Testele de proteine ridicate în urină: cauze și posibile anomalii

O creștere a proteinelor în testul de urină este proteinuria. Proteinele din urină provin din plasma sanguină. Albuminele constituie majoritatea, iar proteinele tisulare sunt în principal glicoproteine complexe. Ele sunt sintetizate de membranele mucoase ale sistemului urogenital și de tubulii renali. Proteinele nu ar trebui să fie prezente sau pot fi prezente în cantități minime la o persoană sănătoasă. Dacă testul de urină arată proteine, acesta este un motiv pentru investigații suplimentare.

Fond

Proteina, cunoscută și sub numele de proteină, este un material de bază care este prezent în toate structurile corpului, inclusiv în biolichidele. Datorită capacității bune de filtrare a rinichilor, se găsește în cantități minime în urina primară. în continuare, se realizează procesul de reabsorbție a proteinelor în tubulii renali. În cazul în care rinichii unei persoane au sănătos rinichii și nu există un exces de proteine în plasma sanguină, în biolichidul care părăsește organismul sunt prezente puține sau deloc proteine. Atât cauzele fiziologice, cât și cele patologice provoacă o creștere a nivelurilor sale.

Proteina efectuează următoarele funcții în organism individuale:

• Formează presiunea coloidal-osmotică a sângelui.
• Oferă un răspuns la un stimul intern sau extern.
• Acestea sunt implicate în construirea de conexiuni intercelulare și de celule noi, precum și în crearea de substanțe enzimatice care facilitează reacțiile biochimice.

În cazul în care se constată că proteinele din urină depășesc nivelurile acceptabile, aceasta se numește proteinurie. În acest caz, individul este sfătuit să facă o examinare suplimentară, al cărei scop este de a găsi cauza defecțiunii.

Tipuri de proteinurie anormală

În funcție de sursa proteinelor din urină, există tipuri de anomalii, cum ar fi:

• Prerenal - cauzat de cantități mari de diferiți compuși proteici în plasma sanguină. Rezultatul final este că tubulii renali nu fac față, deoarece nu pot absorbi suficiente proteine. În plus, o tulburare poate apărea și atunci când albumina este administrată extern, adică. е. Artificial, în mijlocul unui sindrom nefrotic.
• Proteinurie renală sau tubulară renală - cauzată de o boală renală. O recaptare semnificativă a proteinelor apare atunci când procesul normal de recaptare a proteinelor este perturbat, caz în care se numește tubulară sau tubulară. În cazul în care factorul de inițiere este un eșec la nivelul capacității de curățare a tubilor renali, este vorba de proteinurie glomerulară (tubulară).
• Postrenal - apare ca o consecință a proceselor patogene care au loc în tractul urinar. Proteinele se găsesc în urina care a scăpat din filtrul renal.
• Secretorie - în cazul unor boli, sunt eliberate proteine și antigene specifice.

Tipuri de proteinurie funcțională

Acestea sunt temporare și nu sunt însoțite de boli ale sistemului genito-urinar sau ale rinichilor. Acestea includ proteinuria:

• Lordotic, sau postural - proteina apare în urină după o perioadă lungă de stat în picioare în poziție mobilă și de mers la copii, adolescenți și adulți tineri cu un fizic astenic.
• Emoțională - cauzată de un stres sever.
• Tensiune (cunoscută și sub numele de stresul de muncă( - cel mai frecvent la militari și sportivi, adică. е. în cadrul unei activități fizice ridicate.
• Febrilă - se întâlnește atunci când există o afectare a filtrului renal cu o febră foarte mare.
• Palpatory - cauzată de palparea prelungită și intensă a zonei abdominale.
• Alimentară - după consumul de alimente bogate în proteine.
• Centrogenă - se crede că epilepsia sau comoția cerebrală este cauza.
• Congestivă - care rezultă din lipsa de oxigen din cauza insuficienței cardiace sau a fluxului sanguin foarte lent către rinichi.

