Ce este deficitul de lactoză și cum să o tratăm?

Este un proces natural și necesar pentru fiecare nou-născut: Alăptarea. Cu cât durează mai mult, cu atât dezvoltarea copilului este mai completă. Cu toate acestea, nu toți bebelușii pot digera în mod adecvat laptele matern sau formula artificială. În acest caz vorbim de deficit de lactoză. Cunoașterea principalelor sale simptome și cum să o tratăm este utilă pentru toți părinții.

Ce este deficitul de lactoză?

Pentru a răspunde la această întrebare trebuie mai întâi să înțelegem terminologia.

Lactoza (zahărul din lapte) este un carbohidrat care este dulce la gust. Laptele matern conține până la 85% lactoză. Acesta Este esențial pentru Formarea imunității și a microflorei intestinale, precum și absorbția corectă a micronutrienților. În tractul gastrointestinal, lactoza este descompusă pentru a forma glucoză și galactoză. Primul asigură aproximativ 40% din necesarul de energie al nou-născutului. Galactoza este implicată în formarea țesutului retinian și în dezvoltarea SNC.

Lactaza este o enzimă care se sintetizează în intestinul subțire. Acesta este responsabil pentru descompunerea lactozei din laptele matern. O mică parte din acesta nu este prelucrată. Lactoza, în forma sa primară, ajunge în intestinul gros, unde servește drept sursă de hrană pentru bifidobacterii și lactobacili. Formează microflora intestinală benefică. După vârsta de 2 ani, activitatea lactazei scade în mod natural.

Se pare că lactoza din laptele matern este întotdeauna suficientă pentru copil. Și pot exista probleme cu lactaza dacă, din anumite motive, enzima nu este produsă de organism. Intoleranță la lactoză sau deficit de lactază. Termenul "deficit de lactoză" este considerat un termen greșit, dar este, de asemenea, utilizat pe scară largă în practică.

Tipuri și cauze

Ne-am dat seama deja ce este deficitul de lactoză.

Acesta poate fi primar sau secundar. Primarul, la rândul său, este subdivizat în următoarele varietăți:

1. Congenital. Se datorează unui defect genetic, moștenit de la părinți. Enzima este complet absentă din intestine. Această formă este rară și se prezintă cu diaree severă și deshidratare.
2. Tranzitoriu. Se întâlnește la copiii prematuri sau imaturi. Fătul dezvoltă pentru prima dată lactaza la 10-12 săptămâni de vârstă gestațională. Începând cu săptămâna a 24-a, activitatea sa începe să crească și ajunge la maxim în momentul nașterii. Această afecțiune dispare cu timpul, iar activitatea enzimatică revine la normal.
3. Tipul de adult. Mulți copii mai mari și adulți sunt intoleranți la lactoză. Acest lucru se manifestă prin rumoare în abdomen, gaze crescute, diaree. Pentru acești pacienți se recomandă o dietă fără lactoză pe toată durata vieții.

Forma secundară, sau hipolactazia, este cea mai frecventă. Este o afecțiune dobândită. Poate apărea pe fondul bolilor gastrointestinale, al bolilor infecțioase sau inflamatorii intestinale (rotavirus, enterită, giardioză etc.).).

În practica medicală, condiția opusă a deficienței de lactoză este adesea observată. Mama care alăptează acumulează o cantitate mare de lapte. Ca urmare, bebelușul cere mâncare mult mai rar. În primul rând, ea alăptează cu lapte matern bogat în lactoză, cu conținut scăzut de grăsimi. Enzima începe să fie produsă în cantități excesive. Cu toate acestea, în acest caz nu este necesară o terapie specifică. Este suficientă o ajustare a regimului de hrănire.

