Conjunctivita: cauze, simptome și tratament

Conjunctiva ochiului este o membrană mucoasă subțire situată pe suprafața anterioară a ochiului. Acesta funcția principală este de a proteja corneea de particule străine, bacterii și viruși. Acest articol este despre conjunctivită: cauze, simptome și tratament această boală. Esența sa este dezvoltarea unei reacții inflamatorii în conjunctivă sub influența diverșilor factori.

Tipuri de conjunctivită

Conjunctivita, ale cărei cauze (tratamentul va fi discutat mai târziu) sunt cel mai adesea cauzate de leziuni de natură virală și bacteriană, este cel mai frecvent tip de patologie oculară. Conform statisticilor medicale, peste 67% dintre pacienți vizitează oftalmologii cu acest diagnostic.

Clasificarea patologiei se bazează pe 2 criterii principale - în funcție de evoluția și cauzele bolii Conjunctivită:

• Conjunctivită bacteriană (pneumococică, streptococică, difterică, gonococică, chlamydială);
• Virale, cauzate de moluște contagioase, virusuri herpetice, rubeolă, varicela, Aceasta poate fi cauzată de rujeolă și de alți agenți patogeni;
• Fungic, atunci când este afectat de ciuperci precum Sporotrichium, Rhinosporidium, Penicillium, Candida, actinomicete, Coccidia și Aspergillus;
• Alergice (induse de medicamente, keratoconjunctivită de primăvară, polinoză și alte tipuri).

Forma virală și bacteriană apare adesea pe fondul bolilor concomitente ale nazofaringelui, inflamația urechii, a pleoapelor sau a sinusurilor și a sindromului de ochi uscat.

La copiii mici este o formă acută, în timp ce la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice poate deveni cronică.

Simptomele

Semnele comune ale bolii includ următoarele:

• O senzație de gratar, mâncărime la nivelul ochilor;
• Scurgere mucoasă sau purulentă;
• Sensibilitate crescută la lumină;
• umflarea conjunctivei pleoapelor;
• Un angrenaj pronunțat al vaselor de sânge din globul ocular;
• Oboseala rapidă a ochilor;
• formarea filmului.

Leziunea de la ochiul drept și de la ochiul stâng poate avea grade diferite de severitate.

Conjunctivită bacteriană

Prevalența conjunctivitei de natură bacteriană se datorează faptului că există un număr mare de forme microbiene (mai mult de 60) în fiecare ochi uman. Semnele specifice caracteristice celor mai frecvente sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Diagnosticul se face pe baza examenului extern și a examenului biomicroscopic al frotiului.

Antibacteriene

Conjunctivita bacteriană, ale cărei cauze și simptome sunt enumerate mai sus, se tratează cu următoarele remedii:

• Unguente antibacteriene pentru ochi: "Ciprofloxacina", "Ofloxacin", "Lomefloxacina", Unguent cu 1% eritromicină sau tetraciclină;
• Picături pentru ochi care conțin soluții de antibiotice și antiseptice: "Sulfacetamidă", "Sulfametoxipiridazină", "Miramistin", "Ophthalmoseptonex", "Tobrex";
• atunci când este diagnosticată o leziune stafilococică: picături pentru ochi "Gentamicină", "Tobramicină", "Fucitalmix", "Futuron";
• în caz de boală streptococică: picături de "Cloramfenicol", "Levomicetină".

Unguentele antibacteriene sunt aplicate noaptea, și în absența Descărcare purulentă abundentă - în timpul zilei.

Există, de asemenea, produse combinate care conțin atât GCS, cât și antibiotice:

• "Maxitrol";
• "Dexa-Gentamicină";
• "Tobrazon" și alții.

Dacă apare conjunctivita difterică, pacientul este internat într-un spital de boli infecțioase. Tratamentul este sistemic, cu ser antipneumonie și antibiotice intramusculare sau intravenoase. În cazul naturii chlamydiale și gonococice a bolii, prescrieți, de asemenea, terapie antibiotică sistemică.

Conjunctivita virală: cauze și tratament

Toți virușii care provoacă diverse boli umane (dintre care există aproximativ 500) pot infecta și ochiul. Cele mai frecvente Simptomele virale care provoacă conjunctivită la adulți și copii sunt enumerate în tabelul de mai jos.

Inflamația conjunctivei în varicelă, rujeolă și rubeolă

Conjunctivita la copii este adesea cauzată de infecții virale "ale copilăriei":

• Varicelă. Inițial, temperatura corpului crește brusc și apare o erupție cutanată. Semnele oftalmologice includ: fotofobie, înroșirea conjunctivei, lăcrimare abundentă, vezicule pe pleoape care se ulcerează și cicatrizează. Descărcarea ochilor mai întâi mucoasă și apoi purulentă.
• Rujeolă. Febră, pete albe pe mucoasa obrajilor și a pleoapelor, cu o margine roșie, urmată de o erupție de noduli mici. Apariția bruscă a fotofobiei, a spasmelor și a edemul pleoapelor, Corneea se inflamează și apar eroziuni.
• Rubeola. Inițial, apar simptomele unei infecții respiratorii acute, cu ganglioni limfatici umflați, febră și o erupție cutanată sub formă de pete roz. Inflamația conjunctivală ia de obicei o formă ușoară.

