Operația de îndepărtare a grăsimii (liposucție): indicații, etape, contraindicații

Operația de îndepărtare a grăsimii este una Dintre cele mai frecvente o procedură cosmetică a cărei popularitate a crescut de la an la an. Metode actuale Tehnologia a fost perfecționată pentru a îndepărta peste 10 litri de grăsime și reduce la minimum riscul de complicații prin tehnici minim invazive.

Cum a apărut liposucția?

O siluetă zveltă și îngrijită este idealul.. frumusețe în societatea de astăzi. Prima îndepărtare a grăsimii datează din 1921. în Franța. Deși s-a încheiat fără succes, a deschis o nouă direcție în industria frumuseții.

Abia în anii 1960 au fost făcute noi încercări. Termenul "sigur și eficient" nu poate fi aplicat tehnologiei de atunci - grăsimea era îndepărtată cu o curea, răzuind prin mici incizii în piele. Acest lucru a fost însoțit de un număr mare de complicații, de dezvoltarea proceselor inflamatorii, de formarea de cicatrici aspre. Timpul de vindecare a țesuturilor a fost, de asemenea, foarte lung.

În 1974, termenul a fost inventat de președintele Societății Americane de Chirurgie Plastică. Un ginecolog italian a propus, în locul curelei tradiționale, un tub gol cu cuțite ascuțite care se rotesc în interior. Trei ani mai târziu, un nou tip de instrument a fost introdus în chirurgie, permițând aspirarea prin vid a grăsimii și slăbirea. Această metodă s-a răspândit pe scară largă și a servit drept bază pentru tehnologia actuală.

În anii `80 și la începutul anilor `80, utilizarea hialuronidazei a fost cea mai populară tehnică. 80 ai secolului XX, procesul de vindecare a țesuturilor dura, de asemenea, foarte mult timp. Medicii elvețieni au venit cu ideea de a impregna țesutul adipos cu hialuronidază într-o soluție salină. În plus, hormonul adrenalină, care ajută la constricția vaselor de sânge, a redus semnificativ rata complicațiilor.

Există un termen specific în medicină pentru modul în care se numește intervenția chirurgicală de îndepărtare a grăsimilor - liposucție. Definiția a fost inventată de președintele Societății Americane a Chirurgilor Plasticieni.

În 1985. a fost dezvoltată o formulă modernă de lichid tumescent (un amestec de soluție salină, anestezic și adrenalină). Prin injectarea de lichid în țesutul adipos, este posibil să se efectueze operația într-un mod practic nedureros, cu o cantitate minimă de pierdere de sânge și complicații.

Indicații

Indicațiile pentru chirurgia plastică pentru îndepărtarea grăsimii sunt următoarele:

• Îndepărtarea depozitelor de grăsime localizate în partea din față și laterală a abdomenului, în interiorul și exteriorul coapselor, sub bărbie, în partea de mijloc și inferioară a spatelui, genunchi și umeri.
• Corectarea cuprinzătoare a proporțiilor în abdominoplastie (ridicare a abdomenului), ritidectomie (lifting facial), mamoplastie (reducere a sânilor) și alte intervenții chirurgicale.
• Îndepărtarea creșterilor benigne. Cele mai frecvente indicații sunt lipomii mari.
• Ginecomastia falsă la bărbați - mărirea sânilor din cauza redistribuirii țesutului gras.
• Eliminarea hiperhidrozei (transpirație excesivă) la subsuori.

Ce nu poate fi corectat prin liposucție

Contrar credinței populare a pacienților, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea excesului de grăsime nu este destinată pacienților care au:

• Obezitate. Supraponderabilitatea este corectată cu ajutorul altor metode - dieta, administrarea de medicamente speciale, tratamente psihoterapeutice și chirurgicale (bypass gastric, bandaj, gastroplastie cu manșon). În plus, liposucția s-a dovedit a fi cea mai eficientă la persoanele cu greutate normală. Această operație este de natură estetică și este concepută pentru a corecta depozitele de grăsime neuniforme, nu pentru a normaliza metabolismul lipidic.
• Celulita, deoarece este o modificare distrofică în straturile superficiale ale țesutului adipos, în timp ce liposucția este efectuată mai în profunzime.
• Vergeturi. Această intervenție chirurgicală nu poate corecta scăderea elasticității pielii și elasticitatea acesteia.

