Paralizia cerebrală hiperkinetică: cauze, simptome și tratament

Paralizia cerebrală (PC) este o afecțiune neurologică. Se poate dezvolta la un copil încă din primul an de viață Trimestrul de sarcină sau apar după naștere. Paralizia cerebrală hiperkinetică apare în 25% din cazuri. Se caracterizează prin afectarea tonusului muscular, cu o afectare redusă a dezvoltării mentale a tânărului pacient.

Ce este paralizia cerebrală?

Paralizia cerebrală este o boală cronică. Acesta combină o întreagă gamă de manifestări asociate cu afectarea funcției motorii. Cel mai adesea se dezvoltă în timpul dezvoltării fetale.

Paralizia cerebrală nu este progresivă. Aceasta înseamnă că boala nu se răspândește în organism, ci afectează anumite zone specifice ale creierului. Ca urmare, este dificil pentru copil să controleze coordonarea mișcărilor.

Se face o distincție între 3 etape ale procesului patologic:

• debutul precoce;
• Inițial cronic-rezidual;
• Rezident final.

Prima etapă durează aproximativ 4 luni. Se caracterizează printr-o frecvență cardiacă crescută, perioade de detresă respiratorie, nistagmus, convulsii. Tulburările motorii sunt greu sesizabile.

Următoarea etapă durează din a cincea lună de viață a copilului până la vârsta de 4 ani. În această perioadă, se dezvoltă hipertonicitatea musculară persistentă. Stadiul rezidual târziu se caracterizează prin tulburări motorii fixe, formarea de contracturi pe fondul atrofiei musculare.

Varietăți de paralizie cerebrală

Există mai multe tipologii de paralizie cerebrală. În Rusia, clasificarea C. А. Semenova. Această clasificare definește următoarele tipuri de paralizie:

• Diplegie spastică;
• Dublă hemiplegie;
• hemiplegie;
• Formă astrală atonică;
• formă hiperchinetică.

În articolul de astăzi, vom examina mai în detaliu această ultimă formă de paralizie.

Cauze

Orice tip de patologie este o consecință a nutriției deficitare a creierului fătului sau a nou-născutului. Cauzele paraliziei cerebrale hiperkinetice se află în defecte în zonele subcorticale ale creierului sau, mai precis, în sistemul striopallidar.

Următoarele anomalii din timpul sarcinii pot duce la apariția bolii

• boli infecțioase (sifilis, toxoplasmoză etc.).);
• Insuficiența fetoplacentară;
• Toxicoză prelungită;
• Conflictul Rh;
• Desprinderea timpurie a placentei;
• Boli ale mamei legate de sarcină (diabet, defecte cardiace, hipotiroidism).

Postpartum poate provoca paralizie cerebrală:

• întreruperea prelungită a apei;
• traume la naștere;
• Travaliu întârziat / prematur / obstrucționat.

În timpul perioadei postpartum Aceasta poate fi cauza problemei Asfixierea nou-născutului din cauza strangulării cordonului ombilical sau a lichidului amniotic în plămâni poate provoca paralizie cerebrală.

Manifestări și tulburări specifice

Tulburările de tonus muscular sunt cel mai important simptom. Acesta poate fi normal, redus sau crescut. În cazul în care simptomele spastice apar în combinație cu paralizia, copilul poate fi referit la o formă spastică-hiperkinetică de paralizie cerebrală.

Copiii care suferă de această afecțiune par a fi incapabili să își facă mișcările naturale într-un mod ciudat și ușor sacadat. Această formă se caracterizează prin hiperchinezie - contracția involuntară a mușchilor faciali, a picioarelor și a brațelor.

Există mai multe tipuri de hiperchinezie:

• atetoză;
• coreea mică;
• coreoatetoză;
• Distonie torsională.

Acestea pot apărea singure sau în combinație. Tulburările de mișcare sunt adesea combinate cu tulburări auditive și de vorbire.

Copiii cu paralizie cerebrală hiperkinetică nu au deformări sau contracturi articulare. Cu toate acestea, subluxațiile pot apărea în zonele articulațiilor mici ale membrelor superioare. O altă caracteristică comună este afectarea capacității de a apuca obiecte mici. Alte mișcări care necesită concentrare cauzează, de asemenea, dificultăți.

Există diferite grade de severitate. În varianta mai ușoară, defectele motorii sunt greu de observat. Acești copii pot frecventa școlile obișnuite și se pot descurca fără asistență. Cu toate acestea, ei pot avea, de asemenea, spasme musculare involuntare și severe care afectează mai ales partea superioară a trunchiului. Aceste simptome cresc odată cu stresul și depresia.

Pentru paralizia cerebrală hiperchinetică severă, următoarele condiții sunt simptome:

• Mișcările musculare involuntare apar în primele luni de viață;
• În al doilea an de viață, apar hiperchinezii moderate descendente;
• Contracțiile musculare la nivelul membrelor superioare și inferioare sunt progresive.

Bebelușii cu patologie moderată până la severă necesită un sprijin constant și cuprinzător.