Adesea, ultimele două proteinurie funcționale sunt combinate și incluse într-o listă de anomalii patologice numite extra-renale.

Factori care afectează creșterea patologică și fiziologică a proteinelor

Cauzele patologice ale creșterilor anormale ale proteinelor în testul de urină:

• glomerulonefrită;
• Nefropatia diabetică;
• scleroza rinichiului;
• sindromul nefrotic;
• cistită;
• Otrăvirea cu compuși grei;
• uretrita;
• tulburări autoimune;
• Neoplasme maligne și benigne;
• tuberculoza rinichiului;
• tulburări circulatorii renale.

Cauze fiziologice:

• hipotermie;
• stres;
• răceli;
• Eforturi fizice excesive;
• consumul de proteine;
• Reacții alergice;
• Predominanța produselor proteice în alimentație.

Gradul de proteinurie

Există diferite grade de proteinurie:

• Ușoare - caracteristice unei tumori renale, cistită, urolitiază, uretrite. Un individ va avea o excreție de proteine de 0,3 până la 1,0 g/zi.
• Moderat - apare în stadiile inițiale ale amiloidozei, glomerulonefritei, necrozei acute a filtrului tubular. Proteinele sunt semnificativ crescute în testul de urină, cu o pierdere între unu și trei grame.
• Ridicată - caracteristică mielomului, insuficienței renale cronice și sindromului nefrotic. Mai mult de trei grame de proteine sunt excretate din organism.

Indicații pentru testarea proteinelor

Medicul va recomanda acest test dacă persoana prezintă următoarea clinică:

• Umflături anormale;
• Anemie cronică;
• dureri osoase și articulare datorate pierderii de proteine;
• atacuri bruște de inconștiență și amețeli;
• Somnolență, letargie, slăbiciune constantă;
• Crampe, spasme musculare;
• Amorțeală în degete, senzație de furnicături;
• Greață, diaree, vărsături, pierderea sau creșterea poftei de mâncare fără motiv;
• crize de frisoane sau febră;
• o senzație de golire incompletă a vezicii urinare;
• Durere, disconfort, mâncărime, arsură la urinare.

În plus, un sumar de urină pentru proteine este indicat pentru:

• Diabet zaharat (diagnostic și monitorizare a tratamentului).
• Înregistrarea dispensarelor, inclusiv pentru sarcină.
• Diagnosticarea sistemului genito-urinar, mielomul.
• Hipotermia prelungită.
• Oncologie genitourinară.
• Boli sistemice acute și cronice.
• Arsuri și leziuni extinse.

Modificări ale caracteristicilor, cum ar fi sedimentele, volumul zilnic de urină, densitatea, mirosul, sedimentele, transparența, petele de sânge sunt, de asemenea, indicații pentru acest test.

Cât de multă proteină ar trebui să fie într-o probă de urină: norma (g/l)

Proteinele sunt unul dintre cei mai importanți indicatori la care medicul se uită în primul rând atunci când examinează rezultatele testelor. Detectă vizual în prezența urinei Proteinele nu sunt posibile.

În cazul în care se detectează, se efectuează un test repetat două săptămâni mai târziu, cu o porție de biomaterial dimineața și o porție zilnică. Valori ale proteinelor în urină:

Modalități de diagnosticare a bolilor

După identificarea unei singure creșteri proteice în analiza de urină, diferențierea între formele patologice și funcționale ale. Se face anamneza și se efectuează un test ortostatic la copii și adolescenți. În cazul în care se suspectează o boală concomitentă, se recomandă consultarea unui specialist, cum ar fi un urolog sau un ginecolog. Este indicată o ecografie a vezicii urinare, a rinichilor și a organelor genitale. De asemenea, teste: teste de sânge generale și biochimice, test bacteriologic de urină, testul Nechiporenko, proteine zilnice și specifice.

În plus, pot fi comandate și alte teste.

