Trombina este... Funcții în procesul de coagulare a sângelui

Trombina este una dintre principalele componente implicate în procesul de coagulare a sângelui. Produce un cheag în rană care oprește sângerarea și împiedică organismul să piardă mult sânge. Procesul de coagulare în sine este destul de complex, așa că merită să analizăm mai în detaliu funcționarea acestui factor de coagulare. Acest lucru va permite o mai bună înțelegere a mecanismului de închidere a plăgii.

Ce este trombina?

O serie de factori sunt implicați în coagularea sângelui în caz de traumă. Aceasta este trombina, care este derivată din protrombină prin enzima specială tromboplastină, este proteina plasmatică fibrinogen, care este transformată în fibrină. Interacțiunea acestor substanțe între ele produce un cheag care astupă rana și oprește sângele.

Trombina este în primul rând o enzimă, o substanță activă care catalizează (adică accelerează) un proces chimic în organism. Atunci când organismul nu este rănit, trombina se află în plasmă sub formă de protrombină, o substanță inactivă din punct de vedere chimic.

După ce protrombina este transformată în trombină, fibrinogenul din plasmă trece de la forma solubilă la cea insolubilă. O formă insolubilă de fibrinogen, este partea principală a cheagului care blochează vasul lezat. Forma insolubilă a fibrinogenului se numește fibrină, dar trombina este o componentă intermediară care ajută la transformarea rapidă a unei forme în alta.

Procesul de formare în organism

După ce trombocitele din sânge au fost distruse de factorii traumatici, se eliberează enzima tromboplastină. Această enzimă este responsabilă pentru formarea trombinei din forma sa inactivă. Această cale de activare a coagulării este cunoscută sub numele de coagulare extravasculară și funcționează numai în caz de traumă.

Dar o anumită cantitate de factori de coagulare sunt întotdeauna prezenți în sânge, nu doar atunci când integritatea unui vas este compromisă. Calea prin care se produce coagularea în acest caz se numește coagulare vasculară și începe în interiorul vasului prin activarea a ceea ce se numește factorul Hagemann.

Eliberarea oricăruia dintre acești factori declanșează o cascadă de reacții biochimice care implică enzime care declanșează procesul de coagulare în câteva secunde. Deoarece aceste reacții biochimice implică în principal substanțe enzimatice, reacțiile se numesc reacții proteolitice.

Funcții în procesul de coagulare

Deoarece trombina este o enzimă, funcția sa, ca în cazul majorității substanțelor proteolitice, este de a activa și accelera diverse reacții în organism. Această enzimă funcționează doar ca parte a procesului de coagulare.

O deficiență sau lipsa enzimelor necesare pentru procesul de coagulare îngreunează oprirea sângerării. O tulburare de acest tip se numește "hemofilie" și se transmite pe cale genetică. Problemele cu deficiențe proteolitice și tulburări de coagulare pot duce nu numai la dizabilități, ci și la moarte. Risc deosebit la copii și la persoanele supuse unei intervenții chirurgicale.

Utilizare medicală

Trombina este utilizată în medicină pentru scopul său direct: ca parte a agenților care ajută la coagularea sângelui și la oprirea sângerării. Astfel de agenți sunt utili atât pentru chirurgi în timpul intervențiilor chirurgicale, când eventualele pierderi de sânge de la pacient trebuie să fie atent controlate, cât și pentru medicii din alte specialități, de exemplu dentiști, specialiști în terapie intensivă.

trombină sub formă de produse medicamentoase Disponibil sub formă de pulbere albă în flacoane sau fiole, care poate fi dizolvată în soluție salină și aplicată local. Acest lucru se face prin înmuierea unui tampon de tifon dintr-o seringă sterilă cu soluția. Nu injectați într-o venă sau mușchi, deoarece acest lucru provoacă tromboze multiple.

Cele mai comune tampoane sau bureți care opresc sângele sunt folosite în timpul operațiilor și sunt, de asemenea, plasate în răni. Bureții vin într-o varietate de dimensiuni, de la articole mari pentru operațiunile cu vase mari până la cuburi mici utilizate în cabinetele stomatologice.

Control

În unele cazuri, cantitatea de trombină din organism poate crește, ceea ce duce la o stare opusă hemofiliei - creșterea coagulării sângelui. Formarea excesivă a trombilor poate duce la tromboembolism - vase de sânge înfundate. În unele cazuri, acest lucru poate duce la o stare gravă sănătate, și uneori moartea. Prin urmare, un pacient care prezintă un risc crescut de tromboză ar trebui să fie testat în mod regulat pentru prezența factorilor trombotici. Controlul cantității lor este ajutat de un sistem special preparate medicamentoase. În cazuri deosebit de grave, pacientul va fi spitalizat și tratat cu agenți de subțiere a sângelui.