Cistita cu sânge la femei: cauze și tratament

Să înțelegem ce cauzează cistita cu sânge la femei apare. Ce fel de boală este? Inflamația normală diferă de cistita hemoragică prin faptul că în cazul acestei boli există este prezentă urina Sânge. Aceasta este aceeași cistită, dar sângele din urină indică o profunzime semnificativă a leziunilor epiteliului multistratificat al mucoasei vezicii urinare, precum și răspândirea procesului patologic la endoteliul capilar al patului microcirculator.

Boala are un cod ICD-10 N 30. Cauzele cistitei cu sânge în urină la femei trebuie găsite.

Epidemiologie

În fiecare an, infecțiile tractului urinar afectează aproximativ 150 de milioane de persoane. Conform cercetărilor științifice, cistita hemoragică infecțioasă apare mai frecvent la femei decât la bărbați. Acest lucru se întâmplă mai ales în timpul menopauzei, deoarece proprietățile protectoare ale membranelor mucoase încep să scadă ca urmare a reducerii nivelului de estrogen din sânge. Cauzele actuale ale cistitei cu sânge la femei, care o determină Varietăți, subdivizate în neinfecțioase și infecțioase.

Cauzele infecțioase ale bolii

În cele mai multe cazuri, cistita hemoragică acută de etiologie bacteriană se datorează unei infecții pe suprafața interioară vezica urinară cu Escherichia coli, tulpini uropatogene, bacilul Proteus, Staphylococcus aureus saprofit sau Klebsiella oxytoca oportunistă.

Patogeneza leziunii se datorează capacității Escherichiae (reprezintă flora intestinală sinantropică, dar ajung în tractul urinar în cistită) de a acționa ca agenți patogeni oportuniști intracelulari. Cu ajutorul organitelor de adeziune, acești microbi pătrund în celule și populează mucoasa vezicii urinare și a uretrei. Aici consumă compuși de fier extrași din celule și produc toxine care distrug celulele roșii din sânge, provocând un răspuns inflamator și un răspuns al celulelor efectoare ale uroteliului. Care sunt celelalte cauze ale cistitei cu sânge la femei? Simptomele bolii sunt următoarele.

Această patologie este adesea cauzată de ureaplasme, micoplasme, trichomonade, chlamydia, gardnerella, gonococi. Cistita fungică primară este rară și este cauzată de tratamentul cistitei bacteriene: suprimarea microflorei comensale vaginale prin antibiotice permite lactobacililor și ciupercilor Candida să se înmulțească liber.

Cauze neinfecțioase

Cistita cu sânge la femei de origine nonbacteriană, potrivit urologilor, se poate dezvolta datorită prezenței pietrelor în vezică - în special pietre de urat în dezvoltarea diatezei acidului uric - atunci când membrana mucoasă a vezicii urinare este rănită, iar micro-deteriorarea sub influența urinei excesiv de acide devine mai profundă. O astfel de cistită cu sânge în urină mulți profesioniști medicali interni numesc ulcerativă.

În plus, tipurile de cistită hemoragică, cum ar fi cistita indusă de radiații (radiații) sau cistita indusă chimic, nu sunt asociate cu leziuni tisulare infecțioase. Inflamația indusă de radiații a mucoasei vezicii urinare se dezvoltă adesea după terapia pentru neoplasmele maligne localizate în pelvis. Patogenia bolii în acest caz se datorează faptului că iradierea provoacă ruperea firelor de ADN. În plus, radiațiile pătrund adânc în fibrele musculare ale vezicii urinare, reducând astfel impermeabilitatea pereților vasculari.

Cistita indusă chimic cu sânge în urină la femei rezultă din administrarea intravenoasă a medicamentelor anticanceroase - citostatice, cum ar fi ifosfamida, ciclofosfamida, doxorubicina și bleomicina.

Cistită hemoragică în femeile pot Dezvoltat atunci când produsele intravaginale trec prin uretră în vezica urinară. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, în cazul utilizării Gencianviolet în tratamentul aftelor vaginale și a spermicidelor precum Nonoxynol.

