Stenoza spinală absolută: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Stenoza vertebrală este o problemă relativ frecventă, în special în rândul pacienților în vârstă. Patologia este însoțită de îngustarea lumenului canalului spinal și, în consecință, de compresia rădăcinilor nervoase, a vaselor de sânge, a măduvei spinării. Una dintre cele mai periculoase forme ale bolii este stenoza absolută a canalului spinal.

Desigur, mulți oameni sunt interesați de informații suplimentare. De ce apare îngustarea?? Care sunt cauzele dezvoltării?? Pe ce simptome la care trebuie să fim atenți? Care sunt consecințele stenozei?? simptome la care trebuie să fim atenți metode eficiente de tratament? Să găsim răspunsurile la aceste întrebări.

Ce funcție are măduva spinării??

Stenoza este definită ca o îngustare a canalului spinal prin care trece măduva spinării. Acesta este motivul pentru care acest tip de patologie este atât de periculos, deoarece orice deformare a coloanei vertebrale duce direct la afectarea sistemului nervos central.

Înainte de a discuta cauzele și simptomele, trebuie să aflăm mai întâi ce funcție are măduva spinării. Această structură se ramifică direct din din creier, Trece prin canalul din interiorul coloanei vertebrale și este alcătuit din materie cenușie și albă. Măduva spinării este împărțită în 31 de segmente, fiecare dintre acestea plecând de la o pereche de rădăcini nervoase anterioare și posterioare.

Această parte a sistemului nervos reglează musculatura trunchiului și a membrelor, asigurând organismului reacții motorii simple. Segmentele coloanei vertebrale sacrale controlează parțial procesele de urinare, defecare și reflexele sexuale. Cu toate acestea, măduva spinării toracice este responsabilă pentru inimă și sistemul respirator.

În plus, măduva spinării acționează ca o conductă - impulsurile nervoase din fibrele nervoase călătoresc spre rădăcinile posterioare și le urmează până la creier (și în direcția opusă).

Cauzele principale ale stenozei spinale sunt

De ce se dezvoltă o stenoză absolută a canalului spinal?? Pot exista o varietate de cauze. Merită să le luăm în considerare pe cele mai comune, a căror listă include:

• Leziuni ale măduvei spinării datorate unui accident, unei căzături sau unor activități sportive profesionale;
• activitate fizică excesivă, ridicarea de greutăți;
• Mase sau îngroșări ale osului în canalul spinal;
• formarea de chisturi;
• apariția și creșterea lipomilor;
• hernii intervertebrale;
• epidurită;
• Disecția pereților arteriali;
• Forme cronice de osteocondroză;
• Anumite boli infecțioase;
• operație vertebrală anterioară;
• spondiloartrita;
• apariția și dezvoltarea tumorilor.

Apropo, deformările posttraumatice ale coloanei vertebrale sunt cele mai frecvente. Stenoza afectează cel mai frecvent coloana lombară, mai rar coloana cervicală și toracică.

În cazul formelor congenitale de stenoză a canalului vertebral, aceasta este cauzată de tulburări de dezvoltare fetală, în special de malocluzia și creșterea vertebrelor, a discurilor intervertebrale și a structurilor cartilaginoase.

Tipuri de deformare. Clasificare

În funcție de cauza și originea patologiei există congenitale și dobândite formulare.

De asemenea, se ia în considerare gradul de îngustare:

• Stenoza absolută a canalului spinal - o patologie, în care diametrul canalului spinal devine mult mai îngust, nici măcar 10 mm.
• Stenoza relativă este o boală în care canalul spinal devine mai îngust, dar diametrul său este mai mare de 10-12 mm.

Simptomele principale: La ce trebuie să fii atent?

Cum se manifestă o stenoză absolută a canalului spinal?? Simptomele depind direct de localizarea procesului patologic. Dacă este vorba de o boală a canalului spinal Canal spinal lombar (acestea sunt considerate a fi cazuri de îngustare a canalului spinal cele mai frecventePacienții au dureri severe, ascuțite care iradiază la unul sau la ambele picioare. Există crampe intermitente la nivelul gambei. Un șchiopătat vă poate lăsa aproape incapabil să vă mișcați. Pe măsură ce canalul devine mai îngust, pot apărea tulburări senzoriale - amorțeală și furnicături la nivelul extremităților.

