Sumar de urină: descifrarea cifrelor. Norma de proteine, globule roșii, globule albe, glucoză, epitelii, bilirubină în urină

Analiza clinică sau generală a urinei este utilizată pentru a diagnostica și monitoriza tratamentul pentru majoritatea afecțiunilor. Lichidul biologic secretat de rinichi conține un număr mare de produse metabolice, ale căror caracteristici sunt folosite pentru a evalua performanța sistemelor urogenital, cardiovascular, endocrin, digestiv și imunitar. Ce înseamnă un test de urină normal și ce valori corespund acestuia, vom examina în acest articol.

Informații de bază

Formarea urinei începe în rinichi. Următorul produse reziduale intră în pelvisul renal, unde se acumulează și, în cele din urmă, trec în vezica urinară. O varietate de substanțe de natură toxică, particule organice, epiteliu, săruri etc. sunt eliminate din organism prin urină. În total, acest fluid corporal conține aproximativ o sută cincizeci de compuși chimici. Motivele modificărilor în compoziția microbiologică, chimică sau fizică pot fi atât patologice, cât și fiziologice. Prin urmare, un studiu detaliat al compoziției sale ajută la înțelegerea acesteia. Rezultatele finale sunt comparate cu norma. Interpretarea analizei de urină la adulți, ca și la copii, se face de către profesioniștii din domeniul sănătății. Toți parametrii sunt evaluați ca un întreg. Este important de reținut că un diagnostic nu poate fi pus doar pe baza rezultatului TUA. În ciuda accesibilității și simplității sale, acest test de laborator oferă informații importante despre funcția tuturor organelor și sistemelor corpului. În plus, ajută la identificarea anomaliilor funcției renale care sunt inițial asimptomatice.

Cum se face o analiză completă a urinei (TUA)?

Testul este o parte obligatorie a testelor de diagnosticare, care nu sunt efectuate doar din motive de sănătate, ci și în scopuri preventive. Pregătirea corectă și colectarea corectă a biomaterialului determină fiabilitatea rezultatului. Mai jos sunt prezentate regulile pe care medicii recomandă să le respectați:

1. Procurați-vă un recipient steril de la o farmacie sau mergeți în prealabil la centrul de sănătate.
2. Nu trebuie consumat alcool în ziua precedentă, produse medicamentoase (după consultarea medicului dumneavoastră), alimente cu pigmenți coloranți (morcovi, sfeclă roșie, ciocolată), abținerea de la relații sexuale.
3. Nu se recomandă femeilor să facă testul în timpul menstruației.
4. Recoltarea urinei trebuie făcută dimineața, pe stomacul gol, imediat după ce ați dormit și folosind un săpun obișnuit și apă pentru igiena genitală.
5. O cantitate medie de cincizeci până la o sută de mililitri de urină este colectată într-un recipient.
6. Biomaterialul trebuie transportat la laborator în termen de două ore.

Trebuie evitată contaminarea biomaterialului cu elemente străine.

Indicații pentru prescrierea unui OMV

Acest test este recomandat de către profesioniștii din domeniul sănătății:

1. În managementul sarcinii.
2. Înainte de internarea în spital.
3. Pentru boli ale sistemului genito-urinar.
4. Pentru semne de tulburări endocrine.
5. Pentru diagnosticul diferențial.
6. În cazul unor eșecuri cardiovasculare, gastrointestinale și alte eșecuri de sistem de prima dată.
7. Pentru examinarea individului în vederea depistării bolilor infecțioase și inflamatorii.
8. Pentru monitorizarea funcționării organismului în timpul terapiei. Să evalueze eficacitatea măsurilor luate.
9. Înainte și după operații sau transfuzii de sânge sau de înlocuitori de sânge.
10. În timpul diferitelor examinări și controale medicale.
11. Profilactic în fiecare an.

În cazul în care interpretarea rezultatelor arată o abatere semnificativă de la valorile limită permise, persoana trebuie să fie supusă unor examinări instrumentale și de laborator suplimentare.

Care sunt testele?

Testul de urină este este un important etapă în diagnosticarea. Atunci când rezultatele testului de urină test de urină normală, atunci individul sănătos. În alte cazuri, în afară de cele generale, sunt necesare teste suplimentare:

1. De Nechiporenko - permite studierea modificării caracteristicilor biomaterialului în funcție de starea de sănătate, precum și evaluarea eficacității terapiei și clarificarea diagnosticului. Examinarea se efectuează într-un dispozitiv special (camera lui Goryachev). Numără numărul de celule sanguine. Analiza de urină este normală, dacă numărul într-un mililitru: celulele albe din sânge în intervalul de două mii, celulele roșii din sânge nu mai mult de cinci sute, iar cilindrii sunt absenți la toate. În caz contrar, există probleme de sănătate.
2. Greutatea specifică a urinei și cantitatea de diverse substanțe din ea sunt determinate prin testul Zimnitskiy, adică se analizează funcția de concentrare a rinichilor. Scopul acestei metode este de a studia unele dintre substanțele conținute în urină caracteristicile funcționale ale Probleme cardiovasculare sau renale.
3. Kakovsky-Addis - rareori utilizat, deoarece procesul necesită multă muncă. Se utilizează pentru a studia numărul de elemente enzimatice.
4. Metoda lui Amburger - utilizată ca și în cazul anterior pentru a determina formele din urină.
5. Testul Reberg - utilizat pentru a determina concentrația de creatinină. Este necesară testarea pentru nefrită, glomeruloscleroză, insuficiență renală sau sindromul "rinichiului zbârcit".
6. Testul Sulkowicz - identifică prezența calciului în urină, a cărui deficiență indică Probleme de sănătate.

Transcrierea unui eșantion de urină pentru adulți: norma

În timpul unui studiu de laborator, se studiază indicatorii fizico-chimici ai urinei: culoarea, transparența, mirosul, gravitatea specifică, globulele roșii, proteinele, globulele albe, nitriții, glucoza. Microscopie a probei pentru a căuta ciuperci, mucus, bacterii, cristale etc. În timpul analizei, cu ajutorul dispozitivelor și al medicilor de evaluare vizuală:

1. Transparență - biomaterialul normal este întotdeauna transparent. Turbiditatea indică incluziunile care sunt prezente în urină - sare, proteine, mucus și altele.
2. Culoarea - depinde de prezența pigmenților și poate varia în funcție de alimentele consumate și de cantitatea de lichid băută. În plus, în cazul unor boli, urina are diferite nuanțe - roșu, negru, alb și alte culori.
3. Mirosul - în testele de urină normale, acesta este întotdeauna prezent. Cu toate acestea, puturos, putred sau asemănător amoniacului, indică procese patologice care au loc în organism.
4. Proteină - pentru detectarea acesteia, se adaugă un reactiv special în urină. Nebulozitatea indică prezența acestuia.
5. Aciditatea - determinată prin utilizarea hârtiei de turnesol. Un mediu acid este normal, iar un mediu alcalin se găsește la vegetarieni.
6. Densitatea - aceasta este influențată de compoziția și cantitatea de componente ale urinei.
7. Glucoza - benzile de testare sunt folosite pentru a determina. Volumul normal nu trebuie să fie excesiv.
8. Examinarea nămolului - urina se lasă să stea în repaus timp de două ore și apoi se centrifughează.

Un medic va evalua testul împreună cu alte teste de laborator.

Diureză

Este procesul prin care se formează și se excretă urina. Diurnă, zilnică și nocturnă de urină este importantă pentru diagnosticare. Volumul zilnic de urină este de aproximativ 1,5-2 litri pentru o persoană sănătoasă. Pot exista rezultate anormale în cazul unor boli sau al altor afecțiuni:

1. Meningită, nefrită, insuficiență renală acută, intoxicație, spasm al tractului urinar - anurie (fără urină timp de 24 de ore).
2. Insuficiența reflexelor nervoase - olakizuria, adică număr mic de urinări.
3. Suprastimulare nervoasă - polakiurie sau nevoia frecventă de a urina.
4. Insuficiență hepatică acută, afecțiuni dispeptice, probleme renale sau cardiace - oligurie sau reducerea debitului zilnic de urină.
5. Excitație nervoasă, diabet zaharat și diabet zaharat - poliurie (creșterea debitului zilnic de urină). În plus, această afecțiune este, de asemenea, observată cu un aport mare de lichide sau alimente care provoacă formarea și excreția de urină.
6. Procese inflamatorii ale tractului urinar - eliminarea dureroasă a urinei (disurie).
7. Febră, anomalii Sistemul nervos, Inflamația tractului urinar contribuie la incontinență urinară, Enurezis. Nycturia sau enurezisul fiziologic este frecventă doar la bebelușii cu vârsta sub doi ani.
8. Insuficiență cardiacă inițială decompensată, cistită - nycturie, adică mai multă urină este excretată noaptea decât în timpul zilei. Această afecțiune nu este considerată anormală la copiii cu vârsta sub doi ani.

