Trimestrul 2: screening în timpul sarcinii. Descifrarea rezultatelor, ceea ce arată, calendarul

Atunci când o femeie este însărcinată, trebuie să ia sănătatea ei în mod deosebit în serios. În prezent, medicii recomandă ca toate femeile să facă un test de sânge și o ecografie de screening la momentul potrivit. Medicul compară rezultatele cu normele celui de-al doilea screening de sarcină. După aceasta, femeii i se poate prescrie un tratament adecvat. Câte săptămâni de gestație a 2-a screening-ul face cel mai bun? Acest articol explică răspunsul.

Când se efectuează screening-ul?

În timpul sarcinii, viitoarea mamă ar trebui să urmărească întotdeauna cu medicul. La Câte săptămâni Se recomandă al doilea screening de sarcină? Puteți face un test de sânge când sunteți însărcinată între 15 și 20 de săptămâni. Se crede că în această perioadă se poate determina cu cea mai mare acuratețe nivelul de hormoni din organism. Dar cel mai bun moment pentru screening este între 16 și 18 săptămâni. În această perioadă este posibilă determinarea compoziției biochimice a sângelui cât mai precis posibil. Valoarea informativă a testului va fi foarte mare.

Când este cel mai bine să aveți un al doilea screening de sarcină? Momentul ideal pentru un screening ecografic este între 19 și 24 de săptămâni. În cazul în care medicul dumneavoastră are îndoieli, screening-ul poate fi amânat. De obicei, medicul o trimite mai întâi pe viitoarea mamă pentru un test de sânge și după ce a primit rezultatele recomandă obțineți o scanare cu ultrasunete. În acest stadiu este deja posibil să se vadă bine copilul și să se înțeleagă cum se dezvoltă în uter.

Dacă sarcina decurge bine, medicul își va trimite pacienta pentru o ecografie de screening între a 19-a și a 22-a săptămână de sarcină. În cazul în care în timpul testului se fac constatări anormale, femeia poate fi supusă unei a doua scanări. În anumite cazuri, mamei însărcinate i se poate oferi o consultație cu un genetician sau cu alți specialiști.

De ce screening

Această procedură este indicată pentru orice femeie însărcinată, chiar dacă nu are nicio problemă de sănătate. Medicul examinator se ocupă de cel de-al doilea screening în timpul sarcinii. În cazul unor rezultate nefavorabile, acesta prescrie teste suplimentare. Medicii acordă o atenție deosebită femeilor care se află într-unul dintre grupurile de risc:

• Persoane care beau sau consumă droguri.
• Cele cu antecedente de probleme ginecologice.
• Dacă sunteți însărcinată pentru prima dată și aveți peste 35 de ani.
• Mamele care au avut boli infecțioase într-un stadiu incipient.

O atenție deosebită este acordată femeilor care au fost diagnosticate cu cancer la peste 14 săptămâni. Familiile cu risc sunt cele în care viitorii părinți sunt rude de sânge apropiate. De ce al 2-lea screening în timpul sarcinii?? Pentru a detecta și corecta anomaliile în dezvoltarea fătului.

Viitoarele mame care au avut deja copii cu anomalii genetice sunt, de asemenea, expuse riscului. Un screening mai devreme poate fi indicat pentru femeile ale căror sarcini anterioare s-au soldat cu un avort spontan. Zona de risc include femeile însărcinate ale căror rude apropiate Au o tulburare genetică. Medicii trebuie să fie deosebit de atenți să urmărească rezultatele testelor unei femei care are probleme la primul screening.

Pregătiri pentru test

Testul de sânge trebuie programat dimineața devreme, astfel încât o absență îndelungată a micului dejun să nu provoace amețeli. Ce arată 2 screening-ul de sarcină? Rezultatele sunt folosite pentru a evalua dezvoltarea fătului și starea de sănătate a viitoarei mame. Unele femei devin atât de anxioase înainte de screening încât nu pot dormi. Acest lucru nu ar trebui să fie permis. Principala pregătire care este necesară înainte de teste este liniștea. Viitoarea mămică ar trebui să ia acest lucru în serios, deoarece nu ar trebui să-și facă griji cu privire la.

