Rana de contuzie: caracteristici, primul ajutor, tratament

În cazul accidentelor, al accidentelor de muncă și al comportamentului intenționat, pot apărea leziuni ale pielii, ale țesuturilor moi și ale oaselor. Rănile permeate nu apar foarte des, dar este posibil să apară în unele cazuri. Ce sunt aceste răni?? Cauze, simptome, prim ajutor și îngrijire ulterioară.

Caracteristici

O rană prin strivire este o leziune care a apărut ca urmare a unei compresii mecanice. Extremitățile, în special degetele, sunt cele mai frecvent rănite. Rănile sunt dificil de tratat deoarece zona traumatizată este extinsă și marginile au o suprafață neuniformă.

Ce caracterizează rănile vânătă și strivită? Au un sindrom dureros pronunțat, care duce adesea la șocuri dureroase și la pierderea cunoștinței. Arterele sunt rareori atinse, așa că sângerarea este moderată. Atunci când trunchiul sau capul sunt zdrobite mecanic, se creează lacerații incompatibile cu viața.

Cauze

Astfel de leziuni sunt printre cele mai periculoase, deoarece fragmente de os intră inevitabil în rană și pot fi zdrobite, iar praful și murdăria se amestecă cu sângele scurs. Nu numai integritatea pielii, ci și a țesuturilor moi este compromisă și există rupturi ale vaselor de sânge. Există mai multe moduri în care se poate produce acest tip de vătămare:

1. Accidente rutiere, în care membrele inferioare pot fi strivite de motor, care, într-o coliziune frontală, intră în interiorul vehiculului, exercitând o presiune mare asupra picioarelor. pot apărea, de asemenea, leziuni de strivire a craniului și a trunchiului care sunt incompatibile cu viața. Îți pierzi viața aproape instantaneu. Un factor care complică situația este faptul că, uneori, este dificil să scoți victima din vehiculul zdrobit.
2. Nerespectarea măsuri de siguranță la locul de muncă Pe un șantier de construcții sau la orice alt loc de muncă periculos. Leziunile pot fi cauzate, de asemenea, de utilajele grele defecte utilizate sau de neglijență.
3. Jocul și vizitarea clădirilor nefinisate, a acoperișurilor care pot duce la o cădere de la înălțime sau la răniri cauzate de grinzi dislocate, tavane și alte elemente structurale.
4. La domiciliu, rănile zdrobite, vânătăi sunt adesea cauzate de o lovitură violentă la degete cu un ciocan.

Diferitele cauze ale rănilor conduc la diferite pericole de rănire, toate acestea necesitând un prim ajutor imediat și un tratament ulterior adecvat.

Simptomele

O rană zdrobită la un deget sau la o altă parte a unui membru este dificil de tratat, dar poate fi văzută cu ochiul liber. În funcție de gravitatea leziunii și de prezența complicațiilor, aceste răni se pot manifesta ca

1. Rănile superficiale pot fi distinse prin piele și țesuturi moi zdrobite. Osul este încă intact.
2. Rănile prin strivire profundă afectează atât țesutul osos, cât și organele interne atunci când trunchiul este comprimat.
3. Descărcarea purulentă poate apărea atunci când se instalează o infecție. Această complicație se manifestă adesea În absența unei vânătăi, osul rămâne intact Primul ajutor și accesul întârziat la asistență medicală.
4. Sângerări datorate la lacerații ale capilarelor mici, venelor și, în cazuri rare, arterelor, care pot fi ușoare, moderate sau severe. Sângerarea în cantitate mare duce la hemoragii severe care pot provoca pierderea cunoștinței și chiar moartea.
5. Tulburare de șoc cu confuzie, confuzie, dezorientare în spațiu și timp, transpirație rece, fără răspuns la stimuli externi.
6. Durerea foarte severă apare dacă rana este strivită, care este dificil de controlat cu analgezicele tradiționale.

De asemenea, pielea lor poate deveni palidă, tensiunea arterială va scădea și pulsul se poate accelera.

