Intususcepția la un copil: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Intussuscepția la un copil este o patologie în care o parte a intestinului se scufundă într-o altă parte. Aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze de invaginație, care este diagnosticată în special în copilărie. În acest articol vom descrie principalele cauze, simptome și metode de diagnostic și tratament Intussuscepție la un copil.

Informații generale

Aproape 90% dintre sugari suferă de sindromul Reiter. Intususcepția atinge vârful la vârsta de șase luni, când sunt introduse în alimentație alimente complementare. Intestinul nu este întotdeauna capabil să se adapteze în mod adecvat la noile alimente. Statisticile arată că există aproximativ 4 cazuri de invaginație infantilă la 1.000 de persoane. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că boala este mai frecventă la băieți.

În ceea ce privește vârsta tânără, în acest caz, boala este destul de rară, patologia este mai des observată în grupul mai în vârstă, în special la persoanele cu vârste cuprinse între 45 și 60 de ani.

Tipuri

Tipurile acestei boli, în care se formează obstrucția intestinală la copii, includ:

1. Invaginație primară sau idiopatică. Cauzele nu au fost încă clarificate.
2. Secundar, care este o consecință a diferitelor boli intestinale.

În funcție de ce zone specifice ale tractului gastro-intestinal s-au invadat reciproc, boala este, de asemenea, împărțită în următoarele tipuri: intestin gros, intestin subțire, intestin subțire-gastric, intestin subțire-gros, invaginare a buclei intestinale prin fistule naturale sau stome.

În cazul în care invaginația apare în direcția contracției peristaltice a peretelui intestinal, se numește de obicei isoperistaltică. Dacă invaginația este îndreptată împotriva fibrelor intestinale, se înregistrează ca antiperistaltism. Pot fi implicate două secțiuni separate ale intestinului sau mai multe secțiuni în același timp.

Varietatea în evoluția bolii

Continuarea analizei varietăților de boală, în care invaginația la copii. În funcție de tipul de evoluție, invaginația poate fi de următoarele tipuri:

1. recurentă;
2. acute;
3. Cronică.

Este cursul acut al bolii care apare cel mai des în practică, în aproape 95% din cazuri. Necroza unui fragment de ansa intestinală poate fi o consecință neobișnuită.

Recurentă evoluția bolii Diagnosticată în principal la sugari, după ce au fost aplicate metode conservatoare de îndreptare a invaginației. Această formă este, de asemenea, adesea diagnosticată în cazurile de intestine imature la copii.

Forma recurentă a bolii poate fi o formă precoce de. În acest caz, apare în primele trei zile după ce invaginația a fost împinsă înăuntru. Dacă au trecut mai mult de trei zile, invaginația se numește invaginație tardivă.

Forma cronică este o invaginație intermitentă și minoră a unui segment de intestin într-un alt segment. Această formă se manifestă prin simptome moderate de obstrucție intestinală.

Cauze

Care sunt cauzele invaginației?? După cum s-a menționat mai sus, în cele mai multe cazuri, cauza de bază nu poate fi identificată. Cu toate acestea, toți factorii posibili pentru dezvoltarea procesului patologic se împart în două grupe: mecanici și nutriționali, adică legați de alimentație.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și 3 ani, cele mai frecvente cauze de invaginație sau invaginație sunt. Cod ICD-10 - K-56. Factorii mecanici sunt comuni la copiii mai mari.

La copiii mici, următorii factori sunt considerați a fi factori declanșatori pentru dezvoltarea bolii:

1. Momentul nepotrivit de introducere a alimentelor complementare.
2. Obiceiuri alimentare proaste.
3. Consumul de alimente care sunt prea groase.
4. Alimente cu bucăți sau cu fibre grosiere.

Factorii alimentari sunt, de asemenea, frecvente la adulți. Uneori, persoanele cu simptome ale bolii vin la clinică după ce au consumat alimente familiare, cum ar fi găluște, găluște și pâine neagră. Pacienții au atribuit adesea dezvoltarea invaginației intestinale gustărilor rapide, înghițind bucăți de alimente nemestecate.

