Restaurarea dinților este... Descrierea procedurii, tipuri de materiale, fotografii înainte și după

O restaurare dentară este o serie de proceduri de restaurare menite să restabilească starea inițială a dinților. Există multe metode diferite în prezent și fiecare poate alege una care să se potrivească nevoilor sale în ceea ce privește calitatea și prețul. Termenul de restaurare dentară în stomatologie se referă la refacerea formei anatomice a unui dinte, a culorii sale și la păstrarea funcției sale. Alegerea metodei este făcută de către medicul dentist. El sau ea efectuează o examinare preliminară și ia în considerare zona de distrugere, mușcătura, integritatea țesutului dentar, alergiile și alte caracteristici. Fără tratament prealabil pentru carii sau îndepărtarea altor carii efecte distructive, restaurările nu vor fi efectuate de către oricine.

Principalele tipuri de

Principala diviziune se bazează pe faptul că lucrarea este efectuată în interiorul sau în afara cavității orale. Este destul de convențional astăzi, pentru că nu există granițe clare, multe metode se intersectează între ele. Dar scopul ambelor metode rămâne același - corectarea slăbiciunilor dintelui. Principala deviză a restaurărilor este obținerea unui grad maxim de naturalețe în ceea ce privește nuanța naturală a smalțului și forma dintelui. Fotografii înainte și după restaurare sunt prezentate mai jos.

Metoda directă

Metoda directă de restaurare dentară este ceea ce înainte se numea obturație. Toate lucrările se desfășoară în cavitatea bucală. Dintele restaurat este imposibil de distins de un dinte sănătos. O parte a restaurării nu poate fi îndepărtată, nici măcar de către medicul dentist.

Metoda indirectă

Metoda indirectă de restaurare dentară - restaurare bazată pe o amprentă. Lucrarea este efectuată de un dentist ortoped. Amprenta este făcută identic cu dintele de pe partea sănătoasă a maxilarului. Dacă acest lucru nu este posibil, modelarea dentară virtuală vine în ajutor. Zonele distruse sunt "finisate" într-un model 3D.

Metoda indirectă necesită ca pacientul să petreacă mult mai puțin timp în scaunul dentar. Incrustațiile pentru gură sunt fabricate într-un laborator. Piesele restaurate pot fi îndepărtate cu ușurință la clinică fără prea multe daune.

Ce materiale sunt folosite?

Atunci când alegeți materiale pentru restaurare, sunt luate în considerare patru atribute:

• consecvență;
• metoda de întărire;
• prescripție medicală;
• dimensiunea umpluturii.

Restaurarea poate viza atât dinții frontali, cât și cei laterali, iar metodele sunt diferite. compozitele fotopolimerizabile și amalgamul sunt utilizate pentru restaurări anterioare directe.

În cazul restaurării dentare indirecte, opțiunile sunt mai largi: polimeri reflectorizanți, ceramică, zirconiu, oxid de aluminiu, metalo-ceramică. Coroanele pot fi fabricate în mod tradițional din aur sau în metal-ceramică, acum populară.

Contraindicații pentru restaurări

Contraindicațiile pentru restaurările dentare sunt:

• Alergie la materiale compozite sau la adezivi;
• Incapacitatea de a izola dintele și cavitatea sa de umiditate;
• Uzura crescută a dinților în combinație cu o mușcătură erectă;
• bruxism;
• Suprapunere incisivă severă
• Lipsa de igienă orală.

Speranța de viață a materialului de restaurare utilizat

Niciun dentist nu poate da o dată exactă de expirare a restaurării, deoarece aceasta depinde de fiecare pacient în parte. Igienă, disponibilitate obiceiuri proaste, dietă etc. д. Și, de asemenea, durata de timp depinde de abilitățile dentistului.