Medicamente antivirale

Conjunctivita virală se tratează cu următoarele remedii:

• Picături antivirale pentru ochi "Oftalmoferon", "Idoxuridină", "Kerecid", "Ocoferon", "Tobradex", "Actipol";
• Geluri și picături pentru ochi care promovează regenerarea corneei și a mucoasei "Korneregel", "Solcoseril", "Glecomen", "Taufon";
• Unguente antivirale plasate în spatele pleoapei "Acyclovir", "Bonafton", Oxolinum, Tebrofenum;
• pentru prevenirea infecției bacteriene secundare - antibacteriene, așa cum este descris mai sus;
• medicamente antiinflamatorii care conțin glucocorticosteroizi.

În cazul în care cauza conjunctivitei la un copil este rujeola, rubeola sau varicela, se administrează un tratament similar:

• Injectarea de antiseptice în ochi - picături pentru ochi "Furacilin", "Sulfacetamidă";
• Utilizarea soluțiilor de interferon sau interferonogen;
• Administrarea de gamaglobulină anti-Core în injecții și picături.

Infecțiile cu molluscum se tratează prin răzuirea sau coagularea diatermică a excrescențelor cutanate de pe pleoape, urmată de un tratament cu verde.

Conjunctivită fungică

Aproximativ 50 de tipuri de ciuperci pot provoca inflamarea ochiului uman. Cel mai frecvent Cauza apariției Conjunctivita la adulți și copii este de 3 tipuri:

• ciuperci asemănătoare drojdiei;
• micromicete de mucegai;
• dermatofiți care afectează pielea.

Ciuperca intră în ochi din mediu sau focare de infecție la nivelul pielii, mai rar prin fluxul sanguin. Afectarea țesutului corneei și al pleoapelor și imunitatea redusă sunt factori determinanți în dezvoltarea bolii.

Semnele conjunctivitei fungice includ următoarele:

• umflarea, înroșirea conjunctivei și formarea de cristale dense, mici, galbene, pe suprafața conjunctivei;
• formarea de vezicule umplute cu lichid seros;
• Atunci când sunt infectate de ciuperci din genul penicillium, apar răni cu o suprafață verzuie;
• cu candidoză - placă pe conjunctivă.

În cazul în care boala fungică este localizată în altă parte a corpului, pacientul poate dezvolta conjunctivită alergică.

Tratamentul formei fungice a bolii

Infecțiile fungice conjunctivale se tratează cu următoarele tratamente:

• soluție "Amfotericină B" sau "Soluție de nistatină";
• picături pentru ochi "Ocomistin", "Miramistin";
• Medicamente sistemice administrate pe cale orală "Fluconazol", "Itraconazol".

Conjunctivita alergică are o incidență mai mare decât conjunctivita infecțioasă "Amfotericină B" administrat intravenos.

Conjunctivită alergică (AKA)

Conjunctivita alergică ocupă locul doi ca prevalență după cea infecțioasă. În ultimii ani, a existat o tendință de creștere a incidenței bolii, care la copii se apropie de 40%.

Există mai multe tipuri de conjunctivită:

• sezonieră (polinoză);
• pe tot parcursul anului (inflamație constantă a conjunctivei; exacerbările nu sunt sezoniere);
• profesională;
• episodice (mai puțin de 4 zile pe săptămână sau mai puțin de 4 săptămâni pe an);
• cronică persistentă;
• ușoară - simptome minore care au ca rezultat perturbarea somnului sau a activității în timpul zilei, pacientul poate face fără tratament;
• Moderată, în care calitatea vieții este semnificativ afectată;
• Severă - pacientul nu poate lucra, studia sau dormi corespunzător fără tratament.

Cea mai mare incidență a alergiilor la polen se înregistrează în regiunea Volga, Urali și Siberia (până la 80 % din toate patologiile alergice).

Cauzele conjunctivitei polinozice

Un număr mare de alergeni pot provoca această boală. Acestea pot fi împărțite în trei grupe principale:

• alergeni domestici (spori de mucegai, gândaci, animale și plante domestice, acarieni care trăiesc în praf);
• alergeni ocupaționali, medicinali, alimentari;
• alergeni din afara organismului (polen de plante).

ultimul factor este cel mai frecvent. polenul de la plantele împrăștiate de vânt este foarte ușor și poate călători pe distanțe lungi.

