Microstroke: cauze, simptome, diagnostic, tratament, recuperare

Un microaccident vascular cerebral este o tulburare acută de scurtă durată a fluxului sanguin la nivelul măduvei cerebrale sau a măduvei spinării. Deși accidentele apoplectice sunt de scurtă durată, întreruperea circulației sângelui provoacă leziuni grave la nivelul creierului. Pentru a preveni complicațiile grave, trebuie să știți despre cauzele microstrokurilor. Prevenirea este cea mai bună metodă de a face față bolii.

Microstroke: o descriere

Nu este obișnuit în neurologie să se facă distincția între un accident vascular cerebral major și un microstroke. Cu toate acestea, majoritatea medicilor cred că, că acesta din urmă este și mai periculoasă. Modificările de la leziunile din arterele mici pot persista mult timp într-o mică tulburare circulatorie focală. Pacienții dezvoltă ulterior disfuncții neuronale.

Consecințele leziunilor microscopice nu sunt la fel de grave. Coma nu apare niciodată, conștiința revine rapid, reacția la stimuli este restabilită aproape imediat. Dacă o persoană nu știe care sunt simptomele unui microstroke, este posibil să nu-și dea seama ce s-a întâmplat. Aici se află insidiositatea modificărilor patologice.

Indiferent de gradul de afectare vasculară cerebrală, examinarea după un accident vascular cerebral este necesară. Drogurile și lacerațiile lasă în urmă hematoame care compromit circulația sângelui și contribuie la apariția altor microaccidente vasculare cerebrale. Număr mare de leziuni focale mici fără tratament care duc la infarcte cerebrale masive.

De ce apare microstroke

Patogenia tulburărilor circulatorii în a vasculaturii cerebrale Complicațiile sunt complexe și multiple. Un factor care stă la baza declanșării convulsiilor - obstrucția fluxului sanguin normal. De la ce o provoacă Microstroke? Există multe cauze, care pot fi grupate în mod convențional după cum urmează:

1. Un dezechilibru în reglarea nervoasă a vaselor intracerebrale care duce la contracția pereților și la îngustarea lumenului arterelor și arteriolelor. Hipertensiunea arterială, distonia vasculară vegetativă se numără printre factorii declanșatori. De asemenea, poate fi declanșată de stresul sever, suprasolicitarea, lipsa somnului sau hipertensiunea arterială.
2. Deteriorarea permeabilității arteriale, modificări morfologice vasculare. Blocajele sunt cauzate de ateroscleroză, tromboză venoasă sau de prezența plăcilor de colesterol pe pereții vaselor. Microstroke după anestezie nu este neobișnuit. Este cauzată de o tromboză a arterei carotide interne.
3. Ruptura arterelor și a areolelor anormale. Accidentele vasculare cerebrale care sunt cauzate de o anomalie a integrității vasculare se numesc accidente vasculare cerebrale hemoragice (care apar ca urmare a diferitelor hemoragii). Cauze de ruptură: anevrism miliar, vasculită, subțierea peretelui vascular din cauza modificărilor aterosclerotice, tensiune arterială ridicată.
4. Tulburare hemodinamică generală. Tulburările circulatorii cerebrale sunt cauzate de un dezechilibru între cererea de sânge a creierului și capacitatea sistemului cerebral, cauzată de o scădere tranzitorie a tensiunii arteriale.

Cine este în pericol

Este important nu numai să știți cum să identificați un microstroke, ci și cum să reduceți riscul de accident vascular cerebral. Tulburările circulatorii sunt diagnosticate la persoane de toate vârstele. Următoarele condiții patologice pot provoca un atac:

• Leziuni sistemice ale arterelor cerebrale medii și mari cauzate de acumularea de lipide și distrugerea peretelui (ateroscleroză);
• Malformații ateriovenoase, anevrisme și alte malformații vasculare cerebrale;
• hipertensiune arterială;
• Hipotensiune arterială cauzată de tulburări cardiovasculare grave, infarct miocardic, colaps;
• miocardită, cardioscleroză, boli reumatice ale inimii și alte boli cu ritm cardiac anormal;
• Tulburare endocrină caracterizată prin incapacitatea de a absorbi glucoza (diabet zaharat);
• defecte anatomice congenitale ale inimii;
• Modificări ale proprietăților biochimice și fizico-chimice ale sângelui (aderență, dezechilibru electrolitic, procese redox);
• leziuni cervicale degenerative-distrofice;
• hemoragii.

