Etapele de alăptare a bebelușilor prematuri pe luni: specificul îngrijirii și hrănirii

Fiecare femeie se pregătește pentru sosirea unui mic miracol, dar uneori se întâmplă ca bebelușul să se nască mai devreme. Și atunci apar o mulțime de întrebări. Când un copil este prematur, cauzele, gradele, reperele de alăptare și cerințele nutriționale speciale? Citiți mai multe despre aceasta aici.

Gradele de prematuritate

La mijlocul anilor `70 ai secolului XX, Organizația Mondială a Sănătății a definit greutatea minimă, înălțimea și perioada de prematuritate pentru un copil. Deci, este un copil născut la 22 de săptămâni cu o înălțime de 25 cm și o greutate de 0,5 kg. Cu toate acestea, în practică, aceste cifre sunt adesea ceva mai mari. Un copil născut la 28-37 de săptămâni, cu o înălțime cuprinsă între 35-45 cm și o greutate între 1 kg și 2,5 kg este considerat prematur.

Gradele de prematuritate:

• Gradul 1 - bebelușul cântărește mai mult de 2 kg, are o înălțime de 45 cm și este însărcinată în 37 de săptămâni;
• Gradul 2 - indicatori de greutate, înălțime și săptămâni de gestație - până la 2 kg, 35 și, respectiv, 40 cm;
• Gradul 3 - copilul cântărește mai puțin de 1,5 kg, are o înălțime mai mică de 35 cm și s-a născut la 35 de săptămâni de sarcină;
• Gradul 4 - greutatea copilului este mai mică decât 1 kg, are sub 30 cm înălțime și a fost născut mai devreme de 28 de săptămâni.

Chiar și un copil prematur poate fi prematur dacă are o greutate mică la naștere. De aceea, cel mai important semn al prematurității este greutatea corporală a bebelușului.

Semne și cauze

Înainte de decât să spui Pe etapele de alăptare a bebelușilor prematuri, să înțelegem diferențele dintre un astfel de copil și copiii născuți la termen și care poate fi cauza unei ieșiri timpurii.

Semnele unui copil născut prematur:

• corpul are o formă disproporționată - membrele superioare și inferioare sunt de obicei scurte, iar capul ocupă o treime din lungimea totală;
• Spatele, pieptul și zona feței sunt acoperite cu puf de păr;
• Stratul de grăsime este foarte subțire sau absent, iar pielea este ridată;
• ochii sunt închiși și plânsul este tăcut;
• termoreglarea organismului este deficitară;
• Urechile nu sunt complet formate, iar unghiile nu ajung până la vârful degetelor
• Abdomenul este adâncit sau nu este destul de rotund, buricul este în jos și situat în zona inghinală;
• respirație intermitentă cu semne de apnee;
• Tensiunea arterială este scăzută și pulsul este slab;
• hiper- sau hipotonie din cauza unei slabe dezvoltări musculare;
• organe genitale subdezvoltate.

Aceste manifestări depind în primul rând de gradul de prematuritate al copilului și pot fi prezente deodată sau parțial. Nașterea timpurie este adesea cauzată de boala mamei, de factori ereditari sau de stilul de viață.

Cauze frecvente ale nașterii premature:

• Stilul de viață al mamei - fond emoțional, dietă, obiceiuri proaste și factori (condiții de muncă sau mediu), vârsta maternă;
• stat sănătate Diabet matern, boli de inimă, reumatism;
• Prima etapă de dezvoltare a unui copil născut prematur (prevenirea avortului și a avortului spontan, lipsa de îngrijire ulterioară în timpul sarcinii, viruși sau infecții în timpul sarcinii) care poartă copilul.

Prima etapă de alăptare a bebelușilor prematuri

Începe atunci când bebelușul este transferat la NICU. Sau o unitate de asistență medicală specializată care se ocupă de copiii prematuri. Bebelușul este așezat într-o canapea sau într-o cutie specială unde se administrează oxigen și se menține o anumită temperatură (+23 - +26 grade și 40%-60% umiditate). Celula este realizată din sticlă transparentă cu ferestre prin care se pot efectua diverse manipulări și copilul poate fi conectat la mașină ventilație artificială plămâni.

