Testul rehberg-tareyev: valori normale, rezultate și parametri de testare

Rinichii din corpul uman acționează ca niște purificatori, deoarece filtrează continuu sângele. Aceste filtre sunt cunoscute sub numele de glomeruli și permit toxinelor excretate să treacă în urină și să fie excretate odată cu ea. Această creatinină poate fi determinată prin testul Rehberg-Tareyev.

Un pic de istorie

În 1926, un fiziolog danez, Poul Kristian Brandt Rehberg (1895-1989), a fost implicat în studiul primei creatinine intravenoase.) a fost prima metodă de măsurare a ratei de filtrare glomerulară folosind clearance-ul renal al creatininei exogene. Cu toate acestea, au existat inițial probleme cu rezultatele studiului. Deoarece a fost nevoie de creatinină intravenoasă din exterior. Cu toate acestea, s-a constatat ulterior că creatinina din plasmă este practic neschimbată și nu fluctuează semnificativ.

Astfel, medicul sovietic, E. М. Tareyev (1895-1986).) a realizat o versiune îmbunătățită a metodei Reberg și a măsurat rata de filtrare glomerulară folosind clearance-ul endogen al creatininei. Adică, substanța este acum determinată în plasmă, în loc să fie administrată intravenos, ca înainte. De atunci, acest test a fost numit testul Rehberg-Thareyev.

Indicații medicale pentru eșantion

Un medic poate prescrie testul Rehberg-Tareyev dacă sunt suspectate boli ale sistemului urinar. Deci, o indicație pentru test ar putea fi astfel de anomalii:

1. Apariția edemului în diferite părți ale corpului.
2. Tensiune arterială ridicată fără un motiv anume.
3. Scăderea debitului zilnic de urină.
4. Apariția crampelor la nivelul membrelor.
5. Slăbiciune musculară și letargie.
6. Episoade de leșin.
7. Episoade de greață și vărsături.
8. Tahicardie.
9. Modificări ale culorii urinei, care poate deveni închisă sau tulbure, sau o schimbare de consistență.
10. Prezența de puroi, mucus sau sânge în urină.
11. Dureri lombare sau abdominale inferioare.

Acest test se efectuează, de asemenea, pentru a monitoriza evoluția unor boli deja cunoscute, cum ar fi

• nefropatia diabetică;
• sindromul nefrotic;
• diabet zaharat fără zahăr;
• Boli cardiace și vasculare;
• glomerulonefrită;
• Pielonefrită etc.

În cazul în care testul este efectuat corect, acesta poate oferi tratamentul corect pentru probleme renale comune, cum ar fi pielonefrita, nefropatia diabetică, amiloidoza, insuficiența renală etc. În plus, funcția renală poate fi monitorizată în cazul tulburărilor endocrine și cardiovasculare. Testul Rehberg-Tareyev este utilizat ca diagnostic diferențial pentru tumorile canceroase.

Ce este testul Rehberg?

Creatinina este un metabolit al fosfatului de creatină în celulele musculare. Nivelul său va fi direct legat de greutatea persoanei. Creatinina se poate schimba odată cu vârsta. Substanța este filtrată de glomerulii rinichilor. O parte din ea trece apoi în urină și este excretată odată cu ea. Dacă există o obstrucție tubulară renală anormală, cea mai mare parte a creatininei este eliberată în fluxul sanguin. Rezultatul este o varietate de anomalii cu Sănătate, De exemplu, tensiunea arterială crește sau metabolismul glucozei este afectat.

Testul Rehberg poate determina capacitatea de curățare a tubilor renali. Clearance-ul renal este determinat prin calcularea ratei și calității elementului excretat.

Pregătirea pentru testul Rehberg

Sângele și urina sunt prelevate pentru analiză, dar acest test necesită o pregătire specială. Astfel, următorul algoritm trebuie urmat cu o zi înainte de recoltarea probei de urină pentru a determina în mod fiabil rata de creatinină din proba de urină Rehberg:

1. Nu beți alcool, cafea sau chiar ceai tare.
2. Menținerea unei diete care exclude alimentele proteice, carnea și peștele.
3. Evitați efortul fizic și activitățile sportive.
4. Evitați nervozitatea și stresul.
5. În ceea ce privește lichidele, trebuie să păstrați un regim normal de băutură, adică până la 1,5 litri de apă pe zi.
6. Nu luați medicamente, deoarece acestea vor denatura rezultatele.
7. Dacă medicația nu poate fi amânată nici măcar pentru câteva zile, trebuie să informați medicul dumneavoastră, care va ține cont de acest lucru la descifrarea testului.
8. Nu luați nici remedii pe bază de plante diuretice, astfel încât ratele de probe de urină Rehberg să nu se modifice.

Reguli de pregătire pentru test

Pentru ca rezultatul să fie cât mai precis și pentru ca tratamentul pentru boală să dea roade, trebuie să cunoașteți regulile de pregătire pentru test:

1. Diureticele trebuie evitate cu 48 de ore înainte de test.
2. Proteinele grele din carne, leguminoase, pește etc. sunt eliminate într-o singură zi. De asemenea, evitați alimentele afumate, murăturile și alcoolul.
3. Evitați stresul, efortul și efortul fizic în ziua dinaintea testării.
4. Este necesar un interval de masă de 8-12 ore înainte de prelevare.
5. Lichidul, sub formă de apă, trebuie administrat cu 6-8 ore înainte de test. Evitați cafeaua, ceaiul și băuturile carbogazoase.
6. Urina nu este colectată în zilele critice.

