Osteomielita lui garre: prognostic și tratament

Osteomielita sclerozantă a lui Garre este o afecțiune musculo-scheletală relativ rară, dar extrem de periculoasă. Leziunea a fost descrisă pentru prima dată în detaliu la sfârșitul secolului al XIX-lea. Se întâlnește cu precădere la bărbați la o vârstă fragedă. Este o formă atipică de osteomielită, în absența Un tratament adecvat poate duce la complicații extrem de grave sub forma unui flegmon și a unui abces.

etiologie

Fiecare schelet uman este alcătuit din oase spongioase, tubulare și spongioase. În interiorul fiecăruia dintre ei se află măduva osoasă. În cazul osteomielitei Harré, procesul bolii poate implica orice zonă a scheletului. Măduva osoasă este supusă unei inflamații purulente, care afectează periostul, țesutul spongios și materia compactă.

Sclerozantă, așa cum este numită deoarece determină extinderea țesutului conjunctiv din cauza inflamației. Acest lucru face ca oasele să devină mai groase în zona diafizei.

Este cel mai frecvent diagnosticat la bărbații de 20-30 de ani. Deși este adesea diagnosticată la copii.

Dacă nu se administrează tratamentul necesar, riscul de septicemie și chiar de deces este extrem de ridicat. La pacienții adulți, astfel de efecte adverse ale osteomielitei lui Garre (ICD-10: M86.8) se dezvoltă rar.

Clasificare

Femurul este cea mai frecvent afectată zonă. În mod remarcabil, în cazul acestei boli nu se formează fistule sau cavități purulente. Există mai multe tipuri de osteomielită de Garre:

• Post-traumatic;
• contact;
• hematogenă;
• foc de armă;
• postoperator.

Acest defect este clasificat ca o formă cronică primară a bolii. Osteomielita tubulară poate fi totală, epifizară, diafizară și metafizară.

Cauze

Osteomielita garotică este cauzată de agenți patogeni oportuniști. Cei mai comuni agenți patogeni sunt Klebsiella, stafilococii și streptococii. Mult mai rar, osteomielita sclerozantă este provocată de ciuperci, pseudomonade, clostridii, bacteroide și fusobacterii. Bacteriile pătrund în măduva osoasă și în țesuturi prin fluxul sanguin sau prin pielea deteriorată.

Factorii declanșatori includ:

• fracturi;
• tuberculoză;
• imunosupresie;
• Răni prin împușcare;
• flegmon;
• adenoizi;
• carii;
• proceduri chirurgicale care implică articulații și oase;
• prezența piodermei;
• Inflamația amigdalelor într-o formă cronică.

persoanele care sunt înfometate și slăbite de mult timp sunt în pericol. Inflamația purulentă se poate dezvolta din cauza degerăturilor și arsurilor. În plus, tulburările respiratorii, stresul, dieta nesănătoasă, efortul excesiv și hipotermia contribuie la invazia microorganismelor patogene. Osteomielita apare uneori la bebeluși. Cauzate de boli infecțioase ale viitoarei mame în timpul sarcinii.

Simptomele

Semnele osteomielitei lui Garre nu sunt specifice. Cele mai frecvente plângeri sunt:

• stare generală de rău;
• temperatură corporală ridicată;
• ușoară slăbiciune, oboseală;
• Dureri de cap;
• Restricția de mișcare;
• Umflarea ușoară a membrului;
• Durere contondentă în osul rănit.

Particularități ale cursului

Picioarele sunt zonele cel mai frecvent afectate. O trăsătură caracteristică a osteomielitei cronice sclerozante Garre este că simptomele cresc în intensitate de mai multe ori în timpul nopții. De exemplu, mulți pacienți observă tahicardie. Ritmul cardiac este de peste 80 de bătăi pe minut.

Durerea în osteomielită este predominant localizată. Sunt de obicei slabe și plictisitoare. Durerea se înrăutățește în mod repetat cu efort fizic.

Uneori afectează humerusul, radiusul și ulna. Osteomielita Garre a maxilarului inferior este la fel de frecventă. În plus, cazurile de inflamație purulentă a scapulei, coastelor și pelvisului sunt, de asemenea, cunoscute din punct de vedere medical.

Osteomielita cronică duce treptat la o formă anormală a osului. În timp, acestea se deformează. Scurtarea și curbura membrului este la fel de probabilă. Există perioade alternante de exacerbare și remisiune.

Inflamația purulentă poate fi generalizată sau localizată. În primul caz, este posibil să apară leziuni metastatice. Diagnostic "Osteomielita lui Garre" se poate face numai după o radiografie.