Gradele de restaurare

În funcție de amploarea daunelor, se pot defini 3 clase diferite de restaurare. Acestea se mai numesc și note:

1. gradul 1. Adecvat pentru fisurile de carii, ceea ce este destul de comun. Problema este imprevizibilă, deoarece amploarea daunelor este adesea mult mai profundă decât se așteaptă atunci când începe tratamentul. Suprafața de mestecat nu este deranjată aici. Tehnica cheii ocluzale este utilizată pentru restaurări. Acesta este un preparat de pe suprafața de mestecat a amprentei, cu care se presează ulterior porțiunea dorită de compozit pentru a obține forma originală a dintelui. Pentru fabricare Cheia este să folosiți silicoane de mușcate. Acestea sunt suficient de dure și toate detaliile fine ale suprafeței de mestecat sunt imprimate foarte precis.
2. Clasele de deteriorare și restaurările din clasa 2. Acestea sunt carii profunde și restaurări nereușite. Caracteristica principală a clasei 2 este distrugerea a până la 50% din suprafața maseterului, dar se păstrează conturul de bază al cuspidelor, crestelor, o parte a crestei etc. д. Prin urmare, dentistul poate recrea contururile exterioare ale dintelui destul de ușor și poate obține o copie foarte precisă a suprafeței masticatorii. Acest lucru se face prin intermediul restaurării strat cu strat.
3. Restaurare clasa de fractură 3. Defectele mari și orice patologie în care lipsește țesutul dur intră în această categorie. În cazul în care distrugerea coroanei reprezintă mai mult de 50% din volum, se va folosi metoda indirectă. Clasa este problematică, pentru că dentistul are puține îndrumări. Este imposibil să se palpeze formele de dinți necesare și să se înțeleagă poziționarea spațială corectă a părților constitutive. În laboratorul dentar se pregătește un model de ceară cu ajutorul unui articulator corect reglat. Medicul dentist reproduce morfologia dintelui după cum este necesar, apoi testează ocluzia și îndepărtează excesul cu ajutorul unei freze.

Restaurare compozită

O restaurare compozită este o obturație a exteriorului unui dinte cu un material special (fotopolimer în mai multe straturi). Procedura este progresivă, durează 1 vizită, timp de 30-60 de minute. Nu este necesară tăierea sau pregătirea.

Metoda compozitului se aseamănă cu fațetele, deoarece obturația este, de asemenea, plasată doar pe o singură parte a dintelui. Smalțul nu este, însă, afectat. Se fac doar 2 găuri pilot pentru fiecare dinte După aceea, fotopolimerul este aplicat strat cu strat pe suprafața dintelui ca o limită pentru polimer. Apoi, se aplică un compus special pentru a degresa smalțul și a distruge germenii.

Pasul final este o aplicare strat cu strat a fotopolimerului. Fiecare strat este polimerizat sub o lampă specială. Dentistul alege numărul de straturi în funcție de starea dintelui.

Imagini înainte și după restaurarea dinților prin această metodă, vezi mai jos. Nu există aproape nici o durere în timpul procedurii, dar se aplică o anestezie locală. Restaurarea din compozit poate fi folosită în prezența așchiilor, fisurilor, a dinților ciobiți, a petelor pe smalț. Se folosește numai pe dinții din față.

Alte denumiri ale restaurării compozite sunt artistice sau estetice, deoarece întregul proces este destul de creativ.

Detalii despre metoda compozită

O restaurare estetică cu un material de obturație fotopolimerizabil se realizează astfel încât partea rămasă și polimerul să se unească complet într-o singură bucată prin interdifuzie. Marele avantaj al materialelor compozite este că pot rezista la sarcină la mestecarea datorită plasticității sale.

Un alt avantaj este posibilitatea de a finaliza întreaga restaurare într-o singură vizită, fără mulaje sau coroane. De asemenea, reduce costul tratamentului. Chiar dacă o parte a restaurării a căzut, aceasta poate fi reparată într-o oră. În plus, materialele compozite nu taie în țesutul dentar antagonist.

Dezavantajele metodei compozite

Există anumite dezavantaje ale metodei compozite de restaurare directă. În primul rând, astfel de umpluturi au o anumită cantitate de contracție. Este diferit pentru fiecare material. În al doilea rând, compozitele nu sunt la fel de rezistente la culoare ca alte materiale, cum ar fi ceramica sau fațetele.