Tehnici de corecție și reabilitare

Afecțiunea nu poate fi tratată complet. Cu toate acestea, există diverse tehnici care pot fi folosite pentru a corecta comportamentul și mișcările copilului. Acestea sunt selectate de către medicul curant, ținând cont de caracteristicile formei hiperchinetice de paralizie cerebrală și de caracteristicile individuale ale copilului.

Pentru a obține cea mai eficientă terapie se recomandă să se utilizeze abordare holistică. Aceasta implică utilizarea următoarelor tehnici:

• reabilitare medicală;
• terapia medicamentoasă;
• corecția vorbirii;
• proceduri de reabilitare;
• asistență pedagogică.

Fiecare metodă este explicată în detaliu mai târziu în acest articol.

Terapia medicamentoasă

Se recomandă începerea reabilitării la o vârstă fragedă. Cel mai bine este să începeți tratamentul formei hiperkinetice de paralizie cerebrală la vârsta de 4-5 ani. În acest moment, tulburările de mișcare caracteristice patologiei sunt minime.

Terapia medicamentoasă include administrarea de relaxante musculare pentru a elimina spasmele musculare, anticonvulsivante pentru a reduce severitatea simptomelor. Pentru a corecta starea emoțională a copilului și funcția SNC, trebuie administrată medicație neurotrofică.

medicația prescrisă în mod corespunzător normalizează tonusul muscular, reduce hiperkinezia. Pentru a accelera perioada de recuperare Se recomandă utilizarea următoarelor substanțe complementare pentru a îmbunătăți efectul medicamentului Vitaminele din grup В.

Alte metode de tratament

Pentru diferite tulburări în forma hiperkinetică a paraliziei cerebrale, se recomandă utilizarea dispozitivelor de compensare. cum ar fi scaune cu rotile, bastoane, cârje și încălțăminte specială. Metodele avansate care implică utilizarea costumelor și a dispozitivelor de antrenament sunt utilizate în etapele ulterioare. Acestea ajută la compensarea tensiunii și la îmbunătățirea abilităților motorii.

Dacă este necesar, se prescriu terapia logopedică și corecția psihopedagogică. Munca unui logoped vizează, de obicei, reducerea severității defectelor de vorbire. Psihologul lucrează nu numai cu copilul, ci și cu părinții pentru a asigura cel mai bun mediu familial posibil. Copiii sunt învățați să socializeze cu semenii lor.

Masajul este utilizat pe scară largă în cazul paraliziei cerebrale. Tratamentul îmbunătățește circulația și metabolismul. Pentru a fi cât mai eficient, tratamentul trebuie efectuat de un profesionist calificat.

Copiii cu paralizie cerebrală beneficiază, de asemenea, de exercițiu terapeutic. Exercițiile fizice trebuie planificate individual. Înotul este recomandat pentru aproape toți pacienții tineri. Procedurile fizioterapeutice au un efect bun.

Caracteristicile hipoterapiei pentru copiii cu paralizie cerebrală

Măsurile terapeutice de mai sus ajută la reducerea hipertensiunii musculare, dar nu pot antrena un copil să învețe noi abilități. Acesta este motivul pentru care hipoterapia este utilizată pe scară largă în prezent în tratamentul sinkineziei în cazul paraliziei cerebrale hiperchinetice.

Contactul cu un cal stimulează zonele subcorticale ale creierului și permite copilului să învețe mișcări complexe și să îmbunătățească abilitățile de vorbire. Exercițiul fizic reduce hipertonicitatea musculară și severitatea hiperchineziilor.

Călărețul, atunci când călărește, va repeta involuntar toate mișcările calului, învață să păstreze echilibrul și să lucreze cu ambele picioare în același timp. Obiceiul de a cădea pe partea afectată și dezvoltarea abilităților motorii fine sunt, de asemenea, atenuate. În doar câteva ședințe, tensiunea emoțională legată de sentimentele lor de inferioritate în societate este normalizată.

Chiar și sesiunile lungi de hipoterapie nu-i plictisesc pe copii. De fiecare dată când învață noi abilități, experiență și impresii. Aerul proaspăt are un efect pozitiv asupra întregului organism.

Prognosticul de recuperare

Prognosticul pentru o formă hiperkinetică de paralizie cerebrală este determinat în mare măsură de severitatea afecțiunii și de prezența unor afecțiuni asociate probleme de sănătate, tratament adecvat și la timp. Boala nu poate fi învinsă o dată pentru totdeauna. Cu toate acestea, cu o abordare competentă și reabilitarea poate compensa la maximum defectele de dezvoltare.

În absența convulsiilor, boala nu evoluează aproape niciodată. Copiii pot merge independent de la vârsta de 5 sau 6 ani cu paralizie cerebrală hiperkinetică ușoară până la moderată. Dezvoltarea lor mentală suferă mai puțin decât cea fizică. În cele mai multe cazuri, aceștia urmează un program școlar, obțin studii secundare sau superioare.