Substanțe diluante de sânge fără aspirină: o listă de medicamente eficiente

Cu privire la necesitatea subțierii sângelui pentru terapia și prevenirea multor boli grave spuneți și scrieți mult. În plus, există o creștere recentă a numărului de medicamente care îndeplinesc în mod eficient această sarcină. Nu le alegeți singuri, ele trebuie să fie alese numai de un medic.

Dar pentru a ști ce medicamente pentru subțierea sângelui fără "Aspirină" sunt utilizate în medicină, fiecare persoană ar trebui să.

De ce un diluant de sânge

Odată cu vârsta, mulți oameni dezvoltă tulburări de coagulare a sângelui. Mecanismele acestui proces sunt variate, iar unele dintre ele nu sunt încă pe deplin cunoscute.

Ce se poate lua pentru a subția sângele?? Accidentele vasculare cerebrale, precum și trombozele și tromboembolismele, sunt patologii care apar deoarece cheagurile de sânge blochează lumenul unui vas și opresc fluxul sanguin într-o anumită zonă a corpului nostru.

Aceste probleme vasculare sunt foarte periculoase, ele nu dispar niciodată fără urmă ajutor medical este fie fatal, fie invalidant.

Potrivit recenziilor, diluanți de sânge fără "Aspirină" se află în prima linie a prevenirii trombozei și, astfel, previn mortalitatea cauzată de bolile cardiovasculare.

În plus față de profilaxie, acestea sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea trombozelor care au apărut deja.

Medicamente pentru subțierea corectă a sângelui

Formarea cheagurilor este activată de mai mulți factori de coagulare care se găsesc în sânge. Există:

1. Hemostazia primară a trombocitelor. Plăcile de sânge se lipesc între ele și se lipesc una de alta și de peretele vascular, blocând astfel lumenul vasului mic.
2. Secundar, coagulare hemostază. Factorii de coagulare din plasmă sunt activați și se formează cheaguri de fibrină.

În consecință, comprimatele de subțiere a sângelui fără "Aspirină" sunt împărțite:

1. antiagregante (împiedică plachetele din sânge să se lipească între ele, inhibă hemostaza vasculară și plachetară).
2. Anticoagulante (blochează factorii de coagulare a plasmei și împiedică formarea cheagurilor de fibrină).

Agenți antiplachetarieni

Terapia antiplachetară este indicată în următoarele situații:

1. În afectarea mușchiului miocardic cauzată de un deficit sau o oprire a alimentării cu sânge miocardic.
2. În caz de ischemie a inimii, care provoacă necroza ischemică a zonei musculare.
3. Pentru pacienții cu tulburări de ritm.
4. Prevenirea secundară a cheagurilor de sânge la persoanele care au suferit un accident vascular cerebral.
5. După orice procedură chirurgicală la nivelul inimii sau al vaselor de sânge.
6. Pacienți cu boală arterială periferică.

Agenți antiplachetarieni fără "Aspirină"

Reacții adverse la medicamente care conțin "Aspirină", au obligat specialiștii să caute o alternativă, mai inofensiv Medicamente de subțiere a sângelui cu un efect similar.

Mai multe medicamente sunt utilizate în prezent în practica clinică fără acid acetilsalicilic, Care au efecte antitrombotice.

Dar nu uitați că nu există medicamente absolut sigure în acest grup, fiecare dintre ele are anumite limitări și, de asemenea, sunt prescrise numai de către medic. instrucție 1 În cazul în care. Unele antiagregante moderne sunt chiar prescrise ca adjuvant al acidului acetilsalicilic.

Lista medicamente pentru diluant de sânge fără "Aspirină":

1. "Dipiridamol" ("Curantil").
2. "Ticlodipină" ("Ticlid").
3. "Clopidogrel" ("Plavix").
4. "Ticagrelor" ("Brilinta").
5. "Prasugrel" ("Eficient").
6. "Cilostazol" ("Pletax").
7. "Pentoxifilină" ("Trental").

Alte medicamente antitrombotice pentru subțierea sângelui fără "Aspirină" vor fi analizate mai în detaliu.

