"Candesartan": recenzii, instrucțiuni de utilizare, analogi

Insuficiența cardiacă cronică (ICC) și hipertensiunea arterială (HTA) sunt probleme care reprezintă un risc pentru oameni. Candesartanul vă poate salva viața și vă poate îmbunătăți bunăstarea, dar nu trebuie să luați singur decizia de a o lua. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să vă întrebați medicul dumneavoastră. Dacă experții recomandă medicamentul, singurul lucru de făcut este să îl cumpărați și să vă familiarizați cu el instrucțiunile de utilizare, recenzii de Candesartan.

Formă și ingrediente

Candesartanul este disponibil sub formă de comprimate de 32, 16 sau 8 mg. Ingredientul activ este candesartanul cylexetil. Ingrediente suplimentare - laurilsulfat de sodiu, celuloză microcristalină, amidon pregelatinizat, hiprolose slab substituită, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, lactoză monohidrat.

Farmacocinetică și farmacodinamică

Candesartanul cilexetil este absorbit în tractul digestiv în timpul administrării orale. În timpul acestui proces, substanța este transformată. Devine candesartan, care este un antagonist selectiv al receptorilor de angiotensină II de tip I (blocant).

Angiotensina II este o componentă a sistemului renină-angiotensină-aldosteron (RAAS), un hormon. Efecte asupra AT₁-Receptorii săi determină o serie de efecte fiziologice, cum ar fi stimularea creșterii celulare, vasoconstricția, stimularea producției de aldosteron și reglarea homeostaziei electrolitice și a apei. Astfel, angiotensina II joacă un rol important în apariția și dezvoltarea ICC, a AH și a altor boli cardiovasculare.

În organism, candesartanul blochează numai AT₁-receptorii angiotensinei II, nu afectează alți receptori hormonali și nu blochează canalele ionice care sunt implicate în reglarea funcțiilor cardiovasculare. Efectul blocadei AT₁-receptori - reducerea nivelului de aldosteron în plasmă, creșterea dependentă de doză a angiotensinei I, angiotensinei II, reninei.

Utilizarea Candesartanului în AH ajută la reducerea tensiunii arteriale. Efectul antihipertensiv apare la aproximativ 2 ore după administrarea dozei. Tensiunea arterială începe să scadă fără probleme. Durata tratamentului depășește 24 de ore. Scăderea maximă a tensiunii arteriale necesită un tratament prelungit cu comprimate cu doză fixă. Acest rezultat este de obicei obținut în termen de 1 lună de la începerea tratamentului.

În ICC, candesartanul scade rezistența vasculară periferică totală, presiunea capilară pulmonară, crește concentrația plasmatică de angiotensină II și activitatea reninei și reduce nivelul de aldosteron. Utilizarea Candesartanului scade rata internărilor în spital și a deceselor.

Judecând după recenziile lui Candesartan, comprimatele pot fi luate în orice moment, indiferent de mese. Alimentele nu au niciun efect asupra biodisponibilității produsului. Medicamentul este excretat în principal neschimbat de rinichi și de bilă. O mică parte este metabolizată în ficat. Timpul de înjumătățire prin eliminare este de 9 ore. Ingredientul activ nu se acumulează în organism.

Indicații și contraindicații de utilizare

Pe baza instrucțiunilor și a recenziilor, Candesartan este indicat

• AH peste 140/90 mm Hg - contraindicație. st.;
• În ICC și afectarea funcției sistolice a ventriculului stâng.

Nu tratați dacă sunteți hipersensibil la substanța principală sau la componentele suplimentare.

Sarcina este un alt contraindicații de utilizare, indicate în instrucțiuni. "Candesartanul poate avea efecte nocive asupra fătului (de exemplu, funcția renală). În caz de sarcină, medicamentul trebuie întrerupt imediat și trebuie consultat un medic pentru o altă terapie. De asemenea, comprimatele de candesartan nu trebuie administrate în timpul alăptării. Nu se știe dacă ingredientul activ al medicamentului poate trece în laptele matern la om, deoarece nu au fost efectuate studii la om. Cu toate acestea, experimentele au fost efectuate pe șobolani. Rezultatele au arătat că ingredientul activ al Candesartanului este excretat cu laptele de origine animală.

Lista de contraindicații nu se încheie cu hipersensibilitate, sarcină și alăptare. Acesta include, de asemenea:

• Sub 18 ani;
• Disfuncție hepatică severă;
• colestază;
• sindromul de malabsorbție a glucozei-galactozei;
• Deficitul de lactază în organism;
• hipersensibilitate la lactoză.

