Diagnosticarea cancerului pancreatic: metode de testare și teste

Cancerul este o problemă a secolului XXI. Aproape toate organele și țesuturile umane pot avea neoplasme. După o examinare amănunțită, specialiștii determină cum să scape de ele, identificând gradul de risc și tipul de tumoare. O serie de tumori benigne pot fi tratate cu medicamente, dar tumorile maligne nu pot fi tratate. Acesta este motivul pentru care diagnosticul bolii joacă un rol important și determină viabilitatea continuă a organismului în general și a organului specific în special. Aflați cum este diagnosticat cancerul pancreatic.

Cum se diagnostichează boala?

Cel mai adesea, patologia este determinată prin examinare cu ultrasunete. Cancerul pancreatic poate să nu se manifeste vizibil pentru o perioadă lungă de timp. Dezvoltarea apare fie ca urmare a declinului imunitar, fie ca o complicație a unei boli cronice existente a organului. Afecțiunile problematice pentru care este obligatoriu un diagnostic de cancer pancreatic includ diabetul zaharat și pancreatita. În acest caz, experții recomandă o ecografie abdominală anuală și dacă sunt identificați factori de risc, - donare de sânge teste de marcare a cancerului.

Factori de risc

În plus față de problemele descrise mai sus, care sunt direct legate de disfuncția pancreatică, există și alte boli care cresc șansele de a dezvolta o tumoare malignă. Printre acestea se numără:

• Fumatul, a cărui renunțare reduce semnificativ riscul de.
• Obezitatea însoțită de un dezechilibru al hormonilor sexuali poate fi, de asemenea, descrisă ca un factor reversibil. Odată cu pierderea în greutate, țesutul gras este pierdut, ceea ce are un efect pozitiv atât asupra starea generală, și organe individuale.
• Ciroza hepatică mărește de câteva ori posibilitatea unui rezultat negativ al oricărui probleme de sănătate.
• Alergic boli de piele Consumul excesiv de țesut gras, care a devenit cronic.
• Alimentație săracă, cu mulți cârnați, cafea, grăsimi saturate, carbohidrați simpli.
• Boli dentare.

Alți factori pentru care ar trebui să se efectueze diagnosticarea periodică a cancerului pancreatic includ

• Peste 60 de ani.
• Existența cancerului la rudele apropiate.
• Apartenența la genul masculin.
• Mutații ADN.

Simptomele

Manifestările cancerului pancreatic sunt similare cu unele alte boli. Prin urmare, este posibil ca persoana obișnuită să nu le acorde atenție pentru o perioadă lungă de timp. Trebuie să acordați o atenție deosebită sănătății dumneavoastră dacă aveți următoarele afecțiuni:

1. Durere în abdomen, în zona subcostală și centrală, care iradiază spre spate. Este mai severă noaptea și atunci când se apleacă în față și dispare atunci când pacientul își apasă picioarele pe stomac.
2. Apariția cheagurilor de sânge în vene, vizibile cu ochiul liber.
3. Icterul, care apare mai întâi ca o îngălbenire a pielii și apoi devine maro cu o nuanță verde.
4. Mâncărime a pielii din cauza stazei biliare.
5. Pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate.
6. Slăbiciune generală.
7. Greață și vărsături.
8. Diareea, decolorare Miros de scaun.
9. Gura însetată, uscată.
10. Cantități mari de urină cu secreții frecvente pe timp de noapte.
11. Modificări ale culorii membranelor mucoase și a limbii.
12. Dermatită sub formă de răni care dispar de la sine și reapar, dar într-un loc diferit.
13. Umflarea.
14. Scăderea libidoului.
15. Semne de mărire a splinei cu greutate în partea stângă a zonei subcostale.
16. Bufeuri însoțite de febră la nivelul feței și al corpului.
17. Crampe la nivelul membrelor.

De unde să începem?

Așadar, dacă aveți semne de probleme pancreatice grave, o vizită la medic este esențială. Un specialist va începe examinarea cu o examinare vizuală, colectarea istoricului medical și va prescrie teste. Diagnosticul precoce al cancerului pancreatic implică diverse teste de laborator pentru a vedea dacă probleme exact Rezultatele testelor nu sunt compatibile cu aceste organe sau funcțiile celorlalte organe sunt afectate.

