Material de umplere temporară: descriere, caracteristici și indicații

În plus față de obturațiile permanente, obturațiile temporare sunt adesea folosite în stomatologie. Acestea sunt este esențială pentru Acesta închide cavitatea doar pentru diagnostic sau tratament. În prezent, există mai multe categorii de obturații provizorii. Caracteristicile lor sunt descrise în acest articol. Să descriem cerințele și indicațiile pentru acest tip de material.

Despre procedură

Denumirea procedurii "umplere" derivat din latinescul plumbum - "Plumb". Este înlocuirea anumitor defecte ale țesuturilor dentare cu un material artificial. Scop - restaurarea formei anatomice a dintelui, restaurarea funcționalității acestuia. În prezent, în acest scop se folosesc atât materiale de restaurare permanente, cât și temporare.

O obturație este capabilă să înlocuiască nu numai țesutul dur dentar, ci și să protejeze pulpa și parodonțiul apical de o serie de factori externi negativi.

Succesul măsurilor terapeutice precedente este evaluat în funcție de adecvarea și stabilitatea pe termen lung a restaurării aplicate. În prezent se utilizează o varietate de materiale cu structuri, utilizări și proprietăți diferite.

Soiuri

Materialele de restaurare temporară în stomatologie reprezintă doar o categorie. Pentru comoditate, a fost introdusă o întreagă clasificare pentru a le unifica:

• Permanent. Folosit pentru refacerea formei anatomice a dintelui și a funcției sale directe, indirecte.
• Materiale de restaurare provizorii. Potrivit pentru închiderea temporară a cavităților dentare.
• Terapeutic. Grupul include așa-numitele căptușeli terapeutice: zinc-eugenol, care conțin hidroxid de calciu sau combinate.
• Materiale pentru obturarea canalului radicular.
• Materiale de etanșare.
• Materiale adezive.

Există, de asemenea, o clasificare ușor diferită, stabilită din punct de vedere al științei materialelor:

• Materiale de umplere metalice.
• Materiale de umplutură polimerice și plastice.
• Cimenturi.
• Sigilanți și adezivi dentare.
• Compus din materiale compozite.

Principalele cerințe clinice

Atât cerințele clinice pentru restaurările provizorii, cât și pentru toate restaurările enumerate mai sus sunt aceleași:

• Nu trebuie să aibă niciun efect toxic asupra țesuturilor dure dentare, a pulpei, a membranelor mucoase ale cavității bucale.
• Materialele de restaurare trebuie să fie inofensive pentru organism în general.
• Materialele trebuie să aibă un efect antiseptic și antiinflamator.
• Aceste substanțe împiedică în mod direct atât microflora patogenă, cât și toxinele să pătrundă în pulpă.
• Materialele au un efect anticariant.
• Acestea sunt caracterizate de o conductivitate termică scăzută, care împiedică dizolvarea materialului în salivă.
• Materialele de umplere sunt inerte din punct de vedere chimic. Cu alte cuvinte, acestea sunt rezistente la agenți agresivi, cum ar fi alcalii și acizi.
• Acestea sunt suficient de dure, rezistente mecanic, rezistente la uzură și au proprietăți estetice bune.
• Materialele nu decolorează dinții și nu își pierd culoarea originală în timp.
• Materialele de umplere nu provoacă curenți galvanici în gură.
• Materialele nu își schimbă volumul sau forma în timpul procesului de întărire. Fixare rapidă, aderență ridicată la structura dentară.
• Prin natura lor, aceste substanțe sunt radioopace.

Studiu de materiale

La fel ca toate materialele de restaurare, materialele de restaurare pentru obturațiile provizorii sunt testate pe scară largă înainte de a fi utilizate în cabinetele dentare. Cercetările întreprinse pot fi împărțite în trei vectori:

• Încercări fizice și mecanice.
• Studiul proprietăților biologice ale substanțelor.
• Studii clinice.

Caracteristica fizico-mecanică a materialelor de restaurare provizorii este derivată dintr-o serie de teste de laborator:

• Determinarea consistenței materialului.
• Creșterea temperaturii materialului în timpul întăririi.
• Modificări volumetrice ale substanței în timpul întăririi.
• Rezistența culorii.
• Absorbția apei.
• Determinarea timpului de întărire a masei de lucru.
• Solubilitate în apă și în alte medii.
• Duritate.
• Opacitate.
• Adeziune.
• Rezistența la abraziune și alte caracteristici.