Semne care indică prezența proteinelor în urină

Luați în considerare simptomele pe care le poate avea o persoană care prezintă un nivel ridicat de proteine la un test de urină:

• Piele palidă și uscată, descuamată;
• slăbiciune generală;
• umflarea;
• Dificultăți severe de respirație;
• fragilă păr și unghii;
• O creștere a tensiunii arteriale;
• dureri de cap;
• Creșterea în greutate din cauza lichidului suplimentar.

Este important să fiți conștienți de semnele de avertizare ale proteinelor în urină, deoarece proteinuria confirmată indică prezența unei boli renale grave, precum și a altor anomalii sistemice.

Pregătiri pentru test. Reguli pentru colectarea urinei

Pentru ca rezultatele să fie fiabile, trebuie să fie îndeplinite următoarele condiții:

• Dormiți bine în noaptea dinaintea testului;
• Excludeți orice supraîncărcare;
• avertizați medicul cu privire la medicamentele care urmează să fie luate;
• Nu vă schimbați regimul alimentar și de băutură înainte și în timpul recoltării biomaterialului;
• Excludeți orice băuturi care conțin alcool.

Pentru efectuarea testului zilnic de proteine, colectați corect urina. Pentru a face acest lucru în mod corespunzător, va trebui să:

• pregătiți un recipient steril;
• primul lot de urină nu este colectat, începând cu al doilea și continuând pe tot parcursul zilei - se adaugă într-un recipient pregătit și se înregistrează ora fiecărei urinări;
• Depozitați biomaterialul colectat în frigider;
• după ce urina a fost colectată, trebuie înregistrat volumul de urină;
• se amestecă și se toarnă aproximativ 200 ml într-un recipient steril separat;
• Duceți recipientul cu biomaterialul la laborator, programul de urină, volumul zilnic de urină înregistrat, informații despre înălțimea și greutatea dvs.

Înainte de fiecare recoltare de urină, trebuie efectuate proceduri de igienă.

Proteină ridicată la femeile însărcinate

Cauza acestui fenomen este o consecință:

1. Nefropatie - această afecțiune se dezvoltă cel mai adesea târziu în timpul sarcinii, și anume. е. Nașterea prematură poate duce la moartea copilului și avortul nu este posibil.
2. Gestația este o sarcină cu complicații (tensiune arterială ridicată, edeme, crampe).
3. Toxicoză - dezechilibru apă-sare cu deshidratare.

Femeile care așteaptă un copil sunt supuse unor controale regulate, ale căror rezultate sunt analizate cu atenție de către medicul responsabil de tratament. Este important să nu ratați gestoza. Dacă un test de urină pentru proteine în sarcină arată o concentrație anormală, se recomandă spitalizarea. Femeii i se prescrie un tratament pentru a reduce concentrația acestuia și se iau măsuri pentru a ajuta la nașterea copilului până la data prevăzută. Nefropatia, de exemplu, se caracterizează prin următoarele clinici:

• greață;
• sete;
• Umflarea este latentă și manifestă;
• amețeli;
• slăbiciune;
• tensiune arterială crescută;
• dureri subcostale drepte, mărirea ficatului;
• apariția de cilindri hialini în urină.

În plus, cu nefropatie la mama însărcinată există un eșec al metabolismului proteinelor și al apei-sare, foametea de oxigen a tuturor organelor interne și a fătului, permeabilitatea crescută a peretelui vascular. Risc ridicat de gestoză târzie. Femeile cu boli cronice de rinichi, conflict Rh, probleme vasculare sau hormonale sunt la risc. tratamentul intempestiv și lipsa de tratament duce la eclampsie și preeclampsie. Aceste condiții însoțesc:

• Accident vascular cerebral hemoragic;
• edem pulmonar;
• crampe;
• pierderea cunoștinței;
• Insuficiență renală și hepatică;
• Moartea fetală in utero;
• Desprinderea prematură a placentei.

