"Metoprolol: contraindicații, compoziția medicamentului și instrucțiuni de administrare

"Metoprololul este utilizat în mod obișnuit de către cardiologi și interniști în tratamentul hipertensiunii arteriale și al Tratamentul poate fi utilizat și pentru tratarea bolilor cardiace ischemice. Medicamentul combate cu succes boala, dar trebuie luat sub supravegherea unui medic, potrivit instrucțiuni de utilizare. "Metoprololul și analogii, conform recenziilor experților și pacienților, sunt medicamente eficiente.

Acțiunea farmacologică a medicamentului

"Metoprololul are capacitatea de a acționa asupra beta₁-Adrenoreceptori, blocându-i, ceea ce duce la o serie de modificări ale funcției organice și vasculare. Substanța medicamentoasă tartrat de metoprolol ajută la reducerea Tensiunea arterială, dilată vasele inimii, având efect antianginos, are acțiune antiaritmică.

Medicamentul încetinește ritmul cardiac și forța de contracție a inimii, ceea ce face ca mușchiul cardiac să aibă nevoie de mai puțin oxigen. În consecință, pacienții cu angină pectorală își sporesc capacitatea de a efectua sarcini grele și reduc frecvența atacurilor de angină pectorală.

În timpul situațiilor stresante și a activității fizice, hormonii suprarenale cresc în sânge, determinând inima să bată mai repede și să crească tensiunea arterială, iar Metoprolol (contraindicațiile sunt descrise mai jos) reduce acest efect asupra sistemului cardiovascular. În tulburările de ritm și tahicardia care însoțesc hipertiroidismul, medicamentul aduce frecvența înapoi la normal.

Efectele asupra nodului sinusal conduc la restabilirea ritmului și la o conducere mai lentă între atrii și ventricule. Acționând pe vasele cerebrale, Face față durerii de cap.

Poate afecta într-o anumită măsură metabolismul carbohidraților și al grăsimilor, crescând numărul trigliceridelor din sânge și reducând nivelul zahărului, al acizilor grași și al lipoproteinelor de înaltă densitate.

Absorbție și excreție

Medicamentul suferă o serie majoră de transformări chimice cu ajutorul enzimelor hepatice, în conformitate cu instrucțiunile de utilizare a Metoprololului. Conform feedback-ului de la specialiștii care observă pacienții cu probleme hepatice severe (ciroză severă), o creștere a biodisponibilității și un număr crescut de efecte secundare sunt posibile după administrarea medicamentului.

Atinge concentrația maximă după două ore, aproape complet absorbită de sistemul digestiv. Medicamentul are o bună capacitate de distribuție și acumulare în țesuturi. Se elimină din plasmă la o medie de 3,5 ore, excretată de rinichi. În bolile severe ale acestor organe, produsele metabolice secundare se acumulează în organism, ceea ce nu sporește efectul medicamentului.

Boli în care se administrează medicamentul

Pentru ce este Metoprolol:

• Toate gradele de hipertensiune arterială în monoterapie și ca parte a unui tratament complex.
• Angina pectorală, caracterizată prin spasmul vaselor cardiace care duce la durere și la o lipsă de aprovizionare cu oxigen a mușchiului cardiac.
• Stare după infarctul miocardic (după ce faza acută s-a încheiat) pentru a preveni recidiva și a reduce mortalitatea.
• Insuficiență cardiacă cronică în faza stabilă combinată cu alți agenți cardiaci.
• Aritmii cardiace (tahicardie supraventriculară, extrasistole ventriculare, fibrilație atrială).
• Tahicardie funcțională.
• Utilizarea profilactică ca agent antimigrenă.
• Tratamentul tahicardiei în hipertiroidism.

Metoprololul trebuie utilizat conform instrucțiunilor și prescris de un specialist.

Regimul de dozare

Medicii ar trebui să folosească o abordare de la caz la caz pentru a prescrie, în funcție de afecțiune. Conform instrucțiunilor Metoprolol, pacienții ar dori un program de dozare mai detaliat pentru acest medicament.

În cazul hipertensiunii de gradul I sau II (tensiune arterială sistolică de până la 160 mmHg). st.), aceasta trebuie începută la 25-50 mg Medicamentul De două ori pe zi, la intervale de 12 ore. Doza poate fi crescută până la 100 mg de două ori (200 mg în total) sau poate fi utilizat un agent suplimentar de scădere a tensiunii arteriale.