Cauzele polinozei (febra fânului) conjunctivitei în partea centrală a Rusiei pot fi atribuite celor trei vârfuri de înflorire:

1. Martie-mai - arin, plop, frasin, alun, plop și alți copaci.
2. Iunie-iulie - cereale (iarbă de grâu, festuca, secară, timothy și altele).
3. Iulie-august - buruieni (Artemisia, quinoa, cânepă) și plante cu flori complexe (floarea-soarelui și altele).

Cea mai mare proporție de reacții alergice la polinoză are loc în al treilea vârf. Unele plante de apartament fără flori eliberează, de asemenea, alergeni din seva lor în aer. Praful de pe frunzele acestor plante poate provoca, de asemenea, o reacție alergică.

Simptomele ARC

Principalele semne ale conjunctivitei alergice sunt:

• simptome de rinită - secreții clare, strănut, mâncărime, arsuri în nas, simțul mirosului afectat;
• lăcrimare;
• mâncărimi la ochi;
• tuse, slăbiciune în gât sau senzație de arsură;
• înroșirea și umflarea conjunctivei;
• Dureri de cap și modificări ale vocii din cauza respirației deficitare;
• Blocaj și greutate în urechi, tulburări de auz;
• în afara sezonului, pot exista secreții mucoase care se târăsc din ochi.

Aceste semne sunt legate de cauza conjunctivitei polinozice - contactul direct cu alergenul. Cele mai bune condiții pentru răspândirea polenului apar pe vreme uscată și vântoasă. Copiii au adesea alergii încrucișate. În cazul în care boala este fungică, pacienții dezvoltă o intoleranță la alimentele care conțin drojdie (kvass, produse lactate și altele), iar starea se agravează în vreme umedă sau atunci când petrec timp în camere umede.

Factori de risc pentru ARD

Cauza principală a conjunctivitei de tip polen este un proces imunopatologic bazat pe o reacție inflamatorie mediată de IgE. Apare atunci când un alergen ajunge la suprafețele mucoase din nas și ochi.

Factorii de risc pentru declanșarea unei reacții alergice includ următoarele:

• Boli infecțioase, care au ca rezultat hipersensibilitatea;
• Predispoziție genetică;
• Condiții de trai precare, alimentație precară;
• condiții de mediu nefavorabile (aer poluat);
• hipotermie;
• stres.

La copiii mici, următorii factori sunt asociați cu o probabilitate crescută de ARC:

• vârsta fragedă a mamei;
• Fumatul în timpul sarcinii;
• Naștere prematură;
• alimentația artificială;
• Lipsa de oxigen la nou-născut în timpul nașterii;
• Alimente alergenice luate de mamă în timpul sarcinii.

Tratamentul ARC

Următoarele tipuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata conjunctivita alergică:

• antihistaminice (orale) - "Desloratadină", "Loratadină", "Levocetirizină", "Rupatadină", "Fexofenadină", "Cetirizină", "Ebastin";
• Glucocorticosteroizi pentru uz topic (spray-uri și picături pentru ochi) - "Beclometazonă", "Budesonidă", "Mometasone", propionat sau furoat de fluticazonă, "Dexametazonă", unguent pentru ochi "Hidrocortizon";
• Profilaxia agravării "Ketotifen" (oral), "Cromoglicat de sodiu" (picături pentru ochi și spray nazal);
• luați produse lacrimogene artificiale dacă simțiți ochii uscați "Lacrisifi", "Slezin", "Defislez"," Wizmed", "Ocutyarz", "Avisor" și alții.

Se recomandă, de asemenea, măsuri de limitare a contactului cu alergenii:

• Petreceți mai mult timp în interior atunci când plantele sunt în floare;
• Închideți ferestrele în timpul zilei și deschideți-le noaptea (în această perioadă concentrația de alergeni din aer este redusă);
• Folosiți o mască medicală și ochelari de protecție;
• păstrați geamurile închise și aerul condiționat pornit atunci când călătoriți cu mașina;
• Mutarea într-o altă zonă climatică în timpul perioadei de înflorire.

Terapia generală

Pentru toate formele de boală trebuie respectate următoarele orientări generale:

• Respectați igiena personală - spălați-vă mai des pe mâini cu apă și săpun, folosiți prosoape individuale și șervețele de unică folosință, folosiți pipete separate pentru fiecare ochi.
• Îndepărtați secrețiile oculare cu un tampon steril îmbibat în "Furacilin" (în farmacii se găsește o soluție gata preparată) sau o soluție slabă de mangan.
• Pentru o mai bună descărcare a descărcărilor care conțin un număr mare de germeni, nu puneți un bandaj peste ochi.
• Aplicați soluții de glucocorticosteroizi (GCS) - picături pentru ochi pentru a reduce inflamația "Dexametazonă", "Desonide", "Prenacid" sau o soluție de AINS (0,1% diclofenac sodic).