Fistula ombilicală la nou-născut: cauze și tratament. Trusa de prim ajutor pentru un nou-născut: o listă de elemente esențiale

Aproximativ patru copii suferă de fistula ombilicală. Vă puteți îmbolnăvi atât în copilărie, cât și ca adult. Fistula ombilicală la un nou-născut se formează în timpul procesului de vindecare. Adulții se confruntă cu fistule cu inflamație abdominală.

Ce este o fistulă ombilicală

O fistulă este o gaură în ombilic care ajunge până la organele interne. Puteți spune dacă rana trece prin ea folosind o sondă medicală. Se introduce în gaura. În cazul în care sonda se retrage mai mult de 1,5 centimetri, se numește fistulă ombilicală.

Nou-născutul cu cordonul ombilical tăiat lasă o mică rană care se vindecă în 2-3 săptămâni. În primele câteva zile există o cantitate mică de secreții, dar acestea dispar ulterior. Dacă transpirația nu se oprește sau cantitatea de transpirație crește, se suspectează o fistulă. Se face o distincție între fistula completă și incompletă în funcție de închiderea fistulei.

În versiunea completă, conducta este complet deschisă. Există o secreție purulentă și pielea este roșie în jurul ombilicului, murind parțial.

O fistulă incompletă apare atunci când canalul nu este complet închis, scurgerea este mică, dar persistă în timp.

Un părinte neexperimentat poate confunda cu ușurință o fistulă ombilicală la un nou-născut cu un buric care se vindecă de mult timp. De aceea, medicul pediatru și asistenta medicală vor evalua întotdeauna modul în care se vindecă fistula.

Simptomele fistulei

O fistulă la un nou-născut este o deschidere care nu se vindecă deloc. Dar este aproape imposibil pentru un părinte să vadă fistula. Mai întâi de toate, trebuie să cunoașteți semnele pentru a înțelege cum arată o fistulă a buricului la un nou-născut. Simptomele fistulei complete și incomplete pot fi diferite.

Semnele unei fistule ombilicale-vezicale complete:

• Partea de jos a buricului este acoperită cu roșeață ombilicală de un roșu aprins;
• urina sau fecalele sunt excretate din buric;
• iritarea prelungită cauzată de secreție determină înroșirea și moartea pielii de pe abdomen;
• temperatura corpului crește;
• Prezența unui miros neplăcut;
• o parte a intestinului subțire poate apărea în rana ombilicală;
• Mușchiul ombilical se umflă de la încordare atunci când plânge sau țipă.

Cu o fistulă incompletă în buricul unui nou-născut, simptomele sunt după cum urmează:

• Ombilicul are modificări vizuale și își pierde forma rotunjită;
• secreția este purulentă sau vâscoasă;
• febră;
• Descărcarea are un miros neplăcut.

Cauze de apariție

Cauzele acestei afecțiuni sunt încă neclare. O fistulă se poate forma la un sugar la câteva luni după ce rana s-a vindecat. Cordonul ombilical leagă copilul de mamă în uter. O mică coadă rămâne pe abdomenul bebelușului în timpul inciziei. Ductul gălbenușului ar trebui să crească prea mult, dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Un canal deschis care nu se vindecă devine o fistulă.

Medicii identifică cauzele fistulei ombilicale la nou-născuți care cresc riscul de a dezvolta această patologie:

• Slăbiciune musculară a peretelui abdominal;
• o anomalie atunci când cordonul ombilical este tăiat;
• Pinch hernie ombilicală;
• Afectarea intestinului subțire.

Acești factori împiedică formarea țesutului conjunctiv în deschidere. Această anomalie este frecventă, iar o fistulă parțială nu necesită întotdeauna tratament și poate dispărea de la sine după câteva luni.

Tipuri de fistulă

Fistula ombilicală la nou-născut este cel mai frecvent fistula ombilicală și ombilical-iliacă. Acest lucru vă permite să determinați dacă deschiderea se află între rană și intestin sau vezica urinară.

Fistulele ombilicale-intestinale au un al doilea nume - fistule de duct biliar. Când cordonul ombilical este tăiat, ar fi trebuit să se formeze canalul biliar, dar, din anumite motive, acest lucru nu se întâmplă. În acest caz, cordonul ombilical al sugarului atârnă mult timp, după ce cade, apare o deschidere, în interiorul căreia este clar vizibilă o mucoasă roșie sau roz cu lichid. În cazul în care fistula este o fistulă completă, se pot găsi fecale în pasaj.

Fistulele vezicoureterice apar atunci când tractul urinar este obstrucționat. În aparență, orificiul nu este diferit de celelalte. Este căptușită cu mucoasă roșie și are o secreție. Dacă bebelușul se încordează, picăturile de urină vor ieși din buric. Cu cât bebelușul împinge mai tare, cu atât mai intensă este secreția. Dacă fistula este mare, întreaga cantitate de urină poate fi drenată.

