Edemul quincke: simptome, prim ajutor, diagnostic și tratament

Angioedemul, care este cunoscut mai frecvent sub numele de edemul Quincke, este o reacție alergică gravă care poate pune în pericol viața. Prin urmare, este important să știm cum se manifestă primele sale simptome. Edemul lui Quincke necesită asistență medicală de urgență pacientul la domiciliu Până la sosirea paramedicilor.

Boala se manifestă prin umflarea severă a pielii și a membranelor mucoase. Această afecțiune a fost descrisă pentru prima dată de Marcello Donati (1576). Termenul "angioedem" a fost inventat de Henryk Quincke (1882), al cărui nume este încă folosit pentru această afecțiune. Substanțele chimice care o declanșează au fost identificate în 1964. De atunci, profesioniștii din domeniul medical au reușit să aplice un tratament patogenetic țintit.

Cauzele patologiei

Specialiștii îl împart în edemul Quincke alergic și pseudoalergic Quincke. Simptome și tratament Există unele diferențe în ceea ce privește natura acestor afecțiuni. Edemul alergic este o reacție puternică a organismului la un anumit alergen. Boala se dezvoltă la persoanele care sunt predispuse la reacții imune.

Edemul pseudoalergic este o anomalie înnăscută a sistemului complementului. Se dezvoltă o reacție imediată ca răspuns la frig, căldură și stimuli chimici. К Cele mai frecvente Cauzele edemului Reacția Quincke este declanșată de anumite grupuri de alergeni. Pot apărea reacții la substanțe chimice de uz casnic și la detergenți și agenți de curățare clorurați, produse cosmetice decorative și produse de igienă, odorizante de aer și detergenți pentru sticlă, produse alimentare și polenul anumitor plante.

Nu este neobișnuit ca adulții să dezvolte simptome de edem Quincke pe produse medicamentoase. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, antibioticele sunt cele mai frecvente cauze, acid acetilsalicilic, Medicamente care reglează tensiunea arterială.

Factorii naturali pot provoca, de asemenea, apariția edemului Quincke. Simptomele pot apărea cu apă de mare și radiațiile de la soare, înțepăturile de albine și de viespi. Cei mai periculoși alergeni alimentari sunt:

• miere;
• cacao;
• unt de arahide;
• ciocolată;
• cafea;
• Aproape toate fructele de mare.

Ereditar

Ereditatea este un factor comun în formarea edemului lui Quincke. Simptomele sunt clar vizibile atunci când o infecție, o traumă sau un stres intră în organism. Ca urmare a acestui răspuns imunitar, bazofilele descompun și eliberează substanțe bioactive (mediatori) care susțin toate fenomenele inflamatorii din organism. Alergenii provoacă umflături la primul contact, fără eliberarea de imunoglobulină E și activarea mastocitelor.

Astfel, edemul se dezvoltă la copiii mici sub trei ani și la persoanele cu un sistem de complement activ. Organismul reacționează adesea la mușcăturile de șerpi și insecte.

Factori indirecți

Alte cauze ale edemului Quincke includ

• Boli parazitare sau infestări cu viermi.
• Tulburări ale sistemului endocrin.
• Boli ale organelor interne.

Forma gastrointestinală

Apare ca o tulburare alimentară acută, cu semne de gastrită alergică. În acest caz, pereții stomacului sunt atacați de alergeni alimentari, iar bazofilele și eozinofilele se acumulează. Vasospasmul sever apare pe măsură ce acestea se descompun, urmat de umflături. Același model este observat în intestine. Durere severă în jurul buricului sau în regiunea epigastrică, sau în cavitatea abdominală laterală. greață, senzație de furnicături la nivelul palatului și al limbii, vărsături și scaune moi.

Formular comun

Aceasta duce la umflarea stratului interior al capsulei articulare. Configurația pungii se modifică și există o pierdere parțială a mobilității.

Edem cu urticarie

Această combinație este considerată a fi cea mai frecventă. În plus față de umflături, apare o erupție cutanată - un model de vezicule asemănător cu bășicile formă și dimensiune. Pacientul suferă de mâncărimi intense și senzații de arsură la nivelul pielii.

Diagnostic

Tabloul clinic tipic (simptome marcate de edem Quincke în părțile expuse ale corpului) permite un diagnostic ușor la o inspecție vizuală. În tabloul clinic al unui abdomen acut sau al unui atac ischemic tranzitoriu, medicul se confruntă cu o serie de boli interne care complică simptomele pronunțate boli ale sistemului nervos.

