Anatomia venei portale a ficatului, a afluenților săi și a normei în diagnosticare

Fiecare organ din corpul uman are un scop, îndeplinind funcțiile pe care necesare pentru suport de viață. Marea majoritate a organelor sunt structuri complexe alcătuite din mai multe componente care interacționează între ele. Pentru a înțelege funcțiile lor, pentru a putea detecta posibilele patologii și boli, trebuie să știți structura lor. Cunoașterea anatomiei venei porte a ficatului este unul dintre punctele de înțelegere corectă a acestui important organ de hematopoieză și purificare a organismului.

Ficatul - de ce și în ce scop?

Ficatul este unul dintre cele mai importante organe, asigurând multe procese și îndeplinind o gamă întreagă de funcții, fără de care organismul nu poate nu numai să funcționeze corect, ci și să trăiască. Din punct de vedere științific, ficatul este cea mai mare glandă de secreție externă care se găsește doar la oameni și la vertebrate. Unul dintre funcții de bază Sistemul de vene portal al ficatului, care furnizează și drenează principalele fluide ale corpului, este sistemul de curățare a sângelui. Acest proces trebuie să aibă loc fără întrerupere, altfel întregul organism are de suferit, deoarece sângele rezidual, în care se află produse reziduale, Este în organism este curățat de toate componentele inutile - toxine, trimis în plămâni, unde eliberează dioxid de carbon, saturat cu oxigen și este din nou trimis într-un ciclu prin corp.

Structura sistemului venos hepatic

Deoarece ficatul este un organ important, inclusiv pentru sistemul circulator, este străbătut de vase de sânge, atât mari cât și mici, care asigură alimentarea cu sânge și ieșirea acestuia. Structura principală care transportă sângele pentru purificare este vena, numită vena portală. Se ramifică în multe vase mai mici care alimentează cu sânge componentele speciale ale ficatului, sinusoidele, unde are loc procesul de detoxifiere. Sângele reintră apoi în fluxul sanguin prin vena cavă inferioară și se deplasează mai departe în josul corpului. Anatomia variantă a venei porte, deși există o anumită variație în ceea ce privește localizarea acesteia, care în 35% din cazuri se datorează unor caracteristici congenitale, dar în marea majoritate a cazurilor acest lucru nu afectează calitatea funcției sale. Denumirea științifică a acestui flux sanguin al ficatului este: portae, care în latină înseamnă "poarta" sau "uși". Întregul sistem are un nume "vestibulul ficatului", care descrie amplasarea și scopul acesteia.

Rolul venei portale

Sănătatea unui organ precum ficatul are un impact direct asupra alimentării cu sânge starea generală a corpul uman și posibila apariție a unor boli sau patologii. În același timp, anatomia venei porte joacă un rol specific în procedurile intervenționale prin piele, în planificarea precisă a intervențiilor chirurgicale, în special în transplantul hepatic.

Rolul acestei structuri circulatorii majore a ficatului este imens, deoarece colectează și distribuie sângele de la vasele din porțiunea subdiafragmatică a tractului digestiv, până la amputația rectală inferioară, de la pancreas, de la peritoneu, de la splină și de la sistemul biliar extrahepatic. Calea venoasă hepatică principală transportă sângele rezidual către ramurile venei porte. Anatomia acestei structuri este complexă, deoarece procesele din ficat sunt cele mai importante în sistemul de purificare a sângelui.

Parametrii fiziologici

Examinarea ficatului, de exemplu în cadrul unei ecografii, implică examinarea unei structuri, cum ar fi sistemul venos portal al ficatului. Nu doar localizarea și starea este importantă, ci și unii parametri fiziologici pe care un specialist îi poate folosi pentru a judeca sănătatea sau anomaliile organului. Astfel, diametrul venei porte a unei persoane sănătoase 11 până la 20 mm cu o lungime a canalului de 5 până la 8 centimetri. Variația acestor parametri arhitecturali trebuie determinată înainte de intervenții semnificative - rezultat lungimea canalului în sine este de 5 până la 8 centimetri ambele cavitare, precum și operațiile laparoscopice asupra ficatului sau a organelor adiacente depind în mod direct de un diagnostic preliminar al locației și particularităților structurii anatomice a unui astfel de organ ca vena portală a ficatului. Norma nu va fi prezentă la toți pacienții. Astfel, observațiile și studiile au arătat că, în cazuri rare, există o absență completă a acestei părți a sistemului circulator. O diagnosticare adecvată a particularităților vasculaturii vestibulului ficatului poate ajuta la evitarea complicațiilor chirurgicale, de exemplu, în cazul transplantului de organe.

