Uterul retroversat: cauze, caracteristici, diagnostic și tratament

În acest articol vom lua în considerare o astfel de patologie ca un uter ectopic.

Este principalul organ reproducător al femeii. Este situat în partea inferioară a pelvisului. Atunci când apare un uter evertit, aceasta indică faptul că un strat al organului este parțial sau complet proeminent în afara pelvisului mic. Această afecțiune este rar diagnosticată, dar există o serie de semne care pot fi folosite pentru a identifica anomalia. Iar tratamentul ar trebui să înceapă imediat și numai de către un ginecolog dovedit și calificat.

Conceptul de bază

Prolapsul uterin este o complicație obstetricală severă și care pune în pericol viața, care apare la una din 400.000 de nașteri. naștere. O eversie uterină este atunci când fundul uterului din abdomen și torace este împins spre interior, până când întregul uter este eversat prin colul uterin, cu mucoasa orientată spre exterior. Uterul coboară în vagin și se creează un crater adânc în interiorul abdomenului, care este căptușit cu lichid seros. Trompele uterine, corzile uterine și ovarele sunt trase în el.

Un uter evertit poate apărea atunci când grupurile de țesuturi și mușchii care susțin organele pelvine sunt slăbiți. Dacă aceste organe se lasă, partea superioară a uterului se prolapsează. O femeie poate avea uterul retras Uterul coboară până în partea superioară a vaginului (aceasta este considerată a fi prima formă a afecțiunii) sau uterul coboară până la 10 cm, ceea ce îl face să cadă în afara corpului.

De cele mai multe ori, eversiunea uterină se datorează unei activități de muncă necorespunzătoare, este periculoasă pentru femeie și trebuie corectată imediat.

Aceasta este cauzată de

Cauza unui uter evertit poate fi:

• Atonie, atunci când nu există tensiune musculară în organ după travaliu, care este evidentă în special atunci când tușești, strănuți sau apeși pe abdomen;
• Tragerea intempestivă a cordonului ombilical, în condițiile în care placenta nu s-a desprins încă;
• Managementul crud al travaliului de către medic, când placenta este împinsă puternic pe uter pentru a elibera placenta;
• Îndepărtarea polipilor sau a nodulilor miomatoși cu lame scurte.

De asemenea, determinați factorii de eversiune spontană:

• atașarea placentei la fundul uterului;
• Prezența unui nodul miomatos mare la nivelul fundului uterin.

Simptomele

Simptomele unui col uterin evertit

• O scurgere sângeroasă din căile de reproducere, care este roșu aprins, cu cheaguri mari de sânge.
• Paloare a pielii și a membranelor mucoase, pacientul se rupe în transpirație rece;
• durere ascuțită, intensă în abdomenul inferior, în sacru.
• posibila pierdere a cunoștinței;
• O scădere a tensiunii arteriale cu un puls abia perceptibil;
• O masă mucoasă roșie în interiorul vaginului.

Aceste semne nu trebuie să treacă neobservate.

Forme

Un uter inversat poate fi cauzat de starea sa relaxată, cu o creștere simultană a presiunii în zona intraabdominală. Acest lucru se numește eversiune spontană. Violent: atunci când cordonul ombilical este scos mai devreme și se aplică o presiune fermă asupra uterului.

Se face o distincție între everted ca unul complet, sau incomplete:

• Într-o spintecare incompletă, fundul nu traversează osul intern.
• Atunci când uterul și vaginul sunt complet răsfrânte, uterul și vaginul ies în afara deschiderii genitale. În funcție de perioada de apariție, tulburarea este descrisă ca fiind acută sau cronică. Prima formă apare în timpul nașterii sau imediat după aceea, a doua se dezvoltă încet, agravându-se în câteva zile după naștere.

Un uter inversat după naștere

Atunci când musculatura pelviană este slabă și există leziuni la naștere, poate apărea inversiunea uterină. Aceasta este, de asemenea, cea mai frecventă cauză de ruptură. O altă cauză este candidoza, deoarece infecția roade țesuturile musculare, făcându-le mai subțiri și mai slabe, astfel încât acestea se pot rupe singure în timpul travaliului. Zonele sfâșiate sunt uneori greu de vindecat, iar cicatricile se vindecă foarte greu și lent.

Uneori, în timpul travaliului se utilizează forcepsul obstetrical, care poate, de asemenea, să traumatizeze țesuturile slăbite.

Corpul feminin are nevoie de estrogeni pentru a le menține suplețea. Pe măsură ce îmbătrânim, nivelul hormonului de tinerețe scade, ceea ce face ca țesuturile să își piardă elasticitatea anterioară și să devină subțiri, care este exact momentul în care femeile sunt cel mai probabil să se confrunte cu un prolaps de uter.

Poate uterul să fie evertit în afara nașterii?

Cauza maladiei în afara nașterii

Această situație neplăcută se poate întâmpla și în timpul nașterii. O femeie cu un istoric de probleme ginecologice poate avea o astfel de patologie. După un efort fizic intens, acest lucru se poate întâmpla, de asemenea, ceea ce este foarte periculos. Trebuie să fie dusă la spital cât mai repede posibil pentru îngrijiri de urgență.