Desigur, simptomele sunt mai pronunțate dacă există o leziune a măduvei spinării - în astfel de cazuri, capacitatea de a mișca membrele este absentă, la fel ca și sensibilitatea. În plus, îngustarea canalului din coloana lombară poate duce la apariția disfuncției erectile, diverse tulburări de defecare, urinare.

Dar îngustarea spațiului măduvei spinării în coloana vertebrală toracică este însoțită de alte simptome. Pacienții se plâng de slăbiciune în brațe. Durere ocazională de arsură în zona tâmplelor și a cefei. Amețeli, tulburări de vedere și de auz și probleme de coordonare mână-ochi se numără printre lista de simptome.

Etapele bolii

Stenoza absolută se dezvoltă cel mai adesea treptat. Îngustarea canalului spinal se produce în mai multe etape:

• Prima etapă. Îngustarea este minimă, astfel încât există puține dovezi ale simptomelor. Mersul nu este afectat, dar la o privire mai atentă se poate observa un ușor șchiopătat. Durerea este fie absentă, fie apare după un efort fizic excesiv.
• A doua etapă. Apar probleme mai grave de mers, iar pacienții se plâng de durere, dar pot merge în continuare independent.
• Etapa a treia. Durerea devine mai pronunțată, la fel ca și șchiopătatul. Este dificil pentru persoana în cauză să meargă singură, fără ajutor.
• Stadiul patru (stenoză absolută propriu-zisă). Pacienții se confruntă cu dureri ascuțite, acute și pierderea mobilității.

Măsuri de diagnosticare

Ar trebui să consultați un medic dacă aveți simptome îngrijorătoare. Adevărul este că durerea de membre, șchiopătatul și alte probleme pot să nu aibă legătură cu stenoza. Acesta este motivul pentru care pacienții sunt examinați cu atenție. Dacă se suspectează o îngustare a canalului spinal, se recomandă întotdeauna o radiografie a coloanei vertebrale. În cazul în care imaginile arată semne potențiale de îngustare, se efectuează, în plus, imagistica prin computer și rezonanță magnetică, mielografia și spondilografia. Aceste măsuri de diagnosticare ajută la determinarea gradului de stenoză, la evaluarea stării vaselor de sânge și a măduvei spinării.

Terapia medicamentoasă

După un diagnostic complet și rezultatele tomografiei computerizate, medicul va întocmi un regim terapeutic. În ceea ce privește medicația, aceasta este de obicei eficientă doar pentru formele relative de constricție. În cazul în care stenoza este absolută, majoritatea pacienților au nevoie de intervenție chirurgicală. Medicamentele sunt, de asemenea, utilizate pentru ameliorarea simptomelor:

• Pacienții sunt sfătuiți în primul rând să ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, Ibuprofen, Nurofen). Aceste medicamente ajută la încetinirea procesului inflamator și la ameliorarea disconfortului.
• În cazul în care durerea este prea puternică, se pot utiliza analgezice mai eficiente, inclusiv analgezice.
• Plasturii antiinflamatori pot ajuta la eliminarea disconfortului.
• Vitaminele sub formă de tablete și injectabile sunt utile.
• Myorelaxantele ajută la ameliorarea crampe și a spasmelor musculare încăpățânate, care provoacă adesea un disconfort teribil pentru pacient.
• În cazul unui sindrom dureros foarte sever, se poate aplica un blocaj cu glucocorticoizi.

Fizioterapie

Tratamentul cu medicamente pentru a atenua simptomele care stau la baza îngustării canalului spinal. Din păcate, în cazul în care problema este o stenoză absolută, pacienții au nevoie, de obicei, de o intervenție chirurgicală.