Topografia fluxului sanguin hepatic principal

Vena portală este fluxul sanguin de alimentare a ficatului, care furnizează sânge pentru detoxifiere. Anatomia topografică a acestui organ este importantă pentru înțelegerea proceselor care au loc în această crucială organ. Un vas de sânge mare care colectează și transportă sângele pentru detoxifiere este numit datorită locației sale în vestibulul ficatului, așa-numitul sistem portal. Vena portală, a cărei anatomie este luată în considerare de către specialistul în proceduri chirurgicale, este profundă în ligamentul hepato-duodenal, situată în spatele arterei hepatice și a bilei comune­conductă. Există, de asemenea, nervi, ganglioni limfatici și co­vase. Se formează din venele următoarelor organe din cavitatea abdominală:

• stomac;
• pancreas;
• splina;
• intestinul gros, cu excepția vaselor de sânge din anus­la;
• intestin subțire.

După ce își găsește adevăratul curs, vena portă se deplasează în sus și spre dreapta, trecând prin spatele duodenului superior și intrând în ligamentul hepato-duodenal, unde trece între pliantele acestuia și ajunge la poarta hepatică.

Afluenți ai filonului principal

Înainte de aceasta cum să treci vena portală a ficatului, vena portală este completată de vena biliară derivată din vezica biliară, venele dreaptă, stângă și venele valvulare de poartă ale stomacului care ies din stomac. Vena gastrică stângă se leagă prin cursul ei de pi­Sistemul vena cavă superioară este o ramură a sistemului venos toracic anterior. Mai departe, de-a lungul cursului său, se anastomozează cu venele pericapitale, care în zona ombilicului se conectează cu venele suprailiace, care sunt afluenți ai venelor toracice interne și ai venelor femurale și iliace externe. Anatomia venei portale și a afluenților săi arată clar că sângele întregului organism trece prin ficat, iar rolul acestui conglomerat de vase de sânge în sistemul circulator nu poate fi supraestimat.

Divizarea patului venei portal

În medicină, este dificil să se facă paralele cu alte domenii ale cunoașterii și practicii umane. Cu toate acestea, ca orice albie, vena portală se unește cu vasele de sânge și apoi, după ce și-a atins scopul - antecamera ficatului - se împarte în mai multe fluxuri de sânge. Inițial, se împarte în două părți, fiecare transportând sângele către un lob diferit al ficatului:

1. Ramura din dreapta are denumirea r. dexter. Deci ca atare lobul drept al ficatului este oarecum mai lat decât lobul stâng, prin urmare, fluxul sanguin, situat în el, are dimensiuni mai mari decât în lobul stâng relativ. La rândul său, se împarte în ramuri anterioare și posterioare.
2. Ramura stângă a venei porte este mai lungă decât cea dreaptă; se numește r. sinistru. Acest flux sanguin se ramifică într-o parte transversală, din care vasele se ramifică spre lobul caudat, și o parte ombilicală, care se ramifică în ramuri laterale și mediale care ajung în parenchimul lobului stâng al ficatului.

Atât ramura dreaptă, cât și cea stângă a venei porte, trecând prin corpul ficatului, se ramifică în multe vase mai mici, prin care are loc procesul de detoxifiere difuză a sângelui. Sângele este apoi colectat prin vena portală inferioară. Sau, mai degrabă, acest nume nu este chiar potrivit. Acest vas mare, care drenează sângele după purificare, se numește vena cavă inferioară.

Particularități ale structurii

S-a stabilit științific că anatomia marilor vase ale sistemului venos portal are o anumită variabilitate la fiecare individ în parte. Aceasta se referă la formarea trunchiului venei portal în ceea ce privește caracteristicile arhitectonice și morfometrice și parametrii rădăcinilor și afluenților săi. Este.. parte importantă studii ale sistemului de portaluri, în special pentru diagnosticarea patologiilor, Pregătirea preoperatorie pentru reducerea complicațiilor. Oamenii de știință medicali au stabilit faptul că locația venei portalului în sine, afluenții săi, anastomozele, rădăcinile depind de vârsta persoanei și de patologiile existente ale organelor interne. Conform unor rapoarte, doar 30% dintre oameni au o arhitectură de sistem de portal conformă cu standardele convenționale. În alte cazuri, anatomia variantă a venei porte este diagnosticată sau detectată în perioada preoperatorie sau chirurgicală. Aceste anomalii nu sunt, în majoritatea cazurilor, patologice și nu afectează funcția ficatului și a altor organe. O altă trăsătură caracteristică a structurii hepatice portale a sistemului circulator al organismului este abundența de anastomoze - conexiuni ale venelor goale.

Anomalii și patologii

În timpul efectuării cercetărilor sau a operațiunilor și a colectării informațiilor în ansamblu, oamenii de știință au descoperit că, în cazuri extrem de rare, și există doar aproximativ 30 dintre ele înregistrate în întreaga lume, vena portalului este complet absentă la o persoană. instrucție 1 În timp ce. În majoritatea cazurilor (aproximativ 70%), variabilitatea acestui flux sanguin se manifestă prin diferite combinații de anastomoze și prin dimensiunea venei în sine. Dar, pe lângă caracteristicile determinate genetic ale sistemului portal, se pot dezvolta modificări patologice care afectează starea întregului organism.

