Blocul cordonului seminal: indicație și tehnică

Blocarea tunelului seminal este o procedură medicală care implică introducerea unei substanțe anestezice în zona scrotală. Se utilizează pentru a ameliora durerea pentru o perioadă de timp, de exemplu, în timpul unei intervenții chirurgicale.

Referință anatomică

Cordonul seminal este o tijă formată de trecerea glandelor sexuale în zona scrotală. Acesta își are originea în interiorul canalului inghinal. Dimensiunea canalului nu depășește 20 cm. Principalele sale componente sunt:

• Interpoziție venoasă;
• fascicule nervoase;
• Canalul vas deferens;
• Vascularizația limfatică;
• o rețea de artere și vene.

Cordonul spermatic acoperă multe funcții. Aprovizionează testiculele cu sânge și este responsabil pentru transportul lichidului seminal direct la canalul deferent.

Indicații pentru prescripție

Blocul cordonului seminal este o procedură terapeutică. Este utilizat doar ocazional în cursul procedurilor de diagnosticare. Se utilizează pentru sindromul durerii, care este tipic pentru diferite boli.

Principalele indicații pentru blocajul cordonului spermatic sunt următoarele condiții:

• orhita;
• epididimită;
• Colică renală;
• urolitiază;
• Leziuni genitale traumatice.

Este, de asemenea, utilizat ca parte a unei proceduri de anestezie locală pentru intervenții chirurgicale asupra testiculelor, anexelor acestora.

Etapa pregătitoare

Blocarea tunelului seminal nu necesită o pregătire specifică. Înainte de tratament, pielea din punctul de injectare este tratată cu alcool 70% sau cu o altă soluție antiseptică. În cazul în care tratamentul este indicat pentru durerea cauzată de inflamația apendicelui testicular sau a testiculului în sine, firele de păr din zona inghinală și a scrotului nu trebuie să fie rase. Atunci când este utilizat ca anestezic de ghidare, cu o zi înainte de operație este necesar să se efectueze manipulări igienice.

Cum se procedează

În timpul procedurii, pacientul rămâne în poziție dorsală.

1. În primul rând, medicul tratează zona care urmează să fie punctată cu o soluție antiseptică.
2. Injecția pentru blocaj se efectuează în direcția rădăcinii scrotului. Medicul fixează cordonul cu o mână și face puncția cu cealaltă.
3. Un ac alungit este împins încet și adânc în piele până la 6-8 cm. Toate manipulările trebuie efectuate cu o atenție deosebită pentru a nu traumatiza o venă. La introducerea acului, pistonul seringii este strâns. Apoi se va injecta agentul anestezic.
4. Medicul acoperă zona afectată cu un pansament steril.

Mulți oameni cunosc această procedură sub numele de blocarea cordonului spermatic Laurin-Epstein. Tehnica implică utilizarea Novocain sau Ultracain ca anestezic. În primul caz, durata efectului este de aproximativ o oră, iar în al doilea caz durează până la 6 ore. "Ultracaina este adesea combinată cu un antibacterian Mecanismul analgezic în cazul colicilor renale se bazează pe un principiu diferit Ameliorarea procesului inflamator.

Procedura în sine a fost propusă de M. R. et al. Ю. Lorin-Epstein. Ulterior, a fost numit după el. Efectul său asupra durerii scrotale cauzate de inflamația testiculului sau a apendicelor sale se datorează blocării fasciculelor nervoase din zonă. În cazul colicilor renale, mecanismul analgezic se datorează unui principiu complet diferit. Este un efect de sedare comună, care rezultă din relația filogenetică dintre ureter și cordonul spermatic.

La sexul feminin, analogul acestei proceduri, care asigură analgezia pentru colica renală, este un blocaj al ligamentului rotund uterin.

Perioada de reabilitare

Specific caracteristici de reabilitare perioadă nu presupune. Medicul trebuie să examineze pacientul imediat după manipulare. În cazul în care rezultatul este pozitiv, acesta îl trimite pe om acasă sau în camera sa, dacă acesta este un pacient internat.