În această etapă, copilul este conectat la diferiți senzori, prin care specialistul poate monitoriza starea. Este important să se mențină aerul la o anumită temperatură și umiditate. În cazul în care regimul termic nu este menținut (suprarăcire), este posibilă o deteriorare semnificativă a stării copilului și modificări ireversibile ale organelor și țesuturilor.

În funcție de gradul de prematuritate, bebelușul poate respira singur, prin intermediul unei măști de oxigen sau cu un tub de intubație introdus în trahee. Un bebeluș care s-a născut cu o greutate mai mică de 1 kg este adesea ținut pe un ventilator timp de până la 2 săptămâni până când starea sa se stabilizează și se restabilește respirația independentă.

Pielea delicată și încă imatură a bebelușului are nevoie de îngrijire în această etapă de alăptare. Prin urmare, nu este necesar să se îmbăieze copilul în primele două săptămâni de viață. De asemenea, este important ca în această perioadă bebelușul să primească toate substanțele nutritive necesare și medicamente. Oxigenul intravenos este administrat printr-un cateter în ombilic, care este introdus în primele ore de viață. Dacă bebelușul are icter, se administrează fototerapie.

Sistemul imunitar al bebelușilor prematuri este încă foarte slab, ceea ce poate duce la infecții, pneumonie, septicemie sau la formarea de puroi în os. Acesta este motivul pentru care antibioticele sunt adesea prescrise.

Când copilul începe să respire singur și ia în greutate, intră în următoarea etapă de reabilitare. Această perioadă (cea mai critică perioadă din viața bebelușului dumneavoastră) poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni. În tot acest timp, copilul se află sub Îngrijire specializată.

A doua etapă a alăptării prematurilor este cea de după resuscitare

În această perioadă, bebelușul începe să se adapteze la mediul său. Începe să interacționeze cu mama sa și învață să-și controleze corpul. Bebelușul cangur Practica cangurului este adesea recomandată atunci când bebelușul este tot timpul cu mama sa, astfel el se adaptează mai bine. Aici este important să îi oferiți masaje și tratamente cu apă care să ajute la stimularea mușchilor.

O întrebare frecventă pe care o pun părinții este cât durează cea de-a doua etapă de alăptare a copiilor prematuri. Depinde de greutatea la naștere și de cât de repede se dezvoltă copilul. În medie, această perioadă durează între câteva săptămâni și 3 luni. Acest tip de copil este spitalizat într-o clinică specializată împreună cu mama. În acest fel, mama învață cum să aibă grijă de copil și copilul se simte mai confortabil, deoarece contactul emoțional cu mama este menținut.

Dacă bebelușul nu este încă capabil să se încălzească, este așezat periodic pe o masă de încălzire. Hrănirea se face de două ori pe zi, timp de până la 40 de minute, pentru a se asigura că bebelușul își învață reflexele înnăscute de supt, înghițire și căutare. Terapia cu medicamente se aplică aici, în funcție de starea copilului. Acestea pot fi medicamente care au ca scop îmbunătățirea funcționării copilului a creierului sau metabolism, anticonvulsivante, vasodilatatoare sau medicamente pentru Nutriția mușchilor cardiaci.

Cu toate acestea, în etapa 2 de îngrijire a prematurilor, accentul se pune pe terapia de reabilitare.

Reabilitare

Scopul etapei 3 de îngrijire a copiilor prematuri este de a urmări dezvoltarea copilului (psihologică și fizică) în timp. În această perioadă, există un fel de jurnal al activității micului organism: se măsoară tensiunea arterială, se observă funcția cardiacă, motricitatea fină, auzul, vederea, funcționarea tractului digestiv și a organelor limbii sistemul nervos.

Este important ca în această etapă să fie consultat de mai mulți specialiști, și anume un chirurg, un imunolog, un chirurg ortoped. Se prescriu, de asemenea, o ecografie a organelor și un test de sânge general.

Care este greutatea unui copil prematur??