Cauzele fistulei vezico-ureterice și a fistulei ombilicale-intestinale

O fistulă în buric poate fi congenitală, rezultată în urma unei sarcini grave, sau dobândită prin inflamație sau intervenție chirurgicală.

La un nou-născut, patologia este diagnosticată în primele săptămâni de viață. Fistula incompletă se formează ca urmare a neuniunii țesuturilor care ar trebui să închidă canalul biliar. Această afecțiune este destul de frecventă la sugari și trece în 6 luni.

O fistulă completă este cauzată de o afecțiune a țesutului conjunctiv sau de o inflamație infecțioasă. O fistulă mare permite intrarea bacteriilor și crește riscul de complicații. În acest caz, șansele ca fistula să se vindece sunt mici sau chiar inexistente. Este necesară o intervenție chirurgicală.

La adulți și copii, fistula se poate forma ca urmare a unei inflamații infecțioase prelungite în zona abdominală. Apare o masă purulentă prin rană, rana sângerează și emană un miros urât mirositor. Există un risc crescut de invaginație.

Cum se diagnostichează și se tratează fistula

Medicii pot face un diagnostic preliminar la copil în ultimele etape ale sarcinii sau la naștere. Diagnosticul exact este determinat de o ecografie abdominală sau de o fistulografie.

O altă metodă de diagnosticare a unei găuri de trecere este o sondă care este introdusă în ombilic. Dacă fistula este mai mare de 1,5 cm spre interior, diagnosticul este confirmat.

Modul de tratare a unei fistule la un nou-născut depinde de tipul de trecere. Fistula incompletă este tratată cu metode conservatoare care cresc regenerarea țesutului și previn inflamația. Printre acestea se numără soluția slabă de mangan, tratamentul cu peroxid de hidrogen și soluția de clorofillipt. Toate aceste medicamente se află pe lista celor esențiale în trusa de prim ajutor a unui nou-născut.

O fistulă incompletă superficială se va vindeca în 6 luni, dacă nu este cazul se va efectua o operație planificată. Înainte de intervenția chirurgicală sau de închiderea orificiului, ombilicul trebuie verificat în mod regulat pentru inflamație.

O fistulă completă a ombilicului este tratată prin intervenție chirurgicală; metodele conservatoare nu au nici un efect din cauza descărcării constante de lichid prin ombilic.

Intervenție chirurgicală

O operație pe o fistulă completă la nou-născut se efectuează sub anestezie generală. Chirurgul disecă cavitatea abdominală de la buric până la osul pubian. Doctorul coase gaura de lângă buric. În funcție de tipul de cavitate ombilicală, repararea unui defect al intestinului sau al vezicii urinare. În ambele cazuri, operațiunea se face în același mod.

Fistula incompletă este tratată conservator, cu examinarea regulată a buricului. Dacă se dezvoltă o inflamație infecțioasă, crescând riscul de infecție a vezicii urinare, se efectuează o intervenție chirurgicală. Dacă există o creștere a temperaturii, o descărcare mare de puroi și roșeață a abdomenului, trebuie să consultați imediat un medic.

Prevenirea bolii

Nu există o prevenire a fistulei ombilicale, deoarece următoarele aspecte sunt încă neclare Cauze. Dar există o serie de reguli de bază care pot fi urmate pentru a reduce riscul de infecție și pentru a preveni reapariția unei perforații în abdomen:

1. Igiena zilnică temeinică. Băiatul bebelușului în timpul perioadei de nou-născut este principala modalitate de a menține corpul curat. Băiatul regulat al copilului este o necesitate.
2. Un nou-născut trebuie scăldat doar în apă fiartă până când rana ombilicală se vindecă și după ce fistula a crescut la loc.
3. Adăugați soluție de mangan în baie dacă este necesar. Acesta este Ajută la dezinfectarea fistulei apă.
4. Nu lăsați copilul să plângă mult timp și nu întindeți mușchii abdominali. Scaunele trebuie să fie regulate și moi. Constipația duce la întinderea mușchilor abdominali.

Trusa de prim ajutor pentru un nou-născut

Pentru igiena și îngrijirea gazonului, părinții ar trebui să aibă o cutie de prim ajutor acasă Pentru nou-născut. Lista de produse necesare poate fi împărțită în patru grupe:

• Produse de igienă;
• pentru tratarea unei răni ombilicale;
• antipiretic;
• pentru colici la sugari.

Articolele de igienă includ vată sterilă, șervețele umede, foarfeci de unghii pentru bebeluși, cremă pentru bebeluși sau scutece, pudră.

Pentru a trata o rană ombilicală veți avea nevoie de verde, bețișoare de bumbac, peroxid de hidrogen.

Colicile sugarului trebuie ținute la domiciliu cu un tampon de încălzire sigur, un tub de gaz, remedii pentru colici.

Analgezicele includ paracetamol sau ibuprofen. Utilizați-le începând cu trei luni. Alte medicamente nu ar trebui să fie utilizate pentru un copil.