Tumorile din uter pot provoca, de asemenea, o întoarcere a organului. În acest caz, simptomele vor crește treptat, iar femeia ar putea să nici nu observe ce s-a întâmplat asistență medicală Se întoarce doar câteva zile mai târziu.

În orice caz, femeia va fi spitalizată. Tratamentul va depinde de vârsta ei, de perioada de timp în care uterul a fost inversat și de perioada de timp în care acesta a stat în glanda mamară. Dacă organul este complet prolapsat, acesta este înfășurat într-un tifon steril.

Diagnostic

Numai un ginecolog poate diagnostica mucoasa cervicală evertită. În primul rând, pacientul este intervievat: când și ce este descărcarea, amploarea acesteia, dacă există dureri în abdomenul inferior, dacă a existat vreo intervenție chirurgicală sau naștere.

Apoi, adunăm informații obstetricale: posibile boli ginecologice, sarcini anterioare, numărul de nașteri, natura și rezultatul nașterii, evoluția sarcinii anterioare.

Medicul care tratează femeia examinează abdomenul și măsoară tensiunea arterială, pulsul, abdomenul și uterul. La examinarea externă, medicul determină dimensiunea organului, forma și tensiunea. Apoi ducem pacientul pe un scaun special. Medicul, introducând o mână în vagin, palpează uterul în sine, ligamentele și ovarele, în timp ce cealaltă mână este ținută pe abdomenul pacientului. De asemenea, medicul dumneavoastră folosește o oglindă medicală specială pentru a se uita la colul uterin, pentru a obține o imagine exactă.

Tratament

Există o metodă manuală de tratare a anomaliei, și anume. е. ceea ce înseamnă că organul este pus la locul lui. Medicul își folosește mâna pentru a împinge în jos fundul uterului, împingându-l înapoi. Dacă acest lucru se întâmplă în timpul nașterii, el separă manual placenta de pereții săi în prealabil. Medicii consideră această metodă periculoasă din cauza posibilității de a dezvolta șocuri și complicații infecțioase. Cel mai adesea se folosește un tratament conservator al unei eversiuni a uterului, în care este utilizat:

• Colinomimetice care acționează asupra colului uterin pentru a-l împiedica să se contracte.
• Antisepticele sunt folosite pentru a inhiba dezvoltarea bacteriilor prin spălarea cavității uterine.
• Soluțiile apoase și coloidale pentru creșterea tensiunii arteriale sunt utilizate intravenos.

În tratamentul chirurgical, o colpohysterotomie se efectuează atunci când se face o incizie în partea din spate a vaginului și a peretelui uterului, este împins înapoi în loc, apoi defectul este suturat. Această metodă este utilizată dacă nu este posibilă repoziționarea manuală. Dacă au trecut mai mult de 24 de ore de la prolapsul uterin, uterul este îndepărtat. După o inversare reușită a uterului necesită tamponare, preparate antibacteriene cu spectru larg, cavitatea este tratată cu o soluție antiseptică. După aceea, pe abdomenul inferior al pacientului se pune un tampon de încălzire rece și greu. În primele câteva ore după tratament, mobilitatea pacientului trebuie să fie limitată, iar poziția pacientului trebuie să fie orizontală, cu picioarele ușor ridicate.

Care sunt pericolele unui uter inversat la o femeie??

Posibile complicații și consecințe

În practica medicală, se întâlnesc următoarele complicații

• Endometrita - inflamația stratului mucos al uterului;
• Peritonită;
• septicemie, în care bacteriile pătrund în fluxul sanguin;
• necroza uterului. е. iar zonele din uter mor;
• șoc hemoragic;
• dezvoltarea tulburărilor de coagulare;
• letală.

Pentru a preveni acest lucru, trebuie luate măsuri preventive.

Preveniți

Pentru a preveni un uter inversat la o femeie, trebuie să

• Planificați și pregătiți-vă pentru sarcină și verificați și tratați la timp bolile cronice. Dacă ați suferit deja o operație la nivelul uterului, este mai bine să amânați planificarea fertilității timp de doi ani.
• Înregistrați-vă sarcina la timp la o clinică prenatală.
• Consultați în mod regulat un obstetrician-ginecolog, cel puțin o dată pe lună.
• Aveți o dietă echilibrată și evitați alimentele grase, fierbinți și picante și nu consumați alimente conservate.
• Dormi suficient.
• Luați vitamine și medicamente antiinflamatorii dacă medicul vă recomandă acest lucru.
• Renunțați la fumat, alcool și droguri.
• Evitați stresul fizic și psiho-emoțional excesiv.

În cazul în care există un risc crescut de prolaps uterin în timpul nașterii, se recomandă:

• Evitați să trageți de cordonul ombilical;
• evitați să puneți prea multă presiune pe uter;
• Tehnica Krede-Lazarewicz ar trebui să fie utilizată corect;
• ia pregătiri pentru contracții ale țesuturilor musculare ale uterului;
• Efectuați examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine pentru detectarea și tratamentul în timp util al neoplasmelor, polipilor și nodulilor miomatoși.

Ne-am uitat la ce înseamnă să ai un col uterin cu everteză.