Cancerul mamar ductal: simptome, tratament, prognostic

Neoplasmele maligne la sân au fost în fruntea listei de cancere de ani de zile. Cancerul ductal al sânului este cea mai frecventă patologie a acestui organ (diagnosticat în 80% din cazuri). Cancerul mamar se dezvoltă din celulele epiteliale glandulare care căptușesc canalele. Dacă este depistat la timp și tratat radical, prognosticul este favorabil.

Clasificarea patologiei

Patogeneza acestei boli canceroase este practic aceeași cu procesele care duc la dezvoltarea unui neoplasm în orice parte a corpului. Diferiți factori cancerigeni afectează glanda mamară, ducând în timp la mutații ale ADN-ului. Ca urmare, celula normală devine atipică. Își pierde semnele normale, începe să se înmulțească necontrolat.

Este o practică medicală obișnuită de a distinge 2 tipuri clinice ale procesului patologic:

1. Cancer pre sau intrarectal. Vizibil numai după erupția ductală, lăsând neatinse alte țesuturi și organe. Această formă a bolii este considerată a fi stadiul inițial. Dezvoltarea complicațiilor este rară. Caracteristicile clinice sunt, de obicei, ușoare, ceea ce face dificil diagnosticul precoce.
2. Cancer mamar ductal invaziv sau infiltrativ. Se întâlnește în 80% din toate cancerele. Forma invazivă este o extensie a formei preinvazive. Ca urmare a expunerii la factori negativi, tumora suferă o degenerare tumorală secundară. Aceasta presupune capacitatea de a metastaza, de a crește nelimitat în dimensiune. Elementele maligne se pot dezvolta în țesuturile și organele învecinate, în ganglionii limfatici.

În articolul de astăzi, vom analiza mai detaliat a doua variantă a bolii.

Cauze de apariție

Principalul element care determină dezvoltarea cancerului mamar ductal sub influența factorilor declanșatori este timpul. Prin urmare, vârsta femeii este considerată a fi un factor de risc major. Medicii nu reușesc încă să explice cauza exactă a bolii. Cu toate acestea, ele pot evidenția un grup de condiții nefavorabile care servesc drept declanșator al procesului de cancer. Dintre acestea, trebuie subliniate următoarele:

1. Vârsta femeii. Probabilitatea de apariție a cancerului crește semnificativ după 30-50 de ani, când ciclul lunar se oprește, începe menopauza.
2. Predispoziție genetică. Dacă printre rude apropiate Faptul de a fi diagnosticat cu cancer de sân pe linie feminină crește probabilitatea de a-l dezvolta la generațiile următoare.
3. Livrare târzie sau fără sarcină.
4. Un istoric de avorturi multiple.
5. Debutul precoce al pubertății și menopauza târzie.
6. Utilizarea îndelungată a contraceptivelor hormonale, orale.
7. Eșecul de a alăpta la sân.
8. Leziuni și leziuni mecanice ale țesuturilor moi ale sânului.
9. Stres regulat.
10. O dietă bogată în calorii, cu o predominanță a alimentelor bogate în grăsimi animale.
11. Abuzul de băuturi alcoolice, fumatul de tutun.

Prezența de Unul sau Mai mulți factori din lista de mai sus trebuie luați în considerare simultan. Astfel de femei ar trebui să acorde o atenție deosebită autodiagnosticării și să viziteze un mamolog cel puțin o dată pe an.

Semnale primare

În stadiul inițial, simptomele cancerului mamar ductal sunt, de obicei, absente. Această afecțiune este cel mai adesea descoperită din întâmplare în timpul controalelor sau al revizuirilor medicale.

Primul semn de afectare a glandei mamare este secreția mamelonară. Acestea pot fi de diferite forme și texturi culoare și consistență (de la limpede la verzui, cu un strop de sânge). Descărcarea nu este dependentă de fază ciclu menstrual. În cazul unui proces patologic de lungă durată, sunt afectate și areolele. Pielea este ulcerată și devine congestionată. Palparea este însoțită de un sindrom dureros puternic.

Pe măsură ce boala avansează, femeia poate identifica cu ușurință tumora însăși. Semnele sale tipice sunt următoarele:

• Consistență groasă;
• durere;
• dimensiune mare;
• Mobilitate ușoară;
• suprafață accidentată.

Glanda începe să se deformeze pe măsură ce neoplasmul crește. Forma sa se schimbă, mamelonul se retrage. Ganglionii limfatici din apropiere se inflamează. Tabloul clinic este adesea însoțit de o înrăutățire a bunăstării generale, pierderea în greutate fără nici un motiv. Este posibilă limitarea mișcării membrului de pe partea leziunii.

Etapele de dezvoltare a procesului patologic

În practica medicală este acceptată alocarea în cursul oricărei boli oncologice a mai multor etape sau stadii.

1. În stadiul 1 al cancerului mamar ductal, nu există metastaze. Dimensiunea tumorii nu depășește 2 cm în diametru.
2. În al doilea stadiu, nu există nici metastaze, dar sunt afectați ganglionii limfatici regionali. dimensiunea tumorii este mai mică de 5 cm.
3. În etapa următoare, nu numai ganglionii limfatici regionali, ci și cei îndepărtați sunt implicați în procesul de cancer. Nu există metastaze, iar tumora are o dimensiune mai mare de 5 cm.
4. Stadiul patru este terminal. În acest stadiu, medicii diagnostichează o tumoră extinsă, cu mai mulți ganglioni limfatici afectați. Metastazele la organe la distanță sunt, de asemenea, determinate.