Sângele trebuie luat strict pe stomacul gol. Ultima masă trebuie să fie cu 6-8 ore înainte de test. Dacă ați mâncat cu puțin timp înainte donare de sânge, Este posibil ca rezultatele să nu fie complet exacte, ceea ce nu face decât să sporească anxietatea viitoarei mame. Nu este recomandabil să mâncați alimente care pot provoca alergii cu o zi înainte. De asemenea, este descurajat consumul de alimente grase, dulci și făinoase. Este recomandabil să beți apă curată înainte de examinare.

Scanarea cu ultrasunete poate fi efectuată în orice moment. Deși plinătatea intestinului și a vezicii urinare nu poate afecta rezultatele, este recomandabil să le goliți. Acest lucru se datorează faptului că în timpul examinării femeia poate Vrei să mergi la toaletă, te vei simți inconfortabil.

O scanare cu ultrasunete în al doilea trimestru

După examinarea rezultatelor celui de-al doilea screening de sarcină, medicul îi oferă viitoarei mame un raport. Deși sunt foarte detaliate, este puțin probabil ca aceste informații să fie informative pentru o persoană care nu are cunoștințe medicale. În mod normal, medicul ecografist nu va diagnostica problema, ci îi recomandă femeii să meargă la ginecologul local.

Dacă așteptați prea mult timp pentru o consultație, puteți întreba despre rezultatele screening-ului perinatal. Nu uitați că, dacă există o singură anomalie, medicul nu va judeca dacă există sau nu o patologie. Toți bebelușii din uter se dezvoltă diferit, astfel încât femeia nu trebuie să se îngrijoreze de abateri minore de la normă. Dacă medicul observă că bebelușul are o anomalie suspectă, vă va spune imediat.

Medicul poate spune sexul copilului la al doilea screening de sarcină. Dar acest lucru se poate face numai dacă bebelușul este întins corect. Dacă bebelușul își acoperă organele genitale sau se întoarce cu spatele la examinator, nu va fi posibil să se determine sexul în timpul acestei ecografii. În acest caz, părinții trebuie doar să accepte faptul și să aștepte următorul screening, care este programat în trimestrul al treilea. Dar, uneori, viitoarele mămici doresc atât de mult să știe sexul copilului încât merg pentru o repetare a ecografiei după un timp.

Parametrii fetali

Interpretarea celui de-al doilea screening de sarcină constă în analiza rezultatelor screeningului ecografic. În al doilea trimestru, fătul este în creștere activă, deci va exista o mare diferență între cifrele de 16 și 20 de săptămâni. De asemenea, este important să realizăm că toți bebelușii se dezvoltă individual. Dacă medicul spune că oricare dintre parametri este normal, înseamnă că așa este.

Unii dintre cei mai importanți parametri sunt înălțimea și greutatea. Dacă la începutul celui de-al doilea trimestru fătul cântărește doar 100 g, la sfârșitul trimestrului această cifră este deja de 300 g. Înălțimea bebelușului se schimbă de asemenea - la început este de 11,6 cm, iar până la 20 de săptămâni bebelușul a crescut la 16,4 cm în lungime. În timpul ecografiei, medicul măsoară întotdeauna circumferința capului și circumferința abdominală. Prima cifră la săptămâna 16 este de 112 până la 136 mm. La sfârșitul trimestrului, circumferința capului trebuie să fie cuprinsă între 154 și 186 mm. A doua cifră trebuie să fie cuprinsă între 88 și 164 mm.

