Tromboflebită venoasă de suprafață: cauze, simptome și tratament

Termenul "tromboflebită venoasă superficială" se referă la o afecțiune patologică, în care În peretele vascular se dezvoltă un proces inflamator. În același timp, se formează un cheag de sânge, care înfundă vena. Boala poate fi independentă sau poate fi un semn de progresie a unei alte boli din organism. Dacă apar primele simptome, este necesar să vizitați un flebolog cât mai curând posibil. Specialistul va face o trimitere pentru diagnosticarea completă și, pe baza rezultatelor, va întocmi un plan de tratament pentru tromboflebita venoasă superficială. Aceasta poate implica atât tehnici conservatoare, cât și chirurgicale.

Patogeneză

Atât tromboflebita venoasă profundă, cât și cea superficială este întotdeauna o consecință a funcționării defectuoase a mai multor sisteme. Cu alte cuvinte, boala are o natură multifactorială.

De cele mai multe ori, cauza de bază este o combinație de disfuncții ale sistemului cardiovascular, limfatic și circulator. Dacă semnele de avertizare sunt ignorate, acțiunea acestor factori va duce inevitabil la tromboflebită.

Mecanismul de bază este inflamația peretelui vascular cu formarea simultană a unui cheag de sânge. În majoritatea cazurilor, procesul patologic este nemicrobian. Cu toate acestea, în unele cazuri, tromboflebita venoasă superficială poate fi însoțită de o infecție bacteriană. În acest caz, se obișnuiește să se spună că procesul este purulent.

Sunt posibile două prezentări diferite:

• Curs favorabil. Tromboza se oprește și inflamația dispare. După aceea se restabilește permeabilitatea vasului corespunzător. Acest lucru se poate întâmpla de sine stătător Procesul inflamator este progresiv. Cu toate acestea, nu putem vorbi despre dispariția bolii în acest caz, deoarece există întotdeauna o deteriorare a aparatului valvular, iar acest lucru agravează ulterior imaginea clinică a insuficienței venoase.
• Procesul inflamator progresează. Un capăt al cheagului este atașat de peretele venos, iar celălalt capăt se află direct în lumenul vasului. În acest caz, putem spune că cheagul se află într-o stare instabilă. În această situație, creșterea sa este orientată în sus. Este demn de remarcat faptul că, chiar și în condiții de stres ușor, cheagul se poate rupe. Acest lucru amenință apariția tromboembolismului - o boală care este adesea fatală.

Pentru a preveni complicațiile periculoase, trebuie să consultați un flebolog la primul semn de îngrijorare.

Etiologie

Așa cum am menționat mai sus, tromboflebita venoasă superficială este o boală multifactorială. Tromboflebita apare atunci când următoarele condiții sunt prezente în combinație:

• Traumatisme ale peretelui vascular. Venele superficiale sunt vulnerabile la toate tipurile de leziuni. Chiar și leziunile minore pot duce la tromboflebită. Tăieturile, vânătăile și procedurile medicale necorespunzătoare sunt cele mai frecvente cauze.
• Scăderea vitezei fluxului sanguin. Această afecțiune este adesea cauzată de imobilizarea prelungită. De exemplu, este posibil să aibă o boală gravă și să fie nevoit să stea la pat pentru o perioadă lungă de timp. De asemenea, insuficiența cardiacă duce adesea la o scădere a ratei fluxului sanguin.
• Modificări în compoziția și proprietățile țesutului conjunctiv lichid. Foarte frecvente în diabetul zaharat. Sângele se poate coagula, de asemenea, dacă organismul se deshidratează, de exemplu, în timpul vărsăturilor sau diareei.

Următoarele boli și afecțiuni pot fi, de asemenea, motive pentru apariția tromboflebitei venoase superficiale

• Traumatisme extinse.
• Intervenții chirurgicale anterioare.
• Patologii de etiologie infecțioasă.
• Sensibilitate crescută la alergeni.
• Neoplasme maligne.
• Dezechilibru hormonal.
• Excesul de greutate corporală.
• Tehnica defectuoasă în procedurile medicale.

Simptomele tromboflebitei venoase superficiale apar frecvent și la femei în timpul sarcinii și după un avort.

Forme ale bolii

Natura afecțiunilor variază în funcție de factorii etiologici:

• Infecțioase. În acest caz, tromboflebita poate fi asociată cu o inflamație purulentă sau poate fi o complicație a patologiilor infecțioase. De asemenea, poate apărea după naștere sau intervenție chirurgicală.
• Neinfecțioase. Patologia poate fi post-traumatică sau migratorie. Adesea, tromboflebita este o complicație a bolilor cardiovasculare sau a venelor varicoase.

