Sarcina biochimică după fiv: cauze, simptome, prognostic, recenzii

Sarcina biochimică după FIV este frecventă. În acest caz, embrionul se atașează de peretele uterin, dar este respins în curând. Care este cauza întreruperii precoce a gestației?? И cum să evitați Nu este considerată o problemă la următoarea încercare de fertilizare in vitro? Explorăm aceste aspecte în acest articol.

Definiția conceptului

Există un concept în obstetrică și în medicina reproductivă "O sarcină biochimică" (BHB). Această afecțiune nu este considerată o patologie. Este o sarcină care a fost întreruptă într-un stadiu extrem de timpuriu, la scurt timp după ce fătul este atașat de peretele uterin. Avortul spontan are loc în primele 4 săptămâni de la concepție.

Conform statisticilor medicale, BCB apare la 50% dintre femei. Cu toate acestea, marea majoritate a pacienților nici măcar nu suspectează că au fost însărcinate. Deoarece în acest stadiu incipient nu există semne clinice de gestație. O sarcină nu poate fi încă detectată printr-un examen ginecologic sau o ecografie. Singurul mod de a afla dacă a avut loc fertilizarea și implantarea este cu un test de gonadotropină corionică sau un test de sarcină de farmacie foarte sensibil.

Respingerea fetală în acest stadiu incipient arată ca o menstruație normală, venind la timp sau cu o foarte ușoară întârziere (nu mai mult de câteva zile). Prin urmare, în cazul concepției naturale, BCB trece cel mai adesea nedetectată.

Tehnici de reproducere și BHB

Obstetricienii și ginecologii au început să vorbească pe larg despre BCB după introducerea în practica medicală a fertilizării in vitro și a altor tehnici de reproducere asistată. Aceste tehnici au ajutat mulți pacienți să conceapă chiar și în cazul unor forme complexe de infertilitate.

Cu toate acestea, nu este neobișnuit să aveți o sarcină biochimică după FIV. Ce înseamnă acest lucru?? Aceste statistici nu indică faptul că tehnicile de reproducere împiedică sarcina. Concepția naturală are ca rezultat la fel de multe sarcini, dar acest lucru nu este detectat în majoritatea cazurilor.

Un test de sânge hCG este efectuat după o procedură FIV. Acest test se face în cel mult 2 săptămâni după tratament. Acest lucru permite ca sarcina să fie detectată într-un stadiu foarte timpuriu. Prin urmare, este posibil să se detecteze avortul în primele săptămâni. BCB după fertilizarea in vitro este mult mai frecventă datorită detectării precoce.

Vom analiza mai în detaliu mai jos cauzele și tratamentul sarcinii biochimice după FIV. Rata de succes a unei proceduri repetate nu este atât de scăzută pe cât cred în mod eronat mulți pacienți.

Etiologie

Este foarte dificil să se stabilească cauza exactă a respingerii fetale la scurt timp după implantare. De fapt, au fost raportate cazuri de BCB și la femei perfect sănătoase în timpul fertilizării naturale. Acest fenomen este în prezent puțin înțeles din cauza dificultății de diagnosticare.

Medicii sugerează că următoarele pot fi cauzele unei sarcini biochimice după FIV

• Dezechilibre hormonale;
• Anomalii genetice la făt;
• utilizarea de medicamente pentru stimularea ovulației;
• reacții autoimune;
• Bolile de sânge la o femeie;
• Expunerea la factori externi dăunători.

Mai jos vom analiza mai în detaliu cauzele de mai sus ale BCB.

Anomalii hormonale

Hormonul progesteron este responsabil pentru a duce sarcina la termen, în special în primele etape. Dacă o femeie dezvoltă o deficiență, aceasta poate cauza respingerea embrionului la scurt timp după implantare. Multor pacienți FIV li se prescriu medicamente pe bază de progesteron, dar acestea nu ajută întotdeauna la nașterea cu succes a copilului.

De asemenea, ar putea fi cauzată de un exces de androgeni în uter Diagnosticul genetic preimplantațional al corpului femeii. Hormonii masculini inhibă producția de progesteron.

Anomalii cromozomiale la embrion

Chirurgii reproducători consideră că anomaliile genetice ale fătului sunt principala cauză a avortului spontan în primele etape ale gestației. Acest lucru se poate întâmpla în mijlocul unei anomalii complete a embrionului Sănătate a pacientului. Organismul recunoaște și respinge un embrion cu cromozomi defectuoși.

Medicii folosesc acum diagnosticul genetic de preimplantare. Acest test relevă prezența anomaliilor cromozomiale în embrion înainte ca acesta să fie transferat în uter. Cu toate acestea, acest test este foarte scump și este adesea respins de către femeie.

Stimularea ovulației

Cazuri frecvente de sarcină biochimică după FIV cu protocolul lung. Ce este? Protocolul se referă la următorul regim Prin administrarea de medicamente Femeia îl poate folosi pentru a induce ovulația. La urma urmei, este necesar să se obțină un număr de ovocite mature pentru o FIV de succes.

