Epilepsia: cauze, simptome, tratament și prognostic

Sindromul epileptiform este un complex de simptome manifestat prin crize episodice și mișcări necontrolate. Convulsiile sunt însoțite de o deteriorare a stării de bine și de tulburări de conștiință. Aceste manifestări nu sunt neobișnuite la copii. O astfel de afecțiune la un copil este foarte înspăimântătoare pentru părinți. Cu toate acestea, episindroamele nu au nimic de-a face cu epilepsia. Este o afecțiune care poate fi bine corectată și tratată.

Ce este

Sindromul epileptiform (episindromuri) este denumirea comună a crizelor care pot fi declanșate de anomalii la nivelul creierului. Crizele nu sunt o afecțiune separată; ele sunt doar o manifestare a diferitelor patologii.

În cazul episindromurilor, convulsiile apar brusc și, la fel de brusc, se opresc. Acestea apar ca o reacție a sistemului nervos central sistemul nervos la stimuli. Există un focar de supraexcitație în creier.

Convulsiile dispar definitiv atunci când patologia de bază este vindecată. Dacă tulburarea a apărut în copilărie, aceasta nu are niciun efect asupra dezvoltării mentale sau fizice a copilului.

Diferit de epilepsie

Este foarte important să se diferențieze sindromul epileptiform de epilepsie. Acestea sunt două patologii diferite, dar au simptome similare. Medicii definesc principalele diferențe dintre cele două boli după cum urmează

1. Episindromurile sunt o manifestare a altor boli ale sistemului nervos central. Epilepsia este o patologie distinctă cu o formă cronică.
2. Episindromurile pot fi cauzate de diferite boli. Cele mai multe epilepsii sunt de obicei cauzate de o predispoziție genetică.
3. Convulsiile episindromice sunt episodice. Convulsiile pot afecta persoanele afectate pentru tot restul vieții lor. În absența tratate sistematic, crizele apar foarte des.
4. Episindromurile nu se caracterizează prin mușcarea limbii și urinarea involuntară în timpul crizei. Acestea sunt caracteristici comune epilepsiei.
5. Înainte de o criză adevărată aveți o aură. Acestea sunt simptome care preced apariția convulsiilor. Înainte de debutul unei crize, există disconfort în corp, amorțeală la nivelul extremităților, amețeli, tulburări vizuale și modificări ale percepției olfactive. Convulsiile în episindromuri încep întotdeauna brusc, fără precursori.

În 70% din cazuri, primele simptome de epilepsie apar în copilărie. Debutul prelungit al afecțiunii poate provoca tulburări psihice. Epilepticii sunt predispuși la schimbări de dispoziție, depresie, memorie și declin cognitiv. Epilepsia poate apărea atât la copii, cât și la adulți. Nu este însoțită de tulburări psihice.

Etiologie

Există mici diferențe în cauzele sindromului epileptiform la adulți și copii. Această patologie la un copil este cel mai adesea congenitală. Este cauzată de diverși factori nefavorabili care afectează fătul în timpul perioadei fetale

• Bolile infecțioase la mamă în timpul sarcinii;
• hipoxie fetală;
• Traumatisme în timpul nașterii.

Episyndroma dobândită la copii este rară. Convulsiile pot apărea pe fondul unei temperaturi ridicate (mai mult de +40 grade) sau cu o lipsă în organism de oligoelemente (potasiu, sodiu).

La adulți, episyndroma este cel mai adesea dobândită. Poate fi provocată de următoarele patologii:

• infecții a creierului (encefalită, meningită);
• traumatism cranian;
• Tulburări demielinizante (scleroză multiplă etc.).);
• tumori cerebrale;
• Accident vascular cerebral hemoragic;
• Funcționarea defectuoasă a glandei paratiroide;
• Pierderi abundente de sânge;
• otrăvirea cu metale grele și medicamente sedative;
• Hipoxie datorată înecului sau asfixiei.

Convulsiile apar adesea la persoanele care fac abuz de alcool. Episindromurile nu apar numai la alcoolicii cronici. Un singur consum de băuturi alcoolice în exces este uneori suficient pentru a provoca o criză.

Codul ICD

Clasificarea internațională a bolilor consideră episindromul ca fiind epilepsie simptomatică. Face parte dintr-un grup de boli însoțite de convulsii. Acestea sunt enumerate ca G40. Codul complet ICD-10 pentru sindromul epileptiform este G40.2.

Simptomatologie

Această patologie se poate prezenta cu o varietate de simptome. Manifestările sindromului epileptiform depind de localizare Leziuni cerebrale. Dacă focarul de agitație își are originea în lobii frontali, în timpul unei crize apar următoarele simptome:

• extensia brațelor și a picioarelor;
• tensiune musculară ascuțită în tot corpul;
• spasm dureros al mușchilor masticatori și faciali;
• ochi care se rostogolesc;
• salivarea din gură.