Testele pentru suspiciunea de cancer includ

• Testul de sânge CA-242 se efectuează pe stomacul gol, evitându-se băuturile zaharoase din ziua precedentă; toate lichidele se înlocuiesc cu apă plată. Este un marker de bază, un complex de proteine și carbohidrați, secretat de celulele sistemului digestiv. O caracteristică caracteristică a substanței este valoarea sa constantă în tumorile de natură benignă și o creștere semnificativă în patologia oncologică. Dacă valoarea este apropiată de zero, nu a fost detectată nicio anomalie; dacă este sub 20 de unități/ml, se suspectează că aceasta se datorează unei inflamații a organului. Atunci când valoarea este ușor mai mare, se prescriu teste suplimentare. Peste 20 de unități/ml poate indica o tumoare malignă a stomacului sau a pancreasului. Testele pentru cancer, sau mai degrabă pentru cancerul suspectat detectat în acest mod, includ prelevarea de material pentru CA-19-9 în plus față de CA-242.

• Testul pentru antigenul CA19-9 este indicat în special pentru localizarea problemelor gastrice și pancreatice. CA19-9 este o substanță specifică, care este secretată în cantități crescute în timpul patologiilor canceroase. Cu toate acestea, experții spun că testul nu este suficient pentru a pune un diagnostic. Dacă testul este repetat deoarece cancerul a fost detectat mai devreme, iar valoarea sa nu depășește 1000 de unități / ml, se spune despre posibilitatea de rezecție, adică îndepărtarea unei părți a organului cu tumoare. Atunci când numărul este mai mare de 1000 U/ml, înseamnă de obicei că a făcut metastaze și nu poate fi vindecat.
• Diagnosticarea cancerului pancreatic prin analiza sângelui presupune determinarea cantității de amilază pancreatică. Așa-numita enzimă face parte din sucul pancreatic, pe care pancreasul îl produce, și ajunge în intestin, unde descompune carbohidrații. Testul de amilază urinară este cel mai adesea adăugat la acest test. Prima nu trebuie să depășească 53 de unități/ml, iar a doua 200 de unități/ml. Sunt posibile valori de zeci de ori mai mari în cazul în care se suspectează un cancer.
• Fosfataza alcalină din sânge este, de asemenea, obligatorie în diagnosticul de laborator al cancerului pancreatic. Enzima este implicată în metabolismul fosfatului de calciu, fiind un accelerator al reacțiilor chimice. O valoare normală în sânge este cuprinsă între 20 și 120 UI/L. Excepție fac nou-născuții, femeile însărcinate și pacienții cu vârsta de peste 75 de ani, la care valoarea este de câteva ori mai mare. În alte cazuri, o valoare ridicată indică o boală asociată cu stază biliară, inclusiv cancerul pancreatic în stadiul 4.
• O probă de scaun pentru determinarea elastazei pancreatice ajută la diferențierea unui număr de patologii și la diferențierea bolii de alte posibile probleme, cum ar fi fibroza chistică și malabsorbția. 200 până la 500 mcg/g este normal.

Pentru a completa tabloul, investigațiile standard nu sunt excluse de către specialiști. Atunci când cancerul pancreatic este diagnosticat sau suspectat, medicul va prescrie cu siguranță teste de laborator, ca o măsură generală număr de sânge, și individuale, cum ar fi nivelurile de insulină, gastrină, glucagon, C-peptidă.

Chirurgie: argumente pro și contra

Deși diagnosticul diferențial al cancerului pancreatic este variat și poate detecta o multitudine de patologii prin luarea de material pentru examenul de laborator, intervenția chirurgicală nu confirmă întotdeauna dezvoltarea unei boli fatale.

Rațiunea pentru invazia corpului este reprezentată de datele obținute prin teste clinice, instrumentale și alte tipuri de teste. Cu toate acestea, toate acestea pot indica cancerul doar într-o măsură mai mare sau mai mică. Un diagnostic definitiv și o distincție între pancreatita cronică și cancerul în stadiu incipient sunt adesea imposibile, deoarece tumorile benigne pot prezenta simptome similare și pot avea un aspect identic. Numai după rezecție și examinarea părților îndepărtate putem spune cu certitudine 100% că pacientul are cancer pancreatic. Stadiul 4 este singurul stadiu care este detectat fără echivoc prin radiologie metode de cercetare, deoarece prezintă metastaze la următoarele organe:

• rinichi;
• ficat;
• plămâni;
• intestin;
• splina
• creier;
• oase.