În cazul unui protocol lung, se administrează doze mari de preparate de hormoni de stimulare a foliculului. Perioada de tratament este de aproximativ 3-5 săptămâni. Acest lucru poate afecta echilibrul hormonal natural din organism și poate provoca BCB. Acesta este motivul pentru care medicii din zilele noastre folosesc protocolul lung doar pentru indicații stricte. În cele mai multe cazuri, se folosește stimularea pe termen scurt cu produse hormonale, care durează 12-15 zile.

Alte motive

Sistemul imunitar din corpul unei femei poate funcționa defectuos. Embrionul poate fi respins ca un obiect străin și poate dezvolta anticorpi împotriva celulelor embrionare. Acest lucru duce la expulzarea embrionului la scurt timp după implantare. Această reacție este mai frecventă la femeile cu patologii autoimune cronice, dar poate fi declanșată și de evenimente întâmplătoare.

Sarcina biochimică după FIV apare adesea la femeile cu boli de sânge. De exemplu, o tromboză excesivă (trombofilie) poate provoca întreruperea gestației. Acest lucru afectează vasele de sânge care alimentează embrionul, care se blochează din cauza cheagurilor de sânge. Acest lucru determină respingerea embrionului în primele săptămâni.

Influența factorilor externi

Sarcina biochimică după FIV poate fi, de asemenea, declanșată de influențe externe nefavorabile. Întreruperea timpurie a gestației poate fi cauzată de următorii factori;

• stres;
• Malnutriție;
• Stil de viață nesănătos al pacientului;
• Starea generală de slăbiciune a corpului femeii;
• Munca în condiții dăunătoare.

De aceea, medicii recomandă cu tărie să vă pregătiți din timp pentru sarcină. Înainte de a începe tratamentul FIV este necesar să se trateze toate bolile cronice, să se mănânce o dietă adecvată și să se abțină de la Obiceiuri proaste.

Simptomele

Care sunt simptomele unei sarcini biochimice după FIV?? Această afecțiune este aproape invizibilă la exterior și poate fi detectată doar prin diagnostic de laborator. Fătul este respins într-un stadiu atât de timpuriu, când nu există o întârziere a menstruației și alte simptome clasice ale sarcinii (glande mamare, grețuri matinale etc.). д.).

Un avort spontan BCB are loc în timpul menstruației. Fătul iese odată cu sângele. În timpul acestui tratament, secrețiile pot fi mai abundente decât în mod normal, cu cheaguri de culoare roșu închis. Uneori există o ușoară durere în partea inferioară a abdomenului. Cu toate acestea, multe paciente se confruntă cu o respingere nespecifică a embrionului și confundă un avort spontan timpuriu cu o menstruație normală.

Diagnostic

Testul de sânge hCG este singura metodă de diagnosticare a unei sarcini biochimice după FIV. Ce este? Gonadotropina corionică este un hormon care începe să fie produs în organism la o săptămână după concepție. Dacă valoarea sa este mai mare de 5 unități, aceasta indică o sarcină.

Dacă embrionul se înrădăcinează și se dezvoltă, nivelul gonadotropinei corionice crește constant. În primele săptămâni de gestație, concentrația de hCG crește de 2 ori în fiecare zi. Acest lucru este considerat a fi norma.

După fertilizarea in vitro, testul hCG se face de mai multe ori. Acesta este necesare pentru Monitorizarea implantării embrionului și a dezvoltării ulterioare a acestuia. Dacă nivelul hormonal a fost inițial ridicat și apoi a scăzut, acesta este un semn de sarcină biochimică după FIV. De obicei, la scurt timp după ce concentrația de hCG scade, pacienta va avea o sângerare menstruală și embrionul respins va fi expulzat.

În timpul unei proceduri FIV, pacientei i se implantează de obicei două ovule fertilizate. Nivelul de hCG poate crește în momentul transferului de embrioni. Valorile hormonale pot scădea și apoi pot crește din nou. Aceasta indică faptul că unul dintre embrioni a murit și celălalt s-a implantat. Dacă pacienta dezvoltă cu succes ambele ouă fertilizate, concentrația de gonadotropină corionică crește constant.

Aflați despre de sarcină într-un stadiu incipient De asemenea, este posibil să se utilizeze testele farmaceutice care reacționează la o creștere a concentrației de gonadotropină corionică. Cu toate acestea, nu este un substitut pentru un test hCG. La urma urmei, testele nu arată nivelul exact al hormonului. Prin urmare, acestea nu pot fi utilizate pentru a diagnostica BCB.

Ai nevoie de terapie?