Valori normale Rehberg-Tareyev: decodificare

Rezultatele testului vor depinde în mod direct de starea creatininei. Mai jos sunt prezentate valorile normale pentru testul Rehberg-Tareyev:

1. De la naștere până la vârsta de un an, atât pentru băieți, cât și pentru fete, 70-100 ml/min este considerat normal.
2. Creatinina variază puțin între 1 an și 30 de ani. Sângerările trebuie să fie între 85-146 ml/min pentru femei și 50-150 ml/min pentru bărbați.
3. De la 40 la 50 de ani, norma de creatinină va fi ușor mai mică. Valorile normale ale lui Rehberg sunt 62-115 ml/min la femei și 65-124 ml/min la bărbați.
4. La vârsta de 50-60 de ani, pentru femei 57-109 ml/min și pentru bărbați 60-120 ml/min.
5. Scăderea merge după 60 de ani și până la 70 de ani - la femei aceste date scad la 55-105 ml/min, la bărbați cifra va fi ușor mai mare - 59-110 ml/min.
6. Și, în sfârșit, între 70 și 90 de ani, intervalul de creatinină pentru femei este de 48-98 ml/min, iar valorile Rehberg pentru bărbați este de 51-100 ml/min.

Ce este necesar pentru donație?

Se colectează zilnic urină pentru teste de laborator. De aceea, merită să te ții de anumite reguli de colectare, Analiza determină valorile normale ale testului Rehberg-Thareyev. Prima urină nu este luată dimineața, prima urinare este înregistrată pe o bucată de hârtie. După aceasta, urina este colectată într-un recipient specific și curat pe parcursul întregii zile. În tot acest timp, lichidul se păstrează într-un loc răcoros.

După ce medicul primește proba, el sau ea măsoară volumul de urină. Apoi se trimit 60 ml pentru analiză. Pe lângă măsurarea volumului de urină, medicul măsoară și înălțimea și greutatea pacientului. Probele de sânge sunt recoltate în aceeași zi pentru detectarea nivelului de creatinină. Timpul pentru o examinare completă Rehberg-Tareyev durează în medie 3 ore.

Condiții speciale pentru examinare

La colectare sânge venos Nu este necesară nicio pregătire specială sau respectarea unor reguli. Sângele este prelevat dintr-o venă pe stomacul gol. De aceea, trebuie luat în orele dimineții.

Cu toate acestea, există două moduri de a colecta urina. În cazul în care este necesară urina zilnică, aceasta trebuie colectată respectând aceste reguli:

1. De îndată ce persoana se trezește, este necesar un pahar de apă curată.
2. Prima urină nu este colectată.
3. În acest moment este cea mai bună să ia o probă de sânge. Cu toate acestea, în cazul în care este colectată după ce a fost colectată proba zilnică de urină, aceasta este de asemenea acceptabilă.
4. Odată ce ați început colectarea urinei, trebuie să stabiliți ora, deoarece veți avea nevoie de exact 24 de ore pentru a colecta urina. Recipientul pentru drenaj trebuie să fie steril.
5. Biomaterialul este depozitat într-un frigider.

Restul secvenței a fost descris mai sus.

Metoda prin colectarea orară a urinei

Există, de asemenea, o metodă mai simplificată de colectare a urinei pentru a determina valorile normale ale testului Rehberg-Tareyev, care se efectuează după cum urmează:

1. De asemenea, dimineața se administrează apă, dar trebuie să se bea cel puțin 500 ml deodată.
2. Prima urină este colectată și fără colectare de urină.
3. După o jumătate de oră, puteți lua o probă de sânge dintr-o venă.
4. După 30 de minute, este necesară colectarea completă a urinei.

Această metodă este utilă în cazul în care persoana este internată, dar uneori este utilizată ca pacient extern.

Valori în scădere

În mod normal, valorile sunt reduse în insuficiența renală cronică sau acută. În cazurile compensate și subcompensate, valorile se situează între 30 și 15 ml/min. Creatinina este redusă la 15 ml/min în stadiul de decompensare.

Clearance-ul creatininei va fi redus în următoarele patologii:

• insuficiență cardiacă congestivă;
• Hipertensiunea arterială datorată unui proces malign;
• glomerulonefrită;
• Alte boli asociate cu afectarea rinichilor.

Dar testul Rehberg la femeile însărcinate poate fi ușor ridicat.

Valori ridicate

Dacă testul Rehberg-Tareyev este supraestimat, probabil că acest lucru nu se datorează unei afecțiuni patologice; este posibil ca persoana să fi făcut exerciții fizice intense sau să fi consumat o masă proteică înainte de test. Nivelurile de clearance al creatininei sunt crescute în anumite perioade ale sarcinii la. Astfel, valorile normale ale Rehberg la femeile însărcinate pot fi ușor ridicate.

O creștere anormală a testului Rehberg-Tareyev poate fi observată în stadiile inițiale ale diabetului zaharat, ale sindromului nefrotic sau ale hipertensiunii. Rata de filtrare glomerulară va fi normală în Bărbați și femei în cifre diferite. Media pentru bărbați este de 97-137 ml/min, în timp ce pentru femei este puțin mai mică, 88-128 ml/min.

Testul permite detectarea diferitelor patologii într-un stadiu incipient, ceea ce va determina succesul tratamentului ulterior. Este dificil de tratat bolile în stadii avansate din cauza apariției complicațiilor.