Stent în rinichi: procedură, inserție și îndepărtare

Un stent este un mecanism care se introduce în venele și canalele goale pentru a dilata zonele îngustate. Aflați mai multe despre cum funcționează un stent renal și cum arată acesta. Și de ce este nevoie de ea?. În general, un stent este prescris în cazul pietrelor la rinichi sau atunci când scurgerea urinei este afectată de aderențe.

Operațiunea este rapidă și ușoară. În cele mai multe cazuri, mecanismul este introdus timp de 2-3 luni, până când se restabilește fluxul fiziologic normal de urină.

Ce este un stent?

Un stent renal este un tub cu o lungime de până la 30 cm și un diametru de 1,5-6 mm. Un implant permite trecerea urinei de la rinichi în vezica urinară în cazurile în care fluxul normal de urină este afectat. Acesta provine din Cele mai frecvente cauze ale infecțiilor tractului urinar sunt Motivele. Un capăt al stentului este plasat în rinichi, iar celălalt capăt este plasat în vezica urinară.

Implantul este realizat din materiale speciale care nu provoacă alergii. Dacă apare o reacție alergică, stentul este îndepărtat și se implantează imediat un alt material.

De ce avem nevoie de un stent în rinichi?? Principiul de lucru

Este necesară pentru a dilata canalele îngustate, de exemplu, din cauza aderențelor sau în cazul sarcinilor complicate. Urina este produsă în rinichi și se acumulează treptat în vezica urinară, trecând prin tuburile mici, ureterele.

Dacă ureterul este obstrucționat din orice motiv, implanturile sunt concepute pentru a lărgi artificial părțile îngustate ale ureterului.

Plasarea unui stent în rinichi este uneori o operație care salvează vieți. Insuficiența renală duce la insuficiență hepatică, iar fără aceste organe pacientul moare. Dacă un rinichi este salvat, persoana va fi dependentă de hemodializă pe viață.

Tipuri de tuburi de rinichi

Stentul nu trebuie să fie deteriorat de săruri, dar trebuie să fie contrastant. Starea și localizarea acestuia trebuie monitorizate. În cazul unei dislocări sau al unei rupturi a tubului, este necesară o operație urgentă.

Stenturile sunt disponibile în diferite lungimi, materiale și terminații ale tuburilor. Unii s-au îndoit "cozi" Insuficiența renală duce la insuficiența ficatului, iar fără aceste organe persoana moare O parte a rinichiului Implant.

Materialul și forma tuburilor sunt selectate cu atenție, în mod individual. Medicul ia în considerare vârsta pacientului, vârsta sa și starea generală și o tendință la alergii. Ce materiale sunt folosite? Tuburile sunt de obicei fabricate din silicon, metal sau poliuretan. Pentru un tub de silicon, timpul în organism este de până la 8 săptămâni. Aliajele mai scumpe pot fi îndepărtate după 3-6 luni.

Indicații și contraindicații pentru inserție

Introducerea unui stent în rinichi este strict din motive medicale.

Indicațiile medicale sunt următoarele:

• Stenoză (stenoză) a ureterului;
• uretrohidronefroza;
• cancer renal;
• Edemul canalelor din cauza inflamației prelungite a vezicii urinare;
• Îngustarea ureterului din cauza creșterii uterului la femeile însărcinate;
• La bărbați, stenoza apare din cauza prostatitei;
• Piatră la rinichi care se depune în conductă.

stent după îndepărtarea pietrei Poate fi introdus din rinichi dacă există încă nisip sau pietre mai mici în rinichi.

Avem două contraindicații: Dacă există o traumă a uretrei sau dacă este diagnosticat un proces inflamator acut în pelvis.

Tehnici de instalare

În prezent, blocarea canalului urinar nu este o problemă medicală deosebit de dificilă. Instalarea durează o jumătate de oră și majoritatea pacienților nu prezintă complicații. Cum se plasează stentul pe rinichi?

Deci, există 2 metode de stenting. Prima este retrogradă, a doua este antegradă.