Pentru tratamentul anginei pectorale, 25-50 mg de până la trei ori pe zi, cu monitorizarea ratei de contracție ventriculară. Doza poate fi crescută până la 200 mg pe zi sau adăugată la o doză zilnică un medicament suplimentar pentru tratament angină pectorală.

Pentru a preveni un atac de cord recurent, până la o sută de miligrame pe zi, în două doze.

Pentru bolile aritmice, medicamentul este indicat într-o doză de 25-50 mg de până la trei ori pe zi. Dacă nu este eficient, poate fi crescut la 200 mg pe zi sau se poate adăuga un alt medicament antiaritmic.

Pentru tahicardia funcțională, luați 50 până la 100 mg pe zi.

Pentru prevenirea atacurilor de migrenă, 50 mg de două ori pe zi. Acesta poate fi crescut până la 100 mg de două ori pe zi.

Pacienții care suferă de tahicardie în Niveluri crescute de de hormoni din sânge hormoni tiroidieni 50 mg de până la patru ori pe zi, monitorizat la frecvența cardiacă. La trei zile după tratament, doza poate fi crescută la 100 mg de 3-4 ori pe zi, ceea ce reprezintă doza zilnică maximă de Metoprolol (400 mg pe zi).

Instrucțiunile pentru Metoprolol stipulează că acesta trebuie luat în timpul sau după o masă cu multă apă. Pacienții ar trebui să fie antrenați să aibă o frecvență cardiacă de 60 de bătăi sau mai puțin. Durata de dozare este individuală și trebuie controlată de medic. Acesta trebuie să fie eliminat foarte încet pentru a evita o creștere a tensiunii arteriale.

Contraindicații la utilizarea Metoprololului

Nu prescrieți dacă se cunosc cazuri anterioare de sensibilitate individuală la acest grup de substanțe, la metoprolol tartrat în sine sau la excipienții medicamentului, inclusiv deficiența de lactază.

Tulburările de conducere cardiacă, cum ar fi blocajul atrioventricular de gradul doi sau trei, nu permit utilizarea Metoprololului. Alte contraindicații sunt sindromul de slăbiciune a nodului sinusal și bradicardia cu o frecvență cardiacă mai mică de 50 de bătăi pe minut.

Insuficiența cardiacă decompensată însoțită de edem pulmonar, scăderea tensiunii arteriale și tulburările circulatorii periferice nu permit utilizarea acestui medicament.

Angina de Prinzmetal este o contraindicație pentru Metoprolol din cauza posibilei sale prelungiri a atacurilor.

Nu se utilizează dacă tensiunea arterială sistolică este sub 90 mmHg. tensiune arterială sistolică sub 90 mm Hg.

Acidoza metabolică însoțită de o scădere a pH-ului sanguin este o contraindicație.

Astmul bronșic și bronșita obstructivă sunt severe, unde "Metoprololul este contraindicat.

nu trebuie administrat împreună cu inhibitori MAO (cu excepția MAO-B).

Tulburări circulatorii periferice complicate de leziuni gangrenoase sau de amenințarea acestora.

Nu a fost investigat la subiecți cu vârsta mai mică de 18 ani, deci nu este indicat la copii.

Contraindicat dacă se diagnostichează sau se suspectează un atac de cord acut cu bradicardie semnificativă (până la 45 bătăi pe minut), tensiune arterială scăzută și interval P-Q prelungit.

Beta cardioselectiv₁-Adrenoblocantele sunt un grup serios de medicamente utilizate pe scară largă în practica medicală. Prin urmare, contraindicațiile trebuie întotdeauna luate în considerare înainte de a prescrie medicamentul.

Utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina nu este o contraindicație absolută. "Metoprololul poate fi prescris atunci când efectele pozitive ale medicamentului prevalează asupra posibilelor efecte adverse efectele asupra a copilului nenăscut. Medicamentul poate dăuna fătului prin trecerea prin placentă, deoarece îi afectează alimentarea cu sânge. Acest lucru poate duce la o creștere și dezvoltare întârziată, poate provoca naștere prematură sau moarte fetală.

Cu trei zile înainte de data nașterii, utilizarea medicamentului trebuie întreruptă, deoarece există un risc de bradicardie, o scădere a tensiunii arteriale și a zahărului din sânge, o creștere a bilirubinei, precum și o insuficiență respiratorie la copil. Nou-născuții ale căror mame au luat Metoprololol în timpul travaliului și al nașterii trebuie monitorizați îndeaproape timp de până la trei zile după naștere.