Contraindicații

Contraindicații pentru a elimina Următoarele sunt, de asemenea, motive pentru pierderea de grăsime prin liposucție:

• anomalii ale sistemului circulator, coagulare slabă a sângelui;
• Boli grave ale organelor și sistemelor interne;
• Obezitatea endocrină (obezitatea hipofizară sau obezitatea cauzată de tiroidă);
• Fermitate și elasticitate foarte scăzută a pielii (deoarece îndepărtarea grăsimii o va face să se lase și să formeze riduri);
• Tulburări endocrine (diabet zaharat sever, hipotiroidism necompensat etc.);
• Intoleranță individuală la medicamentele utilizate în timpul procedurii;
• Insuficiență cardiacă, renală, hepatică;
• Procese inflamatorii și purulente în zona de chirurgie;
• boli infecțioase cronice;
• sarcină;
• Orice boală în faza acută;
• imunodeficiențe;
• patologii oncologice.

Liposucția nu se efectuează la femei în timpul menstruației. Trebuie să așteptați 5-7 zile după.

Înainte de Se disting următoarele tipuri de liposucție pentru a îndepărta grăsimea, medicul trebuie să vă învețe istoricul medical și să evalueze riscul de complicații din cauza prezenței oricărei boli. Dacă este mare, trebuie să vă abțineți de la operație.

Tipuri de liposucție

Se face o distincție între următoarele tipuri de liposucție:

• Standard (tradițional): uscat și umed. Avantajele sunt simplitatea și ieftinitatea relativă, iar dezavantajele sunt traumatizarea țesuturilor, un număr semnificativ de efecte secundare. Pierderile mari de sânge necesită uneori o transfuzie de sânge.
• Tumescent. Se caracterizează prin mai puține pierderi de sânge, complicații locale și generale și un efect estetic bun. Se pot elimina până la 4-6 litri de grăsime într-o singură ședință.
• Cu ultrasunete. Dezavantajele sunt costul ridicat al echipamentului și, prin urmare, prețul procedurii. În funcție de zona care urmează să fie tratată, rata de succes poate fi medie sau mare.
• Laser. Prezintă rezultate bune la pacienții cu elasticitate redusă a pielii.

Ultimele trei tipuri se referă la tehnici de liposucție non-invazive. Alegerea tehnicii depinde de localizarea depozitelor de grăsime, de amploarea planificată a intervenției chirurgicale și de disponibilitatea echipamentului și instrumentelor necesare.

Liposucție convențională

Îndepărtarea grăsimii prin aspirație uscată, introdusă în 1974, este cea mai traumatizantă. În prezent, se folosesc canule de diferite diametre, iar aspirația (suptul) se realizează cu moderație. Procedura se face numai în zone limitate ale corpului și sub anestezie generală.

Liposucția umedă mai bună se realizează prin pulverizarea prealabilă a zonei chirurgicale cu soluții. În ambele cazuri, există o limită a cantității maxime de grăsime care poate fi îndepărtată în timpul acestei proceduri - nu mai mult de 1 litru.

Liposucție tumescentă

Operația de îndepărtare a grăsimii este similară cu liposucția tradițională umedă. Cu toate acestea, soluția tumescentă, numită și soluția lui Klein, are o formulă specială. Există, de asemenea, modificări, cum ar fi aplicarea de bicarbonat de sodiu, care permite o mai bună permeabilitate a lichidului în țesut. Compoziția de bază descrisă mai sus rămâne aceeași.

Cantitatea de soluție tumescentă este ajustată la câmpul chirurgical. Raportul său față de țesutul adipos variază între 1:1-1:3. Aspirația începe după 20-30 minute. Operația se efectuează, de asemenea, sub anestezie generală.

Pregătire

Pregătirea pentru liposucție, ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale elective, include următoarele teste și examinări:

• analize de sânge (generale, biochimice, de coagulare, HIV, sifilis, hepatită C și B, teste de grup și de factor Rh);
• analiza de urină;
• Consultație cu un mamolog și o ecografie mamară dacă operația se face la nivelul sânilor;
• ECG;
• Examen ginecologic (numai pentru femei);
• radiografie toracică.