Primele simptome

Determinarea deficienței de lactoză la un copil nu este de obicei dificilă. Primul ei Semnele sunt evidente La câteva săptămâni după naștere:

1. Refuzul de a alăpta la sân la scurt timp după începerea alăptării. Inițial, bebelușul suge în mod activ și are un apetit bun. Dar după doar câteva minute devine plângăcioasă și agitată și refuză să mănânce.
2. Durere abdominală, crampe. Acest simptom poate apărea în timpul sau imediat după o hrănire. Bebelușul plânge și calcă în picioare.
3. Regurgitare frecventă până la vărsături.
4. Balonare în abdomen.
5. Schimbarea mirosului, Culoare și consistență Fecale. Bebelușii alăptați la sân au de obicei diaree, în timp ce bebelușii hrăniți cu lapte praf sunt adesea constipați.
6. Creșterea stării de gazare.
7. Scaunele diareice sunt spumoase, de culoare verzuie și au un miros acru. Frecvența mișcărilor intestinale poate fi de până la 12 ori pe zi.
8. Dermatită atopică.
9. Nici o creștere în greutate observată. În cazurile severe, hipotrofia - o lipsă de greutate.

Prezența de unul sau Dacă mai mult de un simptom din lista de mai sus este prezent în același timp, acesta este un indicator de pentru părinți AVERTISMENT. Contactați un medic cât mai curând posibil pentru un diagnostic și un tratament definitiv.

Cum se diagnostichează

Studiu simptome și tratament Un pediatru sau un gastroenterolog pediatru se poate ocupa de deficitul de lactoză. Medicii folosesc mai multe metode de diagnosticare pentru a vedea dacă bebelușul dumneavoastră are o patologie. Acestea pot fi folosite pentru a determina cauza și tipul de tulburare. Medicul examinează mai întâi copilul, analizându-i istoricul medical și modelul de alimentație.

Următorul pas este o așa-numită dietă fără lactoză. Zahărul din lapte este eliminat din alimentație. Dacă, atunci când copilul este trecut la o dietă fără lactoză sau când se adaugă enzime la fiecare hrănire, simptomele dispar în câteva zile, acest lucru indică prezența patologiei. Dacă încercați să dați din nou lapte, diareea și colicile revin. Toate rezultatele sunt înregistrate într-un jurnal special.

Un test de sânge pentru deficitul de lactoză este obligatoriu, care determină creșterea zahărului. Aceasta este urmată, în câteva ore, de o probă de respirație expirată pentru a estima concentrația de hidrogen.

O altă metodă informativă de diagnosticare este analiza fecalelor. Atunci când sistemul enzimatic funcționează corect, nu sunt prezenți carbohidrați. Puțin este tolerat în primele luni de viață. Dacă organismul refuză să digere lactoza, scaunul va conține un procent ridicat de carbohidrați. În același timp, se efectuează un test de pH. Aciditatea fecală normală este neutră sau ușor alcalină (valori între 6,5 și 7). În cazul deficitului de lactoză, acesta este foarte acid (mai puțin de 5,5).

O examinare completă a corpului copilului este necesară pentru a exclude inexactitățile în diagnostic. Mulți părinți neexperimentați nu sunt conștienți de ceea ce este deficitul de lactoză. Din acest motiv, simptomele sale sunt confundate cu alte boli.

Pericolul unei tulburări

Afecțiunea poate fi extrem de periculoasă la bebeluși în primul an de viață. Afectează funcționarea principalelor sisteme de organe interne. În același timp, intestinul superior este afectat și formarea enterocitelor este întârziată.

Atunci când nu este digerat, zahărul din lactoză provoacă disbioză și perturbă flora naturală a tractului gastrointestinal. Acest lucru are ca rezultat o erupție caracteristică pe corpul copilului. Deficitul de lactoză este unul dintre primele simptome de care trebuie să te ferești ia aminte. Prin pătrunderea în stomac, lactoza provoacă gaze și fermentație. Copilul devine plângăcios și neliniștit ca o consecință.

A nu mânca bine va duce la pierderea în greutate. Organismul slăbit devine vulnerabil la microflora patogenă. Incapacitatea stomacului de a digera în mod adecvat alimentele dificile duce la episoade diareice. O astfel de tulburare aruncă orice adult în afara echilibrului. Pentru nou-născut Apariția diareei poate fi fatală, deoarece deshidratarea are loc în același timp cu diareea.