Evaluarea proprietăților organoleptice ale urinei

Aceștia includ următorii indicatori:

1. Transparență - urina normală este perfect limpede și lipsită de orice impurități. În prezența pielonefritei, inflamația vezicii urinare în stadii acute sau cronice, urina devine turbidă. În plus, celulele epiteliale, microorganismele, sărurile și eritrocitele cauzează opacifierea.
2. Mirosul este ușor și deosebit. În unele condiții anormale, urina capătă diverse mirosuri neplăcute: murin (fenilcetonurie), fecal (infecții cauzate de E. coli), urât mirositor (probleme intestinale, prezența puroiului), acetonă (corpuri cetonice detectate în urină).
3. Culoare - urina normală are o nuanță galben-pai. Modificările de culoare sunt caracteristice anumitor patologii: galben închis - insuficiență cardiacă, arsuri, edeme, diaree, vărsături; maro închis - hepatită, icter; albastru verzui - cu procese de putrefacție intestinală. De asemenea, se întâlnesc și alte nuanțe care diferă de gama normală.
4. Spumă - urina este ușor spumoasă. Spuma se răspândește uniform pe întreaga suprafață atunci când este agitată, nu este persistentă și transparentă. În cazul în care există proteine în urină, spuma este abundentă.

Caracteristicile biochimice ale urinei

Testul se efectuează în timpul examinării:

1. Proteine - cantitatea mică găsită în urină se datorează cel mai adesea activității fizice excesive, a dușurilor reci sau a stresului emoțional sever. Creșterea semnificativă a proteinelor în urină indică anomalii grave. O afecțiune în care o persoană are niveluri anormal de ridicate de proteine se numește proteinurie. Aceasta vine în diferite grade. Ridicată - caracteristică distrofiei renale amiloide, exacerbarea nefritei glomerulare. Intermediar - nefrită glomerulară acută și cronică. Ușor - nefrită interstițială, urolitiază, boli, care prezintă anomalii Transportul canalicular de nutrienți și electroliți se numește nefrită glomerulară.
2. Care este norma pentru glucoză în urină? Zahărul nu trebuie să fie prezent, dar este permisă o cantitate mică, și anume nu mai mult de 0,05 g/l. O afecțiune în care se detectează o concentrație mare de glucoză în urină se numește glicozurie. Principalele cauze sunt considerate a fi diabetul zaharat, neoplasmele creier, intoxicație cu fosfor, cloroform, morfină sau stricnină, boala lui Graves, exacerbarea pancreatitei, intoxicație cu sânge, hipercorticism, cromafinom. În plus, se observă o ușoară creștere a zahărului din urină la femeile însărcinate și în cazul abuzului de produse de cofetărie.
3. Corpurile cetonice în urină - care este rata acceptabilă? Acestea nu ar trebui să fie prezente. În urină, acestea includ acetona, acidul acetoacetic și acidul beta-hidroxibutiric, care sunt produse în ficat. Dacă acestea sunt prezente în urină, pot indica tulburări pancreatice, diabet, o tumoare sau anemie. Foamea prelungită și o dietă fără carbohidrați contribuie, de asemenea, la apariția lor.
4. Diastaza este o alfa-amilază, o enzimă din pancreas care permite descompunerea carbohidraților. Este excretat prin urină. Toleranța sa normală variază între 1 și 17 UI/h.
5. Urobilinogen în urină - în mod normal, ar trebui să existe urme de acesta. Se formează în intestin din bilirubină. Atunci când este supus bacteriilor și enzimelor, este oxidat și transformat în urobilină și reintrodus în fluxul sanguin. Trece în rinichi și este eliminat în urină. Dacă concentrația sa este prea mare urina devine o culoare galben închis. Factorii care contribuie sunt leziunile toxice, tulburările de absorbție, procesele putrefactive din intestin, anemia hemolitică, insuficiența renală, insuficiența hepatică. În cazul în care există un exces de urobilinogen în urină, aceasta se numește urobilinurie. O absență completă a pigmentului biliar apare în următoarele situații. Dacă canalul unui pancreas mărit a fost comprimat de o piatră sau de o tumoare. Filtrarea renală este afectată, ca în cazul leziunilor renale toxice, al glomerulonefritei și al tumorilor maligne, sau din cauza blocării mecanice a canalului biliar, bila nu poate ieși din vezica biliară.
6. Bilirubina totală în urină - rata pentru un individ adult este neglijabilă. Sunt cunoscute mai multe forme ale acestei substanțe. Direct sau transformat intră în sistemul excretor de urină și este excretat. Indirect sau neconvertit este periculos deoarece este foarte toxic și poate pătrunde cu ușurință în celule, perturbându-le funcțiile vitale. Totalul este suma celor două anterioare și, dacă este normal, nu se mai fac alte teste. Apariția bilirubinei în urină indică o supraestimare a nivelului său în sânge. Cauzată de boli biliare, ciroză, hepatită toxică și virală.