Apoi, medicul clarifică dimensiunea fronto-occipitală. La începutul trimestrului ar trebui să fie în intervalul de 41 până la 49 mm, iar la sfârșitul trimestrului - 59 până la 68 mm. Un alt parametru important este dimensiunea biparietală. În mod normal, aceasta este cuprinsă între 31 și 53 mm (în funcție de vârsta gestațională).

Apoi, medicul va măsura lungimea osului inferior al piciorului. La începutul trimestrului trebuie să fie între 15 și 21 mm, iar la sfârșitul trimestrului trebuie să fie între 26 și 34 mm. De asemenea, se măsoară lungimea osului femur al copilului. Ar trebui să fie între 17 și 37 mm (în funcție de săptămâna în care se efectuează examinarea). Ce arată cel de-al doilea screening de sarcină?? Acesta oferă o bună indicație a modului în care crește copilul.

Medicul măsoară întotdeauna humerusul fetal - în mod normal, ar trebui să fie între 15 și 34 mm. Valoarea este direct legată de vârsta gestațională. Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât cifra este mai mare. Apoi, medicul va verifica lungimea oaselor antebrațului, care ar trebui să fie între 12 și 29 mm. De asemenea, medicul află volumul aproximativ de lichid amniotic. După aceasta, scrie o concluzie.

Organele interne ale fătului

Copilul este suficient de matur până la momentul ecografiei programate. Screeningul de sarcină 2 include evaluarea organelor interne ale bebelușului dvs. O atenție deosebită este acordată inimii. Medicul evaluează ritmul și frecvența contracțiilor sale. În al doilea trimestru, inima ocupă aproximativ o treime din pieptul fătului. Ritmul cardiac normal este între 140 și 160 de bătăi pe minut. Medicul se uită la dimensiunea inimii, la poziția acesteia și la forma septului interventricular. Se evaluează și structura tisulară a miocardului, endocardului, pericardului.

Sistemul respirator al bebelușului este complet dezvoltat până la momentul screening-ului. Plămânii sunt evaluați prin raportul dintre ecogenitatea lor și cea a ficatului. Medicul determină gradul de maturitate al organului și localizarea acestuia. În mod normal, plămânii ocupă aproximativ o treime din secțiunea transversală a toracelui.

Până la sfârșitul celui de-al doilea trimestru, rinichii își finalizează formarea, care a început încă de la 3 săptămâni după concepție. În funcție de vârsta gestațională, acestea pot varia între 16 mm și 34 mm. Fătul are deja un sistem digestiv funcțional. Medicul examinează în mod necesar întregul tract gastrointestinal. De asemenea, până la 20 de săptămâni de sarcină, formarea glandelor suprarenale este finalizată. Dimensiunea lor normală în acest stadiu de gestație este între 9-10 mm.

Chimia sângelui

Cum se efectuează al doilea screening de sarcină? Medicul îi face femeii un test de sânge și o ecografie. Ginecologul vă informează, de asemenea, când ar trebui să vă faceți o a doua programare. Medicul va prescrie un tratament pe baza rezultatelor testelor și a concluziilor specialiștilor, dacă este necesar.

De obicei, un profesionist din domeniul sănătății va comanda trei teste de sânge pentru a afla nivelul de hCG, Estriol, a-fetoproteină. Uneori, viitoarea mamă este sfătuită să facă un alt test, care va arăta cantitatea de inhibină A.

În timpul celui de-al doilea trimestru, nivelurile de gonadotropină corionică umană variază între 10.000 și 35.000. În săptămâna 16 ar trebui să avem între 4,9 și 22,75 nmol/l de estriol, iar în săptămâna 20 între 7,35 și 45,5 nmol/l. Nivelul alfa-fetoproteinei până la sfârșitul trimestrului nu trebuie să depășească 57 de unități.

Medicul va calcula probabilitatea de anomalie la făt pe baza multiplului rezultatului markerului față de valoarea medie. O citire de 1 este optimă. Limita superioară este de 2,5 și limita inferioară este de 0,5. În mod normal, riscul de anomalii fetale nu ar trebui să fie mai mic de 1 la 380.