Testele biologice ale materialelor de obturație provizorii (și pentru canalele radiculare) permit să se constate indiferența acestora atât față de organism în ansamblu, cât și față de țesuturile dentare. Tipurile de bioteste care se efectuează au ca scop determinarea următoarelor aspecte:

• Toxicitatea generală a substanței în timpul administrării orale.
• Toxicitatea cronică a materialului.
• Toxicitate locală.
• Sensibilizare specifică.

În acest caz, testele biologice sunt efectuate pe animale de laborator. Acest lucru permite obținerea celor mai fiabile date despre bioproprietățile materialului de restaurare temporară (pentru canalele radiculare, țesuturile dure dentare etc.).), să fundamenteze recomandările pentru studii clinice suplimentare.

Pentru aceasta din urmă, sunt importante faptele concrete rezultate din observațiile individuale ale cabinetelor dentare. Acest lucru permite o evaluare a avantaje și dezavantaje Starea materialului de umplere este evaluată în ceea ce privește adecvarea sa la aplicația specifică și durata de viață a materialului.

Evaluarea stării sigiliului

Atât materialul de restaurare temporară, cât și alte materiale de restaurare sunt evaluate în primul rând pe baza obturației care a fost deja pusă în loc. Următoarele caracteristici sunt importante în acest caz:

• potrivire marginală.
• Forma anatomică.
• Rezistența culorii.
• Schimbarea nuanței umpluturii de-a lungul periferiei.
• Frecvența cariei reduse.

Materiale temporare

Când se diagnostichează caria dinților temporari, se selectează un material de obturație în funcție de starea sa și de alți câțiva factori importanți. Compușii pentru restaurări provizorii sunt împărțiți în subcategorii. Cu toate acestea, toate sunt supuse acelorași cerințe. Proprietățile materialelor de restaurare provizorii sunt următoarele:

• Inofensivitatea pulpei.
• Plasticitate: substanțele trebuie să fie ușor de introdus și retras din pulpă.
• Materialul nu trebuie să inactiveze medicamentele.
• Substanța nu se dizolvă în cavitatea bucală.
• Materialul se sigilează timp de până la două săptămâni.
• Substanța este suficient de puternică. Poate fi îndepărtat din cavitatea dentară cu o sondă de excavare sau prin forare.

Indicații de utilizare a obturațiilor provizorii: închiderea cavităților, tratamentul cariilor complicate și necomplicate. Este adesea folosit ca o căptușeală vindecătoare sau izolatoare sub o obturație permanentă.

Aplicații

Obturațiile temporare în stomatologie sunt folosite în următoarele scopuri:

• Pansamente pentru tratamentul cariilor și unele dintre complicațiile acestora.
• Obturații de control pentru diagnosticarea pulpitei și a cariilor.
• Tampoane izolatoare.
• Obturarea dinților temporari.
• Fixarea temporară a componentelor ortopedice.
• Obturarea temporară a canalelor radiculare în scop terapeutic.

În consecință, fiecare aplicație are propriul tip de material. Dar compozițiile universale pentru plombe temporare sunt, de asemenea, populare în stomatologie. Vom face cunoștință cu toate acestea mai jos.

Soiuri

Cele mai frecvente tipuri de materiale de restaurare provizorii

• Ciment de sulfat de zinc. Cunoscută și sub denumirea de dentină (dentină artificială). Se remarcă următoarele materiale "Pastă dentară", "Dentina pentru pansamente", "Vinoxol" etc.
• Ciment de zinc eugenol.
• Ciment de zinc-fosfat.
• Ciment policarboxilat.

Mai jos explicăm mai detaliat fiecare grup de produse.

Există o altă clasificare. Aceasta împarte materialele de restaurare provizorii în trei grupe, în funcție de compoziția lor chimică:

• Cimenturi de zinc-eugenol.
• Cimenturi fără eugenol.
• Materiale fotopolimerizabile.