Dezechilibre hormonale

O altă cauză neinfecțioasă a acestei patologii la femei poate fi dezechilibrul hormonal sau administrarea de contraceptive orale. Mecanismul bolii în această situație se datorează faptului că, atunci când echilibrul hormonilor schimbă compoziția microflorei membranei mucoase, ceea ce duce la o slăbire a barierei naturale împotriva pătrunderii bacteriilor patogene în organism. Deci, cauzele cistitei cu sânge la femei sunt foarte diverse.

Factori de risc

Principalii factori de risc pentru cistita hemoragică sunt cauzați de:

• scăderea apărării imunitare;
• O altă cauză neinfecțioasă a fibrozei chistice hemoragice la femei Corpurile femeilor Infecții urogenitale latente sau cancer;
• Urolitiaza și staza de urină;
• Trombocitopenie (număr scăzut de trombocite în sânge);
• nerespectarea regulilor de asepsie în timpul procedurilor urologice și ginecologice;
• tulburări de igienă genitală; și.

Simptomele bolii

În cele mai multe cazuri, simptomele inițiale ale cistitei cu sânge la femei se manifestă ca polakiurie - nevoia mai frecventă de a urina cu o scădere simultană a volumului de lichide excretate. Însoțind aceste simptome se află simptomul unei inflamații în stadiu incipient, cum ar fi golirea repetată a vezicii urinare (mai ales noaptea) și o infecție urinară acută durere și senzație de arsură la sfârșitul actului de urinare.

Alte manifestări clinice

Alte manifestări clinice ale cistitei hemoragice includ

• senzații dureroase în zona pubiană;
• Dureri pelviene care iradiază în zona inghinală și în partea inferioară a spatelui;
• opacifierea și o schimbare a mirosului și a culorii urinei secretate (de la roz la roșu aprins);
• Poate apărea urinarea incontrolabilă (■ Poate apărea urinarea incontrolabilă (■ Poate apărea urinarea incontrolabilă (■ Poate apărea urinarea incontrolabilă (■ Poate apărea urinarea incontrolabilă (■ Poate apărea urinarea incontrolabilă)incontinență urinară).

Pacientul are o înrăutățire semnificativă a starea generală - are slăbiciune severă, scăderea apetitului, sindrom febril și febră.

Dacă, în orice stadiu al bolii, pacientul are dificultăți la urinare, acest lucru indică tamponada - blocarea deschiderii vezicii urinare de către cheaguri de sânge.

Diagnostic

Diagnosticarea cistitei cu sânge la femei este de obicei ușoară. Uretrita, cistita acută și diverticulul vezical trebuie diferențiate. Examenele suplimentare includ:

• Dacă se detectează orice etapă a ritmului anormal, există o anomalie analiza de urină;
• O scanare cu ultrasunete a vezicii urinare;
• cistoscopie;
• Frotiuri vaginale pentru depistarea florei;
• bacteriogramă de urină.

Tratamentul anomaliei

Cheia este de a recunoaște simptomele cistitei cu sânge la femei într-un stadiu incipient. De asemenea, tratamentul ar trebui să fie cuprinzător. Este important să înțelegem că recuperarea completă a mucoasei vezicii urinare este posibilă numai cu ajutorul unor medicamente puternice. Trebuie remarcat faptul că șansele unei recuperări complete cresc cu diagnosticarea în timp util și utilizarea de antibiotice din grupa de sensibilitate corespunzătoare. Începerea târzie a tratamentului cistitei cu sânge în urină la femei și prescrierea medicamentelor care elimină doar simptomele bolii, fără a afecta mediul patogen, poate duce la trecerea bolii hemoragice într-o formă cronică.

Principala sarcină cu care se confruntă specialistul este distrugerea agenților patogeni care au pătruns în cavitatea vezicii urinare și au provocat inflamația stratului mucos.

Preparate medicamentoase

Alegerea fondurilor pentru tratamentul antibacterian al cistitei cu sânge la femei este determinată de parametri precum severitatea simptomelor și durata bolii. În plus, selecția medicamentelor trebuie să ia în considerare probabilitatea efectelor secundare, patologiile coexistente etc. д.

În cistita acută tratată cu antibacteriene, antispastice, plante cu efecte diuretice. Cu un sindrom de durere pronunțată se recomandă să primească medicamente care ameliorează spasmul fibrelor musculare ale vezicii urinare ("Papaverină", "Drotaverine"). Acestea pot fi utilizate sub formă de tablete sau ca supozitor rectal. Împotriva durerii severe ajută la aplicarea de sticle cu apă caldă pe abdomenul inferior.