Citire falsă

Viitoarele mămici așteaptă adesea cu nerăbdare să își facă al doilea screening de sarcină, dar rezultatele pot fi greșite. Firește, acest lucru este foarte rar în lumea modernă, dar există precedente. Mai mulți factori pot afecta rezultatele transcrierii, ducând la erori.

De exemplu, pot apărea citiri false în cazul unei sarcini multiple. Uneori, cauza greșelii se datorează vârstei gestaționale greșite, deoarece bebelușul poate fi puțin mai mic sau puțin mai mare decât crede medicul. Vârsta gestațională exactă este dificil de determinat, cu excepția cazului în care, bineînțeles, o femeie rămâne însărcinată după FIV.

Citirile false sunt, de asemenea, posibile dacă viitoarea mamă este obeză sau diabetică. Femeile cu vârste de peste 35 de ani sunt expuse riscului de a obține rezultate greșite. Obiceiurile proaste ale viitoarei mame, cum ar fi dependența de droguri, abuzul de substanțe, consumul de tutun, alcoolismul, sunt o altă cauză a rezultatelor eronate ale screening-ului. Rezultatele greșite pot fi raportate de femeile care au luat medicamente hormonale sau au fost supuse fertilizării in vitro.

Anomalii posibile

Ce se întâmplă la al doilea screening de sarcină? Medicul se uită la modul în care se dezvoltă copilul. Uneori, rezultatele testelor ne pot face să suspectăm unele anomalii la făt. De exemplu, cu oestriol scăzut, experții sugerează o infecție intrauterină a embrionului. Acest lucru indică, de asemenea, hipoplazia suprarenală, anencefalia, insuficiența fetoplacentară. În unele cazuri, rezultatul sugerează, de asemenea, sindromul Down la copil. Oestriolul scăzut reprezintă un risc ridicat de naștere prematură. Dacă este ridicat, poate indica atât o sarcină multiplă, cât și o boală hepatică la mama însărcinată.

Alfa-fetoproteina scăzută este adesea un simptom al sindromului Edwards. În unele cazuri, poate indica moartea fătului. Rezultatul scăzut al testului poate fi, de asemenea, un simptom al sindromului Down. Nivelurile ridicate de alfa-fetoproteină sugerează următoarele afecțiuni: sindromul Meckel, hernie ombilicală, malformație sistemul nervos, moartea celulelor hepatice.

Valorile scăzute ale hCG în unele cazuri indică dezvoltarea sindromului Edwards la făt. Nivelurile ridicate de gonadotropină corionică umană indică sindromul Down sau Klinefelter la copil. Cu toate acestea, uneori este doar un indiciu că sarcina se datorează FIV.

Ce trebuie să faceți

Feedback-ul cu privire la al doilea screening de sarcină este în principal pozitiv, deoarece acesta arată adesea că bebelușul este sănătos. Femeile înțeleg că testele sunt necesare, așa că urmează ordinele medicilor fără să se plângă. În mărturii, ei spun că este destul de ușor să obțineți testul. Un mic disconfort asociat cu o vizită la clinică nu sperie pe nimeni, deoarece este mai important să știți că sarcina progresează normal.

Dar ce trebuie făcut dacă rezultatele transcrierilor nu sunt satisfăcătoare? În acest caz, nu ar trebui să renunțați. Uneori este suficient să se facă o altă ecografie după câteva săptămâni pentru a verifica dacă bebelușul este bine.

Medicul poate recomanda, de asemenea, o amniocenteză. În cadrul acestei proceduri, se prelevează o cantitate mică de lichid amniotic printr-o puncție în peritoneu. De obicei, rezultatul testului arată că bebelușul sănătos. Dezavantajul testului este că uneori poate provoca un avort spontan.