Contuzia coloanei vertebrale toracice: simptome, tratament și posibile consecințe

În acest articol ne vom uita la semne și simptome a unei contuzii la coloana toracică. La urma urmei, acesta este un subiect care necesită atenție și care poate, într-o anumită măsură, să salveze viața unei persoane.

Așadar, coloana vertebrală joacă un rol important în structura scheletului uman, nu degeaba numele său este tradus din latină ca "stâlp de susținere". Dar, din păcate, are foarte puțină protecție, deoarece este înconjurat de un strat subțire de țesut moale. O contuzie a coloanei vertebrale toracice este o leziune gravă a coloanei vertebrale care necesită o atenție profesională imediată. Aceste leziuni pot duce la complicații grave dacă nu sunt tratate corect și în timp util. Citiți mai multe despre contuzia coloanei vertebrale toracice.

Statistici

Incidența contuziilor coloanei vertebrale (toracice, cervicale și lombare) este de aproximativ o sută la un milion de locuitori anual. Șaptezeci la sută dintre aceste leziuni sunt la nivelul coloanei vertebrale toracice. Aproximativ trei la sută dintre pacienți rămân cu handicap.

Descrierea afecțiunii

O contuzie a coloanei vertebrale toracice (ICD 10 S20-S29) este o leziune a coloanei vertebrale toracice, în care Este afectat țesutul moale care înconjoară măduva spinării. Majoritatea leziunilor sunt ușoare, fără simptome neurologice. Dar, în cazul formelor severe, oamenii pot suferi contuzii împreună cu traumatisme ale măduvei spinării. Adesea însoțită de deficite neurologice tranzitorii.

Leziunile coloanei vertebrale toracice pot apărea la orice vârstă, indiferent de sex. Dar mai ales tinerii cu un stil de viață activ și, în plus, bărbații de vârstă activă suferă.

Descrierea structurii anatomice

Toracele este format din douăsprezece vertebre. Coastele de o parte și de alta sunt conectate în partea din față la stern. Această parte a coloanei vertebrale este cea mai puțin mobilă în comparație cu sectoarele lombar și cervical. Mai jos se află coloana lombară, care este formată din cele cinci vertebre care suportă cea mai mare sarcină. Dacă coloana posterioară este privită din lateral, forma sa seamănă cu un fel de arc, ale cărui curbe se schimbă ușor de la una la alta. O astfel de structură este necesară pentru menținerea echilibrului și, prin urmare, pentru distribuirea uniformă a sarcinilor.

În sectorul toraco-lombar, între a unsprezecea și a doua vertebră, cifoza se transformă în lordoză, iar axa de încărcare trece prin corpul acestei zone. Aceasta este zona cea mai frecvent afectată de contuzii și leziuni ale coloanei vertebrale. Părțile inferioare sunt mai rar afectate.

Simptomele

În majoritatea cazurilor de contuzie a coloanei toracice, pacienții rămân în viață. Printre principalele manifestări ale acestei afecțiuni se numără următoarele:

1. Sensibilitatea afectată a pielii de sub zona afectată a coloanei vertebrale.
2. Durere în regiunea inimii.
3. Unele probleme respiratorii, cum ar fi lipsa de aer, durere în respirație și expirație.
4. Șchiopătarea, pareza sau paralizia în regiunea piciorului afectat poate fi, de asemenea, un factor Semnele unei vânătăi Coloana vertebrală toracică.
5. Prezența urinării și defecării involuntare (adică poate fi prezentă o disfuncție a organelor pelvine).
6. Apariția disfuncțiilor sexuale, cum ar fi impotența, frigiditatea etc.
7. Reducerea reflexelor tendinoase și musculare.
8. Disconfort dureros în regiunea toracică a coloanei vertebrale.