Medicamentul poate trece în laptele matern, deci abțineți-vă de la alăptare sau înlocuiți medicamentul atunci când utilizați acest medicament. Dacă mama continuă să alăpteze în timp ce ia acest medicament, bebelușul trebuie monitorizat pentru bradicardie, tensiune arterială scăzută și glicemie.

Efecte secundare

După ce ați studiat contraindicațiile, Efecte secundare "Metoprololul trebuie, de asemenea, să fie luat în considerare:

• Efecte cardiovasculare nedorite: încetinirea ritmului cardiac mai puțin de 60 de bătăi pe minut, mai mult de 90 de bătăi, scăderea tensiunii arteriale (mai mult de 10 %); exacerbarea insuficienței cardiace, bloc atrioventricular de gradul I, durere în proiecția inimii, dezvoltarea șocului în perioada acută a atacului de cord, răceală a membrelor distale (1-9,99 %); tulburări funcționale ale ritmului și conducerii inimii (0,1-0,99 %), leziuni necrotice ale membrelor (până la 0,0099 %).
• Sistemul nervos și organele senzoriale pot răspunde la administrarea medicamentului cu oboseală (peste 10%); amețeli, tulburări de echilibru, cefalee (1-9,99%); parestezii cutanate, simptome depresive, insomnie sau hipersomnie, coșmaruri (0,1-0,99%) tulburări vizuale, inflamație conjunctivală, ochi uscați, tensiune nervoasă (0,099-0,0099%); tulburări de memorie, halucinații, schimbări de dispoziție, confuzie mentală, pierderea auzului și tinitus (până la 0,0099%).
• Sistemul respirator poate fi afectat prin dificultăți de respirație (1-9,99%); spasm bronșic (0,1-0,99%); catar (0,099-0,0099%).
• Efecte asupra sistemului digestiv și hepatic: greață, dureri abdominale, anomalii ale scaunului (1-9,99%); vărsături (0,1-0,99%); uscăciune a gurii, creșterea enzimelor hepatice în sânge (0,099-0,0099%); tulburări de gust, inflamație hepatică (până la 0,0099%).
• Sângele și limfa pot reacționa cu o scădere a globulelor albe și a trombocitelor (până la 0,0099%).
• Reacții adverse la nivelul pielii, mușchilor și oaselor: urticarie, transpirație, crampe musculare, edem (0,1-0,99%); alopecie (0,099-0,0099%); dureri articulare, slăbiciune musculară, fotosensibilizare, psoriazis (până la 0,0099%).
• Efecte secundare endocrine: creștere în greutate (0,1-0,99%); exacerbarea diabetului latent anterior (0,099-0,0099%).
• Rinichi și sistem sexual: impotență, fibroză peniană (0,099-0,0099%).

Indicații speciale

Având în vedere capacitatea de a acționa pe sistemul nervos și organele senzoriale ale medicamentului Metoprolol, indicații și contraindicații pe care le-am luat deja în considerare, posibilitatea de a conduce și de a lucra în condiții periculoase sau dăunătoare ar trebui să fie decisă de la caz la caz.

Utilizat cu prudență la persoanele astmatice din cauza efecte adverse a acestui grup de substanțe asupra țesutului bronșic.

Pacienților cu diabet zaharat trebuie să li se monitorizeze glicemia mai frecvent din cauza unei posibile scăderi a glicemiei sub acțiunea medicamentului.

Persoanele care suferă de psoriazis pot avea o agravare a bolii, deoarece Metoprololul poate provoca o creștere a formării de solzi epidermici.

În cazul tumorilor suprarenale, medicamentul trebuie combinat cu un agent alfa-adrenolitic.

Înainte de anestezie, trebuie să vă informați medicul despre medicamente pentru a evita riscul unei tensiuni arteriale reduse în mod semnificativ.

Persoanele vârstnice trebuie să înceapă medicația la doze mici, cu prudență și sub supravegherea unui specialist.

Purtătorii de lentile de contact trebuie să fie conștienți de posibila uscăciune a ochilor cauzată de acest medicament.