Tratament special

Modul de tratare a deficienței de lactoză depinde de forma sa. De exemplu, dacă există o anomalie congenitală, bebelușul este trecut imediat la o formulă de lapte fără lactoză. Pentru tot restul vieții va trebui să urmeze o dietă săracă în lactoză. Tratamentul formei secundare este determinat de tipul de hrănire a nou-născutului. Să analizăm acest subiect mai în detaliu.

Tratamentul cu hrană naturală

Terapia pentru modul natural de hrănire se desfășoară în două etape:

1. Natural (reglarea aportului de lactoză).
2. Artificială (utilizarea de medicamente și amestecuri specializate).

Simptomele deficitului de lactoză în cazul EB apar destul de des în absolut sănătos copii. Acestea nu se datorează unei activități enzimatice slabe, ci unei alăptări organizate incorect. Bebelușul este alăptat predominant la sân "anterior" cu lapte. "Partea din spate", Laptele, care este bogat în grăsimi, rămâne în sân.

În timpul fazei inițiale a terapiei, medicii dau următoarele recomandări pentru gestionarea alăptării:

1. Chiar și atunci când există lapte din belșug, cel mai bine este să renunțați la expresiile regulate.
2. Un sân trebuie alăptat până când se golește complet.
3. Asigurați-vă că bebelușul are o aderență bună.
4. Alimentația de noapte nu trebuie neglijată pentru a stimula producția de lapte.
5. În primele 3-4 luni nu se recomandă înțărcarea copilului de la sân înainte de terminarea suptului.

În unele cazuri, se recomandă ca femeia să își schimbe dieta pentru o perioadă de timp. În cazul deficitului de lactoză la copil, va fi necesar să se excludă produsele care conțin un conținut ridicat de proteine din lapte de vacă. Acesta este considerat a fi un alergen puternic. Dacă aceste produse sunt consumate în exces, ele pot pătrunde în laptele matern, dând naștere la alergii. Este similar cu semnele de deficit de lactoză.

Dacă acest lucru nu vă ajută, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru o a doua opinie.

Utilizarea produselor cu lactază și a formulelor specializate

Dacă erupția lactozei și alte semne ale tulburării sunt severe, medicul prescrie o dietă terapeutică pentru copil. Laptele trebuie selectat cu cantitatea de zahăr din lapte, astfel încât să nu provoace tulburări digestive. În condiții severe (diaree severă, deshidratare, dureri abdominale) trebuie exclusă din alimentație pentru o perioadă de timp. Aceasta este, totuși, o măsură provizorie.

Cel mai popular preparat enzimatic este considerat a fi "Lactase Baby". Este un produs fabricat în SUA și este disponibil sub formă de capsule. Pentru a o folosi, este necesar să se strecoare 15-20 ml de lapte matern, să se pună într-una din capsule și să se lase să fermenteze câteva minute. În primul rând, bebelușului trebuie să i se dea lapte cu medicament și apoi să fie alăptat. Dacă această terapie nu funcționează, și numai după consultarea medicului dumneavoastră, doza poate fi crescută la 2-5 capsule. Analogii preparatului sunt "Lactazar", "Enzima lactază".

Tratamentul enzimatic se efectuează în cure scurte. Nu se mai fabrică, Când copilul La vârsta de 3 sau 4 luni. La această vârstă, organismul este, de obicei, capabil să producă enzima în mod independent și în cantități suficiente.

Formula de lapte fără lactoză este o altă opțiune de tratament. Se folosește înainte de alăptare, în cantitate de 1/3 din cantitatea de lapte pe care o consumă bebelușul. Introducerea formulei trebuie să înceapă treptat, ajustând volumul de formulă în funcție de severitatea simptomelor.

Tratamentul cu alimentație complementară

Chiar și părinții copiilor care suferă de intoleranță la lactoză știu ce este deficitul de lactoză Alimentația artificială. Pentru a ușura simptomele, medicul prescrie o formulă cu conținut scăzut de lactoză. Ar trebui să aibă un conținut de zahăr din lapte care să fie confortabil pentru digestie. Formula este introdusă treptat, înlocuind total sau parțial formula anterioară.

În remisiune în 1-3 luni, această terapie trebuie întreruptă. De asemenea, părinții introduc treptat formula obișnuită și monitorizează starea și testele copilului. Unii medici prescriu medicamente pentru disbacterioză în același timp cu tratamentul.