Factorii de risc includ:

• abuzul de alcool;
• Fumatul, inclusiv țigări electronice, narghilea;
• Abuzul de substanțe;
• Lipsa dietei și a rutinei zilnice;
• obezitate;
• Activitate fizică intensă și frecventă;
• Lucrează în condiții de muncă periculoase (muncitor în domeniul metalurgiei, scafandru, producător de materiale de construcții etc.);
• otrăvire cu substanțe chimice, metale;
• tensiuni persistente.

Persoanele cu risc trebuie să efectueze controale anuale pentru a detecta și trata afecțiunile care ar putea provoca un microstroke.

Poate alcoolul să provoace un microstroke??

Orice fel de alcool este perceput de organism ca o toxină. Etanolul modifică structura sângelui, iar trombocitele se deformează la intrarea în fluxul sanguin. Dacă alcoolul este consumat în mod regulat și în cantități mari, se formează cheaguri de sânge. Disfuncția vasculară duce la o lipsă de nutrienți și de aprovizionare cu oxigen a țesuturilor, inclusiv a creierului, ceea ce duce la moartea celulelor.

Dar microstroful de după o beție nu se datorează doar unei slabe permeabilități vasculare. Etanolul face ca vasele de sânge să se dilate, tensiunea arterială începe să scadă, iar celulele suferă de hipoxie. Pentru a restabili alimentarea cu sânge a țesuturilor, organismul încearcă să ridice presiunea până la limitele necesare. Adrenalina este necesară pentru creșterea circulației sângelui. Un exces de acest hormon stimulează inima să bată mai repede, care contribuie la.. spasm. Contracția mușchilor pereților vasculari este una dintre principalele cauze ale microstrokului. Consumul de alcool este deosebit de periculos pentru persoanele care sunt predispuse la hipertensiune arterială.

Primele semne de microstroke la femei

Tulburările circulației cerebrale la sexul feminin nu sunt neobișnuite. Modificările vasculare anormale sunt una dintre principalele cauze ale microstroke-ului. Multe femei suferă de vene varicoase. Dezechilibrele hormonale contribuie la dezvoltarea bolii. Femeile tinere stau adesea pe diete care duc la un dezechilibru de carbohidrați, grăsimi și, ca o consecință, la o deteriorare a metabolismului acestor substanțe. Tulburările metabolice duc la o perturbare a fondului hormonal.

Nu este neobișnuit ca circulația deficitară să apară în timpul sarcinii. Perioada de gestație este însoțită de restructurare hormonală, toxicoză, vârfuri de presiune. Aceste manifestări provoacă o tulburare circulatorie. Femeile care au avut mai multe sarcini sunt expuse riscului și, prin urmare, trebuie să știe cum să recunoască un microstroke.

Simptomele sunt aceleași la ambele sexe și la toate vârstele. Primele semne ale unui microstroke la femei includ:

• Sângele se scurge pe față;
• obiectele sunt văzute cu un halou sau o culoare roșie, femeia începe să se frece la ochi, dar efectul nu dispare;
• O durere de cap neclară din altă parte, care O senzație de apăsare sau de umflătură la nivelul craniului;
• pierderea parțială a concentrării, femeia nu se mai poate orienta, nu mai vede unde se află și ce face;
• respirație rapidă, palpitații.

Dacă apar aceste simptome, trebuie să cereți ajutor.

Primele semne și simptome ale microstroke la bărbați sunt

Munca multora dintre persoanele de sex puternic implică muncă fizică grea, expunere la substanțe toxice și stres constant. Pompierii, ofițerii de poliție, minerii, piloții de avioane și de mașini de curse sunt mai predispuși decât alții la tulburări circulatorii cerebrale.

Alcoolul este o alegere populară în rândul bărbaților pentru a calma tensiunea nervoasă și stresul. În timpul pauzelor la fizic locul de muncă ia o pauză de fumat. Acești factori cresc și mai mult riscul de șoc apoplectic. Majoritatea bărbaților nu știu ce este un microstroke și care sunt simptomele acestuia. Prin urmare, nu este neobișnuit ca atacurile să fie suportate pe picioare. Sexul mai puternic nu este pasionat de medici și refuză cu încăpățânare să asistență medicală chiar și cu accese frecvente de dureri de cap, stare generală de rău.