Mulți oameni suferă de tromboză portală, deoarece cheagurile de sânge și colesterolul sunt rezultatul multor cauze, cum ar fi dieta necorespunzătoare, tulburările gastro-intestinale, sistemul excretor. Tromboza piloasă poate apărea în două forme:

• cronică progresivă - fluxul sanguin este parțial blocat, fluxul sanguin este restricționat și întregul corp este afectat;
• Tromboză completă - lumenul venei portal este complet blocat, provocând o deteriorare acută sănătate până la moarte.

Semnele de tromboză a venei portală includ durere în zona subcostală dreaptă, greață, vărsături, febră, splina mărită (splenomegalie) din cauza creșterii fluxului sanguin în acest organ. Aceste simptome apar peste noapte, înrăutățind starea generală de sănătate a pacientului. Tromboza completă provoacă un infarct intestinal.

Cursul cronic al pilitrombozei adesea nu are simptome acute. Aceasta apare datorită activării mecanisme compensatorii, atunci când alte vase preiau funcția venei porte. Atunci când compensatorii sunt epuizați, apare ascita, dilatarea venelor esofagiene și a peretelui anterior, dureri abdominale și febră subfebrilă.

Consecințele pilorhombozei cronice sunt ischemia progresivă și ciroza (în cazurile în care această boală nu a fost cauza pilorhombozei).

Ficatul în sine nu are terminații nervoase care să poată semnala o problemă cu durere. Prin urmare, examinările profilactice ar trebui să fie o sursă de detectare timpurie a problemelor potențiale.

Cum se face diagnosticul?

Structura corpului uman, inclusiv anatomia venei porte, a fost mult timp investigată postnatal. Tehnologiile moderne fac posibilă studierea neinvazivă a structurii acestui organism în scopuri de diagnosticare, precum și pentru pregătirea preoperatorie în vederea reducerii consecințelor negative ale intervențiilor chirurgicale. Ficatul și vena portă sunt examinate prin următoarele metode:

• Analiza generală a sângelui;
• un test de chimie a sângelui;
• angiografie
• Ecografie Doppler;
• Tomografie computerizată prin rezonanță magnetică;
• diagnostic cu ultrasunete.

Una dintre cele mai comune metode de investigare este ultrasunetele. Cu ajutorul acestuia se stabilesc majoritatea patologiilor, precum și necesitatea unor metode de examinare mai informative. Este suficient de ieftin și informativ, nu necesită o perioadă de pregătire complexă și este absolut nedureros.

Metodele angiografice sunt metode de cercetare Starea vaselor de sânge prin utilizarea echipamentului de cercetare, a razelor X, a scanerului CT și a unui agent de contrast.

Ecografia Doppler - o tehnică suplimentară de ultrasunete concepută pentru a evalua intensitatea fluxului sanguin în sistemul vaselor de sânge.

Tomografia computerizată prin rezonanță magnetică este cea mai precisă modalitate de a obține imagini în secțiune transversală ale organului sau structurii examinate. Suspendă țesuturile, detectează neoplaziile și curăță ficatul sau patologie arhitectura organului.

Tehnicile de examinare a venei porte sunt alese pe baza plângerilor pacientului, a rezultatelor examinărilor anterioare.

Posibila terapie a anomaliilor venei porte

Tratamentul venei portale este un întreg complex de măsuri medicale, în funcție de stadiul bolii, de patologiile concomitente identificate, de starea generală a pacientului, de anamneza colectată de un specialist. În total, acesta este format din componente precum:

• Administrarea de anticoagulante - medicamente care favorizează recanalizarea vasului și inhibă aderența trombocitelor și a colesterolului în plăci. Medicamente cum ar fi heparina, pelentan.
• Trombolitice - medicamente care dizolvă cheagurile de sânge existente și servesc la prevenirea reapariției acestora, cum ar fi streptokinaza, urokinaza.
• Intervenție chirurgicală prin angioplastie transhepatică, tromboliză cu șunt portosistemic intrahepatic. Prescris atunci când medicația este ineficientă sau când există o formă acută de piletromboză.

Mulți pacienți cu tulburări de sângerare a venei portale hepatice au nevoie de tratament pentru complicații, care pot include hemoragii venoase-afluenți intestinali sau ischemie. Aceste patologii sunt tratate chirurgical, cu o perioadă de recuperare ulterioară și o prevenire a recidivelor pe tot parcursul vieții.

Anatomia venei porte include un complex de vase de sânge care livrează sângele la ficat pentru detoxifiere. Metodele moderne de diagnosticare non-invazive ale acestui complex permit excluderea pe cât posibil a posibilelor complicații în timpul intervențiilor chirurgicale, precum și detectarea la timp a anomaliilor existente, a neoplasmelor, a tulburărilor fluxului sanguin pentru a preveni dezvoltarea patologiilor și a bolilor care la un moment dat pot deveni ireversibile.

Rolul venei portal în sistemul circulator nu poate fi supraestimat: este responsabil pentru colectarea și livrarea de sânge pentru a efectua detoxifierea în celulele hepatice. Fără funcționarea sa normală, nu se poate obține bunăstarea generală a persoanei.