Rolul unui marker oncologic nu trebuie să fie subestimat în primele etape ale examinării, procesul decizional о chirurgie - uneori singura cale de a ține o persoană în viață. Desigur, medicul acordă o atenție deosebită rezultatelor testelor și propune o rezecție numai dacă este absolut necesar. Cu toate acestea, rolul markerilor tumorali nu trebuie subestimat în primele etape ale examinării, deoarece valorile lor determină necesitatea unei examinări amănunțite și a unui diagnostic radial ulterior.

Metode instrumentale

Cum se poate depista cancerul pancreatic sau cum se poate stabili cu mai multă precizie dacă este necesară rezecția sau o altă tactică de tratament, știu experții. Modalitățile preoperatorii de detectare a patologiei includ:

1. SCANARE CU ULTRASUNETE.
2. CT SCAN.
3. RMN.
4. ERCPH.
5. HCG
6. PET SCAN.
7. Laparoscopie.
8. Biopsie.

Ultrasunete

Atunci când manifestarea cancerului pancreatic, simptomele care indică în mod clar probleme cu acest organ încep să deranjeze pacientul, el sau ea este trimis la medic. În primele etape ale examinării pacientului, specialistul include nu numai un interviu și teste generale, ci și o ecografie a cavității abdominale. Uneori, senzațiile dureroase sunt cauzate de un organ, în timp ce celălalt, situat în apropierea acestuia, suferă de fapt. Acest lucru vă permite să localizați posibilul focar de boală și să îl ajutați pe medicul dumneavoastră să decidă ce teste sau tratamente suplimentare trebuie efectuate.

O ecografie poate arăta o mărire a oricărei părți a pancreasului sau o modificare a conturului acestuia. O atenție deosebită este acordată capului glandei, deoarece 80% din cazuri implică o nouă masă. La capătul caudal, cancerul este mult mai puțin frecvent. Cu toate acestea, uneori, examinarea dezvăluie o tumoare a întregului țesut, care ar putea fi o formă acută de pancreatită, mai degrabă decât o boală tumorală.

Ecografia ajută, de asemenea, la vizualizarea naturii modificărilor și a structurii glandei. Tumora este de obicei hipoecogenă în cazul acestei forme de cancer și nu are structuri interne ecogene.

Tomografie computerizată

Această examinare se realizează cu ajutorul razelor X care trec prin organe și țesuturi. Deoarece toate au densități diferite, precum și creșteri canceroase, aparatul este capabil să redea o imagine strat cu strat. Imaginea finală vă permite să vizualizați organele care au fost scanate și structura lor. Specialistul poate evalua nu numai dimensiunea pancreasului, ci și diferite depozite, inflamații și umflături. Trebuie remarcat faptul că gradul de radiație al unei scanări CT este mult mai mic decât cel al unei radiografii convenționale. Pentru a vă pregăti pentru acest tip de examinare trebuie să țineți cont, Adesea se folosește îmbunătățirea contrastului. Prin urmare, prezența unei tumori poate fi considerată un semn de creștere a densității osoase Contraindicații pentru utilizare Medicamentele care conțin iod trebuie prezentate întotdeauna medicului curant. De asemenea, trebuie să informați medicul dacă aveți alergii la medicamente.

Imagistica prin rezonanță magnetică

Este o tehnică bine stabilită, bazată pe imagistica prin rezonanță magnetică. Oferă informații complete despre țesuturi, deoarece se realizează prin expunerea corpului la un câmp magnetic. Oscilația atomilor din celulele umane permite unui program special să creeze o imagine tridimensională, care unde mai bine imagini bidimensionale. Examinarea are loc în poziție decubit dorsal, cu pacientul imobilizat, înconjurat de bobine magnetice rotative și de un detector al dispozitivului. În câteva minute, aproximativ o sută de imagini sunt luate în diferite planuri, care sunt procesate de un software, iar radiologul descrie starea organului în cauză și emite un disc cu rezultatele RMN-ului pancreasului.

Colangiopancreatografie retrogradă endoscopică

Funcționează cu un agent de contrast. Poate fi numit studiu combinat, deoarece combină o examinare endoscopică și radiologică. Se introduce un endoscop în duoden. Cu ajutorul acestuia, se injectează un agent special în papila faterului și se fac mai multe fotografii.