Este dificil să se facă distincția între angioedemul dobândit și cel moștenit, să se identifice factorul cauzal al patologiei. Medicul examinează anamneza, determină prezența predispoziției ereditare la reacții alergice, prezența rudelor cu cazuri de edem Quincke. În plus, el este interesat de cazurile de rude care mor de sufocare din cauza edemului. Pentru a stabili diagnosticul, este important să se știe dacă pacientul a avut boli autoimune, ia blocanți ai receptorilor, inhibitori ACE, estrogeni.

Bolile limfoproliferative, bolile autoimune, scăderea nivelurilor și activității C1-inhibitorilor, pot fi diagnosticate prin teste de laborator în angioedemul non-alergic. Edemul alergic Quincke este definit prin niveluri ridicate de IgE totale, eozinofilie în sânge și teste cutanate pozitive.

Este necesară laringoscopia pentru edemul laringian cu stridoroză, iar pentru sindromul abdominal este necesară o examinare chirurgicală și investigații instrumentale, inclusiv endoscopie (colonoscopie, laparoscopie).

Simptomele edemului Quincke la adulți. Foto și descriere

Este mai frecvent localizată pe față și implică membranele mucoase ale ochilor și gurii. Cu toate acestea, există cazuri documentate de afectare a tractului gastrointestinal, a membranelor cerebrale și a articulațiilor. Edemul se dezvoltă rapid și este o urgență care necesită asistență medicală urgentă. Din fericire, doar 2% dintre reacțiile alergice dezvoltă această afecțiune periculoasă. În cazul unui tratament intempestiv asistență medicală Poate fi fatal din cauza asfixiei (sufocare) care se dezvoltă în laringe Edemul Quincke. Primele simptome sunt o voce răgușită și o tuse uscată și lătrătoare.

Umflarea feței și a corpului

Severitatea implicării variază, unii pacienți prezentând puține modificări ale aspectului, dar, mai frecvent, schimbările sunt înspăimântătoare pentru cei apropiați. Mai sus menționat mai sus, cât de repede se dezvoltă edemul lui Quincke. Simptomele sub formă de edem apar în primul rând pe față, în unele cazuri în părți ale feței: buze, pleoape, vârful nasului, obraji, urechi. Fața devine umflată, ochii se strâmbă și devin foarte apoși. Piele palidă. Devine fierbinte și încordată. Umflarea este atât de groasă încât abia se observă după ce se aplică presiune.

Se poate răspândi în partea superioară a abdomenului și a pieptului și în gât. Uneori, picioarele, organele genitale și mâinile sunt puternic umflate. Acestea nu sunt cele mai grave semne ale edemului lui Quincke. Simptomele care sugerează că s-a răspândit la corzile vocale, la țesuturile moi ale laringelui și în trahee sunt fatale. Răgușeala vocii, gâtul zgâriat, dificultăți de respirație, tuse cu lătrat și dificultăți de inhalare a respirației necesită o urgență Asistență medicală. În caz contrar, se poate ajunge la deces.

Cursul bolii la copii

Cea mai frecventă afecțiune este la vârsta de 20 de ani și, mai rar, la mâini Persoane în vârstă. La copii, boala este, de obicei, genetică și poate fi destul de gravă. Nu este neobișnuit ca aceasta să fie însoțită de urticarie. Puteți vedea adesea fotografii ale simptomelor edemului Quincke în publicațiile medicale de specialitate. Tratamentul copiilor este complicat de faptul că este dificil pentru medici să facă un diagnostic: chiar și copiii din școala primară nu sunt întotdeauna capabili să descrie în mod adecvat starea lor, în special copiii de doi până la trei ani.

Deoarece acest răspuns imunitar poate provoca edem faringian și asfixie, părinții trebuie să monitorizeze foarte atent starea copilului până la sosirea personalului medical. Umflarea gâtului poate dura de la o oră la o zi. Dacă copilul se plânge de o senzație de furnicături pe limbă și pe palat, urmată de vărsături și diaree, precum și de dureri abdominale severe, înseamnă că este afectat și tractul gastrointestinal.

Umflarea poate provoca febră și dureri articulare la copii. Unii bebeluși devin foarte agitați, adesea își pierd cunoștința. Odată ce copilul a fost diagnosticat cu exactitate și a fost identificat alergenul care a declanșat edemul Quincke, părinții trebuie să evite contactul cu acesta și să dispună de toate măsurile necesare medicamente pentru pentru a ajuta în acasă.

