Respirația puerilă este... Descriere, diagnostic

Conform literaturii medicale, respirația puerilă este unul dintre tipurile de respirație veziculară a copiilor într-o stare sănătoasă, aparținând grupei de vârstă de la 1 la 7 ani. În anumite situații, o astfel de respirație poate fi observată și la anumite categorii de pacienți. În cele ce urmează, vom discuta despre sistematizarea zgomotelor respiratorii și despre ce este respirația puerilă la copii și până la ce vârstă poate fi auzită, care este sistemul de formare a acesteia și care sunt caracteristicile calitative și cantitative ale respirației veziculare, care este necesar să se cunoască din punct de vedere diagnostic. instrucție 1 În.

Sunete de respirație și clasificarea lor

În medicină, toate zgomotele de respirație sunt împărțite în bază și colaterale. Primul grup ar trebui să includă:

• zgomote veziculare sau alveolare;
• bronșică sau laringotraheală;
• mixtă sau, așa cum se mai numește, bronhovesiculară.

Zgomotele respiratorii suplimentare includ:

• respirație șuierătoare umedă și uscată;
• crepitație;
• Un zgomot cauzat de frecarea pleurei;
• murmur pleuropericardic.

Caracteristici

Respirația puerilă este una dintre modificările respirației normale, care, în cea mai mare parte, este subliniată de oamenii de știință ai școlii medicale rusești la pacienții din copilăria timpurie și vârsta preșcolară. instrucție 1 În. Acest tip de respirație se distinge la pacienții tineri datorită caracteristicilor anatomice și fiziologice ale organelor respiratorii, inclusiv îngustarea laringelui, dezvoltarea incompletă a mușchilor toracici și rigiditatea scheletului din cauza țesutului cartilaginos.

Vorbind despre respirația puerilă veziculară nu este destul de corect din punct de vedere terminologic. Are caracteristici de tranziție între veziculare și bronșice.

Dacă încercăm să evidențiem caracteristicile sale, trebuie subliniat faptul că respirația puerilă este un tip de zgomot respirator pentru care este caracteristică:

1. Ca și în cazul veziculei, în pueril se aude un sunet asemănător cu litera "f".
2. Acest sunet de respirație se caracterizează printr-o inspirație mai puternică și o expirație mai lungă.
3. Poate fi auzit pe ambele părți ale pieptului.

Respirația puerilă - până la ce vârstă este audibilă? Între 6 luni și 5-7 ani. Când este sănătos, nu poate fi auzit la adulți.

Sistem de formare

Zgomotele cheie care rezultă din inspirație și expirație, care includ inspirația, se formează în laringe în momentul în care masele de aer inhalate trec și, în funcție de starea sistemului respirator și de baza musculo-scheletică a pieptului, cu grade diferite de transmitere la torace. Sunetele de respirație diferă la sugari în funcție de starea de sănătate sau de starea patologică a acestora.

Sunete respiratorii sănătoase și dureroase

Zgomotele generate în timpul inspirației și expirației pot fi fie fiziologice (fie de bază), fie patologice (suplimentare). Așadar, respirația puerilă este o variantă a murmurului fiziologic normal. Și respirația șuierătoare umedă și uscată sau crepitațiile, identificate anterior ca o categorie suplimentară de sunete, sunt recunoscute de practicieni ca variante patologice.

Starea de respirație veziculară, inclusiv cea puerilă, va depinde de factori precum:

1. Sexul, vârsta și tipul de constituție a persoanei. Respirația pulmonară inferioară este audibilă până la vârsta de 7 ani.
2. Starea mușchilor respiratori și capacitatea lor de a trece curenți puternici de aer.
3. Nivelul de permeabilitate a căilor respiratorii.
4. Gradul de elasticitate a țesutului pulmonar și capacitatea alveolelor de a se întinde și contracta cât mai rapid posibil.
5. Gradul de intensitate ventilatorie.
6. dezvoltarea stratului muscular și grosimea peretelui piept.