Utilizarea de echipamente de înaltă tehnologie permite observarea tuturor etapelor procesului și se caracterizează prin expunerea redusă la radiații. O colangiopancreatogramă oferă o indicație excelentă a problemelor pancreatice și biliare cu un grad ridicat de precizie.

Colangiografie transhepatică percutanată

De asemenea, prezintă o examinare fluoroscopică cu o substanță care conține iod. Spre deosebire de metoda anterioară, trece prin piele. Pacientul este așezat pe masa de radiografie și fixat.

Zona în care urmează să fie introdus acul este tratată și separată de restul suprafeței cu materiale sterile, după care se injectează un anestezic local. La expirație, pacientul este rugat să își țină respirația și acul este introdus într-un spațiu intercostal. Odată intrat în parenchimul hepatic, acul este retras încet, eliberând în același timp agentul de contrast, până când se detectează canalul biliar, în care se injectează medicamentul rămas. Ecranul aparatului permite evaluarea umplerii conductelor, iar apoi se realizează mai multe imagini.

Tomografie cu emisie de pozitroni

Substanța, care acționează ca un agent de contrast, este apoi injectată într-o venă. Diferența față de metodele anterioare constă în utilizarea zahărului marcat cu izotopi. Aici, testul se bazează pe capacitatea celulelor canceroase de a acumula substanțe radioactive. Pe imagini, tumorile maligne, dacă sunt prezente, vor avea o culoare semnificativ diferită de cea a restului țesutului, ceea ce permite localizarea lor și luarea unei decizii privind continuarea tratamentului sau intervenția chirurgicală.

Laparoscopie

Ca tehnică chirurgicală, este indicată atunci când este necesar să se excludă prezența celulelor canceroase în pancreas. Se efectuează, de asemenea, rezecția unui neoplasm benign. Îndepărtarea leziunilor maligne în acest mod nu este permisă.

În această procedură, în ciuda inciziilor mici, pacientul are nevoie de anestezie. În acest caz, se alege un amestec de aer anestezic, care este administrat printr-un tub special. Procedura operațională constă în trei sau patru incizii mici, după care se pompează dioxid de carbon în cavitatea abdominală. Instrumentele sunt apoi introduse prin puncții și se efectuează manipulările necesare.

Dacă rezultatele examinării arată că laparoscopia nu este utilă, chirurgii pot decide să efectueze o laparotomie deschisă.

Biopsie

Cea mai dificilă pentru pacient și, în același timp, cea mai informativă metodă este biopsia cancerului pancreatic. Aceasta presupune excizia unei bucăți de țesut sau prelevarea unui număr mic de celule pentru a fi studiate la un microscop de laborator. După ce țesutul este prelevat, acesta este colorat cu un compus special și examinat histologic.

Putem evidenția 4 moduri diferite de recoltare a celulelor

1. Intraoperator, când celulele sunt obținute printr-o laparotomie normală. Se pot folosi biopsii directe, transduodenale și biopsii cu unghi subțire prin aspirație.
2. Laparoscopic, colectarea de material prin care Prin efectuarea de mici incizii.
3. percutanat, în cazul în care celulele sunt obținute sub ultrasunete sau scanare CT. Aceasta este considerată cea mai sigură și mai puțin traumatizantă metodă, dar nu întotdeauna poate fi folosită.
4. Biopsia prin aspirație este utilizată în cele mai multe cazuri posibile de prelevare de probe. Are o precizie de aproximativ 96%.

Pacienții care au fost diagnosticați cu cancer ca urmare a testelor și investigațiilor trebuie să fie conștienți de, că nu este un verdict.

În primul rând, există, că după rezecția și histologia ulterioară arată că rezultatul a fost un fals pozitiv. Ceea ce înseamnă că este posibil ca țesutul extirpat să nu fi fost o excrescență canceroasă, ci să fi fost O tumoare benignă.

În al doilea rând, decizia privind intervenția chirurgicală este luată de un specialist. Deci, găsiți un medic bun după control și citiți recenziile medicului.

În al treilea rând, odată ce țesutul malign a fost îndepărtat, puteți trăi fericiți până la adânci bătrâneți.

Amintiți-vă că un diagnostic timpuriu al cancerului este jumătate din bătălie. Fiți cu ochii pe.. Sănătate Și consultați medicii dacă aveți simptome neplăcute.