Dacă zona afectată se află în partea temporală a creierului, sunt caracteristice următoarele manifestări:

• confuzie;
• iritabilitate sau stare de spirit ridicată;
• dureri abdominale;
• febră;
• Greață și vărsături;
• Halucinații auditive și vizuale.

Zona parietală este afectată mai ales din punct de vedere neurologic:

• Amorțeală la nivelul membrelor;
• Tulburare de coordonare a mișcărilor;
• Amețeală severă;
• fixarea privirii asupra unui singur punct;
• Pierderea orientării spațiale;
• Sincopa.

Cu orice localizare a focarului de agitație, un atac este însoțit de o tulburare a conștiinței. La sfârșitul crizei, pacientul nu-și mai amintește sau nu mai are niciun istoric al crizei.

Convulsiile sunt destul de des izolate. Dacă convulsiile apar sistematic, medicii diagnostichează status epilepticus.

Particularități ale episindromului în copilărie

Sindromul epileptiform la copiii cu vârsta sub 1 an poate fi descris prin următoarele simptome. Acest lucru se datorează faptului că sistemele nervoase centrale ale sugarilor nu sunt încă complet dezvoltate. Un atac la sugari este însoțit de următoarele manifestări:

1. La începutul crizei apare o contracție puternică a mușchilor din tot corpul. Are loc un stop respirator.
2. Copilul își strânge brațele pe piept.
3. Fontanela este umflată.
4. Musculatura este puternic încordată, iar membrele inferioare sunt întinse.
5. Bebelușul își înclină capul pe spate sau face mișcări ritmice din cap.
6. Vărsăturile și spuma la gură sunt destul de frecvente.

Sindromul epileptiform mai vechi va fi însoțit de convulsii faciale care apoi se extind în tot corpul. Copiii de peste 2 ani se pot trezi brusc și se pot plimba inconștienți prin cameră. Epilepsia și epilepsia nu răspund la niciun stimulent.

Diagnostic

Este important să se facă diferența între episindrom și epilepsie adevărată. Prin urmare, este important să se facă un diagnostic diferențial precis.

Pacienții primesc o scanare RMN a creierului. Acest test ajută la dezvăluirea etiologiei sindromului epileptiform. Focarele de glioză de pe scanare indică leziuni neuronale în urma unei traume sau a unui accident vascular cerebral. Medicii numesc modificările gliozei o creștere excesivă a celulelor auxiliare din creier. Acest lucru apare de obicei după moartea neuronală.

O electroencefalogramă este o metodă importantă de diagnostic diferențial. Un EEG poate să nu prezinte anomalii în episindromis. La urma urmei, focarele de excitație din creier apar doar înainte de criză. În epilepsie, activitatea electrică a cortexului cerebral este permanent crescută.

Metode de terapie

Episindromurile dispar doar atunci când cauza epilepsiei este înlăturată. Prin urmare, este necesar să se supună unui tratament pentru boala de bază. Tratamentul simptomatic simultan al sindromului epileptiform. Sunt prescrise următoarele grupe de medicamente:

1. Medicamente anticonvulsivante: "Carbamazepină", "Lamotrigină", "Depakine", "Convulx". Aceste remedii opresc convulsiile și reduc frecvența convulsiilor.
2. Medicamente sedative: "Phenibut", "Phenazepam", "Elenium", "Atarax". Aceste produse calmează punctul central al iritației din creier și relaxează mușchii.

În calitate de adjunct tratamente utilizarea fitoterapiei. Pacienții sunt sfătuiți să ia decocții de violete, tei, brad, rozmarin. Aceste plante medicinale calmează sistemul nervos central.

Pacienții ar trebui să urmeze o dietă pentru sindromul epileptiform. Limitați alimentele picante și sărate, precum și carbohidrații și proteinele din alimentație. Aceste alimente pot declanșa o criză de epilepsie. Se recomandă reducerea cantității de lichide pe care le beți.

În cele mai multe cazuri, episindroamele pot fi tratate conservator. Tratamentul chirurgical este rar folosit. Neurochirurgia se efectuează numai dacă există o neoplazie în creier.

Prognoză

Tulburarea este doar un simptom al altor boli. Prin urmare, prognosticul pentru sindromul epileptiform va depinde în întregime de natura patologiei de bază. Dacă sunt provocate de infecții, acestea sunt bine tratate cu antibiotice. În cazul în care episindromurile sunt cauzate de o leziune cerebrală, scleroză multiplă sau accident vascular cerebral, tratamentul poate fi destul de îndelungat.

În general, sindromul epileptiform are un prognostic favorabil. Dacă apare în copilărie, atacurile dispar de obicei până la pubertate. Epilepsia nu va cauza dizabilități intelectuale și nu va afecta dezvoltarea mentală. În cele mai multe cazuri, convulsiile dispar fără urmă până la vârsta de 14-15 ani.