Afecțiuni cu creșterea proteinelor în testul de urină

Proteinuria prerenală este caracteristică următoarelor condiții patologice:

• modificări maligne în țesutul limfatic și hematopoietic;
• boli ale țesutului conjunctiv de natură alergică, unde sunt afectate două sau mai multe organe;
• rabdomioliză;
• crize de epilepsie;
• anemie hemolitică;
• otrăvire;
• macroglobulinemie;
• transfuzii de sânge incompatibile;
• traumatism craniocerebral.

Proteinuria post-renală este un semn al unor boli precum:

• tuberculoza renală;
• procese inflamatorii la nivelul organelor genitale, uretrei, vezicii urinare;
• tumori benigne ale vezicii urinare;
• hemoragii uretrale.

Forma renală este formată de următoarele patologii renale:

• amiloidoză;
• urolitiază;
• nefrita interstițială;
• Nefropatia diabetică;
• nefroscleroza hipertensivă;
• glomerulonefrită.

Dacă în urină se găsesc celule albe din sânge și proteine, ce trebuie făcut?

Detectarea proteinelor și a leucocitelor în testul de urină indică un proces inflamator care are loc în sistemul urinar. Celulele albe din sânge îndeplinesc o funcție de protecție, împiedicând înmulțirea microflorei patogene. Acestea mor după ce luptă împotriva infecției și ies din organism împreună cu urina. Prezența acestor celule în biomaterial peste valorile permise se numește leucociturie. Principalele cauze sunt bolile:

• sistemul urinar;
• organele genitale;
• veneric.

În plus, tratamentul antibiotic prelungit și manipulările igienice prost efectuate înainte de donarea de biolichide provoacă apariția leucocitelor în urină. Este important de menționat că rata este mai mare la copii decât la adulți. Acest fenomen se datorează faptului că rinichii sunt încă în formare și nu sunt capabili să îndeplinească pe deplin anumite funcții.

Boli cel mai frecvent întâlnite în practica medicală

1. Glomerulonefrita este o cauză frecventă de proteinurie. Conform rezultatelor sumarului de urină, proteinele sunt semnificativ mai mari decât cele normale, precum și hemma-, leucociturie, greutate specifică crescută și se observă un număr mare de celule epiteliale. Boala poate fi primară sau se poate dezvolta pe fondul altor condiții patologice. Lipsa de tratament duce la glomerulonefrită cronică. Boala este însoțită de: umflarea severă a feței, tensiune arterială ridicată persistentă, mărirea ficatului, deteriorarea glomerulelor și eșecul sistemului de filtrare. În cazul în care sindromul nefrotic este ușor, nu există tensiune arterială ridicată sau edem.
2. Testul de proteine în urină este ridicat și cistita, o formă acută a acestei boli poate apărea la orice vârstă. Este cel mai adesea diagnosticat la sexul feminin. Atât proteinele, cât și numărul de celule albe din sânge sunt ridicate în urină. În plus, dobândește un miros specific înțepător. Individul are stare generală de rău, urinare dureroasă. Tratament cu antibiotice și terapie dietetică. Alimentele bogate în vitamina C și proteine nu trebuie consumate.
3. Pielonefrita - această patologie se caracterizează prin: o nuanță palidă a urinei, tulbure în prezența puroiului; valori excesive de leucocite și proteine; aciditate și densitate în limite normale. Pacientul are febră, slăbiciune, durere în regiunea lombară la urinare.
4. Diabet zaharat - afectarea funcției renale. Proteinele din urină trebuie monitorizate la fiecare șase luni

În loc de concluzie

Analiza de urină cu niveluri mai ridicate de proteine indică adesea o disfuncție renală. În cazul în care este detectată, medicul trimite individul pentru a repeta testele, deoarece unul dintre motive poate fi pregătirea slabă a biomaterialului, și anume. е. Proteinele pot fi prezente în urina de la organele genitale externe. Dacă testele repetate arată prezența proteinelor în urină, afecțiunea se numește proteinurie.