Medicii spun că, dacă este lăsată netratată, orice formă de tromboflebită poate duce la implicarea fibrelor nervoase, a sistemului limfatic și a organelor somatice în procesul inflamator. În plus, există riscul de septicemie generală.

Tablou clinic

Simptomele bolii și intensitatea lor depind de tipul și gravitatea afecțiunii.

Tromboflebita venoasă de suprafață poate fi:

• Acută. Este nevoie de aproximativ 2-3 zile pentru a se dezvolta. În cazul tromboflebitei, venele superficiale se umflă în zona în care este localizat cheagul de sânge. Stare generală Starea pacientului se înrăutățește considerabil. Tromboflebita venoasă superficială acută este însoțită de o creștere semnificativă a temperaturii corpului.
• Cronică. Simptomele nu sunt la fel de pronunțate ca în cazul tromboflebitei venoase superficiale acute la nivelul membrelor inferioare. Procesul inflamator este lent și este, de obicei, o complicație a venelor varicoase. Apăsarea locului cheagului de sânge cu un deget îl mărește. Senzația dureroasă este mai pronunțată. În plus, membrul devine umflat.
• Purulentă. Se rulează dacă există un nid de infecție pe piele. Semnele de intoxicație, în special febra, însoțesc procesul patologic.
• Nefroză. Factorul provocator în acest caz este perturbarea circulației sângelui. Această afecțiune este, de obicei, rezultatul unei îngroșări a țesutului conjunctiv. Senzația este satisfăcătoare în general, dar există benzi roșiatice notabile pe piele care devin dureroase dacă sunt atinse. Tromboflebita non-legală poate să apară independent sau să devină cronică.

Este important să recunoaștem boala la timp. Ar trebui să cunoașteți foarte bine diferența dintre tromboflebită și vene varicoase.

Primul simptom este întotdeauna o durere ascuțită în coapsă sau în partea inferioară a piciorului. Tromboflebita venoasă de suprafață este însoțită și de umflături și roșeață. În plus, o persoană suferă de pungi sub ochi. Venele se umflă și orice încercare de a atinge pielea de deasupra lor provoacă senzații extrem de dureroase. În astfel de momente, temperatura corpului crește până la 39 de grade sau mai mult.

Venele varicoase sunt nedureroase la palpare și nu există roșeață pe pielea de deasupra lor. De asemenea, nu există nicio creștere a temperaturii corpului. Dacă ridicați picioarele, Tensiunea dispare rapid.

Indiferent cât de severe sunt simptomele tromboflebitei venoase superficiale la nivelul membrelor inferioare, tratamentul nu trebuie întârziat. Este important de reținut că ignorarea semnelor de avertizare poate fi fatală.

Diagnostic

Patologia poate fi diagnosticată cu ușurință. Flebologul poate face un diagnostic încă din etapa de examinare fizică și de colectare a datelor de anamneză.

Pentru confirmarea tromboflebitei se prescrie o ecografie duplex color. În timpul examinării, medicul obține informații despre localizarea trombului și evaluează probabilitatea de rupere a acestuia.

În plus, un flebolog poate prescrie:

• Reovasografie. Procesul circulator poate fi studiat amănunțit cu ajutorul acestei metode.
• O SCANARE CT, O SCANARE RMN.
• Venografie. Este o metodă de diagnosticare cu raze X, care permite injectarea unui agent de contrast în organismul pacientului.

Pe baza rezultatelor examinării, medicul întocmește un plan de tratament pentru tromboflebita venoasă superficială care să fie cât mai eficient.

Terapii conservatoare

În cazul în care un vas de sânge este inflamat în partea inferioară a piciorului, nu este necesară spitalizarea. Cu toate acestea, în cazurile de tromboflebită venoasă superficială ascendentă, în care cheagurile pot fi localizate în zona coapsei, tratamentul se efectuează ca pacient internat.

Obiectivele măsurilor terapeutice sunt:

• Prevenirea răspândirii inflamației în venele profunde.
• Prevenirea tuturor tipurilor de complicații.
• Controlul procesului inflamator.
• Prevenirea formării trombilor.