Primul ajutor

Caracteristicile unei răni de strivire nu sunt bune, așa că primul lucru care trebuie făcut este să tratăm primul lucru care trebuie făcut este să tratăm rana. Acest lucru ar trebui făcut de cineva care să stea cu victima până la sosirea ambulanței. Primul ajutor în cazul rănilor prin strivire este următorul:

• Atunci când o persoană este găsită sub dărâmături sau este prinsă într-o mașină în urma unui accident, nu încercați să o scoateți singur, deoarece acest lucru ar putea cauza probleme care ar putea pune viața în pericol. În acest caz, singurul tratament adecvat este să chemați o echipă medicală și să o așteptați.

• O persoană cu leziuni ale țesuturilor moi mici trebuie plasată orizontal. De preferință, membrul rănit trebuie să fie deasupra nivelului inimii.
• Se poate încerca aplicarea unui garou deasupra rănii, dar nu uitați să vă amintiți și să informați paramedicii despre momentul în care a fost aplicat garoul.

În plus, este recomandabil să se dea persoanei rănite un analgezic sub formă de tablete. Este foarte puțin probabil să fie eficient în cazurile de șoc dureros, dar în zonele mici de leziuni, comprimatele pot ajuta.

Primul ajutor

Fotografiile leziunilor prin strivire arată gravitatea și pericolul situației (dar nu vor fi prezentate din motive estetice), astfel încât un punct foarte important în primul ajutor este de a chema paramedicii. Aceștia, la rândul lor, trebuie să efectueze o serie de măsuri:

• Eliberați persoana de sub dărâmături sau de sub presiune. acest lucru poate fi făcut și de către personalul de urgență în prezența paramedicilor.
• Pentru prevenirea sau suprimarea șocului dureros, analgezicele narcotice, cum ar fi "Morfină", "Fentanil ", "Tramadol", "Omnopon". Pentru rănile minore se pot folosi analgezice obișnuite.

• Trebuie aplicat un garou pentru a preveni sângerarea până la moarte a victimei.
• Orice stop cardiac va necesita măsuri de resuscitare, cum ar fi masajul cardiac indirect și respirația artificială.
• Membrul rănit trebuie imobilizat.

Aceste etape pot fi efectuate fie la locul accidentului și apoi transportate la o unitate medicală, fie cu o ambulanță pe drum.

Diagnostic

Determinarea prezenței unei răni prin strivire nu este dificilă, deoarece are un aspect destul de distinctiv. Măsurile de diagnosticare includ examinarea membrului rănit de către un medic și clarificarea circumstanțelor, care Trauma a fost provocată de. În anumite cazuri se recomandă, de asemenea, o examinare cu raze X pentru a determina integritatea osului.

Îngrijire chirurgicală

În cazul leziunilor prin contuzie, lacerații și strivire, aproape întotdeauna este necesară o intervenție chirurgicală. Un chirurg cu experiență face următoarele:

1. Țesutul moale deteriorat care nu poate fi reparat este îndepărtat.
2. Marginile plăgii sunt apoi deschise. Acest lucru are rolul de a o spăla bine de impuritățile asociate. Pentru aceasta se folosesc tampoane de bumbac și tifon, precum și cantități mari de soluție salină, clorhexidină sau peroxid de hidrogen.
3. Un drenaj este plasat în cavitatea plăgii pentru a permite scurgerea excesului de lichid, inclusiv puroi.
4. Se aplică un pansament steril și se schimbă zilnic până când rana se vindecă.

Operația se efectuează sub anestezie generală, deoarece persoana nu poate supraviețui fără a fi pusă într-un somn profund. De asemenea, în cazurile de leziuni grave, chirurgul decide să amputeze membrul.

Terapia medicamentoasă

Rănile de contuzie se caracterizează printr-o perioadă lungă de vindecare, prin urmare, pentru a accelera vindecarea și a evita consecințele grave, tratamentul cu Cu ajutorul medicamentelor:

1. Pentru a accelera recuperarea țesuturilor moi, pacientul este sfătuit să folosească unguente precum "Levomecol", "Betadină", "Tetracyline".
2. Medicamente antiinflamatorii - "Solcoseril", "Actovegin", "Traumel".
3. Narcoticele utilizate pentru gestionarea durerii includ "Tramadol", "Morfină". În etapele ulterioare de vindecare. Atunci când intensitatea durerii este redusă, medicamente precum "Ketanow", "Analgin".
4. Antibioticele cu spectru larg sunt necesare timp de 10-14 zile pentru a preveni infecția. Cele mai frecvent prescrise medicamente includ "Augmentin", "Levomicetină", "Levofloxacina", "Tetraciclină".
5. În cazul în care apar pierderi severe de sânge, se administrează perfuzii cu soluție salină și glucoză sau transfuzii de sânge.