Primul ajutor pentru pacient

Tratamentul prompt al pacientului cu simptome de angioedem este important. Tratamentul la domiciliu Începeți prin a lua un antihistaminic, dar sunați mai întâi la ambulanță. De regulă, persoanele cu alergii au întotdeauna la îndemână medicamentele necesare (Zyrtec, Tavegil, Suprastin). Dacă antihistaminicele nu sunt la domiciliu, cu simptome de edem Quincke, tratamentul poate începe cu binecunoscutul medicament Naphtisin. Puneți-le două picături în nas, liniștiți-i și deschideți ferestrele: au nevoie de aer curat. Îndepărtați orice îmbrăcăminte strâmtă din jurul gâtului și pieptului.

Dacă un copil este bolnav, țineți copilul în brațe. Încercați să vă păstrați calmul, deoarece nervozitatea dvs. se va transmite copilului. Dacă știți ce alergen a provocat reacția, eliminați-l. Trebuie să se aplice frig la locul edemului. În cazul în care pacientul și-a pierdut cunoștința, i se va face respirație artificială. Rudele celor care suferă de edeme recurente cunosc foarte bine eficacitatea Prednisolonei și, de obicei, pot face ele însele injecții intramusculare.

Amintiți-vă că viața persoanei depinde de gestionarea concertată și încrezătoare a simptomelor edemului Quincke înainte ca paramedicii să ajungă acolo. Prin urmare, este important să nu fie confundate, astfel încât să nu se piardă timp prețios.

Tratamentul în regim de internare

În spital, tratamentul suplimentar al edemului lui Quincke este continuat. La adulți, simptomele sunt ameliorate de antihistaminice. În plus, se administrează terapie prin perfuzie intravenoasă. Acest lucru crește umflarea Volumul de sânge circulant, Dacă știți ce alergen a provocat reacția, eliminați-l și filtrați alergenul prin rinichi, folosind inhibitori de protează (Contrical), soluție salină, acid epsilonaminocaproic, eficient împotriva edemului pseudoalergic.

Se administrează lasix intravenos, furosemid. Ascorutina poate fi administrată la sfârșitul terapiei prin perfuzie pentru a ajuta la reducerea permeabilității vasculare. Tratamentul cu enterosorbante (Enterosgel, Polifepan, Polysorb, Filtrum STI). Acestea leagă alergenii alimentari în intestin.

Medicamente pentru tratarea edemului Quincke

În acest articol am prezentat fotografii ale simptomelor de edem Quincke. Tratamentul adulților sau al copiilor trebuie să înceapă de îndată ce apar primele simptome. Antihistaminicele trebuie păstrate întotdeauna la domiciliu. Acestea sunt prescrise de către un medic, dar următoarea este o listă de medicamente pentru alergii care pot fi utilizate în faza acută a umflăturii.

Medicamente de primă generație:

• "Diprazină.".
• "Suprastin.
• "Fenistil.".
• "Hyphenadine".
• "Tavegil.

Aceste medicamente își fac efectul în decurs de un sfert de oră. Acestea sunt eficiente în stoparea edemului Quincke, dar cresc timpul de reacție și, prin urmare, sunt contraindicate la șoferi, provocând somnolență. Efectul asupra receptorilor de histamină H-1.

Antihistaminicele de a doua generație stabilizează mastocitele, din care histamina intră în fluxul sanguin. "Ketotifenul" ameliorează spasmele căilor respiratorii. Recomandat atunci când astmul bronșic este combinat cu angioedemul sau bolile bronhoobstructive.

Medicamentele de a treia generație stabilizează pereții mastocitelor, nu inhibă sistemul nervos central, blochează receptorii de histamină. Printre acestea se numără:

• "Semprex.
• "Loratadina.
• "Zyrtec.".
• "Terfenaddin.".
• "Cetrin.".

Alegerea unguentului trebuie făcută de către medic în conformitate cu următoarele orientări:

1. Pentru copiii cu vârsta sub un an, Fenistil.
2. De la un an până la patru ani - Loratadină.
3. Cinci până la doisprezece - Astemizol, Terfenadină.
4. Pentru femeile însărcinate - Loratadină, Telfast.
5. Pentru mamele care alăptează - Clemastină, feniramină.

Edemul Quincke este mai ușor de prevenit, ce trebuie tratat. Pentru a preveni patologia, trebuie să excludeți alergenii de uz casnic și alimentar, să nu vă auto-medicați și la primele manifestări ale reacțiilor alergice (urticarie, dermatită, conjunctivită, rinită sezonieră, astm bronșic) contactați urgent un alergolog.