Contraindicații posibile

Tehnica de blocare a cordonului spermatic implică o manipulare medicală. Prin urmare, această procedură are anumite contraindicații:

• vârsta pacientului (blocajul nu este utilizat în pediatrie);
• o probabilitate ridicată de reacție alergică la agentul anestezic;
• Prezența unor leziuni cutanate în zona de injectare;
• tulburări de coagulare a sângelui;
• diagnosticat tulburări psihice.

Necesitatea unui bloc al cordonului spermatic este luată în considerare de la caz la caz.

Consecințe și complicații ale procedurii

Un medic cu experiență nu întâmpină, de obicei, nicio dificultate în ceea ce privește blocajul. În plus, procedura în sine nu necesită controale auxiliare. Este un RMN și o scanare cu ultrasunete. După administrarea soluției anestezice, pacientul simte de obicei o ameliorare imediată a durerii. În rest, ganglionul pelvian Laurin-Epstein nu are nicio influență asupra stilului de viață al bărbatului.

Numai la unii pacienți procedura are următoarele efecte nedorite

• tensiune arterială scăzută și o creștere a transpirației;
• Hemoragie sub formă de hematom;
• reacție inflamatorie la punctul de puncție.

Reacțiile enumerate dispar de obicei de la sine în câteva zile. Cu toate acestea, dacă apare o inflamație, este mai bine să consultați un medic pentru o examinare suplimentară.

Desigur, aceeași procedură poate avea rezultate diferite la pacienți diferiți. Acest lucru este valabil și pentru probabilitatea apariției unor complicații ulterioare. Acestea apar rar la majoritatea bărbaților. O ușoară senzație de strângere sau amorțeală nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare.

Cele mai grave complicații apar atunci când blocajul cordonului seminal Lorin este efectuat în mod incorect sau incompetent, cu măsuri aseptice insuficiente. De asemenea, nu este puțin probabil să apară un supradozaj de anestezic. O stare de supradozaj este de obicei însoțită de sentimente de anxietate și agitație. Pacientul experimentează contracții ale mușchilor, respirație rapidă. În astfel de situații, este necesar un tratament urgent ajutor medical.

Feedback-ul pacientului

Feedback-ul pacienților indică faptul că un bloc al cordonului spermatic oferă o ameliorare rapidă a senzațiilor dureroase. Cu toate acestea, durata lor este determinată în mare măsură de Medicamentul utilizat ca anestezic. În plus, procedura în sine este rareori însoțită de complicații perioada de reabilitare Nu sunt necesare precauții speciale. După manipulare, pacientul poate merge acasă și își poate continua rutina zilnică.

O astfel de blocadă poate fi utilizată nu numai pentru ameliorarea sindromului dureros. De exemplu, adăugarea de medicamente antibacteriene din grupul penicilinei sau aminoglicozidelor la soluție face posibilă obținerea unui efect suplimentar asupra locului inflamației. Acest lucru este obișnuit în practica medicală pentru tratamentul proceselor inflamatorii la nivelul testiculelor sau al apendicelor testiculare.

Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că un blocaj nu este o procedură medicală care poate vindeca o afecțiune. Se utilizează numai pentru a suprima sindromul dureros pentru o perioadă de timp, permițând medicului să efectueze alte măsuri de diagnostic sau terapeutice. Numai în unele cazuri de colică renală, un blocaj este suficient pentru a muta piatra din ureter și în vezica urinară.

Comentariile negative sunt extrem de rare. De regulă, acestea sunt legate de o situație incorectă sau neconformă Prin efectuarea procedurii. De exemplu, un punct ales incorect pentru un blocaj al cordonului spermatic poate avea ca rezultat niciun efect anestezic pozitiv sau poate cauza complicații totale. Prin urmare, înainte de tratament, este necesar să alegeți cu atenție nu numai clinica, ci și medicul. În prezența unor contraindicații semnificative la manipulare este mai bine să refuzați.