"Dipiridamol"

Medicamentul este considerat un inhibitor al fosfodiesterazei prin spectrul de acțiune și are, de asemenea, efecte vasodilatatoare și antiagregante. Efectele sale sunt puțin mai slabe decât cele ale "Aspirină", Dar este justificată în cazuri de intoleranță individuală la aceasta din urmă.

În afară de asta "Dipiridamol" - este singurul antiagregant care este aprobat pentru utilizare la femeile însărcinate și la cele care alăptează. 75 miligrame de patru ori pe zi, crescând până la 450 mg pe zi dacă este necesar.

Produs de "Dipiridamol" sub formă de tablete. Medicamente cu denumire comercială "Curantil" Va costa mai mult - 650 până la 800 de ruble.

"Ticlodipină"

Medicamentul inhibă agregarea plăcilor de sânge, reduce vâscozitatea sângelui și prelungește timpul de sângerare. La 250 miligrame de două ori pe zi. Efectul farmacologic al unui anticoagulant fără a fi nevoie de o oxitocină "Aspirină" este atins în a patra zi de tratament.

Efecte secundare:

• sângerare;
• Trombocitopenie (o afecțiune caracterizată printr-o reducere a trombocitelor sub nivelul normal, cu sângerare crescută și probleme în oprirea sângerării);
• leucopenie (scăderea numărului de globule albe din sânge);
• dureri abdominale;
• diaree.

Costul medicamentului este de 1600 de ruble.

"Clopidogrel"

Medicamentul este similar în spectrul său de acțiune cu "ticlodipină", Dar este mai eficient și mai sigur decât. Ar trebui să fie luate 75 miligrame o dată pe zi, indiferent de mese. Costul comprimatelor de subțiere a sângelui fără "Aspirină" variază între 300 și 900 de ruble.

Prescrise "Clopidogrel" pentru următoarele condiții:

1. Pentru sindromul coronarian acut, administrați 300 miligrame o dată pe zi.
2. În scopuri profilactice pentru prevenirea trombozei stenturilor după stenting. În absența Se utilizează în combinație cu acidul acetilsalicilic.
3. Boala cardiacă coronariană, care apare cu apariția necrozei ischemice a zonei miocardice.
4. Accident vascular cerebral ischemic (tulburare a microcirculației cerebrale cu afectarea țesutului cerebral, disfuncție cerebrală datorată blocării sau întreruperii alimentării cu sânge a unei anumite regiuni).
5. Ocluzia arterelor periferice (insuficiență vasculară care apare atunci când vasele de sânge sunt obstrucționate sau blocate, ceea ce duce la întreruperea transportului de sânge către un organ, ceea ce duce la probleme în funcționarea acestuia).

"Ticagrelor"

Un medicament inovator cu un spectru de acțiune similar cu "Clopidogrel ". Disponibil în tablete de 60 și 90 de miligrame, administrate de două ori pe zi. În plus față de sângerare, efectele secundare sunt dificultăți de respirație. Prețul medicamentului este de 4.500 de ruble.

Medicamente suplimentare

"Prasugrel" - Un nou medicament utilizat la pacienții cu sindrom coronarian acut care vor fi supuși unui stenting. Aceste pastile de subțiere a sângelui fără "Aspirină" este mult mai eficientă "Clopidogrel", Dar, în același timp, reacțiile adverse apar mai des. Nu se recomandă utilizarea la pacienții care au suferit un accident vascular cerebral. Prețul medicamentului este de aproximativ 4000 de ruble.

"Pletax" Are efecte antiagregante și vasodilatatoare. Ei bine, dilată arterele din picioare. În general utilizat pentru obliterarea leziunilor acestor artere. O doză de 100 miligrame de două ori pe zi. Prețul medicamentului este de 2000 de ruble.

"Trental" Combină efectele antiplachetare și vasodilatatoare. Reduce vâscozitatea sângelui și ajută la îmbunătățirea circulației. Poate fi administrat sub formă de soluție intravenoasă sau sub formă de tabletă. Prețul medicamentului variază de la 200 la 1500 de ruble.