Luând în considerare factorii de mai sus, se poate spune că respirația veziculară poate fi:

• normală;
• Îmbunătățit;
• deteriorate;
• pueril;
• Sacadat.

Pentru a cuantifica și califica în mod adecvat sunetele respirației, este necesară o pregătire îndelungată și persistentă a urechii, care ar trebui să fie susținută prin ascultarea respirației subiecților sănătoși, cu respectarea strictă a regulilor de auscultare.

Dacă testele de diagnosticare indică o respirație veziculară diminuată, cauza poate fi următoarea:

1. Structura peretelui alveolar s-a modificat, ceea ce se poate datora unui proces inflamator sau fibrosant incipient.
2. Pierderea proprietăților elastice ale alveolelor, care ar putea fi ar putea fi explicată prin emfizem pulmonar progresiv.
3. mobilitate toracică redusă din cauza obezității, aderențe pleurale, dureri cauzate de traumatisme toracice, fracturi costale, nevralgie intercostală și pleurezie uscată.
4. Acumularea de lichid sau gaz în cavitatea pleurală, ceea ce determină comprimarea plămânilor.

Creșterea respirației veziculare puerile în dezvoltarea unei condiții patologice pulmonare este în practică destul de rară. Acest lucru se poate întâmpla numai dacă există o creștere compensatorie a respirației pe sănătos În cazul în care o leziune este localizată de cealaltă parte a plămânului, este neobișnuit în practică să se detecteze un suflu vezicular ridicat.

Sunete anormale de respirație

În cazul în care se dezvoltă procese patologice în organele respiratorii, pot apărea sunete de respirație laterală. Principalele sunt descrise mai jos.

Zăngănit

Cel mai frecvent întâlnit murmur respirator în practica medicală se numește wheezing. Acestea își au originea în bronhii sau în cavitățile afectate, care sunt pline de secreții patologice, cum ar fi exudat, puroi sau sânge. Natura acestor zgomote este determinată de o serie de factori, inclusiv vâscozitatea secreției, volumul acesteia, localizarea etc.д. Respirația șuierătoare poate fi uscată sau umedă.

Prima poate fi auzită atât prin inhalare, cât și prin expirație, de obicei în combinație cu o respirație aspră. În ceea ce privește sunetele respiratorii laterale umede, formarea lor este direct legată de acumularea secreției de lichid. În ambele faze respiratorii se pot auzi raluri umede. Cu toate acestea, acestea sunt eterogene în ceea ce privește sunetul lor.

Crepitații

Crepitațiile sunt auzite atunci când o porțiune majoră a alveolelor este simultan colapsată. Se aseamănă cu niște salve scurte, constând într-o serie de sunete scurte și omogene, care sunt produse în momentul de vârf al respirației. Acest sunet de respirație este asemănător cu crăparea celofanului sau cu un zgomot de foșnet. Experiența arată că se pot auzi crepitații la pacienții diagnosticați cu pneumonie nodulară.

Frecarea pleurală

Când vorbim despre suflul pleural, acesta este considerat de specialiști ca fiind singurul semn obiectiv al pleureziei uscate. Cu toate acestea, poate fi prezentă atunci când pleura este infiltrată de metastaze canceroase, când există insuficiență renală sau când organismul este în deshidratare extremă. Un zgomot de frecare pleurală poate fi auzit în părțile laterale inferioare ale pieptului. Dacă în cavitatea pleurală s-a acumulat un volum semnificativ de exudat, acest suflu respirator colateral va dispărea.

Concluzie

Sunetele de respirație la copii sunt de mare importanță în pneumologie. Încălcarea și inconsecvența sa, precum și manifestarea unor zgomote suplimentare, pot indica procese patologice în organele sistemului respirator. Prin urmare, în ceea ce privește diagnosticarea sănătății lor, este important ca specialiștii să cunoască și să înțeleagă specificul unei astfel de respirații. Numai cu ajutorul acestor cunoștințe un număr mare de boli pot fi depistate într-un stadiu incipient, tratate din timp și fără o serie de efecte adverse.