La bărbați, primul semne și simptome microstresele se manifestă după cum urmează:

• Hiperemie a pielii feței, în special pe frunte și pe urechi;
• Amețeli cu accese de durere de bătaie
• letargie, fără reacție sau cu reacție redusă la mediul înconjurător;
• Senzația de "piele de găină" pe piele;
• amorțeală în vârful degetelor de la mâini și picioare;
• tulburări de coordonare: mers nesigur, senzația că picioarele și brațele se mișcă involuntar;
• spasmul mușchilor faciali are ca rezultat tulburări de vorbire, pacientul scoțând sunete incoerente în loc de cuvinte.

Bărbații care lucrează în întreprinderi și organizații sunt supuși unor controale medicale obligatorii. Oamenii de afaceri privați consideră că examenul este o pierdere de timp. Pericolul ignorării simptomelor unui microstroke este, de asemenea, că trecătorii pot fi răniți în timpul atacului. Un atac poate avea loc în timpul condusului, provocând un accident care rănește ocupanții și alți șoferi.

Caracteristicile accidentului vascular cerebral la o vârstă fragedă

Un factor etiologic major în apariția microstroke este slăbiciunea vasculară. Emacierea, blocarea structurilor tubulare elastice se referă la schimbările legate de vârstă. Cu toate acestea, statisticile inexorabile arată că apoplexia minoră apare din ce în ce mai des la persoanele cu vârsta sub 30 de ani.

La bărbații și femeile tinere, simptomele de microstroke nu diferă de imaginea clinică generală a unei hemoragii cerebrale. Cauzele spasmului, pe de altă parte, sunt sănătate națională în general:

• Boli care afectează miocardul și canalele vasculare ale inimii;
• Defecte congenitale în structura anatomică a inimii sau a vaselor mari;
• niveluri ridicate de trombocite în sânge;
• Boala cardiacă cauzată de expunerea la un agent infecțios: miocardita, borrelioza, febra reumatoidă
• pneumonie severă în copilărie, otită medie, pielonefrită;
• hipertensiune intracraniană sau arterială;
• modificări morfologice sau cantitative congenitale sau dobândite ale arterei carotide;
• neoplazie în regiunea creierului;
• boli ereditare ale sistemului vascular. Patologia este de obicei detectată imediat, dar cu timpul teama pacientului de complicații este atenuată și terapia de susținere este inadecvată;
• Obiceiurile nesănătoase, fumatul și abuzul de alcool distrug rapid vasele de sânge; primele simptome sunt puse pe seama lipsei de somn sau a cantităților mari de alcool consumate cu o seară înainte;
• Lipsa de dietă. Adulții tineri mănâncă de 1-2 ori pe zi, mai ales alimente Pregătire rapidă. Lipsa de vitamine, dezechilibrul proteinelor, carbohidraților și grăsimilor duce la distrugerea pereților vasculari.

Diagnostic

Caracteristica principală a leziunilor focale mici ale creierului și măduvei spinării este recuperarea externă rapidă a pacientului. Femeile și bărbații consultă un neurolog în mod independent după un atac de apoplexie.

Sarcina principală de diagnosticare a unui microstroke este de a o diferenția de alte condiții patologice cu manifestări similare. Epilepsie, microinfarct miocardic, traumatism cranian închis, intoxicație cu monoxid de carbon.

Diagnosticul se bazează pe un examen instrumental. Imagistica prin rezonanță magnetică este cea mai bună opțiune creierul. O scanare RMN permite clarificarea localizării, dimensiunii și localizării leziunii. Evaluarea modificărilor în structurile creierului, gradul de edem, detectarea pătrunderilor de sânge în meninge, ventricule.

A doua cea mai valoroasă și obiectivă din punct de vedere diagnostic este angiografia cerebrală. O radiografie a peretelui vascular cu substanță de contrast permite detectarea modificărilor anormale în alimentarea cu sânge a țesutului cerebral. Procedura este prescrisă atunci când se suspectează un anevrism. Angiografia poate fi folosită pentru a vedea unde sunt blocate vasele de sânge.