1. Retrograd. Implantul este introdus prin uretra și vezica urinară. Operația durează doar 25-30 de minute. Balonul este introdus și se dilată în locul potrivit. Plasa servește drept cadru pentru a menține pereții canalului, iar balonul este îndepărtat din corp.
2. Antegradă. Se face o incizie peritoneală. Dispozitivul este introdus în rinichi prin intermediul unui dispozitiv de nefrostom, iar un cateter este introdus în drenajul uretrei pentru a expulza urina.

După 1-2 luni, va fi implantat un nou balon. Medicul decide dacă să îndepărteze stentul sau să instaleze unul nou după cistoscopie.

Diagnosticul stenozei

Cum se diagnostichează o îngustare a canalelor renale?? Pacientul poate spune prin semnele de stenoză, care, apropo, nu trebuie ignorate.

Simptomele stenozei ductale:

• O creștere a temperaturii;
• durere ascuțită în regiunea lombară;
• urina este slabă și tulbure;
• uneori greață și vărsături.

Un stent este esențial pentru aceste simptome. Operația la rinichi este o procedură neplăcută, dar foarte necesară. În caz contrar, se dezvoltă hidronefroza.

Hidronefroza agravează simptomele. Temperatură foarte ridicată, dureri la urinare, uneori nu pot urina deloc. Chemați o ambulanță de îndată ce apar dureri (crampe hepatice), greață și dureri de cap.

După ce medicul a verificat istoricul medical (informațiile colectate) și a obținut rezultatele ecografiei rinichilor, acesta poate da o opinie și poate prescrie o intervenție chirurgicală pentru a plasa stentul.

Înainte de ...și operațiunea trebuie efectuată De asemenea, sunt necesare o serie de alte proceduri de diagnosticare:

• O scanare RMN a rinichilor;
• ULTRASUNETE;
• Urografie excretorie.

În timpul acestor proceduri trebuie stabilit gradul de îngustare ductală, cauza care stă la baza acesteia și anumite condiții fiziologice ale pacientului. Stentul este selectat luând în considerare toate particularitățile structurii canalului, iar aceste caracteristici fiziologice pot varia foarte mult de la o persoană la alta.

Cum se face operația?

Stentul este introdus prin uretră și trece în pelvisul renal. Direct în țesutul rinichiului, tubul este atașat datorită unui capăt spiralat special, răsucit în formă de coadă de porc.

Medicul găsește o îngustare anormală a ureterului prin intermediul cistoscopului și plasează o plasă, numită balon. Plasa este lărgită și canalul este astfel redeschis.

În funcție de complexitatea situației și de data de expirare a tubului în sine, se stabilește timpul pentru îndepărtarea implantului din organism. Intervenția chirurgicală poate fi anulată dacă inflamația acută reapare chiar înainte de inserție. Se prescriu antibiotice adecvate și se amână operația.

Un implant în timpul sarcinii

Din cauza infecțiilor din tractul urinar și a sarcinii duble asupra rinichilor la femeile însărcinate Femeile cu un stent ureteral pot Dezvoltarea pielonefritei gestaționale. Din cauza pielonefritei apar striații și, prin urmare, apar complicații care necesită plasarea unui stent în rinichi de către femeia însărcinată.

Medicii nu o recomandă Operația de îndepărtare a pietre la femei în timpul sarcinii. Deci, se pune un stent sau o nefrostomie, iar după naștere, după aproximativ 2 luni, stentul este îndepărtat.

Complicații după inserție

În cazuri rare, există complicații după stenting. Iar pacientul trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale de urgență pentru a înlocui tubul renal cu unul nou. Acest lucru se întâmplă din următoarele motive:

1. Stentul rămâne blocat în ureter.
2. Are loc o reacție de respingere.
3. În cazul în care o infecție a pătruns în rinichi în timpul operației și s-a dezvoltat un proces inflamator.
4. Migrarea stentului în rinichi, adică deplasarea din cauza faptului că tubul nu este fixat ferm.
5. Ruperea tubului.
6. Apariția mai multor cristale de urină pe tubul de silicon. De asemenea, acestea trebuie să fie îndepărtate.