Anticoagulante

Acest medicament inhibă activitatea factorilor de coagulare plasmatică. Acestea sunt utilizate în situațiile în care agenții antiplachetare singuri nu sunt suficienți, pentru tratamentul complicațiilor tromboembolice, precum și în scop preventiv, atunci când probabilitatea complicațiilor este foarte mare.

Indicații pentru comprimatele de subțiere a sângelui fără "Aspirină":

1. Ocluzia arterei pulmonare, care apare de obicei în venele mari din picioare sau pelvis.
2. O boală în care se formează cheaguri de sânge în vene și obstrucționează fluxul normal de sânge.
3. Infarct miocardic.
4. Accident vascular cerebral ischemic (tulburări microcirculatorii A creierului Deteriorarea țesutului cerebral, afectarea funcției cerebrale din cauza obstrucției sau întreruperii fluxului sanguin într-o anumită zonă).
5. Fibrilația atrială la pacienții cu ischemie cardiacă.
6. După ce a suferit un accident vascular cerebral cu fibrilație atrială.
7. Valve cardiace protetice.
8. Trombus în atrium (proces natural), în care creșterea coagulării sângelui în vase sau în cavitățile inimii).
9. Stenoză (îngustarea arterei).

Există următoarele grupe de aceste medicamente:

1. Anticoagulante directe, care inactivează trombina din sânge. Este.. "Heparină" și diferitele sale modificări, precum și "Hyrudin".
2. Anticoagulantele indirecte blochează formarea factorilor de coagulare plasmatică în ficat ("Warfarină", "Fenilină", "Neodicumarin", "Sincumar").
3. Noi anticoagulante orale.

Anticoagulante directe

Heparina nefracționată este un anticoagulant natural, care se găsește în multe țesuturi ale corpului. În sânge, inhibă trombina, reducând astfel capacitatea de formare a cheagurilor.

"Heparină" Aplicat parenteral la concentrații crescute - pentru infarct miocardic acut, tromboza arterelor membrelor, embolie pulmonară, la doze mici - în scop profilactic pentru prevenirea tromboembolismului. Trebuie prescris numai cu extremă prudență și numai coagularea trebuie monitorizată într-o unitate medicală.

Se produc, de asemenea, unguente și geluri "Heparină" pentru uz topic (unguent de heparină, "Lyoton", "Venitan", "Venolife"). Acestea sunt recomandate pentru venele varicoase ale venelor subcutanate, precum și pentru hemoroizi.

Heparinele cu greutate moleculară mică sunt de obicei administrate subcutanat de două ori pe zi. Disponibil în seringi de unică folosință. În cele mai multe cazuri, se prescriu următoarele medicamente:

1. "Dalteparină" ("Fragmin") - 2500 microunități/0,2 mililitri - într-un pachet de zece seringi. Prețul medicamentului variază între 1700 și 2800 de ruble.
2. "Nadroparin" ("Fraxiparin") este disponibil în diferite concentrații și costă între 2000 și 4000 de ruble.
3. "Enoxoparină" ("Clexane") - dozaj în seringi de 2.000 până la 8.000 de unități, prețul variază de la 700 la 3.000 de ruble.
4. "Bemiparin" ("Cibor") - Disponibil în seringi de 3500 microunități de zece unități, 3900 ruble.

În general, heparinele cu greutate moleculară mică sunt utilizate profilactic pentru a preveni tromboza la pacienții postoperatori. În plus, acestea pot fi utilizate de femeile însărcinate în stare de hipercoagulare autoimună, provocată de anticorpi antifosfolipidici.

"Sulodexidă" - Un medicament antitrombotic care constă în doi glicozaminoglicani formați din mucoasa intestinală de porc. Cu un spectru de efecte similar cu cel al heparinelor cu greutate moleculară mică. Utilizat în general pentru a preveni microtromboza la persoanele cu diabet zaharat. Avantajul acestui medicament este tolerabilitatea sa bună și posibilitatea de a-l utiliza nu numai ca o injecție, ci și ca o capsulă orală. Prețul a 10 fiole este de 2000 de ruble, costul capsulelor este de 2700 de ruble.