Caracteristicile speciale ale introducerii alimentelor complementare

Oferiți alimente complementare cu amestecuri fără lactoză sau lapte de capră. În cazul deficitului de lactoză, cel mai bine este să începeți familiarizarea cu alimente noi cu piure de fructe produse industrial. După vârsta de 5 luni, se pot introduce terciuri (orez, porumb, hrișcă), piureuri de legume cu fibre moi (dovleac, morcov, dovleac). După aproximativ 2 săptămâni și dacă este bine tolerat, se poate încerca piureul de carne.

Pediatrii recomandă ca sucurile de fructe să fie administrate după vârsta de șase luni, cu o diluție de 1:1 cu apă. Produsele lactate cu deficit de lactoză ar trebui să fie introduse și în a doua jumătate a anului. Cel mai bine este să începeți cu brânză de vaci, brânzeturi tari și unt.

Opinia lui Komarovsky

Potrivit renumitului pediatru Komarovsky, deficitul de lactoză, o alergie la proteinele din laptele de vacă, nu este o problemă pentru adulți. Nu se va întâmpla nimic teribil dacă o persoană refuză să mănânce anumite produse. Cu copiii, situația este ceva mai complicată, deoarece laptele pentru ei este baza nutriției în primul an de viață.

Patologia determinată genetic este foarte rară (mai puțin de 0,1%). Dacă părinților nu le-a plăcut sau nu pot tolera laptele ca un copil, probabilitatea ca copilul să o primească este destul de mare. Aceștia sunt copii foarte bolnavi, care nu se îngrașă bine și suferă de probleme gastrointestinale.

În toate celelalte cazuri, Komarovsky vorbește despre influența companiilor farmaceutice. Trebuie să li se vândă formule fără lactoză, care sunt mult mai scumpe decât formulele convenționale. Cu toate acestea, părinții care încearcă să afle cum să trateze deficitul de lactoză fac eforturi diferite pentru a se asigura că bebelușul se dezvoltă pe deplin.

La copiii prematuri, anomalia este de obicei asociată cu imaturitatea. Trece pe cont propriu și pe măsură ce maturarea sistemelor de organe. Celălalt motiv este supraalimentarea. Mamele și tații dau copiilor lor o cantitate mare de amestec, care depășește nivelul admisibil. Ca urmare, se confirmă diagnosticul de intoleranță la zahărul din lapte, pur și simplu pentru că organismul imatur nu îl poate descompune complet în cantități mari.

Bebelușii alăptați la sân au o perioadă ceva mai dificilă. Dacă un copil plânge, părinții neexperimentați pot, la început, să nu înțeleagă cauza anxietății. El este alăptat la sân tot timpul. Rezultatul este supraalimentarea și probleme cu descompunerea lactozei.

Medicul pediatru este de părere că nu este o idee bună să întrerupeți alăptarea și să treceți copilul la o formulă fără lactoză. Trebuie doar să reconsiderați regimul de hrănire, să vă ascultați copilul. Pentru bebelușii alăptați la sân, manechinul trebuie schimbat inițial cu o versiune cu o deschidere mică. Cu cât bebelușul trebuie să sugă mai tare, cu atât mai repede se va simți sătul. Cu atât este mai probabil ca acesta să nu mănânce prea mult și să aibă ulterior probleme gastrointestinale.

Măsuri preventive

Ce este deficitul de lactoză la un bebeluș, fiecare părinte ar trebui să știe pentru a recunoaște simptomele și a căuta tratament ajutor medical. Poate fi prevenită apariția patologiei??

Prevenirea ar trebui discutată încă de la începutul sarcinii și al concepției. O femeie ar trebui să-și asume responsabilitatea pentru situația ei, să viziteze în timp util ginecologul și să facă testele necesare. Copilul trebuie să se nască la termen și să aibă o greutate normală.

Pentru nou-născut, prevenirea deficienței de lactoză se limitează la excluderea leziunilor infecțioase și a bolilor gastrointestinale. Din păcate, nu este posibil să se prevină o formă ereditară. Principalul lucru într-o astfel de situație este de a afla despre cazurile de patologie din familie.