În cazul în care se suspectează o embolie, se prescrie repaus la pat. În caz contrar, viața pacientului ar putea să fie afectată. În toate cazurile, intensitatea activității fizice trebuie redusă la minimum.

Schema clasică Tratamentul tromboflebitei Schema clasică a tromboflebitei este următoarea:

• Bandaje elastice sau îmbrăcăminte de compresie. Alegerea se face de către medic pe baza anamnezei și a rezultatelor diagnosticului.
• Anticoagulante intravenoase în primele 7 zile. Ajută la lichefierea țesutului conjunctiv, ceea ce la rândul său previne trombozele. Enoxaparina este cel mai frecvent prescris medicament. După 7 zile, treceți la anticoagulante orale (Aspirină Cardio).
• Phlebotics. Conceput pentru a suprima inflamația. De obicei, medicii prescriu Troxerutin. AINS (de exemplu, Ibuprofen, Diclofenac) sunt, de asemenea, prescrise pentru a reduce inflamația.
• Aplicarea topică a medicamentelor pe bază de heparină. Unguentele pentru tromboflebită venoasă superficială ameliorează durerea și disconfortul. Cel mai frecvent, medicii prescriu "Heparina".
• Luarea de medicamente pentru a contracara umflarea. Exemplu: "Wobenzyme.
• Aplicarea topică a medicamentelor pe bază de propolis. Utilizarea lor ameliorează durerea și ucide agenții patogeni.

În plus, medicul poate prescrie fizioterapie. Următoarele sunt cele mai eficiente: UVB, electroforeză, radiații infraroșii, terapie magnetică, terapie cu laser și baroterapie.

Tratamentul chirurgical

Dacă metodele conservatoare sunt ineficiente, medicul prescrie o intervenție chirurgicală.

În prezent, în practică se utilizează următoarele metode:

• Ligaturarea vaselor afectate. Scopul operației este de a opri scurgerea sângelui din venele profunde în venele superficiale. Procedura se efectuează sub anestezie locală.
• Venectomie. În timpul operației se va încheia perioada postoperatorie procedură chirurgicală Chirurgul face mai multe incizii în piele. Prin deschideri, medicul îndepărtează vasul anormal cu ajutorul unor cârlige.
• Excizia nodurilor trombozate.

După operație este necesar să reduceți intensitatea activității fizice la minimum pentru o perioadă de timp. De asemenea, se recomandă să urmați o dietă care să includă adesea consumul de alimente bogate în fibre. În plus, în alimentația dumneavoastră ar trebui să fie incluse rădăcina de ghimbir, fructele de păducel, usturoiul, rădăcina de valeriană și ardeiul iute.

Dacă sunt respectate toate recomandările medicului, ne putem aștepta la o recuperare completă în 2-3 săptămâni.

Prognoză

Medicul trebuie contactat imediat pentru a direcționa atenția pacientului pentru o evoluție corectă a bolii. Dacă faceți o programare Consultând flebologul de îndată ce apar primele simptome, puteți evita o serie de complicații grave.

Ignorarea semnelor afecțiunii duce la următoarele consecințe:

• Abces.
• Eczema.
• Flegmonul extremităților inferioare.
• Limfadenită.
• Gangrena.
• Sepsis.
• Tromboza venoasă profundă.
• Embolias.

Este demn de remarcat faptul că multe dintre aceste complicații nu sunt periculoase doar pentru sănătate, dar și pentru viață.

Prevenire

Pentru a preveni apariția tromboflebitei venoase superficiale, trebuie respectate următoarele reguli:

• Dacă activitățile zilnice presupun să stați într-o singură poziție pentru perioade lungi de timp, ar trebui să faceți pauze și să vă întindeți.
• Ori de câte ori este posibil, ridicați extremitățile inferioare.
• Faceți o plimbare lungă în fiecare zi.
• În caz de obezitate, corectați dieta pentru a reduce greutatea corporală.
• Exercițiu zilnic de dimineață.
• Igiena bună.

Pentru semnele de vene varicoase, ar trebui, de asemenea, să vizitați un flebolog. Tratamentul prompt poate preveni dezvoltarea tromboflebitei.

În concluzie

Patologia este multifactorială. Evoluția tromboflebitei se caracterizează prin apariția simultană a inflamației în peretele venos și formarea unui cheag de sânge. Atunci când apar simptomele, flebologul trebuie consultat cât mai curând posibil. Medicul va face o trimitere pentru o examinare, pe baza rezultatelor căreia se va întocmi un plan de tratament eficient.