Pe lângă examenul instrumental, este prescrisă și o examinare de laborator. Pacienții fac un test de sânge pentru a determina numărul și agregarea trombocitelor. Coagulograma evaluează capacitatea de coagulare a sângelui.

Un astfel de diagnostic cuprinzător, folosind metode costisitoare, poate identifica cu o precizie maximă toate leziunile și înțelege cauzele microstroke și alege terapia adecvată.

Măsuri terapeutice

Tratamentul trebuie efectuat de urgență, diferențiat în funcție de cauza microstroke, de natura procesului patologic. În cele mai multe cazuri de mini-stroke nu este necesară internarea în spital. Este tratată ca un pacient ambulatoriu, dar pacienții trebuie să aibă programări regulate și să facă teste.

Medicamentele pentru a inversa efectele, prevenind complicațiile șocului apoplectic sunt pilonul principal al tratamentului. Tratamentul medicamentos include următoarele tipuri de medicamente:

1. Medicamente hipotensive. Acest grup de medicamente poate scădea rapid tensiunea arterială fără a afecta procesele metabolice în timpul unui microstroke. Applodipină, Carvedilol, Diazepex.
2. Anticoagulantele sunt agenți care previn tromboza și ajută la stoparea creșterii cheagurilor existente. Se spune că medicamentele cu acțiune prelungită sunt cele mai eficiente în tratamentul microragiilor: "Warfarin Nicomed, Acenocumarol, Angioxx.
3. Inhibitori de agregare a plachetelor și a celulelor roșii. Antiagregantele ușurează deformarea membranelor celulelor roșii din sânge, îmbunătățesc fluxul sanguin. Aceste medicamente nu numai că pot împiedica plachetele din sânge să se lipească între ele, dar pot induce și dezagregarea ("Acid acetilsalicilic", "Dipiridamol").
4. Corectorii tulburărilor cerebrovasculare - medicamente utilizate pentru tulburări cerebrovasculare (Vinpocetină, Memoplant, Naftidrofuril).
5. Nootropics. Se folosesc medicamente pentru a îmbunătăți microcirculația în creier (Gliatilin, Cerebrolysin, Pantogam activ).

O terapie oportună și adecvată poate evita tipul de accident vascular cerebral masiv care duce adesea la tratament chirurgical.

Reabilitare

В perioada de recuperare, Cel mai important, oferă o relativă liniște sufletească pacientului. Este mai bine să luați o scurtă vacanță după atac. În timpul reabilitării după un microstroke, tratamentul cu medicamente este combinat cu alte măsuri care ajută la accelerarea recuperării:

1. Un program de exerciții fizice este un program individualizat, bazat pe severitatea leziunii și pe starea generală de bine a pacientului. Exercițiu terapeutic Îmbunătățește circulația, normalizează respirația și stimulează starea de spirit după exerciții fizice.
2. Reflexoterapie - se aplică presiune terapeutică asupra punctelor reflexogene. Esența tehnicii este activarea mecanismelor neuroumorale, potențând recuperarea organismului. Acupunctura este metoda preferată.
3. Masajul - o procedură obligatorie în perioada de recuperare după un microstroke. De obicei, există 2 tipuri de masaj: clasic general și masaj la cap, față, gât. Acesta din urmă este utilizat pentru a îmbunătăți circulația sângelui în țesuturile de suprafață ale creierului și pentru a normaliza fluxul venos.
4. Tratamente de fizioterapie. În cazul unei tulburări circulatorii focale mici, de obicei nu apare paralizia membrelor, astfel încât nu este nevoie de metodele care sunt obligatorii în cazul unui accident vascular cerebral normal. După un microstroke, utilizați băi de pin, băi saline, terapie termică și rece.

Prevenire

Pentru a preveni accidentul vascular cerebral este important să aveți o dietă sănătoasă și să duceți o viață moderat de activă. ar trebui să evitați Obiceiuri proaste, Evitați stresul, dormiți suficient, aveți grijă de greutatea dvs.

Principala cauză a unui microstroke este o obstrucție a fluxului sanguin. Este adesea cauzată de un stil de viață nesănătos. O atenție deosebită acordată propriei sănătăți și controale regulate pot ajuta la prevenirea atacurilor apoplectice.