Există, de asemenea, complicații speciale, mai rare. Aceste situații necesită asistență medicală urgentă.

1. Apariția unei reacții alergice la stent.
2. Umflarea peretelui interior al vezicii urinare.
3. Apariția cheagurilor de sânge în urină.
4. Dacă implantul este prea rigid, uneori apar vânătăi în interiorul organelor.

Pentru a ne asigura că nu există niciuna dintre aceste complicații, veți fi ținut sub observație în spital după plasament timp de 48 de ore și apoi trimis acasă.

Stenting după operație

Uneori, implantul este introdus în timpul sau după operație. Un tub poate fi introdus după o intervenție chirurgicală de reconstrucție pelviană, îndepărtarea chirurgicală a pietrelor mari sau după un transplant de rinichi. Umflăturile postoperatorii obstrucționează fluxul de urină, iar stagnarea urinei poate provoca o inflamație suplimentară.

Stentul din rinichi este de obicei îndepărtat după câteva luni, în timpul unei cistoscopii de rutină. Dacă este diagnosticată hidronefroza severă, pacientul poate fi dependent de stenturi pe viață. Se selectează apoi un aliaj adecvat și, la anumite intervale de timp, se îndepărtează și se înlocuiește cu unul nou, dar identic.

Sfaturi generale după operație. Restricții privind alimentele

Pentru o recuperare rapidă, pacientul este sfătuit să urmeze o dietă strictă și un regim de băutură. Alcoolul nu trebuie consumat, nici măcar în doze mici, în timp ce un stent este prezent în rinichi.

Este important să luați vitamine și minerale, în special vitamina C. Evitați alimentele grase. Asigurați-vă că veniți pentru o examinare cu ultrasunete a stentului ureteric în rinichi și a rinichiului în sine la data stabilită de medic. Medicul trebuie să examineze organul și să se asigure că nu există inflamație.

Îndepărtarea

Prima și cea mai importantă regulă este că procedura de îndepărtare a stentului din rinichi trebuie să fie făcută la timp. Dacă nu se respectă data, materialul se înmulțește cu cristale de sare și este mai greu și mai dureros de îndepărtat. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Cu toate acestea, copiii sunt îndepărtați sub anestezie generală.

Ca și în cazul inserției unui balon, se introduce un cistoscop prin uretră și se inspectează stentul. Plasa este apoi stinsă în apă rece, se micșorează și apoi este pur și simplu filetată.

Soluția la problema cristalizării

La 90 la sută dintre cei care au stenturi renale, cristalele de sare distrug complet structura, iar stentul trebuie adesea îndepărtat chiar mai repede decât era prevăzut. Pentru a încetini procesul de eroziune a acesteia de către săruri, se recomandă să beți plante speciale, remedii pe bază de plante.

Operația de schimbare a trompelor nu trebuie amânată. De îndată ce o înlocuire este necesară, trebuie să mergeți imediat la spital.

Prevenirea stenozei și a hidronefrozei

Prevenirea acestor probleme renale nu este încă posibilă. Unii oameni sunt mai predispuși la pietre la rinichi, alții nu știu deloc, ce este. Stilul de viață, obiceiurile și ereditatea sunt importante.

În orice caz, pentru a păstra sănătate Rinichii, se recomandă controale preventive regulate, ultrasunete ale organelor pelviene - nu dăunează. Băuturile precum cafeaua, alcoolul, băuturile energizante, dacă sunt consumate în cantități excesive, pot duce la diverse boli ale sistemului urinar, așa că este mai bine să le limitați utilizarea sau să le evitați cu totul.

Femeile însărcinate încep să aibă probleme renale din cauza imunității lor reduse. Înainte de Planificarea unei sarcini femeile este recomandabil să le examinăm rinichii. Dacă acestea sunt slabe, pot apărea complicații în timpul sarcinii.

Prevenirea aderențelor este un diagnostic și măsuri de tratament în timp util. Bărbații ar trebui să fie verificați în mod regulat de un urolog pentru a evita stenoza, deoarece prostatita duce, de asemenea, la inflamarea tractului urinar și, prin urmare, la aderențe.