Caracteristici fizico-chimice ale urinei

În acest caz, este evaluat în cadrul unui sumar general de urină:

1. Densitate - norma pentru un individ adult este de 1,015 până la 1,025 g/l. Acest parametru indică prezența componentelor dizolvate în urină în comparație cu cantitatea totală a excreției sale unice. Gravitatea specifică redusă se întâlnește în cazul insuficienței renale și dacă încăperea în care se examinează biomaterialul are o temperatură ridicată. O creștere peste valorile admise este caracteristică deshidratării.
2. Aciditatea urinei este în mod normal ușor acidă sau ușor alcalină, adică pH 5-7. Abaterea de la valorile admise poate fi observată în: regim alimentar necorespunzător, condiții patologice, depozitarea biomaterialului la temperatura camerei pentru o perioadă lungă de timp. Luați în considerare mai detaliat Cele mai frecvente cauze. Mediul acid al urinei este observat în: exacerbarea nefritei, malnutriție (consum de cantități mari de produse din carne), gută, administrarea de corticosteroizi, acid ascorbic, Acidoză, insuficiență cardiacă sau renală, leziuni renale cauzate de bacilii tuberculoși, niveluri scăzute de potasiu în sânge, comă din cauza diabetului. Factori, factori care contribuie Aciditate urinară peste normal (pH peste 7): alcaloză cauzată de sindromul de hiperventilație pulmonară, niveluri ridicate de potasiu în sânge, insuficiență renală cronică. De asemenea, consumul de cantități mari de legume și apă minerală alcalină, administrarea de Aldosteron, Citrat de sodiu, Adrenalină și bicarbonați.

Analiza microscopică a urinei

Nămolul de urină se examinează vizual și la microscop. Lichidul biologic preliminar se lasă să stea în repaus timp de două sau mai multe ore. Precipitatul se centrifughează, se pune pe o lamă și se examinează pentru. În acest sens, tehnicianul de laborator este interesat de câmpul vizual, cum ar fi

1. Epiteliu - în analiza generală a urinei, norma nu este mai mult de zece celule. În plus, tipul său este, de asemenea, important. Tranzitor - indică cistită, nefrolitiază și pielonefrită. Renale - glomerulo- și pielonefrite, boli infecțioase. În procesele infecțioase din sistemul urinar, epiteliul scuamos este prezent în număr excesiv.

În mod normal, nu ar trebui să existe nici un cilindric sau cubital, ci doar plat:

1. Mucus - prezența ușoară nu este o anomalie. Cantitățile mari indică un proces inflamator în tractul urinar, precum și o pregătire igienică necorespunzătoare pentru test.
2. Cristale sau săruri acide organice și anorganice - în urină, nu ar trebui să fie prezente în mod normal. Unele persoane, care nu au probleme de sănătate, din cauza regimului alimentar și a efortului fizic, pot prezenta oxalat, urat, amoniu, fosfat, acid uric, carbonat de calciu.
3. Cilindrii sunt așa-numitele mulaje formate din celule epiteliale tubulare, globule roșii și proteine. În funcție de prezența sau nu a unor componente, acestea pot fi ceroase, hialine, eritrocitare, granulare, epiteliale. În urină sunt permise doar două butelii hialine. Valorile peste valorile normale sau detectarea altor tipuri de cilindri indică prezența unui proces patologic sever în organism.
4. Globule roșii - norma în urină nu este mai mult de trei la femei și nu mai mult de unul la bărbați. Absența lor completă este, de asemenea, considerată un proces natural. Nu numai numărul crescut de celule roșii este important pentru diagnostic, ci și tipul lor, deoarece celulele proaspete intră în urină din tractul urinar deteriorat, celulele lipsite de hemoglobină și celulele leșinate din pelvisul renal. Motivele pentru care celulele roșii apar în urină sunt traumatismele renale, procesele infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar, tumorile maligne. Celulele roșii anormale din urină, atât la bărbați, cât și la femei, sunt indicate printr-o modificare a culorii urinei. Urina capătă o culoare brun-roșiatică. Această afecțiune se numește macrohematurie. La bărbați, sângele din urină se datorează adesea inflamației prostatei, în special în faza acută.
5. Ciuperci, bacterii, paraziți, protozoare - acestea nu ar trebui să fie prezente, adică urina este în mod normal sterilă. În cazul în care se detectează microorganisme patogene, se efectuează o Analiza bacteriologică pentru Determinarea tipului de microb și a sensibilității acestuia la agenții antibacterieni.
6. Leucocite - în analiza generală a urinei norma: la bărbați valoarea maximă nu trebuie să depășească trei și la femei șase. Un număr excesiv indică o inflamație a organelor urinare, precum și a rinichilor. Acest lucru este caracteristic urolitiazei, glomerulo-, pielo- și nefrită.

Concluzie

Analiza de urină este un test de laborator cuprinzător, ale cărui rezultate sunt folosite pentru a face un diagnostic. Este o parte indispensabilă a fiecărui examen datorită ușurinței cu care se realizează și conținutului ridicat de informații. Se utilizează pentru a diagnostica diverse patologii ale rinichilor și vezicii urinare, prostatei, neoplasmelor și altor afecțiuni anormale în stadii incipiente, atunci când manifestările clinice sunt absente.