Dublarea uterină: cauze, simptome și complicații

Dublarea patologică completă a uterului și a colului uterin este un proces în organele genitale feminine, care apare de obicei în timpul nașterii. Apariția bolii indică dezvoltarea anormală a două uteruri simultan, precum și două vagine ramificate.

Caracteristicile generale ale afecțiunii

Uterul tinde să se dubleze la maturizarea fătului. O influență externă negativă este un factor care contribuie, despre care puteți afla în articolul. Tuburile Mülleriane nu sunt fuzionate în această afecțiune a sistemului reproducător al femeii. După cum subliniază medicii, acest tip de tulburare poate fi parțială sau completă.

Cea mai evidentă manifestare a patologiei este dublarea absolută nu numai a uterului femeii, ci și a vaginului ei. Organul este izolat, iar din el pot ieși două coluri uterine, ovare, două vagine și două trompe.

În unele cazuri, organul poate fi separat de vagin de vezica urinară, de rect sau pur și simplu în contact cu acestea. În funcție de condițiile particulare ale organelor genitale ale femeii, se pot dezvolta ambele jumătăți ale corpului femeii cu drepturi depline organe. Dar, în unele cazuri, când uterul și vaginul sunt complet dublate, o parte poate fi mai puțin dezvoltată decât cealaltă.

Poate să apară în același timp cu alte probleme ale sistemului genito-urinar al femeii. Riscul de avort spontan și imposibilitatea de a concepe pentru o perioadă lungă de timp sunt cele mai sigure indicații pentru o operație în cazul acestei afecțiuni patologice.

Tipuri de patologie

Medicii au identificat 2 tipuri de această anomalie:

1. Patologie cu un vagin care nu este complet aplastic, provocând o ieșire anormală a sângelui din organele de reproducere (dublarea incompletă a uterului).
2. Patologie fără o ieșire anormală a sângelui în timpul a ciclului menstrual.

Clasificarea formei anomaliei

Atunci când se detectează o astfel de patologie, colul uterin și vaginul vor fi comune, dar se observă următoarele tipuri de anomalii:

1. Un organ cu un apendice cu coarne care are o structură diferită. Un organ gol se prelungește din uter și își poate îndeplini rolul independent de organul fertil.
2. Biparous cu vagin și col uterin normale, dar cu dublare marcată.
3. Organul de șa reprezintă prima etapă a tipului anterior de anomalie, uterul dublu. În această patologie, fundul organului este de obicei deformat.
4. Septul intrauterin împarte organul în două părți de adâncimi diferite.

Cauze de anomalie

Acest tip de anomalie apare de obicei în timpul embriogenezei, care poate fi cauzată de influențe externe de factori patogeni, genetici și endocrini. În timpul dezvoltării normale, canalele distale se suprapun și se formează structurile HV și MT. