Sindromul hipercoagulabil: cauze, simptome, metode de diagnosticare și tratament

Sindromul hipercoagulabil este o patologie care implică o creștere a coagulării sângelui. Boala poate fi auto-raportată sau poate apărea împreună cu comorbidități. Tulburarea este însoțită, de obicei, de o tendință a unei persoane de a forma cheaguri de sânge. În același timp, cheagul format are o structură friabilă și este lipsit de elasticitate.

Câteva informații

Coagulopatia poate fi de natură patologică sau fiziologică. Sângele uman este alcătuit din mai multe tipuri de celule, precum și dintr-o componentă lichidă. În condiții normale, compoziția fluidului este echilibrată și are un raport hematocrit de 4:6 în favoarea plasmei. Atunci când raportul este schimbat în favoarea particulelor, apare coagularea sângelui. Poate fi cauzată de creșteri ale fibrinogenului și protrombinei.

Coagularea sângelui este o măsură a răspunsului organismului la sângerare atunci când aceasta se produce. Atunci când există o traumă minimă la un vas de sânge, se formează cheaguri de sânge și se oprește fluxul de lichid. Rata de coagulare nu este constantă și depinde în mare măsură de starea generală a corpului. Cu alte cuvinte, poate fi variabilă de-a lungul vieții.

Caracteristici

În mod normal, acest lucru se oprește după 3-4 minute, dar după aproximativ 10-15 minute se va forma un cheag de sânge. Cu toate acestea, dacă se întâmplă de câteva ori mai repede, se poate suspecta un sindrom hipercoagulabil. Codul ICD-10 pentru această afecțiune este D65.

Această afecțiune este considerată foarte periculoasă, deoarece poate provoca vene varicoase, tromboze, accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord și alte leziuni interne. Din cauza unei sânge gros organismul suferă de o lipsă de oxigen, ceea ce duce la o stare generală de rău și la o deteriorare a performanțelor. Există, de asemenea, o creștere semnificativă a riscului de formare de cheaguri de sânge.

Codul ICD-10 pentru sindromul hipercoagulabil este D65.

Incidență

Conform datelor medicale, epidemiologia bolii ajunge la 5-10 cazuri la 100 mii de persoane. Dezvoltarea acestei patologii este asociată cu o prevalență ridicată a factorilor de risc pentru boală.

Tulburarea apare pe un fond de anomalii dobândite și congenitale. Cel mai adesea se datorează condițiilor externe: toate tipurile de boli, aportul necontrolat de medicamente puternice, lipsa microelementelor și a vitaminelor, regimul de nebăut și mulți alți factori.

Cauzele bolii

Sindromul hipercoagulabil nu are, de obicei, o simptomatologie pronunțată. Pacienții se plâng cel mai frecvent de migrene frecvente, oboseală generală, letargie.

Cauzele medicilor de boală sunt împărțite în congenitale și dobândite.

Ultima categorie poate include:

• dependențe;
• Obezitatea și excesul de greutate;
• modificări legate de vârstă;
• sarcină;
• Luarea de contraceptive orale;
• terapia de substituție hormonală;
• o concentrație prea mare de colesterol în sânge;
• Intervențiile chirurgicale sau, mai exact, perioadele lungi de repaus la pat după aceea;
• o lipsă totală de activitate fizică;
• Deshidratare severă;
• Otrăvirea cu metale grele;
• hipotermie;
• Invaziile microbiene;
• arsuri chimice și termice;
• Lipsa de acizi grași omega-3.

Cauzele congenitale includ avorturi spontane inexplicabile, antecedente familiale de trombofilie și tromboză recurentă înainte de vârsta de 40 de ani.

Alte condiții prealabile pentru dezvoltare

Sindromul hipercoagulabil este cel mai adesea congenital, dar se poate dezvolta și din cauza unor influențe externe. Există mai mulți factori, care apariția acestei tulburări nu a fost exclusă:

• nevroza și stresul care persistă;
• leziuni vasculare;
• oncologie;
• eritremie;
• sindromul antifosfolipidic;
• Boala lui Wellebrand;
• contactul plasmei cu suprafețe străine;
• trombofilii hematogene;
• hemangioame impresionante;
• perioada postpartum și sarcina;
• tulburări autoimune - lupus eritematos, anemie aplastică, purpură trombocitopenică;
• ateroscleroza arterelor coronare;
• sângerare severă din tractul digestiv;
• Aportul de estrogen în timpul menopauzei;
• utilizarea de pilula contraceptivă;
• valvă cardiacă sintetică și hemodializă.

Mai mulți factori se pot combina pentru a provoca anomalii. Tratamentul sindromului hipercoagulabil se bazează în mare măsură pe Cauze ale acesteia.

Factori de risc

Există unele afecțiuni care cauzează un dezechilibru în coagularea sângelui. Mai multe condiții pot provoca patologia

1. Lipsa de apă, deshidratare. Sângele este format din aproximativ 85% lichid și 90% plasmă. Reducerea acestor numere duce la îngroșarea logică. O atenție deosebită trebuie acordată regimului de băutură în sezoanele calde. Reaprovizionarea cu apă este foarte importantă fizic efort.
2. Fermentopatia este o boală asociată cu deficiența enzimelor alimentare sau cu afectarea activității acestora. Această afecțiune implică o descompunere incompletă a alimentelor, ceea ce face ca produsele de descompunere neprocesate să intre în fluxul sanguin, contribuind la coagulare.
3. Dieta nesănătoasă. Multe alimente conțin inhibitori proteici speciali care formează compuși cu proteinazele din sistemul digestiv. Acest lucru provoacă o perturbare a digestiei și absorbției proteinelor. Aminoacizii neprelucrați intră în fluxul sanguin și interferează cu coagularea sângelui. Anomalia poate fi cauzată de consumul excesiv de carbohidrați, zahăr și fructoză.
4. Deficiențe de minerale și vitamine. Vitaminele solubile în apă sunt necesare pentru sinteza enzimelor. Deficitul determină o digestie deficitară a alimentelor, ceea ce duce la hipercoagulabilitate.
5. disfuncție hepatică. În fiecare zi, organul produce între 15 și 20 g de proteine din sânge responsabile de funcțiile de transport și de reglementare. Anomaliile în biosinteză duc la modificări anormale ale compoziției sângelui.

Poate fi cauzată și de paraziți, hiperfuncție a splinei sau traume vasculare...

Simptomele sindromului hipercoagulabil

În timpul sarcinii, patologia poate prezenta o imagine clinică pronunțată. Dar la alte persoane, creșterea vâscozității poate să nu aibă o manifestare specifică. Cu toate acestea, există multe anomalii, care pot ajuta la suspectarea și diagnosticarea bolii. Simptomele acestui sindrom pot include:

• amețeli cu o ușoară pierdere de coordonare;
• oboseală rapidă, slăbiciune;
• migrene sâcâitoare;
• slăbiciune în mușchi;
• greață, semi-conștiență;
• insomnie;
• Probleme cronice;
• albăstrirea pielii și a membranelor mucoase, uscăciune crescută;
• Picioare reci, senzație de greutate și durere la nivelul extremităților;
• Tulburări senzoriale la nivelul picioarelor și brațelor, amorțeală, arsuri;
• hipersensibilitate la frig;
• dureri în zona inimii - furnicături, aritmie, dificultăți de respirație;
• anxietate crescută, depresie, distragere a atenției;
• afectarea vederii și a auzului, tinitus;
• Senzație de arsură la nivelul ochilor, lăcrimare;
• niveluri ridicate ale hemoglobinei;
• sângerare lentă de la răni, tăieturi, zgârieturi;
• eșecul sarcinii, avorturi spontane repetate;
• bâlbâială frecventă.

Toate semnele descrise necesită un diagnostic atent. După o serie de examinări de laborator și instrumentale, un specialist poate detecta patologia.

Sindromul hipercoagulabil în timpul sarcinii

Îngroșarea sângelui la viitoarea mamă se poate datora unor factori genetici sau influenței condițiilor externe. În timpul sarcinii, sindromul hipercoagulabil este cauzat de un purtător de gene trombofilice, obezitate, tulburări de vasodilatație, hipodinamie, deshidratare, stres, supraîncălzire sau hipotermie.

Prezența acestor factori nu indică neapărat o sarcină dificilă. Cu atât mai mult Corpul unei femei mai tinere, Cu cât este mai dificil de a face față diferitelor probleme, cu atât este mai puțin probabil ca sindromul să apară.