Mai multe contraindicații sunt legate de utilizarea simultană a altor medicamente. În instrucțiunile și recenziile comprimatelor "Candesartan" notează că persoanele cu diabet zaharat, disfuncție renală severă sau moderată nu pot combina medicamentul numit cu medicamente care includ aliskiren. La pacienții cu nefropatie diabetică, combinația de Candesartan și inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) este dăunătoare.

Cine ar trebui să ia comprimatele cu prudență?

Recenzile specialiștilor despre Candesartan spun că un număr de pacienți ar trebui să fie precauți atunci când utilizează acest medicament. Este necesară prudența:

1. Dacă funcția renală este afectată (severă). Specialiștii trebuie să monitorizeze nivelurile de potasiu și creatinină din sânge dacă pacientul are această problemă.
2. Stenoza arterei renale. "Candesartanul poate crește concentrațiile serice de creatinină și uree.
3. În cazul stenozei semnificative din punct de vedere hemodinamic a valvei mitrale și/sau aortice.
4. În cardiomiopatia hipertrofică obstructivă.
5. Au antecedente de transplant de rinichi. Este necesară prudență din cauza experienței clinice limitate a persoanelor care au suferit o astfel de intervenție chirurgicală.
6. La pacienții aflați în hemodializă. Este necesară monitorizarea atentă a tensiunii arteriale. Hemodializa reduce volumul de plasmă sanguină. Tensiunea arterială începe să răspundă puternic la blocantele receptorilor AT₁.
7. Hiperkaliemie. Nivelul de potasiu din sânge trebuie monitorizat în mod regulat.
8. Tulburări cerebrovasculare de origine ischemică și Boala coronariană. În aceste condiții patologice, tensiunea arterială poate scădea brusc din cauza administrării unui medicament antihipertensiv. Acest lucru poate duce la accident vascular cerebral sau infarct miocardic.
9. Atunci când există un volum redus de sânge circulant.
10. Hiperaldosteronismul primar.

Cum se utilizează pentru hipertensiune arterială

În general, o doză minimă de 8 mg de Candesartan trebuie începută cât mai curând posibil. Dacă sunt necesare reduceri suplimentare ale tensiunii arteriale, doza zilnică trebuie crescută la 16 mg. Recenzile despre Candesartan afirmă că medicamentul are un efect maxim în decurs de 4 săptămâni. În cazul în care tensiunea arterială nu este redusă suficient în timpul perioadei de tratament, doza trebuie crescută la 32 mg pe zi.

Pacienții care au luat Candesartan au comentat în feedback-ul lor că există anumite aspecte ale tratamentului:

1. La orice doză prescrisă, Candesartanul se administrează o dată pe zi.
2. Dacă medicamentul nu aduce tensiunea arterială la un nivel optim, medicii prescriu un medicament suplimentar, un diuretic tiazidic. Diureticele sporesc efectul farmacologic al Candesartanului prin scăderea mai eficientă a tensiunii arteriale.
3. Doza inițială de 4 mg pentru pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată.
4. La pacienții cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată, se prescrie, de asemenea, o doză zilnică mică de 4 mg. Doza poate fi crescută dacă este necesar.
5. La 4 mg pe zi, se recomandă începerea tratamentului pentru hipovolemie (cu reducerea volumul de sânge circulant).

Cum să dați în insuficiența cardiacă cronică?

În această boală, tratamentul cu Candesartan începe cu o doză de 4 mg pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 32 mg / zi, dar nu imediat. În primul rând, doza inițială recomandată trebuie dublată. Trebuie dublate intervalele de cel puțin două săptămâni.

În recenziile despre "Candesartan", experții scriu despre faptul că, atunci când se administrează medicamentul, trebuie luate în considerare instrucțiuni suplimentare:

1. Doza inițială a medicamentului nu se modifică în prezența insuficienței renale și hepatice la pacient. Vârsta mai înaintată nu necesită, de asemenea, ajustări ale dozei.
2. "Candesartanul poate fi combinat cu alte medicamente utilizate în tratamentul ICC.
3. Candesartanul nu este indicat la copii și adolescenți, deoarece siguranța și eficacitatea medicamentului nu au fost stabilite la acest grup de pacienți.