Determinarea stadiului sau a gradului procesului de cancer ne permite să prescriem un tratament adecvat, să oferim un prognostic de recuperare.

Tehnici de diagnosticare

Diagnosticul bolii începe cu intervievarea pacientului, studiul plângerilor sale și a istoricului medical. Aceasta este urmată de examinarea și palparea sânului afectat, care poate confirma sau infirma prezența senzațiilor subiective.

Testele de sânge biochimice și imunologice sunt prescrise pentru a detecta semnele bolii, oncomarkeri. Pentru a vizualiza o tumoare, a determina dimensiunea și localizarea acesteia, se folosesc metode instrumentale de diagnosticare:

• INVESTIGAȚIE CU ULTRASUNETE;
• mamografie;
• Tomografie computerizată.

Efectuăm o biopsie pentru a determina tipul de tumoare. Procedura presupune prelevarea de țesut de la tumoare și apoi examinarea acestuia în laborator.

Opțiuni de terapie

Tratamentul cancerului mamar ductal este cel mai eficient atunci când este combinat cu. Excizia chirurgicală a neoplasmului este de obicei indicată și este urmată de chimioterapie, hormonoterapie și radioterapie.

Protocolul de tratament este prescris de medic după examinarea tabloului clinic, a rezultatelor examinării. În plus, poate fi necesară consultarea unor specialiști (oncolog, mamolog, chimioterapeut). Cursul tratamentului depinde de vârsta pacientului, de prezența unor boli concomitente și de durata tratamentului probleme de sănătate, prezența metastazelor și localizarea tumorii.

Procedura chirurgicală

În cele mai multe cazuri, tratamentul cancerului mamar ductal necesită o abordare radicală - îndepărtarea tumorii. Operațiunea se efectuează într-unul dintre următoarele moduri:

• lumpectomie (excizia parțială a glandei tisulare afectate);
• Quadrantectomie (îndepărtarea tuturor țesuturilor din glandă);
• O mastectomie (o rezecție completă a sânului și a ganglionilor limfatici din jur).

Reconstrucția plastică a sânilor poate fi efectuată în timpul unei mastectomii sau la un an după operație.

Caracteristicile chimioterapiei

În etapa inițială stadiul de dezvoltare Chimioterapia este, de asemenea, utilizată pentru a preveni recidiva. Vă permite să opriți creșterea elementelor maligne, dând o șansă la o intervenție chirurgicală de conservare a organelor după aceea.

Tratamentul se efectuează intramuscular sau intravenos. De obicei, se utilizează mai multe medicamente în același timp, ceea ce este deosebit de eficient în controlul metastazelor.

Nevoia de radioterapie

Radioterapia este utilizată în cazurile în care nu este posibilă o intervenție chirurgicală sau imediat înainte de o intervenție de localizare a tumorii. De asemenea, este utilizat în prevenirea recidivei în cazul în care a fost diagnosticat un cancer mamar ductal de gradul 3 sau 4. Această metodă de tratament are unele limitări. De exemplu, radioterapia nu se efectuează în cazul tulburărilor circulatorii, al tulburărilor metabolice sau al disfuncțiilor hepatice.

Când este indicată terapia hormonală??

Sânul este o parte a corpului foarte sensibilă la efectele anumitor hormoni. Prin urmare, tratamentul cu medicamente Acestea sunt, de asemenea, utilizate în oncologie. Tratamentul constă, de obicei, într-o combinație de medicamente care reduc nivelul de estrogen, ceea ce inhibă creșterea tumorii.

Terapia se efectuează fie după o intervenție chirurgicală, fie după alte opțiuni de tratament. Mulți medici consideră că utilizarea hormonilor este mai eficientă în comparație cu metoda de tratament cu chimioterapie.

Prognosticul de recuperare

Dacă mergeți la medic la timp și într-un stadiu incipient al cancerului mamar ductal, prognosticul este cel mai favorabil.

Cuvinte mai puțin optimiste din partea oncologului pot fi auzite în următoarele cazuri:

• dimensiunea mare a neoplasmului;
• prezența metastazelor la ganglionii limfatici din apropiere;
• Lipsa receptorilor de hormoni sexuali feminini;
• Tumoră slab diferențiată.

În timp ce rata de supraviețuire este de aproximativ 90% pentru stadiul 1, aceasta este de numai 70% pentru cancerul mamar ductal în stadiul 2. Cea de-a patra etapă, chiar și cu o terapie bună, este aproape întotdeauna fatală.

Cu toate acestea, tulburarea nu trebuie privită ca o sentință. Succesul împotriva ei depinde de atitudinea corectă a pacientei și de atitudinea ei serioasă față de. Este necesar să urmați cu exactitate recomandările medicului, să vă revizuiți stilul de viață.

Modalități de prevenire

Cea mai bună profilaxie pentru cancerul mamar ductal este controlul periodic la ginecolog și autodiagnoza. În plus, medicii dau următoarele recomandări pentru prevenirea bolii:

• Tratați în timp util anomaliile genitale;
• Monitorizați regularitatea ciclului feminin;
• Nu amânați sarcina până după vârsta de 35 de ani;
• Aveți o viață sexuală regulată;
• Utilizați contracepția de barieră;
• Asigurați o alăptare prelungită (cel puțin 1 an);
• evitați stresul.

La apariția primelor simptome ale cancerului mamar ductal, prognosticul este favorabil dacă vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Un diagnostic la timp și un tratament adecvat pot fi uneori salvatoare pentru o femeie.