Cauze

Vânătăile la nivelul coloanei vertebrale toracice (ICD 10 S20-S29) pot apărea la locul de muncă sau acasă. O astfel de leziune este foarte probabilă în cadrul unei căderi pe gheață, dar și în cazul unui accident rutier. Așadar, principala cauză a acestui tip de leziune este, de obicei, acțiunea mecanică indirectă sau directă asupra coloanei vertebrale. Contuzia țesuturilor moi din regiunea toracică este cel mai adesea cauzată de:

1. Lovirea cu un obiect greu și contondent.
2. Aterizare nefericită după o săritură (acest lucru este deosebit de periculos din cauza posibilității unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale).
3. O lovitură în apă cu spatele plat (aceasta este probabil una dintre cele mai cele mai frecvente provoacă o vânătaie în special în regiunea toracică). Un astfel de impact se numește "accidentare a scafandrului".
4. Leziuni ale coloanei de susținere datorate îndoirii și dezdoirii violente a trunchiului, care este tipică în cazul accidentelor de circulație.

Există, de asemenea, factori care influențează gravitatea unei contuzii:

• Vârsta și greutatea corporală a victimei.
• Gradul de forță, intensitatea și durata acțiunii mecanice asupra coloanei vertebrale toracice.
• Existența unor anomalii anatomice sau a unor boli cronice ale coloanei de susținere.

Consecințe

Complicațiile medicale rezultate în urma unei contuzii sunt considerate a fi afecțiuni care nu pot fi eliminate de către personalul medical în timpul tratamentului pacienților după ce a primit Printr-o traumă corespunzătoare. Acestea includ următoarele efecte adverse:

1. Paralizie parțială sau completă.
2. Afectarea permanentă a conștiinței de incontinență urinară și incontinența fecală.
3. Apariția impotenței sau a frigidității.
4. Curbura coloanei vertebrale.
5. Pierderea senzației pielii în zona pieptului.
6. Comă.

Clasificare

O leziune a măduvei spinării toracice este clasificată în funcție de gravitatea sa:

1. În cazul unei leziuni ușoare, timpul de recuperare durează, în general, până la o lună și jumătate. Există ușoare modificări neurologice în starea victimei.
2. În cazurile de gravitate moderată perioada de recuperare De obicei, durează până la patru luni. Acest lucru duce la întreruperea completă a inervației zonei afectate a coloanei vertebrale.
3. În cazul unei contuzii severe, timpul de recuperare este mai mare de șase luni, dar, din păcate, organismul nu revine complet la starea în care era înainte de contuzie.

Diagnostic

Rețineți că tratamentul necorespunzător al contuziei coloanei vertebrale toracice (cod ICD S20-S29) prezintă riscul unor leziuni grave ale organismului. Înainte de a începe tratamentul, natura vătămării trebuie să fie determinată printr-un diagnostic corect. Medicul este ajutat de următoarele tipuri de diagnostice:

1. Intervievarea pacientului. Aceasta ar trebui să furnizeze informații despre starea vătămării și natura specifică a simptomelor.
2. Examinarea pacientului. Căutați o deformare vizibilă din exterior și definiți cu exactitate limitele zonei lezate.
3. Test de reacție nervoasă. Palparea poate fi efectuată manual sau cu un instrument medical specializat. Aceasta determină dacă pacientul are probleme cu senzațiile tactile și cu reflexele.
4. Efectuarea palpării spatelui. Datorită acestei proceduri sunt identificate zonele musculare tensionate, împreună cu focarele dureroase și deformările ascunse ale coloanei vertebrale.
5. Test de sânge și urină. Rezultatele arată că starea generală O scanare RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) ne ajută să obținem o imagine mai detaliată a zonei din jurul corpului pacientului. Ce altceva implică diagnosticul de contuzie spinală toracică??
6. Efectuarea unei radiografii. Această procedură este necesară pentru Tomografia computerizată este utilizată pentru a determina localizarea și natura leziunii cât mai exact posibil.
7. Imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată ne ajută să obținem o imagine mai detaliată a zonei de contuzie și să evaluăm gradul de deformare a vertebrelor și a discurilor intervertebrale.
8. Efectuarea unei puncții lombare. Scopul este de a confirma sau infirma prezența unei hemoragii medulare la pacient.

Tratamentul contuziei coloanei vertebrale toracice

Ce trebuie făcut dacă există o astfel de patologie? Tratamentul adecvat al leziunii trebuie început cât mai curând posibil. Primul ajutor pentru o persoană rănită ar trebui să fie o combinație a acestor măsuri:

1. În primul rând, trebuie să imobilizați imediat pacientul.
2. Dacă nu puteți respira sau aveți dificultăți de respirație, atunci este posibil să aveți nevoie de tratament pentru ventilație artificială plămânii fără a deranja poziția staționară a pacientului.
3. Aplicați un obiect rece pe zona învinețită.
4. Zona lezată a coloanei vertebrale trebuie menținută complet nemișcată în timpul transportului. Pacientul rănit trebuie să fie așezat pe spate.