Efecte secundare

În instrucțiunile de utilizare, recenzii ale "Candesartan" există informații despre efectele secundare. Persoanele care iau medicamentul pentru AH sunt mai susceptibile de a prezenta simptome nedorite, cum ar fi slăbiciune, dureri de cap, amețeli, dureri de spate, infecții respiratorii. În cazuri rare sunt fixate:

• scăderea numărului de celule albe din sânge;
• scăderea numărului de neutrofile care circulă în sânge;
• scăderea nivelului de granulocite în sânge;
• Niveluri anormale de potasiu în sânge;
• o concentrație prea mică de ioni de sodiu în plasma sanguină;
• tuse;
• greață;
• funcționare defectuoasă a ficatului (se poate dezvolta hepatită);
• erupții cutanate;
• mâncărimi ale pielii;
• stupi;
• angioedem;
• dureri articulare;
• dureri musculare;
• insuficiență renală (de exemplu, comprimatele pot provoca insuficiență renală).

Cele mai frecvente efecte secundare raportate cu CPP sunt creșterea nivelului de potasiu în sânge, afectarea funcției renale și reducerea semnificativă a tensiunii arteriale. Aceste simptome afectează mai ales persoanele cu vârsta de peste 70 de ani, persoanele cu diabet zaharat, persoanele care iau alte medicamente care afectează sistemul renină-angiotensină-aldosteron. Rareori, pacienții diagnosticați cu ICC vor prezenta dureri de cap, amețeli sau slăbiciune atunci când iau Candesartan.

Unii oameni au diaree atunci când iau acest medicament. Ei încep să întrebe dacă Candesartan provoacă sau nu diaree? Acest efect secundar special nu este menționat în instrucțiunile oficiale. Diareea poate să nu fie legată de medicament, ci de dietă. Cu toate acestea, este întotdeauna recomandabil să consultați un medic.

Apariția supradozajului

Deoarece Candesartan scade tensiunea arterială, nu este greu de imaginat că administrarea unei doze mari va avea un efect farmacologic puternic, provocând amețeli. Este demn de remarcat faptul că medicii din recenziile de Candesartan au descris cazuri individuale de supradozaj. Unii pacienți au luat până la 672 mg de candesartan cylexetil. În toate aceste cazuri, oamenii și-au revenit. Consecințe grave nu au apărut, deoarece pacienților li s-au asigurat asistență medicală.

Dacă ignorați recomandările date în instrucțiuni și luați o doză prea mare, trebuie să consultați un medic. În recenziile despre Candesartan, cardiologii spun că măsurile necesare în cazul unui supradozaj sunt tratamentul simptomatic și controlul stării pacientului. Pacientul trebuie să fie în poziție dorsală. Piciorul patului trebuie să fie ridicat. Dacă este necesar, trebuie administrată soluție de clorură de sodiu 0,9% prin venă și trebuie administrate medicamente simpatomimetice. Fără procedură de hemodializă. Ingredientul activ al medicamentului nu este eliminat din organism.

Interacțiuni medicamentoase

Mulți pacienți se întreabă despre compatibilitatea dintre Candesartan și alcool. Unii oameni scriu în recenzii că băuturile alcoolice nu ar trebui să fie luate, deoarece au un efect negativ asupra organismului. Acest lucru a fost confirmat de experți. Alcoolul afectează negativ mușchiul cardiac și crește tensiunea arterială. Din acest motiv, este mai bine să nu beți alcool atunci când luați Candesartan.

După cum s-a menționat deja, pacienții cu diabet zaharat sau insuficiență renală severă sau moderată nu trebuie să ia Candesartan cu aliskiren sau medicamente care conțin aliskiren. Alte persoane ar trebui, de asemenea, să evite această combinație, deoarece medicamentele pot interacționa și pot avea un efect negativ.

Persoanele cu nefropatie diabetică sunt contraindicate și altele nu sunt sfătuite să ia inhibitori ECA și blocante ale receptorilor de angiotensină II în același timp. Combinația dintre grupurile de medicamente de mai sus poate crește efectele secundare, cum ar fi scăderea tensiunii arteriale, afectarea funcției renale, creșterea concentrației de potasiu în sânge.

Utilizarea concomitentă a Candesartanului și a altor agenți hipotensivi crește efectul antihipertensiv.

Concentrațiile serice de litiu trebuie monitorizate atunci când se combină Candesartan cu preparate de litiu. Acest lucru se datorează faptului că pot apărea reacții toxice atunci când se iau aceste medicamente împreună.

Blocanții receptorilor de angiotensină II și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot agrava efectele antihipertensive atunci când sunt administrate concomitent. Alte efecte posibile ale combinației lor sunt disfuncția renală, insuficiența renală acută și niveluri mai ridicate de potasiu în sânge. Trebuie manifestată o precauție deosebită la persoanele în vârstă și la persoanele cu volum sanguin redus.