Pacienții întreabă adesea despre prevenirea și tratamentul sarcinii biochimice după FIV. Cauzele sale se datorează adesea unor disfuncționalități ocazionale care nu se pot repeta în sarcini ulterioare. BCB în sine nu necesită o terapie specifică. După avortul său spontan, nu este nevoie să se vindece endometrul sau să se facă orice alt tratament preparate medicale. În acest stadiu, embrionul este foarte mic și iese complet din uter.

În cazul în care gestația este întreruptă într-un stadiu foarte timpuriu, este necesar un control complet. Acest lucru va ajuta la identificarea etiologiei unei sarcini biochimice după FIV. Tratamentul este necesar în cazul în care diagnosticul dezvăluie condiții patologice care împiedică embrionul să poată concepe în siguranță.

Prognoză

O sarcină biochimică nu este întotdeauna un semn de avort obișnuit. De asemenea, acest lucru nu înseamnă că femeia va avea probleme de concepere și va deveni infertilă în viitor. Multe femei care au suferit un avort spontan din cauza unei boli inflamatorii intestinale au avut o sarcină normală în următorul ciclu menstrual și au dus-o la termen în siguranță.

În cazul în care apare o BCB după FIV, se recomandă repetarea fertilizării in vitro după 3 luni. Acest interval este necesar pentru a restabili sistemul de reproducere. Dacă avortul se datorează unui factor neintenționat, șansele unei sarcini reușite cu sarcini ulterioare sunt relativ mari.

Dacă apare o sarcină biochimică după transferul de embrioni crioconservați (înghețați), se efectuează o procedură de repetare a FIV în următoarele cazuri Ciclul tău menstrual nu este încă complet. În acest caz, nu este necesar un interval de trei luni.

Dacă există o recurență a BCB, încercările de FIV sunt oprite temporar. Pacientul trebuie să fie examinat cu atenție, pentru a stabili cauza să se recupereze în urma sarcinii și să urmeze un tratament. Doar atunci poate fi început un nou tratament de fertilizare in vitro.

Nu este neobișnuit în practica medicală ca în intervalul de trei luni dintre BCB și un nou protocol de FIV să apară concepția naturală. Acest lucru a fost raportat la aproximativ 25% dintre femei. Acest lucru se datorează, cel mai probabil, faptului că se efectuează o stimulare ovariană puternică în vederea pregătirii pentru fertilizarea in vitro. În unele cazuri, declanșează un proces independent de ovulație. Cauza infertilității pe termen lung este eliminată, iar femeia rămâne însărcinată în mod natural.

Pregătirea pentru o procedură repetată

Urmărirea tratamentului FIV este necesară pentru a asigura succesul următoarelor teste:

• Consultație cu un imunolog și un hematolog;
• Testarea pentru diferite tipuri de anticorpi;
• Determinarea setului de cromozomi (pentru ambii soți);
• Coagulograma.

Dacă se descoperă anomalii în timpul diagnosticului, acestea trebuie tratate înainte de a transfera embrionii. În unele cazuri, nu numai femeia, ci și soțul ei este obligat să urmeze o terapie.

În timpul protocolului următor, fondul hormonal al pacientului este monitorizat îndeaproape. Transferul de embrioni este precedat de un test de sânge detaliat pentru a verifica nivelul de progesteron și estrogeni. Un test hCG este efectuat mai frecvent după FIV în comparație cu protocoalele anterioare. De asemenea, medicii recomandă cu tărie efectuarea diagnosticului genetic preimplantațional. Aceste măsuri ajută la prevenirea unei a doua întreruperi timpurii a gestației.

Opiniile pacienților și ale medicilor

Un număr semnificativ de femei au avut o sarcină biochimică după FIV. Unii dintre pacienți au comentat în feedback-ul lor, că, în urma Tentativa de fertilizare in vitro a fost un succes și au reușit să poarte fătul în siguranță.

Cu toate acestea, acest lucru nu este neobișnuit și BCB a apărut în mod constant în mai multe încercări de FIV. În aceste cazuri li s-au administrat investigații și tratament. Multe femei raportează o încercare de FIV reușită în urma tratamentului cu medicamente speciale de stimulare a ovocitelor.

Mărturiile raportează, de asemenea, cazuri de concepție naturală după BCB. Multe femei au reușit să ducă o sarcină la termen. Cu toate acestea, unii au avut parte de oprirea dezvoltării fătului și de avort spontan în primul trimestru. Acesta este un indiciu că, după BCB, este esențial să se efectueze un control complet pentru a descoperi cauzele eșecului de a concepe.

Chirurgii de reproducere consideră simplul fapt că embrionul s-a implantat cu succes ca fiind un semn de prognostic pozitiv, chiar dacă gestația este ulterior avortată în stadiul inițial. În cazul în care a avut loc atașarea fătului, acest lucru indică faptul că endometrul pacientei este în stare bună. Acest lucru înseamnă că șansele unei sarcini reușite sunt destul de mari și nu există niciun motiv pentru a renunța la alte încercări de FIV.