Codul ICD-10 pentru sindromul hipercoagulabil la femeile gravide este D65.

Vâscozitatea crescută a sângelui poate duce la diverse complicații:

• dezvoltarea întârziată a embrionului;
• Gestoză;
• Moartea fetală intrauterină;
• cursul regresiv al sarcinii;
• Dacă aveți o obstrucție în orice etapă a vieții dumneavoastră;
• Dezlipire de placentă, sângerare anormală;
• pierderea de sânge în timpul nașterii;
• insuficiență placentară.

Planificarea corectă a sarcinii este esențială pentru a preveni aceste consecințe. În cazul în care se suspectează hipercoagulabilitatea, trebuie luate măsuri preventive înainte de concepție. Chiar și cu modificări minore, este probabil să se nască un copil normal. În formele severe de sindrom hipercoagulabil la femeile gravide, femeile însărcinate primesc un tratament special.

Diagnostic

Dacă se suspectează această afecțiune, un specialist trebuie să ia un istoric, să evalueze simptomele și plângerile pacientului, prezența avorturilor spontane și a factorilor genetici. Se efectuează apoi un test de laborator pentru a detecta o vâscozitate ridicată a sângelui:

• o analiză generală a sângelui pentru a determina numărul de celule enzimatice, concentrația de hemoglobină;
• o coagulogramă pentru a obține informații despre starea sistemului hemostatic, nivelul de coagulare și durata sângerării;
• Timpul de tromboplastină activată pentru a evalua performanța căilor de coagulare.

Diagnostice instrumentale suplimentare pentru sindromul hipercoagulabil sunt efectuate pentru a determina starea organelor și vaselor interne:

• ecografie Doppler cu ultrasunete;
• RMN, ULTRASUNETE;
• flebografie.

Printre altele, medicul trebuie să diferențieze această patologie de CID, boala hemolitică uremică și tumorile maligne.

Tratamentul sarcinii

În cazurile de anomalii severe ale sistemului de hemostază în timpul sarcinii, femeii i se prescriu anticoagulante: "Fragmin", "Heparină", "Warfarină". Medicamentele sunt injectate sub piele, iar tratamentul durează aproximativ 10 zile. După tratament se efectuează întotdeauna o hemostaziogramă.

De asemenea, pot fi prescrise agenții antiplachetare: "Cardiomagnil", "Thrombo-ACS", acid acetilsalicilic.

La fel de important este ca aceștia să aibă o dietă adecvată. Alimentele bogate în vitamina E trebuie consumate pentru a reduce coagularea sângelui în timpul sarcinii. Mâncarea trebuie să fie fiartă, înăbușită sau gătită la aburi. Dieta trebuie să fie bogată în legume, produse lactate, pește și carne.

Dar fără dulciuri, murături, conserve, alimente grase, prăjituri, sucuri, cartofi sau alcool.

Terapia medicamentoasă

În medicația de hipercoagulabilitate necesare pentru Preveniți formarea cheagurilor de sânge și subțierea sângelui. Pacienții cel mai frecvent prescris:

• Agenți antiplachetarieni - "Trombo ACS", "Acid acetilsalicilic", "Cardiomagnil";
• anticoagulante - "Heparină", "Warfarină", "Fragmin;";
• fibrinolitice - "Fortelisin", "Thromboflux", "Streptase";
• vitaminele C, E și P;
• antispastice - "Papaverină", "No-shpa", "Spasmalgon";
• medicamente antiinflamatorii - "Indometacin", "Ibuklin";
• agenți vasculari - "Curantil", "Pentoxifilină";
• În cazul în care a fost detectată o infecție bacteriană, se prescriu antibiotice - "Gordox", "Cefazolin", "Azitromicina", "Contrical";
• hormonii steroizi sunt necesari în bolile autoimune - "Dexametazonă", "Prednisolon".

În cazul în care un pacient este diagnosticat cu sindrom hipercoagulabil paraneoplazic, o patologie care provine dintr-o tumoare malignă, se efectuează o intervenție chirurgicală. În cazurile severe, poate fi indicată administrarea de soluții cristaloide și coloidale, transfuzia de sânge de la donator.