Instrumente utilizate

Să enumerăm instrumentele pentru plasarea obturațiilor temporare care sunt folosite de medicul dentist aici în activitatea sa:

• Pulberea însăși pentru prepararea soluției pentru viitoarea umplere temporară, apă distilată, material de pastă, soluție lichidă în funcție de materialul selectat.
• Spatulă cromată.
• Sticlă dentară specială.
• Tampoane de curățat.
• Forceps.
• Lână de bumbac.

Ciment de sulfat de zinc

Continuăm introducerea noastră în materialele de restaurare provizorii și permanente. Dentina artificială este o pulbere albă. Compoziția materialului de umplere provizorie este următoarea:

• Oxid de zinc - 70 la sută.
• Sulfat de zinc 25%.
• Dextrină sau caolin - 5%.

În ceea ce privește oxidul de zinc, acesta asigură o bună aderență a obturației temporare la țesutul dentar. Celelalte componente asigură rezistența și ductilitatea materialului. Pentru prepararea unei astfel de obturații izolatoare temporare, pulberea de dentină artificială se diluează cu apă distilată.

Medicul dentist acționează aici în conformitate cu instrucțiunile standard:

1. Pulberea de dentină artificială se aplică pe suprafața aspră a sticlei dentare. Se diluează cu 5-10 picături de apă distilată.
2. Apoi, cu ajutorul unei spatule, amestecați ușor pulberea cu apă timp de 30 de secunde.
3. Înainte de obturație, cavitatea dentară trebuie să fie lipsită de salivă și uscată.
4. Apoi, dentistul ia masa într-un singur lot pe un fier de călcat și o plasează în cavitatea dentară. Materialul este sigilat cu vată de bumbac, iar excesul de material este îndepărtat cu un tampon.
5. După procedură, medicul stomatolog trece la alte activități clinice.

Este important de reținut că cea mai potrivită consistență pentru o obturație de dentină artificială este "smântână groasă". După 1-2 minute de la introducerea în cavitatea dentară, masa se întărește. Medicul îndepărtează întotdeauna excesul de dentină - materialul se află doar în cavitatea dentară, nu și pe mucoasă sau pe spațiul interdentar.

Toate cimenturile din sulfat de zinc sunt extrase din cavitatea dentară prin mișcări de pârghie ale sondei sau excavatorului. Dacă acest lucru nu este de dorit sau este imposibil, medicul dentist folosește pentru a elimina masa de bor.

"Pastă dentară"

Acest material de obturație temporară este utilizat ca substanță pentru a închide o cavitate dentară pentru o anumită perioadă de timp. "Pastă dentară" - Este un produs monocomponent patentat. Este o masă albă. Poate avea o culoare roz pal sau galben-cenușie. Are un ușor miros de ulei de cuișoare.

Acesta conține următoarele:

• Oxid de zinc.
• Argilă albă.
• Sulfat de zinc.
• Uleiuri de cuișoare și piersici.

Acest material se întărește definitiv în cavitatea bucală în 1,5-2 ore. "Pastă dentară" Plastic, cu bune proprietăți de aderență și hidrofuge.

Medicul dentist utilizează acest material pentru obturații temporare după cum urmează:

1. Pasta se aplică pe suprafața aspră a sticlei dentare. Cu ajutorul unei spatule, se amestecă.
2. Cavitatea bucală a pacientului este curățată de saliva acumulată și uscată.
3. Materialul este plasat în cavitatea dentară cu un ciocan dentar. Pasta este apoi sigilată cu vată de bumbac. Îndepărtați excesul de material cu un tampon de bumbac.

Acest material de umplere temporară este apreciat pentru flexibilitatea sa. Pasta umple complet cavitatea și nu lasă să pătrundă în cavitate flora patogenă, alimentele mestecate sau saliva. Prin urmare, este adesea folosit pentru a sigila tamponul de medicamente.

Este important ca medicul dentist să nu lase nici un exces "Pastă dentară" pe papilele gingivale sau în spațiile interdentare. Deoarece materialul se întărește numai după 1,5-2 ore, pacientul este externat fără a aștepta ca pasta să se întărească complet. Medicul dentist îl avertizează pe pacient să nu bea sau să mănânce timp de două ore.