Feedback despre Candesartan de la pacienți și medici: Evaluarea medicamentului

Atunci când revizuiesc Candesartan, experții spun că are un preț rezonabil. Cu toate acestea, are un efect bun. În comparație cu alți blocanți ai receptorilor de angiotensină II, candesartanul are un efect antihipertensiv puternic, reducând tensiunea arterială pentru o perioadă lungă de timp. Medicamentul este suficient de eficient pentru a fi prescris o dată pe zi. Există multe efecte secundare enumerate în instrucțiuni, dar majoritatea apar foarte rar. Candesartanul este, în general, bine tolerat de către persoanele.

Cardiologii spun în recenziile lor despre Candesartan că a fost studiat temeinic. Rezultatele arată că efectul antihipertensiv durează până la 36 de ore. Acesta este un element important Este un bonus, deoarece nu toți oamenii pot lua medicamente la momentul potrivit. De exemplu, cineva poate fi ocupat, cineva poate uita să ia. Datorită efectului său de lungă durată, nu există fluctuații ale tensiunii arteriale în intervalele dintre doze, iar riscul de accident vascular cerebral este redus.

Pacienții scriu, în general, în recenziile lor despre Candesartan că medicamentul îi ajută cu adevărat, îmbunătățește bunăstarea lor și nu provoacă simptome suspecte. Unii oameni au avut amețeli, o scădere bruscă a tensiunii arteriale după administrarea medicamentului. În astfel de cazuri, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră, deoarece poate fi necesară o ajustare a dozei. Candesartanul trebuie retras pentru reacții de hipersensibilitate. În locul acestuia poate fi prescris un analog adecvat.

Medicamente similare

Lista de analogi de candesartan este destul de largă. În recenzii, de exemplu, unii oameni menționează Hyposart. Este o formă de medicament sub formă de tabletă în care ingredientul activ este candesartanul. Hyposart este, prin urmare, un analog complet al Candesartanului cu aceleași indicații și contraindicații de utilizat, regimul de dozare. Alți analogi complecși, de exemplu, sunt Atacand, Ordiss.

"Aprovel este un medicament sub formă de comprimate, analogul nosologic al Candesartanului. Recenzile și instrucțiunile spun că ingredientul principal este irbesartanul. Această componentă este un blocant selectiv al receptorilor de angiotensină II de tip AT₁. Irbesartanul blochează efectele fiziologice ale hormonului, care se realizează prin AT₁-receptori. O astfel de acțiune a substanței principale permite utilizarea medicamentului "Aprovel" în hipertensiunea arterială (atât în monoterapie, cât și în combinație cu alte medicamente hipotensive) și în nefropatia diagnosticată la persoanele cu hipertensiune arterială, diabet de tip 2 (în această indicație "Aprovel" este unul dintre elementele terapiei hipotensive combinate). Doze recomandate:

1. Pentru hipertensiunea arterială, doza inițială este de 150 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, se poate prescrie o doză mai mare de până la 300 mg o dată pe zi.
2. În nefropatie, doza de întreținere preferată este de 300 mg o dată pe zi.

"Telzap este un alt analog nosologic al Candesartanului. В Recenzii ale medicilor și pacienților iar instrucțiunile precizează că substanța principală este telmisartanul, un antagonist specific al receptorilor de angiotensină II (tip AT₁). Indicația medicamentului este hipertensiunea arterială esențială și reducerea mortalității cardiovasculare și a incidenței bolilor cardiovasculare în 2 grupuri de pacienți:

• cu boli cardiovasculare de origine aterotrombotică (de exemplu, accident vascular cerebral, boală coronariană);
• с Diabet zaharat de tip 2 Cu leziuni ale organelor țintă.

"Telzap pentru hipertensiune arterială este prescris în doză de 1 comprimat (40 mg) o dată pe zi. Unele persoane sunt, de asemenea, ajutate de o doză redusă de 20 mg pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la maxim, până la 80 mg o dată pe zi. Pentru această indicație, și anume reducerea mortalității cardiovasculare și a incidenței evenimentelor cardiovasculare, doza prescrisă este de 80 mg o dată pe zi.

Puteți găsi informații utile în instrucțiunile și recenziile lui Candesartan, dar nu trebuie să vă bazați numai pe el. La dozare, utilizarea simultană a altor medicamente trebuie să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră, pentru a nu vă dăuna sănătate și să nu te facă să te simți mai rău.