În cazul în care rana poate începe să se înrăutățească, la pansamentele zilnice se adaugă irigarea cu un antiseptic.

Tratamentul rănilor care supurează

Unele fotografii ale rănilor prin strivire arată că acestea pot fi umede. Aceasta înseamnă că există o scurgere continuă de lichid din rană, ceea ce afectează în mod semnificativ capacitatea de vindecare a rănii. Următoarele metode sunt utilizate pentru tratamentul rănilor:

• Tratament antiseptic zilnic, de exemplu, cu "Miramistine".
• Se folosesc pansamente cu soluție de clorură de sodiu 10% pentru a reduce la minimum secrețiile. Se recomandă schimbarea acestor bandaje la fiecare 4-5 ore.

• Pulberile pot fi utilizate ca agent de uscare - "Xeroform", "Baneocin".
• Deosebit de eficiente sunt următoarele unguente - "Streptocid", "Mafenidă", "Fudizin".

Rănile trebuie tratate sub supravegherea chirurgilor, astfel încât un astfel de pacient se arată a fi în spital.

Perioada de vindecare

Poate dura mult timp până când rănile se vindecă complet, mai ales dacă rănile sunt extinse. În medie, o perioadă de vindecare completă poate dura între câteva luni și câțiva ani. Pacientul trebuie să petreacă primele 2-3 luni în spital pentru observație, mai ales dacă rănirea este gravă. Tratamentul se efectuează apoi la domiciliu. De asemenea, s-a observat că aceste leziuni se vindecă mai repede la mâini decât la membrele inferioare, deoarece circulația sângelui este mai bine organizată.

Consecințe posibile

Rănile prin strivire nu se pot vindeca fără complicații. În special cele cu zone mari de vătămare. Cele mai frecvente consecințe sunt următoarele:

1. Cantități mari de cicatrici în zona afectată, care pot strânge pielea, provocând disconfort.
2. Pierderea parțială a senzației, care este cauzată de excizia extensivă a pielii și de formarea de cheloizi.
3. Paralizie sau paralizie.
4. Pierderea funcției membrelor din cauza leziunilor extinse ale ligamentelor și țesuturilor moi.

Pierderea funcției prin amputare este considerată cea mai gravă consecință. Aceasta apare atunci când există o deteriorare extinsă a țesutului moale și osos, care este considerată ireparabilă.

Bandajarea la domiciliu

Adesea, pacientul va avea nevoie de pansamente zilnice după externarea din spital. Dacă este necesar, poate fi chemată o asistentă medicală la domiciliu de la cel mai apropiat centru de sănătate învață cum să faci îmbrăcarea de unul singur. Acest lucru este făcut de obicei de către rudele apropiate. Bandajarea se realizează conform următorului algoritm:

1. Mai întâi trebuie să îndepărtați bandajul vechi. Dacă unele dintre ele au aderat la rană, acestea trebuie să fie ușor înmuiate cu o soluție antiseptică.
2. După aceea, întreaga suprafață a rănii trebuie pansată. Cel mai adesea se alege un bandaj în acest scop "Clorhexidină" sau "Miramistin", Clorhexidina pentru că este blândă și nu provoacă niciun disconfort victimei.
3. Acoperiți suprafața plăgii cu o cârpă sterilă și fixați marginile acesteia cu bandă adezivă.
4. După aceasta, puteți începe să bandajați rana direct cu un tifon.

Se recomandă ca acest lucru să se facă zilnic. Acest lucru va permite ca rana să fie ventilată este necesară pentru Prevenirea putrefacției.

Concluzie

Rănile prin contuzie sunt destul de complicate atât pentru victimă, cât și pentru chirurgul care o tratează. În acest caz, succesul depinde nu numai de profesionalismul medicilor, ci și de oportunitatea asistenței lor, astfel încât o ambulanță trebuie să fie chemată imediat pentru victimă. instrucție 1 În cazul în care. Înainte de sosire, dacă pacientul nu este lovit, se poate acorda primul ajutor.