Pacientului, indiferent de natura vânătăii sale, i se prescrie un medicamente antiinflamatoare și analgezice medicamente care nu conțin steroizi. Se prescriu o varietate de alte medicamente, precum și proceduri terapeutice complexe, după ce medicul determină simptomatologia și natura leziunii.

În cazurile ușoare

În cazul unei contuzii minore, atunci când organele interne și structura măduvei spinării nu sunt deteriorate, nu se prescrie o terapie radicală; tratamentul se limitează la repaus la pat și, în plus, la interzicerea temporară a oricărei activități fizice. Zona vânătă poate fi frecată cu unguente, cum ar fi Troxevasin sau Lyoton. Dacă starea pacientului rănit nu se ameliorează în decurs de o săptămână, ar putea merita o a doua evaluare pentru a căuta o complicație nedetectată.

În cazurile severe

În cazul leziunilor grave ale măduvei spinării la nivelul coloanei vertebrale toracice, de exemplu, medicii oferă un tratament medical complex în spital. Se utilizează o combinație de medicamente, cum ar fi anticoagulantele cu agenți angioprotectori și agenți anabolizanți. În anumite cazuri, un medic prescrie un guler ortopedic sau un corset rigid.

Pentru a evita complicațiile unei contuzii toracice a măduvei spinării, pacientul are nevoie de repaus prelungit la pat. Dar acest tratament poate provoca, de asemenea, escare. Tratamentul cu produse precum Clorhexidina, Levomecol și Solcoseryl.

Reabilitare

La zece până la douăsprezece zile de la accidentare (dacă nu apar complicații), începe perioada de reabilitare, care include activități precum

1. Ocupație exercițiu terapeutic. Un complex de diverse exerciții alese individual de către un medic ar trebui să ajute pacientul să restabilească funcția motorie a coloanei vertebrale.
2. Efectuarea unui masaj medical. Se aplică atât metode clasice (de exemplu, acțiunea manuală), cât și metode cu aparate (vibrații, apă și flux de aer).
3. Mio-stimulare corporală. Această procedură (cu ajutorul echipamentelor moderne), ajută la restabilirea activității grupurilor musculare care au suferit paralizii sau pareze.

Prevenire

Cele mai multe leziuni ale coloanei vertebrale toracice sunt cauzate de diverse accidente, astfel încât prevenirea lor constă în primul rând în respectarea bazelor de siguranță profesională și domestică. De asemenea, ar trebui să se țină seama de respectarea atentă a regulilor de circulație. Pentru a evita astfel de leziuni în timpul activităților sportive, este necesar să se calculeze corect sarcina fizică. Oricine poate primi ajutor în acest domeniu de la antrenori cu experiență care supraveghează activitățile sportive.

Astfel, o contuzie a coloanei vertebrale este definită ca o leziune stabilă a coloanei, cu integritatea suportului și a măduvei spinării intacte. Dar astfel de leziuni nu pot fi numite minore, deoarece produc vânătăi, hematoame și hemoragii, necroză (moartea țesuturilor) și afectarea circulației lichidului cefalorahidian prin canalul spinal.

Incidența contuziilor coloanei vertebrale printre toate leziunile sistemului musculo-scheletic este astăzi de trei până la zece procente. Pacienții de sex masculin cu vârste sub patruzeci și cincizeci de ani sunt cei mai afectați de astfel de leziuni. Leziunile coloanei vertebrale toracice la adulții în vârstă și la copii sunt destul de rare, femeile fiind rănite la fel de des ca și sexul puternic.

Aproximativ treizeci și nouă la sută din toate leziunile, conform statisticilor, apar în vertebrele inferioare toracice. Dar, în multe cazuri, este afectată și coloana cervicală. Principala cauză a contuziei în regiunea toracică este reprezentată de accidentele de mașină, care reprezintă aproximativ șaizeci și cinci la sută din toate cauzele acestor leziuni.