În plus, un rol special în dezvoltarea bolii în rândul adulților este atribuit factorilor mecanici, care ar trebui să includă mase chistice, poliproze intestinale, diverticulul lui Meckel, care este o proeminență congenitală a pereților ileonului, boli pancreatice, tumori intestinale, atât maligne cât și benigne.

În plus, există factori care nu duc direct la boli intestinale, dar care cresc riscul de invaginație. Acestea ar trebui să includă alergii intestinale, fibroză chistică, tulburări de motilitate, afecțiuni după diverse intervenții chirurgicale gastrointestinale, infecții virale intestinale, antecedente familiale de antecedente de boală, sex masculin. Dacă mergeți la spital, amintiți-vă că codul ICD-10 pentru obstrucția intestinală este K56.

Destul de des, invaginația poate fi o complicație a unor boli și afecțiuni specifice care includ leziuni intestinale bacteriene și virale, cronice, exacerbarea acută a inflamațiilor cronice ale mucoasei în orice parte a tractului gastrointestinal, cum ar fi enterita, gastrita, colita, alte boli ale intestinului gros și subțire, tuberculoza peritoneală, leziuni intestinale tuberculoase, enteroptoza. Acestea sunt considerate a fi cauzele Obstrucție intestinală.

Simptomele de boală la copil

Am explorat acum posibilele cauze ale acestei stări neplăcute. Cu toate acestea, este important să fiți conștienți de simptome. Trebuie remarcat faptul că semnele, de exemplu, ale invaginației intestinului subțire și ale oricărui alt tip de invaginație vor fi aproape identice. Printre acestea se numără următoarele:

• diaree;
• dureri abdominale;
• balonare.

În stadiile incipiente ale tulburării, durerea se manifestă sub forma unui atac, care durează aproximativ 7 minute. Există o diferență de timp de 10 până la 30 de minute între atacuri. Ar trebui remarcat faptul că subliniind că debutul unui atac va fi acut. Intensitatea durerii este severă. În timpul atacurilor, copilul devine foarte neliniștit, strigă, plânge, își presează picioarele pe stomac. Bebelușii vor refuza mamelonul sau sânul. Pielea este rece la atingere, acoperită de transpirație rece și lipicioasă. Sfârșitul atacului este la fel de tăios ca și începutul lui.

Simptomele bolii la un adult

Care sunt simptomele bolii la un pacient adult? În primul rând, pacientul suferă de dureri intense în abdomen. Vărsăturile apar în același timp. Este adesea însoțită de tahicardie, piele palidă, transpirații reci și alte semne de șoc.

La câteva ore după începerea atacului, există o descărcare sângeroasă în fecale. Dacă boala progresează mai mult și pereții intestinali devin necrotici, puteți avea și simptome de hemoragie intestinală: slăbiciune, sânge în scaun, amețeli. Li se umflă abdomenul și nu consumă scaune. Persoana simte o durere ascuțită, ascuțită, care o poate face chiar să-și piardă cunoștința. Neplăcerile de această intensitate duc adesea la confuzie și delir. În încercarea de a atenua durerea, persoana își apasă picioarele pe stomac și se poziționează "fetus". Vărsăturile sunt un alt simptom important al invaginației. Începe pentru că intestinele se intoxică.

Posibile complicații

Dacă nu se realizează la timp un algoritm terapeutic, introducerea unui tub sau chiar o operație, pot apărea diverse complicații. Cele mai frecvente sunt intussuscepția, sângerarea intestinală, peritonita, perforarea peretelui intestinal din cauza necrozei, apariția unei hernii interne. Pentru a evita toate acestea, trebuie să solicitați ajutorul unui specialist imediat ce apar primele simptome și apoi să respectați toate ghiduri clinice pentru invaginație la copii.

Diagnosticare

Plângerile care provin de la pacientul cu această boală nu pot fi numite caracteristice numai pentru această boală, astfel încât pentru a confirma diagnosticul, ar trebui să se efectueze o examinare instrumentală, fizică, precum și o examinare de laborator. Examenul fizic include examinarea, palparea, palparea și un endoscop.