Pacienților li se recomandă, bineînțeles, un curs de masaj terapeutic pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a ușura crampele musculare, precum și exerciții fizice regulate exercițiu terapeutic. Dar toate aceste măsuri sunt folosite de obicei în procesul de Reabilitarea după o intervenție chirurgicală pe coloană vertebrală.

intervenție chirurgicală

Dacă problema nu poate fi tratată prin medicamente, masaj și exerciții fizice, pacienții sunt sfătuiți să se supună unei intervenții chirurgicale. Medicul alege tipul de procedură în funcție de starea persoanei, de gradul și de cauzele stenozei:

• Stabilizarea segmentară este o procedură care ajută la restabilirea poziției naturale a vertebrelor, eliminând astfel presiunea asupra vaselor de sânge, a măduvei spinării și a altor structuri.
• Uneori este necesară o rezecție. În timpul operației, medicul îndepărtează o parte din arcul vertebral. O astfel de procedură ameliorează cu siguranță presiunea, dar, de asemenea, face adesea structura coloanei vertebrale instabilă, făcând această parte a sistemului musculo-scheletic mai predispusă la leziuni. Acesta este motivul pentru care rezecția este cel mai frecvent combinată cu o procedură de stabilizare.
• Fixarea inter-osteală este o operație în timpul căreia medicul introduce implanturi speciale care stabilizează coloana vertebrală.
• Foraminotomia endoscopică este considerată cea mai puțin traumatică. Este o operație minim invazivă, în timpul căreia medicul folosește un echipament endoscopic special pentru a elimina compresia rădăcinilor nervoase.
• Microdiscectomia este o altă procedură minim invazivă, care se efectuează de obicei pentru a elimina efectele stenozei de la nivelul coloanei cervicale.

Posibile complicații

Stenoza spinală este o boală extrem de periculoasă. Orice reducere a canalului spinal poate avea consecințe grave. De exemplu, îngustarea spațiului poate duce la comprimarea sau traumatizarea măduvei spinării, ceea ce duce la o funcționare defectuoasă a sistemului nervos central. Mulți pacienți suferă de durere, senzație afectată la nivelul extremităților inferioare. Stenoza absolută a canalului spinal poate duce la imobilizarea completă a părții inferioare a corpului și, prin urmare, la invaliditate.

Dacă, ca urmare a îngustării canalului, are loc comprimarea arterei vertebrale, care, la rândul său, duce la lipsa de oxigen a țesuturilor sistemului nervos și, uneori, la accident vascular cerebral ischemic.

Este posibil un tratament prin remedii populare??

În nici un caz nu trebuie să încercați să tratați singuri stenozele spinale (inclusiv cele absolute). Într-o astfel de situație, este foarte important să solicitați ajutor medical la timp.

În ceea ce privește medicina populară, vindecătorii recomandă frecarea vodcăi sau a tincturii de eucalipt pe pielea din zona afectată. Compresele reci cu suc de lămâie și usturoi, care trebuie alternate cu cataplasme de muștar, sunt considerate eficiente. Astfel de proceduri (expunere la rece urmată de încălzire) ajută la activarea circulației sângelui în zona afectată și la îmbunătățirea troficității țesuturilor. Dar nu uitați că astfel de măsuri ajută la reducerea durerii, la reducerea umflăturii și la ameliorarea altor simptome, dar nu pot elimina stenoza în sine. Remediile casnice trebuie folosite numai cu permisiunea unui medic.

Măsuri preventive

Știți deja ce este stenoza spinală și de ce apare. Dacă vorbim despre forme congenitale de boală, este aproape imposibil să prevenim dezvoltarea lor. Dar vă puteți asigura, cel puțin parțial, împotriva unei stenoze dobândite. Este important să vă supravegheați greutatea corporală, deoarece greutatea în plus pune o presiune suplimentară asupra articulațiilor și a coloanei vertebrale. Merită să conduceți un stil de viață activ, deoarece activitatea fizică regulată și exercițiile fizice întăresc corsetul muscular, în parte ameliorează presiunea din coloana vertebrală. Pe de altă parte, ridicarea de greutăți, exagerarea și implicarea în sporturi traumatice nu este o idee bună.

Nu uitați că stenoza absolută a coloanei vertebrale nu se dezvoltă peste noapte, cu excepția cazului în care este vorba de o accidentare. Aceasta este o afecțiune cronică care evoluează pe parcursul a luni și chiar ani. De aceea, la primul semn de simptome, solicitați asistență medicală. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă și relativ rapidă, fără durere. Dar refuzul de a asistență medicală Risc de handicap. Merită riscul?