În al treilea rând, adesea materialul nu aderă strâns la pereții cavității, ceea ce poate duce la reapariția cariilor. În al patrulea rând, materialele compozite sunt foarte sensibile la umiditate, ceea ce are un efect negativ asupra polimerizării lor corespunzătoare, iar umplutura poate cădea.

Materialele compozite se întunecă cu timpul. Studiile arată că, în 5 ani, 15% din aceste plombe au nevoie de reparații mai mult sau mai puțin cosmetice sau de lustruire.

Modern materiale de umplere În cazul restaurărilor dentare, este posibilă refacerea structurilor pierdute fără nicio implicare sănătos țesuturi. Metoda și materialele sunt alese de medicul dentist, în funcție de cunoștințele și experiența acestuia.

Avantajele și dezavantajele restaurărilor directe

Avantajele restaurărilor directe ale dinților:

• timp de lucru rapid (1-3 ore);
• de înaltă calitate și preț rezonabil;
• mai mulți dinți pot fi restaurați într-o singură vizită
• Un defect mare poate fi îndepărtat din fractură.

Dezavantaje:

• cu o tehnologie adecvată și o calitate a execuției, perioada de timp nu depășește 10-15 ani;
• succesul depinde de profesionalismul dentistului;
• după restaurare, procedurile de igienă necesită o atenție deosebită - utilizarea de paste și perii de bună calitate;
• acestea trebuie să fie lustruite periodic;
• în timp, culoarea oricărui dinte se schimbă, dar nu și a polimerilor, astfel încât diferența devine vizibilă.

Principalele etape ale restaurării

O restaurare compozită constă în următoarele etape:

1. Pregătirea pentru restaurare - curățarea completă a dinților de placă și tartru. Determinarea culorii cu ajutorul unei scări speciale și selectarea nuanței corespunzătoare a obturației compozite.
2. Aplicarea anesteziei locale.
3. Forarea cavităților cariate.
4. Izolarea dintelui din respirația umedă și din salivă prin utilizarea unui cofferdam.
5. În cazul în care coroana este cariata în proporție de peste 50%, dintele este îndepărtat și se pune un stâlp. Aceasta întărește rezistența umpluturii în timpul încărcării.
6. Forma dintelui trebuie să fie complet restaurată, astfel încât să aibă un aspect natural. În acest caz, se utilizează o tehnică de restaurare laminată. Straturile variază în ceea ce privește culoarea și transparența, dar împreună ar trebui să se îmbine într-o structură cu aspect natural.
7. Finisarea dintelui. Această procedură include modelarea finală cu o freză, șlefuirea și lustruirea obturației.

Incrustații

Este o modalitate de refacere a dinților de mestecat, partea sa interioară. Este o alternativă la poștă. Incrustațiile pot fi temporare sau permanente. În acest din urmă caz, acestea sunt fabricate din metal sau ceramică. Uneori se poate folosi o incrustație pentru a umple partea lipsă. Dar nu trebuie să înlocuiască mai mult de jumătate din suprafața dentară.

Deși inlay-urile fac parte din restaurarea directă a dinților, este necesară o amprentă pentru fabricarea și aplicarea lor. Amploarea daunelor va varia. Inlay-ul de bază devine baza pentru coroană. Acest tip de restaurare necesită mai multe vizite la medic. La prima vizită, nervul este îndepărtat, apoi cavitatea și canalele radiculare sunt umplute. Abia apoi se ia o amprentă a dintelui curat.

În timpul celei de-a doua vizite, se îndepărtează inlay-ul temporar și se plasează obturația permanentă. Acesta este cimentat pe dinte cu ajutorul unui compus special.

Dintele obturat este invizibil dacă obturația nu este făcută din metal. în funcție de fiabilitatea sa, durata de viață Incrustațiile sunt superioare restaurărilor, iar dacă sunt realizate din ceramică, vor depăși restaurarea artistică.

Pinii

În cazul unor deteriorări grave, se utilizează știfturi. Chiar dacă a rămas doar un ciot în loc de un dinte pe gingie, o astfel de restaurare poate ajuta la refacerea acestuia. Stâlpul în sine seamănă cu un ac metalic care este introdus în canalul radicular. Partea sa superioară, care depășește gingia, devine Baza pentru dintele restaurat.