Posibile complicații

Osteomielita lui Garre, dacă nu este tratată corespunzător, poate duce la consecințe foarte periculoase. Sunt probabile următoarele complicații:

• sepsis;
• artrită purulentă;
• contractura;
• fracturi spontane;
• anchiloză;
• Apariția articulațiilor false;
• flegmon;
• amiloidoza renală;
• anemie;
• deformări osoase;
• transformarea țesuturilor maligne;
• pielonefrită.

Cel mai periculos este considerat a fi tipul generalizat al bolii. Poate provoca leziuni la rinichi, plămâni și inimă. Există un risc de nefrită, pericardită, pneumonie, miocardită și insuficiență cardiacă acută. Este posibilă și inflamația creierul. Semnele atipice de malformație includ dureri de cap, convulsii, erupții peteșiale și tulburări de conștiință.

Diagnostic

Merită menționat faptul că orice terapie se face numai după ce diagnosticul a fost confirmat. Aceasta necesită:

• densitometrie;
• EXAMINARE CU ULTRASUNETE;
• RMN;
• Analiza fragmentelor osoase;
• analize biochimice și generale ale sângelui;
• puncție;
• examen bacteriologic;
• general analiza de urină;
• Raze X;
• CT SCAN.

Osteomielita lui Garre poate fi identificată prin bilirubina și transaminazele crescute în sânge, numărul scăzut de eritrocite și hemoglobină și numărul ridicat de trombocite. Leucocitoza și sedimentarea accelerată pot indica, de asemenea, boala. Modificările anormale din urină pot indica leziuni renale. Puncția este necesară pentru a determina tipul de agent patogen.

Radiografia este considerată cea mai simplă și mai informativă metodă de examinare. Imagistica poate arăta o îngroșare a diafizei osului afectat și o deformare în formă de fus. Există o scleroză pronunțată.

Prognosticul și tratamentul osteomielitei Garre

Odată ce patologia a fost detectată cu raze X, se alege un regim terapeutic. Poate fi conservatoare. Medicii recomandă cel mai adesea antibiotice din mai multe categorii farmacologice diferite pacienților lor. Acestea ar trebui să fie injectate în osul afectat. Această metodă de aplicare ajută la obținerea cât mai rapidă a concentrației necesare de agenți puternici cu efecte benefice. Dacă un pacient se plânge de atacuri frecvente de durere, se prescriu medicamente pentru ameliorarea durerii.

Osteomielita de Garre poate fi tratată cu fizioterapie:

• Complexe de vitamine;
• Exerciții terapeutice;
• Tratamente de fizioterapie;
• Preparate minerale care întăresc țesutul osos.

În cazul în care sunt detectate simptome ale bolii, poate fi indicat un tratament chirurgical. Această procedură are ca scop îndepărtarea supurației osului. Necrectomia se efectuează de obicei. După îndepărtarea pungii de puroi, poate fi necesară o grefă osoasă. Rezecția zonei afectate poate fi, de asemenea, indicată la unii pacienți.

intervenția chirurgicală este dificilă în unele cazuri. Dacă apar complicații precum sepsisul, se efectuează limfosorbția și hemosorbția. În cazul în care este diagnosticată ca fiind o articulație inflamatorie, poate fi necesară și o artrotomie.

Toți pacienții cu diagnostic de osteomielită Garre "Osteomielită sclerozantă Garre" trebuie să beți cât mai multe lichide în mod regulat, sunt multe Fructe și legume, și să completeze meniul zilnic cu cât mai multe alimente bogate în fosfor și calciu. Este important să mâncați porții mici de mâncare, de cinci-șase ori pe parcursul zilei.

În general, prognosticul depinde de forma bolii, de vârsta pacientului și de oportunitatea diagnosticului și a terapiei. Osteomielita cronică necesită o intervenție chirurgicală. Numai în acest fel pacientul se poate aștepta la o recuperare completă în curând. Condiția obligatorie pentru o terapie de succes este, de asemenea, considerată respectarea necondiționată a tuturor instrucțiunilor medicului. După operație, pacienții sunt sfătuiți să urmeze o dietă terapeutică, să ia o porție mică de mâncare, să se hidrateze și să se odihnească mult. Pacienții trebuie să evite efortul fizic și suprasolicitarea.

Concluzie

De fapt, osteomielita sclerozantă Garre este considerată o afecțiune periculoasă și poate provoca complicații grave. Un prognostic pozitiv și o recuperare rapidă pot fi așteptate doar dacă se administrează un tratament timpuriu și adecvat.