După efectuarea testelor și analizarea istoricului medical, un medic generalist va raporta starea dumneavoastră de sănătate sănătate. Anestezistul vă va examina, de asemenea, pentru a afla dacă sunteți alergic la oricare dintre următoarele medicamente, care boli Orice antecedente de anestezie, operații anterioare, obiceiuri proaste (care pot afecta anestezia). După operație, poate fi necesară o îmbrăcăminte de compresie, care trebuie obținută în prealabil.

Cu cel puțin 1 săptămână înainte de procedură, pacientul trebuie să întrerupă administrarea de medicamente care afectează coagularea sângelui. Printre acestea se numără produse precum acid acetilsalicilic, Acizi grași polinesaturați, vitaminele A, C, E; preparate din fier. De asemenea, nu trebuie să fie băute în perioada de recuperare. Medicul efectuează operația prin duș și nu mănâncă și nu bea timp de 6-8 ore.

Efectuarea unei proceduri standard de liposucție

Tehnica de liposucție tradițională și tumescentă se efectuează ca o procedură de internare. În primul rând, medicul marchează zonele cu probleme pe corpul pacientului (creând câmpul operator) și direcția în care va fi deplasată sonda.

În metoda umedă, zona este injectată cu anestezic și apoi se injectează o soluție Klein pentru a lichefia și a elimina țesutul adipos.

Chirurgul va face apoi o mică incizie de 1-2 cm și va introduce o canulă. Tubul este un tub metalic gol. Cu ajutorul canulei, medicul distruge țesutul adipos, care este apoi aspirat cu ajutorul unui dispozitiv de aspirare în vid.

Durata tratamentului depinde de amploarea acestuia, de la 30 de minute la 2,5 ore. În medie, operația de îndepărtare a grăsimii abdominale durează 1,5 ore.

Perioada de reabilitare

Durata șederii în spital depinde de starea generală Puteți fi externat din clinică în doar 2 ore, dacă este vorba de o anestezie locală (pentru o operație mică). Dacă s-a folosit anestezia generală, în medie 1 zi. Acest lucru se datorează faptului că este posibil să aveți nevoie de terapie de detoxifiere, eliminarea tulburărilor apă-electrolitice, prevenirea complicațiilor infecțioase și alte măsuri terapeutice.

Una dintre cele mai importante condiții prealabile pentru prevenirea complicațiilor este purtarea unei îmbrăcăminte de compresie. Este indicat 24 de ore din 24, timp de 1-4 săptămâni. Acest lucru este pentru a preveni lăsarea pielii și pentru a elimina edemul. Se recomandă o dietă săracă în sare în timpul perioadei de recuperare. Abțineți-vă de la sport, plajă și scăldat.

În primele 2-3 zile poate apărea o senzație de amorțeală (pierderea senzației) Durere și senzație de arsură, Vânătăi și adâncituri în zona în care a fost îndepărtată grăsimea. Rezultatul final este vizibil după câteva săptămâni. După 14-20 de zile, pielea se strânge și silueta începe să se aplatizeze. Recuperarea activității normale în 1-4 zile. Una până la două luni de activitate fizică.

Efecte secundare și complicații

Operația de liposucție are următoarele efecte secundare și complicații:

• Vânătăi, hemoragie internă. Aproape toți pacienții prezintă vânătăi și se vor vindeca singuri după o perioadă scurtă de timp.
• Umflarea.
• Sindromul durerii (în special în cazul liposucției tradiționale).
• Perturbarea fluxului sanguin vascular cauzată de introducerea de anestezice în timpul liposucției tumescente.
• Cicatrizări și cicatrici, piele umflată.
• Dezvoltarea inflamației infecțioase.
• Amorțeală (pierderea senzației). În cazurile severe, poate fi necesară o terapie de reabilitare. Uneori, amorțeala poate fi ireversibilă.
• Necroza pielii în zona de aspirație. Această complicație apare mai frecvent la pacienții vârstnici și la cei care sunt bolnavi cronic sau care au un sistem imunitar redus.
• La efectuarea liposucției cu ultrasunete, în cazuri rare, se poate rupe sonda, deteriorarea organelor interne, arsuri termice, formarea de acumulări de lichid seros.

Factorii de risc pentru aceste efecte adverse includ obiceiurile nesănătoase, activitatea fizică timpurie și evitarea articolelor de compresie.