Interacțiuni cu alte produse medicamentoase

Medicamentul este capabil de interacțiuni medicamentoase grave, astfel încât administrarea unor alte medicamente este contraindicată. "Metoprololul nu trebuie administrat în asociere cu:

• Cu barbiturice, deoarece acestea îi sporesc efectul asupra ficatului.
• "Cu Verapamil, deoarece riscul de hipotensiune arterială și bradicardie este semnificativ crescut, iar potențialul pentru sindromul de slăbire a nodului sinusal este ridicat.
• "Propafenona, deoarece efectele Metoprololului în această combinație pot crește de cinci ori, ceea ce duce la un risc semnificativ de efecte secundare.

Adesea este necesară ajustarea dozei în cazul administrării concomitente:

• Cu amiodaronă (din cauza bradicardiei marcate).
• Antiaritmice din clasa 1 care pot reduce contractilitatea miocardică.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, deoarece acestea pot slăbi efectul de scădere a tensiunii arteriale al Metoprololului.
• "Diltiazem (din cauza posibilității de blocaj).
• "Difenhidramina (deoarece crește efectele Metoprololului).
• "Epinefrină (din cauza tensiunii arteriale ridicate și a bradicardiei severe).
• Preparatele cu norefedrină prezintă un risc de creștere a presiunii cardiace.
• "Quinidina, care poate crește capacitatea de blocaj a Metoprololului.
• "Clonidină (din cauza reacțiilor severe de sevraj asociate cu creșterea tensiunii arteriale).
• "Rifampicina, care poate reduce concentrația plasmatică a Metoprololului.
• Glicozide cardiace care pot provoca bradicardie.
• Medicamente care reduc concentrația de CYP2D6 (substratul Metoprololului), deoarece pot reduce cantitatea acestuia în sânge (Terbinafină, Paroxetină, Sertralină, Fluoxetină, Celecoxib).

Analogi și prețuri

Analogii de metoprolol (trebuie să citiți întotdeauna instrucțiunile înainte de a utiliza orice medicament) pot fi prescrise numai de către un medic.

Analogii medicamentului sunt:

• "Betaloc" de AB AstraZeneca, fabricat în Suedia. Costul medicamentului - de la 122 la 973 de ruble.
• "Betalok Zok" de la producătorul suedez AB AstraZeneca, la un preț cuprins între 122 și 491 de ruble.
• "Egilok", produs de fabrica farmaceutică a CJSC "Egis" din Ungaria, costă de la 67 la 343 de ruble pe unitate.
• "Egilok Retard" fabrica CJSC "Egis", preț - de la 81 la 230 de ruble.
• "Metoprolol-Akri" produs în Federația Rusă, uzina SA "Akrihin HFC". Prețul variază de la 39 la 853 ruble.
• "Metoprolol-Ratiopharm" (costuri de la 28 la 3150 ruble) de la compania germană "Ratiopharm".
• "Metoprolol Zentiva" de la compania cehă Zentiva pentru 125 de ruble.
• "Metoprolol-Teva de la compania farmaceutică Teva din Israel. Costul medicamentului variază de la 19 la 142 de ruble.

Variațiile de preț depind de doza de medicament (25, 50, 100 mg) și de numărul de tablete din ambalaj.

Recenzii privind utilizarea Metoprololului

Pentru a evalua în mod obiectiv acest medicament, este necesar să aflăm opiniile specialiștilor și pacienților cărora li sa prescris medicamentul. instrucție 1 Pentru a evalua acest medicament, este necesar să aflați opiniile specialiștilor și pacienților cărora li sa prescris medicamentul.

"Metoprolol" și recenziile analogilor de la medici sunt în mare parte pozitive din cauza eficacității și a răspândirii pe scară largă. Cu toate acestea, trebuie să se acorde o atenție deosebită pentru a nu dăuna pacienților, luând în considerare contraindicațiile și interacțiunile medicamentoase.

Pacienții care au folosit "Metoprolol" în conformitate cu instrucțiunile de utilizare, recenzii ale acestui medicament pot lăsa obiectiv. Potrivit statisticilor, 82-100% dintre oameni au o opinie pozitivă despre el. Recenzile despre "Metoprolol" în instrucțiuni nu sunt specificate. Dar ar trebui să fie luate în considerare de un pacient care ezită sau se teme să ia medicamentul prescris de medic.

Acum știți toate informațiile despre medicament "Metoprolol": indicațiile, contraindicațiile, compoziția și dozajul acestuia.