Este necesar un stâlp pentru incisivi și canini și doi pentru molari. Aplicarea unor astfel de restaurări este o etapă pregătitoare pentru baza coroanei. Dintele deteriorat pentru stâlp nu este extras. Coroana este curățată cât mai mult posibil, canalele radiculare sunt forate și se toarnă un mortar retentiv pentru obturație, în care se introduce stâlpul.

După ce mortarul se usucă, partea lipsă a dintelui este construită pe un stâlp. Dezavantajul acestei metode este riscul de așchiere; baza metalică nu este suficient de rezistentă.

Coroana

Coroana este un tip de restaurare dentară, care este ca o acoperire peste un dinte sau un stâlp grav ciobit, deteriorat sau deteriorat. Este nevoie de 3-5 vizite la dentist pentru plasarea acestuia. Coroana este realizată după o amprentă sau un model virtual. Prin urmare, acesta imită foarte precis forma unui dinte sănătos. Această metodă de restaurare este indicată pentru leziuni mai mari și atunci când alte metode nu sunt adecvate.

Chiar dacă un dinte este cariabil în proporție de peste 70%, acesta poate fi restaurat cu o coroană. Cele mai populare sunt cele realizate din materiale ceramice și metalo-ceramice. Ele au o nuanță naturală și o rezistență ridicată.

O coroană nu trebuie să fie îndepărtată de pe dintele bolnav, dar tratament și curățare Curățarea canalului radicular este o procedură obligatorie. Ulterior, se face o impresie individuală. Pentru coroană dentară Dinții sunt măcinați la dimensiunea minimă. Arată ca un ciot mic și subțire. Dacă dintele nativ lipsește, se plasează un stâlp.

Se plasează o coroană provizorie, deoarece pregătirea unei structuri permanente pe baza unei amprente necesită timp. Restaurările din zirconiu durează mai mult decât alte restaurări (mai mult de 20 de ani). Prin urmare, este cel mai frecvent recomandat material de către stomatologi pentru restaurările cu coroane.

Metode alternative de restaurare a dinților anteriori

Fațetele sau luminerele sunt o alternativă la plombe. În esență, acestea sunt același lucru: o placă ceramică subțire lipită de dinte. Singura diferență este grosimea lor. Nu este necesară nicio depulpare.

Fațetele și lumineers necesită o intervenție dentară minimă, dar smalțul este aproape complet uzat, până la dimensiunea restaurării. Este indispensabilă pentru regularitatea rândului. Fațetele fac un dinte mai deschis cu 2-3 nuanțe și sunt recomandate se potrivesc cu nu pot fi albiți. În plus, acestea pot fi folosite pentru a crea un zâmbet perfect chiar dacă pacientul are o mușcătură greșită, mici așchii și fisuri sau chiar dacă îi lipsesc câțiva dinți.

Fațetele monolitice sunt mult mai durabile decât orice obturație. Din acest motiv, acestea sunt foarte durabile. Protezele ceramice sunt cele mai frecvent utilizate, deoarece au cea mai strânsă legătură cu suprafața dintelui. Cu toate caracteristicile lor, acestea sunt foarte apropiate de smalțul natural. Precizia fațetelor la 1 µm.

Luminerele sunt mai subțiri și mai ușoare. Nu este nevoie de refacerea smalțului. Luminatoarele sunt fixate cu un gel de retenție care conține fluorură. Prin urmare, aplicarea de lumineers este benefică și pentru dinți. Gelul se fixează mai repede sub lampă.

Fațetele și luminerele sunt aproape cel mai scump tip de restaurare dentară care este fabricat cu ajutorul unui aparat special. O altă problemă este că, fiind un material dur, ele dezactivează rapid chiar acest echipament. Prin urmare, prețul construcției include și costul reparației și înlocuirii acesteia.

Fațetele și luminerele pot fi comandate pe un rând complet. Instalarea completă a unor astfel de structuri poate fi finalizată în 2 sau 3 vizite la medic. Fațetele durează până la 10 ani, iar luminerele durează chiar mai mult - până la 20 de ani.