Liposucția cu ultrasunete: Caracteristici și tehnică

Diferența dintre liposucția non-invazivă cu ultrasunete este că, că după injecție Țesutul adipos este distrus de undele ultrasonice. Piesa de mână este întotdeauna reciproc tot timpul, deoarece dacă tratăm în continuare aceeași zonă, se pot produce daune termice. Într-o poziție, piesa de mână nu trebuie să rămână mai mult de 2-3 secunde. Tehnologia modernă vă permite să înlocuiți sonda și să îndepărtați grăsimea în același timp, totul în aceeași operațiune.

Fenomenul de cavitație se află în centrul procedurii. Gazele dizolvate în țesutul intercelular, sub influența vibrațiilor mecanice produse de ultrasunete, se contopesc și se transformă în microbule, care se prăbușesc brusc. Ca urmare, țesutul adipos este distrus, devine mai moale și este ușor de îndepărtat prin intermediul tuburilor subțiri conectate la aspirator.

în timpul procedura Chirurgul va evalua grosimea pliului de grăsime prin ridicarea canulei sau prin ciupirea pielii între degete. După ce liposucția este terminată, acesta coase rănile și le acoperă cu șervețele sterile. Apoi se poartă o lenjerie de corp compresivă, sub care pot fi plasate plăci de cauciuc spumă sau silicon pentru o mai bună aliniere.

Lipoliza cu laser

O altă tehnică de îndepărtare a grăsimii fără intervenție chirurgicală este lipoliza cu laser, adică distrugerea celulelor adipoase cu ajutorul laserului. Precizia ridicată înseamnă că poate fi utilizat pe zone mici ale corpului, în special pe față. Fasciculul laser stimulează, de asemenea, producția de colagen, îmbunătățind astfel elasticitatea pielii.

Tehnica de lipoliză cu laser constă în atașarea capului cu emițător la piele și fixarea acestuia cu ajutorul unor curele. Ulterior, aceștia pornesc dispozitivul timp de 10 minute. Fasciculul de laser pătrunde în straturile de suprafață, atinge celulele adipoase și le deschide porii. Acizii grași, apa și glicerina trec din celule în spațiul intercelular și sunt transportate prin sistemul limfatic în sistemul venos.

Un ciclu de tratament constă în 5-15 ședințe în fiecare zi sau o dată la două zile. Tratamentul este combinat cu un masaj cu laser-vacuum pentru a-i spori eficiența. Reducerea grosimii stratului de grăsime variază între 1 și 8 cm. Durata unui tratament este de 0,5-1 h.

Avantajele acestui tratament includ următoarele

• recuperare rapidă, fără a fi nevoie de spitalizare;
• toleranță bună, mai puține efecte secundare (hemoragii, hematoame, vânătăi);
• Fără cusături postoperatorii.

Prețuri

Există mai mulți factori care influențează cât costă o operație de îndepărtare a grăsimii:

• tehnologia utilizată;
• tipul de anestezie;
• volumul și zona de intervenție chirurgicală (dacă volumul total de grăsime îndepărtată este mai mare de 10 litri, prețul pentru o intervenție chirurgicală pe o singură zonă poate ajunge până la 160 de mii de euro). freacă.);
• nivel centru medical nu este nevoie de spitalizare; și locația sa;
• un număr de examinări și teste preliminare, consultații cu medici specialiști (costurile totale pot varia între 8-20 de mii de ruble);
• durata șederii în spital (o zi costă 3-6 mii de ruble)
• necesitatea de a purta un bandaj (4-12 mii de ruble).

Prin urmare, costul acestei proceduri este individual pentru fiecare pacient. Prețurile care sunt indicate pe site-urile clinicilor de cosmetologie sunt doar orientative și, de regulă, sunt indicate doar pentru operația în sine. Costul mediu al liposucției în clinicile din Moscova este după cum urmează (indicat în mii de ruble)

• zona șoldurilor - 60-80
• fese și zona inferioară a spatelui - 80;
• abdomen (doar partea superioară sau inferioară) - 45-50;
• întregul abdomen - 80-90;
• bărbie, obraji, genunchi - 20-30.

Unele clinici indică prețul pentru liposucția unei zone, care este o zonă de 10 cm². În medie, costă aproximativ 30 de mii de persoane. RUB.