"Pastă dentară" Acesta se întărește atunci când este expus la salivă. Acesta din urmă accelerează fixarea materialului.

"Vinoxol"

"Vinoxol" - Este un produs cu două componente. În consecință, pulberea de oxid de zinc și lichidul (se furnizează soluție de polistiren în guaiacol). Acest material de umplere temporară este apreciat pentru rezistența sa ridicată, buna aderență și efectul antiseptic.

Se amestecă ingredientele (40 g de pulbere și 10 g de lichid) timp de 30 de secunde și se introduc în cavitate. Se întărește complet după 3-4 ore. În acest timp, pacientul trebuie să se abțină de la băut sau de la gustări.

Dentiștii nu folosesc "Vinoxol" ca o căptușeală înainte de aplicarea materialelor compozite.

Cimenturi de zinc-eugenol

Restaurările temporare se bazează pe materiale pentru materiale de umplutură din această categorie - eugenol și oxid de zinc. În cadrul acesteia se disting subcategorii suplimentare:

• Oxid de zinc-eugenoli propriu-zis.
• Pe bază de acid ortoetoxibenzoic.
• Materiale din oxid de zinc-eugenol (în compoziție se adaugă un material de umplutură).

Materialele de umplere cu oxid de zinc eugenol sunt materiale de umplere bicomponente. Compus din pulbere de oxid de zinc și eugenol purificat (sau ulei de cuișoare, unde 85% din greutate este eugenol). La componenta lichidă se adaugă apă distilată sau acid acetic pentru a accelera întărirea masei.

Evangalatul de zinc rășinos apare atunci când masa este frământată. Acesta leagă elementele de oxid de zinc într-o masă asemănătoare unui aluat, care se întărește în timp. Acest amestec se întărește relativ repede atunci când este expus la umezeală (în acest caz, saliva pacientului), iar în 10 minute este deja tare.

Se prepară și se aplică o masă de obturație în conformitate cu instrucțiunile descrise mai sus pentru dentina artificială.

Cimenturile întărite cu oxid de zinc-eugenol se caracterizează prin proprietăți mecanice ușor îmbunătățite. La pulberea de oxid de zinc se adaugă 10-40% de rășină artificială sau naturală fin măcinată. În acest scop, se utilizează catalizatori de colofoniu, polistiren, polimetilmetacrilat și policarbonat.

Componenta lichidă a materialelor întărite cu oxid de zinc este același eugenol, ulei de cuișoare. În componenta lichidă se pot dizolva o serie de rășini descrise mai sus, un catalizator (în cele mai multe cazuri, acid acetic) și componente antibacteriene. Reacția de întărire este similară.

Pentru a îmbunătăți proprietățile cimenturilor menționate mai sus, în componenta lichidă a produsului se adaugă 50-66% EVA (acid ortoetoxibenzoic). Această adăugare permite o creștere semnificativă a rezistenței acestui material de umplere. Prin urmare, cimenturile de oxid de zinc eugenol cu EVA sunt, de asemenea, adesea indicate pentru lipirea aparatelor ortodontice.

În practica dentară sunt utilizate în același mod ca și dentina artificială: componentele uscate și lichide sunt amestecate, plasate într-o cavitate dentară care a fost curățată de salivă, sigilată, materialul în exces este îndepărtat.

Plombe din zinc-fosfat

Ca material de obturație temporară, se folosesc aproape toate varietățile acestor cimenturi dentare. Specialiștii le folosesc în cazurile în care este nevoie de o obturație temporară pentru o perioadă lungă de timp. Masele de zinc-fosfat protejează cavitatea dentară timp de 2-3 săptămâni.

Materiale policarboxilate

În cazul acestor cimenturi, ele sunt utilizate atât ca restaurări temporare, cât și ca garnituri pentru alte obturații. Metoda de producție în masă este aceeași cu cea descrisă pentru restaurările din dentină.

Există multe materiale diferite disponibile pentru restaurările temporare. Dar cerințele lor de calitate sunt identice. Obturațiile nu trebuie doar să protejeze cavitatea dentară expusă pentru o anumită perioadă de timp, ci și să fie sigure pentru pacient.