Utilizate pe scară largă în cistita acută cu sânge la femei plante diuretice, cum ar fi bearberry, ceai de rinichi, frunze de lingonberry. Există, de asemenea, fitopreparate gata de utilizare - Cyston, Kanefron, Fitolizin. Obligatoriu O condiție pentru a fi rapid Cel mai bun mod de a vă ajuta este să beți multe lichide.

Unul dintre principalele remedii împotriva bolii - substanța medicamentoasă fosfomicina, care este baza unui medicament popular pentru cistită "Monural". Acesta este un antibiotic cu spectru larg, care este un derivat al acidului fosfonic. Medicamentul are un efect bactericid, al cărui mecanism se datorează inhibării sintezei peretelui bacterian. Poate fi utilizat concomitent cu alte antibiotice.

Utilizat pe scară largă în tratamentul cistitei cu sânge în urină este medicamentul Metronidazol. Acesta, împreună cu antibioticul principal, poate fi administrat și prin perfuzie intravenoasă sau pe cale orală. Medicamentul este un antiprotozoar și antibacterian sintetic eficient medicament antibiotic cu spectru larg. Antibioticul ales ca medicament de bază este. Cel mai adesea este vorba de o cefalosporină, Ceftriaxonă, Cefotaxime etc. д.

Fluorochinolonele, cum ar fi Norfloxacina (Nolycin, Norbactin, Bactinor, Urobacil), sunt foarte eficiente pentru cistită.

"Norfloxacina" Se recomandă să fie luat timp de două săptămâni. Cu toate acestea, ar trebui să se țină seama de faptul că acest medicamente pentru tratament Cistita cu sânge la femei este contraindicată în boli renale, sarcină și epilepsie.

Consecințele acestei patologii sunt

Principalele complicații ale cistitei hemoragice includ:

• Perturbarea scurgerii urinei (din cauza tamponării menționate mai sus de către un cheag de sânge), care poate duce la urosepsis, insuficiență renală și ruptură a vezicii urinare;
• zonele deteriorate ale uroteliului pot deveni permeabile la infecții și le pot face să pătrundă în fluxul sanguin sistemic;
• Perturbarea integrității vaselor vezicale poate amenința pierderea severă de sânge și anemia feriprivă, mai ales dacă pacientul este diagnosticat cu cistită hemoragică formă cronică;
• Ulcerele deschise pe suprafața interioară a vezicii urinare se vindecă treptat, dar în locul lor se formează cicatrici, provocând modificări sclerotice în pereți, deformând vezica urinară și reducând dimensiunea acesteia.

Intervenție chirurgicală pentru cistita hemoragică

Tratamentul chirurgical este necesar în cazul formei refractare de cistită hemoragică. În plus față de cistoscopia cu electrocoagulare, este posibilă embolizarea selectivă a ramurii arterei subcostale. În unele cazuri (cu cicatrizarea marcată a pereților și deformarea vezicii urinare) este indicată cistectomia (îndepărtarea organului). Intervenția chirurgicală se recurge foarte rar, în majoritatea cazurilor, cistita cu sânge la femei este vindecată cu medicamente.

Metode populare

Terapiile alternative nu sunt adecvate numai după radioterapie, ci și ca tratament adjuvant pentru cistita acută care este predispusă la recurență. În lupta împotriva sângelui în urină ajută în mod eficient decocții ierburi medicinale, care trebuie să fie luate ca un curs complet. Iată rețete populare dovedite:

• Se macină pătrunjel uscat. Se toarnă 1 lingură. л. materie primă 2 linguri. apă rece. Se infuzează timp de 8-10 ore și apoi se bea în mai multe reprize pe o perioadă de 24 de ore.
• 1 lingură. л. frunze de lingonberry se toarnă 1 lingură. Se infuzează cu apă clocotită. Se administrează pe cale orală câte o jumătate de pahar de 3 ori pe zi, înainte de mese.
• Se macină afinele proaspete într-un piure de fructe de pădure care trebuie consumat zilnic la micul dejun.