotdeauna la o dietă frecventă, împărțită.

Prognostic și posibile complicații

Dacă este tratat intempestiv sau necorespunzător, psoriazisul articulațiilor poate duce la un handicap suplimentar al pacientului. În plus, boala poate fi plină de astfel de consecințe și complicații:

1. Enthesopathy. Inflamația apare la punctele de atașare a ligamentelor și tendoanelor la os. Apare în principal pe picioare. Ca urmare, funcționalitatea membrului este grav afectată, deoarece pacientul suferă de dureri severe în timpul mersului și are dificultăți în îndoirea și dezdoirea degetelor de la picioare.
2. Dactilita. Inflamația se dezvoltă pe falangele degetelor de la mâini și de la picioare. Ca urmare a acestei afecțiuni, degetele devin foarte mari, dureroase și disfuncționale și, prin urmare, pacientul nu-și poate mișca deloc degetele. Dactilita afectează adesea degetele de la mâini și de la picioare, iar atunci când merge, pacientul simte dureri foarte puternice.
3. Inflamație a articulațiilor intervertebrale. Acest tip de complicație înseamnă că pacienții suferă de dureri insuportabile atunci când își îndoaie sau dezdoaie spatele. Principalul loc de localizare este convergența pelvisului și a coloanei vertebrale.

Psoriazisul este dificil de detectat în stadiile sale inițiale, așa că, în cele mai multe cazuri, este diagnosticat în stadiile ulterioare, în care produc deja anumite efecte. Ca urmare, terapia devine considerabil mai dificilă.

Impactul psoriazisului articulațiilor asupra organelor interne

În psoriazisul oaselor, inflamația articulațiilor poate fi singura manifestare a bolii. Dar, adesea, o astfel de inflamație face parte din bolile sistemice, cum ar fi tulburările gastro-intestinale, boli renale, hepatice și cardiace, polinevrite, amiloidoză.

Astfel de boli sunt dificil de diagnosticat în stadiile incipiente, deoarece singurul simptom este febra. Un proces inflamator se dezvoltă din cauza unui dezechilibru în circulația sângelui în vasele de sânge. În plus, antigenele se depun pe peretele vascular, ceea ce duce la formarea de noduli și la pierderea elasticității țesutului.

Măsuri preventive

Nu există măsuri preventive speciale pentru prevenirea și evitarea psoriazisului oaselor și articulațiilor. Dar medicii recomandă o serie de măsuri generale pentru a ajuta organismul să reziste la dezvoltarea bolii. Principalele sunt:

1. Prevenirea supraîncărcării și a traumatismelor articulațiilor.
2. Evitarea obiceiuri proaste, În special, evitarea alcoolului și a fumatului.
3. Ar trebui să mănânci doar o dietă bine echilibrată. Limitați consumul de sare și zahăr.
4. Trebuie evitate supraalimentarea și obezitatea.
5. В Vremea rece Este important să nu se răcească prea mult articulațiile, adică să se îmbrace mai cald.
6. Beți periodic apă minerală din izvoare medicinale. Dacă este posibil, ar trebui să vă odihniți la mare.

Este imposibil să scăpați complet de psoriazisul articulațiilor, dar urmând toate recomandările medicului, este posibil să conduceți boala într-o perioadă de remisiune stabilă. Regulile de precauție pot ajuta la prevenirea apariției bolii.