Encefalopatia aterosclerotică: tipuri, cauze, simptome și tratament

Termenul "encefalopatie discirculatorie aterosclerotică" se referă la un proces patologic, al cărui curs este caracterizat de leziuni vasoconstricție cerebrală. Principala cauză a acestei afecțiuni este fluxul sanguin cerebral slab și, prin urmare, lipsa de oxigen în țesuturi. Aceste tulburări sunt o consecință a depunerii plăcilor aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge și, prin urmare, boala este adesea diagnosticată la persoanele în vârstă.

Patogeneză

Sub influența diferiților factori adversi din țesutul conjunctiv lichid crește concentrația de colesterol "rău". Acesta se depune pe pereții vaselor de sânge, ceea ce le îngustează. Ca urmare, celulele creierului nu primesc cantitatea necesară de oxigen și de componente vitale. În timp, o persoană dezvoltă ischemie cronică a substanței albe. O consecință a acestui fapt este o perturbare a creierului și apariția unor modificări structurale în creier Creierul poate fi afectat de encefalopatia aterosclerotică.

În plus față de encefalopatia aterosclerotică, medicii disting, de asemenea, între hipertensivă și mixtă. În primul caz, hipertensiunea arterială persistentă stă la baza patogenezei. Tipul mixt combină manifestările clinice atât ale encefalopatiei hipertensive, cât și ale encefalopatiei aterosclerotice. În ultima vreme, medicii au evidențiat o formă venoasă a bolii. Se dezvoltă pe fondul unei ieșiri anormale de sânge din cavitatea craniană.

Clasificarea internațională a bolilor (ICD-10) definește encefalopatia aterosclerotică ca fiind I67.

Etiologie

O cauză majoră a acestei afecțiuni este ateroscleroza vaselor de sânge responsabile de nutriție creier. Următoarele boli și afecțiuni sunt cunoscute ca fiind factori de risc pentru un nivel ridicat al colesterolului rău

• Tulburări ale metabolismului lipidic.
• Tensiune arterială ridicată.
• Diabet zaharat.
• Fumatul tutunului.
• Consumul frecvent de băuturi alcoolice.
• Predispoziție ereditară.
• Excesul de greutate corporală.
• Dieta dezechilibrată.

Statisticile arată că encefalopatia aterosclerotică este cel mai frecvent diagnosticată la bărbați. Medicii cred că acest lucru se datorează efectului hormonilor asupra metabolismului colesterolului. În plus, vârsta este un factor de risc natural. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta această tulburare.

Niveluri de gravitate

Următoarele forme de encefalopatie aterosclerotică sunt în general recunoscute:

• ușoară. Este posibil să nu apară niciun simptom sau doar simptome ușoare. Trăsăturile caracteristice sunt psihopatiile de diferite tipuri și sindromul cerebrănesc.
• Subcompensat. Modificările structurale ale creierului devin mai pronunțate în această etapă. Tabloul clinic se agravează, cu simptome focale.
• Decompensat. Caracterizată prin manifestări clinice proeminente. Modificările organice pot fi detectate în creier, inclusiv atrofia corticală. Indicele de densitate a materiei albe este redus.

Severitatea simptomelor encefalopatiei aterosclerotice depinde astfel de gravitatea afecțiunii.

Manifestări clinice

Semnele caracteristice ale patologiei sunt prezentate în tabel.

La început, simptomele nu sunt specifice afecțiunii. Cei mai mulți oameni atribuie această afecțiune unei simple oboseli. Prin urmare, mulți pacienți vizitează o unitate de asistență medicală imediat ce boala progresează rapid.

Diagnostic

La primele semne de encefalopatie de geneză aterosclerotică, trebuie să solicitați cât mai curând posibil un consult medical. Un neurochirurg, neurolog sau chirurg vascular se ocupă de această afecțiune.

Anamneza și examinarea fizică sunt principalele mijloace de diagnosticare a afecțiunii. În plus, medicul evaluează sistemul vestibular, verifică reflexele musculare și tendinoase și încearcă să înțeleagă dacă claritatea vorbirii și funcția cognitivă sunt păstrate.

După examinarea inițială, medicul prescrie o examinare completă care include:

• RMN sau CT cu contrast.
• EEG.
• Scanare duplex vasculară.
• Examinarea fundului de ochi.

Pe baza rezultatelor diagnosticului, medicul alege o tactică de management pentru pacient.

Tratament

Suspendarea bolii necesită o abordare terapeutică cuprinzătoare. În toate cazurile, tratamentul encefalopatiei aterosclerotice implică administrarea de medicamente.

Schema clasică de terapie pentru această patologie constă în următoarele puncte:

• Medicație antihipertensivă. Ingrediente active contribuie la reducerea Monitor de tensiune arterială. În general, medicii prescriu Betaloc ZOC și Physiotensis.
• Tratamentul hipolipidemic cu medicamente. Tratamentul scade semnificativ nivelul colesterolului rău din sânge. Exemple de remedii: "Atorvastatin, Crestor.
• Nootropics. Componentele active ale acestor preparate au un efect pozitiv asupra funcției cerebrale. Rezultatul este îmbunătățirea agilității mentale și a memoriei. De regulă, medicii prescriu Phenibut și Nootropil.
• Administrarea de neuroprotectoare și medicamente destinate să normalizeze circulația sângelui. Exemple de medicamente: Vinpocetină, Cerebrolysin, Pentoxifilină.

Alți conservatori Metode de tratament aterosclerotic encefalopatie:

• Acupunctură.
• Electroforeză.
• Terapia cu ozon.
• LFC.

În cazul în care lumenul vasului este aproape complet blocat de plăci aterosclerotice mari, medicul va evalua dacă este recomandabil un tratament chirurgical. Vasul de sânge afectat este stentat în timpul operației.

Prognoză

Rezultatul bolii depinde de oportunitatea tratamentului. Dacă este detectată într-un stadiu incipient, progresia bolii poate fi oprită.

În toate celelalte cazuri, prognosticul este mai puțin favorabil. În stadiul final al pacientului nu este capabil să aibă grijă de el însuși. În acest caz, toate măsurile de tratament vizează limitarea manifestărilor clinice și menținerea vieții.

Ignorarea bolii duce la progresia rapidă a acesteia și, în consecință, la apariția complicațiilor. Eșecul de a o trata poate duce la un accident vascular cerebral.

În concluzie

Encefalopatia de geneză aterosclerotică - este o patologie, mecanismul de dezvoltare se bazează pe creșterea concentrației de colesterol "rău" în sânge și pe înfundarea plăcilor vaselor de sânge. Creierul încetează să mai primească cantitatea de oxigen și nutrienți de care are nevoie. Rezultatul este modificarea structurală a organului. Encefalopatia în stadiul inițial nu are semne specifice. Pe măsură ce boala progresează, vorbirea este afectată, vederea și auzul se deteriorează și apar durerile de cap. În cazurile severe, apar paralizii și pareze.