Odată ce semnele vitale sunt stabilizate, bebelușul începe să sugă independent și să digere bine mâncarea, iar când a luat mai mult de 2 kg poate fi externat acasă. Această perioadă poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni. Totul depinde de condițiile cu care se naște copilul dumneavoastră și de progresul dezvoltării sale.

Se estimează că un copil prematur va sta cel puțin 2 săptămâni în clinică. Șederea medie pentru copiii prematuri variază între una și două luni. Aceasta cu condiția să nu fi fost detectate alte anomalii de dezvoltare. Apoi, perioada de reabilitare în afara casei poate fi mai lungă.

După externare, faza de alăptare a bebelușilor prematuri începe în acasă. Aici este important să urmați toate recomandările specialistului. Această perioadă este cea mai lungă. Poate dura până la șase ani.

Ce să faci cu un copil prematur la domiciliu?

În primele câteva luni după ce a fost externat acasă, copilul prematur va fi vizitat de o asistentă medicală sau de un pediatru de district de mai multe ori pe săptămână. De asemenea, mama poate fi sfătuită să viziteze clinica de două ori pe lună pentru a monitoriza dezvoltarea copilului.

În această fază de îngrijire a bebelușilor prematuri la domiciliu, este important să urmați toate prescripțiile specialistului. Mai exact:

• Să se abțină de la primirea de vizitatori cel puțin în primele șase luni, cu excepția personalului medical
• păstrați o anumită temperatura aerului - Cel puțin +24C și nu mai mult de +26C;
• Camera bebelușului trebuie aerisită și curățată umed de mai multe ori pe zi;
• aderă la Reglementări nutriționale, Îngrijirea și igiena copiilor;
• Reduceți la minimum zgomotele puternice în jurul copilului, deoarece acestea îi pot afecta sănătatea.

Acordați o atenție deosebită hrănirii

În timp ce bebelușii născuți la termen sunt alăptați imediat după naștere, bebelușii care cântăresc mai puțin de 2 kg au unele probleme gastrointestinale. Și pentru a începe să se hrănească complet, intestinele și stomacul său sunt pregătite prin administrarea unei soluții de glucoză de 5%. De asemenea, un copil imatur nu este încă capabil să absoarbă toată nutriția de care are nevoie, motiv pentru care nutrienții sunt adesea administrați intravenos.

Cel mai bine este ca, în funcție de gradul de prematuritate, bebelușul să primească lapte matern, chiar dacă nu a învățat încă să sugă. Laptele mamei este administrat copilului cu o seringă. Are componente importante pentru formarea stomacului și a intestinelor. Dacă acest lucru nu este posibil, bebelușul este hrănit cu formulă.

Volumul de hrănire depinde de greutatea copilului:

• Primii 2 până la 3 ml 12 până la 24 de ore după naștere - dacă bebelușul cântărește mai puțin de 1 kg, volumul de lapte matern sau de formulă va crește treptat;
• 5 ml - prima hrănire pentru un bebeluș cu o greutate cuprinsă între 1,5 și 2 kg, hrănire la fiecare două ore, cu o creștere treptată a volumului;
• 10 ml și mai mult - hrănirea unui sugar cu o greutate mai mare de 2 kg, în acest caz este atașat la sân dacă reflexul de supt este dezvoltat, cu o cantitate mică de lapte matern se poate termina hrănirea dintr-o lingură, biberon sau seringă.

Calitatea alimentației determină cât de mult va crește în greutate un bebeluș. Dar merită să știm că bebelușii prematuri se îngrașă foarte puțin, în medie 5-15 grame. pe zi, poate să nu câștige deloc timp de câteva zile. Aici este important să ne asigurăm că progresia este pozitivă.

Concluzie

Bebelușii prematuri sunt destul de fragili și sunt cei mai lipsiți de apărare. Aici este important să treceți prin toate cele trei etape marcate de asistență medicală și să vă adaptați la faptul că perioada de recuperare va fi o lungă. În medie, durează aproximativ șase ani. Dar dacă urmați toate instrucțiunile medicului dumneavoastră, bebelușul dumneavoastră nu va rămâne în urma colegilor săi prematuri.