"Warfarină" - Aproape singurul anticoagulant care este prescris pentru utilizare prelungită. Este încă considerat standardul cu care se compară toate medicamentele moderne cu același efect. Blochează metabolismul vitaminei K în ficat, împiedicând astfel formarea mai multor factori de coagulare a plasmei. Ulterior, sângele își pierde capacitatea de coagulare.

În cazul unei utilizări prelungite "Warfarină" Reduce incidența accidentelor vasculare cerebrale cu 64%. Dar acest medicament este imperfect, inconfortabil pentru utilizare frecventă.

Principalele dezavantaje:

1. Necesitatea unei monitorizări regulate de laborator și a unor ajustări continue ale dozelor.
2. Aderența strictă la dietă.
3. Incompatibil cu majoritatea medicamentelor.
4. Sângerare frecventă.

"Warfarină" este încă cel mai utilizat anticoagulant, în special datorită prețului său accesibil. Ajustarea dozei este controlată de un test de sânge de laborator și, uneori, este nevoie de câteva luni pentru a găsi concentrația optimă a medicamentului.

Acesta este disponibil sub formă de tablete de 2,5 miligrame. Prețul medicamentului variază de la 70 la 200 de ruble, în funcție de producător.

Noile anticoagulante orale sunt medicamente de ultimă generație, introduse în practica medicală doar recent, dar adoptate rapid de medici și pacienți.

Toate anticoagulantele orale noi pot fi împărțite în două grupe:

1. Inhibitori direcți ai trombinei ("Dabigatran").
2. Inhibitori direcți ai factorului Xa ("Rivaroxaban", "Apixaban", "Endoxaban").

Efectele acestora pot fi comparate cu "Warfarină", dar sunt mai ușor de manevrat atât pentru profesionistul din domeniul sănătății, cât și pentru pacient. Principalul lor avantaj este că nu necesită un control general de laborator. Principalul dezavantaj este prețul lor ridicat.

"Dabigatran" Inhibă trombina, împiedicând astfel transformarea fibrinogenului în fibrină. Bine absorbit din tractul gastrointestinal. Efectele sale sunt, de asemenea, comparabile cu "Warfarină". Reacțiile secundare sunt rare și utilizarea este mult mai convenabilă.

Produs de "Dabigatran" În capsule de 75, 110 și 150 de miligrame, administrate de două ori pe zi, doza zilnică aleasă de medic în funcție de utilizarea preconizată. Interzis în caz de hemoragie, accident vascular cerebral hemoragic recent, insuficiență renală severă sau sarcină. De obicei, nu este necesară nicio monitorizare de laborator.

Costul medicamentului este de 1.900 de ruble.

"Rivaroxaban", "Apixaban", "Edoxaban" Inhibă atât factorul Xa liber, cât și cel asociat cu cheagul. Denumiri comerciale:

1. "Rivaroxaban" - "Xarelto".
2. "Apixaban" - "Eliquis".
3. "Endoxaban" - "Lixiana".

Indicațiile sunt aceleași ca pentru "Warfarină". Toate cele trei medicamente sunt absorbite rapid din tractul gastrointestinal.

Diferențele constau în utilizarea tabletelor "Xarelto" ar trebui să fie luate cu alimente, celelalte independent de masă. "Eliquis" - de două ori pe zi, celelalte o dată.

Remedii populare pentru subțierea sângelui fără "Aspirină"

Medicamentele au multe limitări, așa că trebuie luate în considerare alte remedii naturale (plante, fructe, fructe de pădure) și alte rețete ale bunicii:

1. Plante care subțiază sângele: scoarță de salcie albă, trifoi în scopuri medicinale, rădăcini de Dioscorea caucaziană, scoarță și frunze de aluniș, castan de India, miere de albine, frunze de ginkgo biloba.
2. Datorită proprietăților farmacologice ale bicarbonatului de sodiu (bicarbonat de sodiu), pacienții scapă de aciditatea excesivă din stomac și scapă de sindromul hipogastric sânge gros.
3. Afinele sunt pline cu o cantitate uriașă de vitamine. Creșterea conținutului de acid ascorbic Efect pozitiv asupra peretelui vaselor de sânge, făcându-l mai puternic, ceea ce reduce probabilitatea formării cheagurilor de sânge.