În timpul examinării, se detectează următoarele simptome:

1. La începutul tratamentului, pe limbă apare o placă albă stadiul de dezvoltare Limba este normală, dar apoi apare o placă albă.
2. Abdomenul este umflat, iar pereții anteriori sunt încordați. Acest semn indică dezvoltarea unei invaginații.

Pentru a confirma diagnosticul, tehnicile de imagistică includ fluoroscopia, radiografia cu contrast, ecografia, tomografia computerizată. Specialistul examinează, de asemenea, testul general de sânge și fecalele la microscop.

Caracteristici speciale ale tratamentului

În cazul în care diagnosticul este confirmat, se comandă un test de sânge Operațiunea de la obstrucție intestinală. Cu toate acestea, bebelușii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 3 ani pot fi tratați cu terapie conservatoare. Cu toate acestea, este important de reținut că o intervenție chirurgicală pediatrică de urgență poate fi evitată numai dacă nu au trecut mai mult de 10 ore de la începutul bolii și nu au apărut complicații.

Terapia conservatoare presupune injectarea de aer în intestin intestin la Folosind un balon special. Aerul este pompat până când invaginația este aplatizată. După aceasta, trebuie introdus un tub vagus conform următorului algoritm. Eficacitatea acestui tratament este foarte mare. După procedura Controale radiologice și starea copilului este monitorizată îndeaproape de un chirurg. În alte situații, se intervine chirurgical.

Deci, dacă copilul are o durere de stomac, ce să facă, am rezolvat problema. Dar cum va fi efectuată operația?? În primul rând, trebuie efectuată o revizuire amănunțită a întregului tract gastrointestinal, deoarece pot exista mai multe invaginații. Se efectuează apoi o examinare a zonei afectate pentru a determina viabilitatea tractului intestinal. Dacă nu există modificări ale peretelui intestinal, un segment este îndepărtat cu grijă de celălalt. În cazul în care se detectează modificări semnificative, zona afectată este îndepărtată.

Perioada postoperatorie

Indiferent de tipul de dezinvaginare pneumatică care a fost efectuată, după o intervenție chirurgicală trebuie să se aplice întotdeauna un tratament conservator. Aceasta include terapia cu antibiotice, precum și terapia cu perfuzii intravenoase pentru a reface Volumul de sânge circulant. Acest lucru este necesar în cazul în care pacientul a fost diagnosticat cu hemoragie intestinală.

Profilaxie

Este bine știut faptul că este mai ușor să previi o boală decât să o tratezi. Mai ales atunci când vine vorba de o afecțiune atât de neplăcută ca intussuscepția, care aproape întotdeauna necesită tratament chirurgical. Ca măsură preventivă, copiilor trebuie să li se ofere alimente complementare conform unui orar. Acest lucru înseamnă că primele produse din alimentație nu trebuie introduse înainte de vârsta de șase luni. Adăugarea de noi produse alimentare în meniu ar trebui să fie treptată. Cantitatea de alimente consumate trebuie să fie crescută treptat. Cel mai bine este să Utilizați alimente piure cu o singură componentă pentru alimentația complementară.

La adulți, măsurile preventive includ o dietă echilibrată și evitarea alimentelor foarte grosiere în meniul zilnic. În plus, alimentele trebuie mestecate cu atenție la prânz sau cină. O altă măsură preventivă esențială este diagnosticarea și tratamentul precoce al tumorilor din regiunea intestinală.

Prognosticul bolii

Dacă pacientul este spitalizat în timp util, iar diagnosticul și tratamentul unei astfel de boli neplăcute, cum ar fi invaginația, se efectuează în mod corespunzător, atunci prognosticul este foarte favorabil. instrucție 1 Dacă. Cu toate acestea, în unele cazuri există diferite tipuri de recidive. Prognosticul va fi mixt dacă apar anumite complicații ale invaginației. Acestea pot apărea, de asemenea, la începutul dezvoltării afecțiunii. Fiecare oră este importantă pentru viața unui pacient, așa că nu întârziați dacă observați primele simptome de obstrucție intestinală la dvs. sau la copilul dvs.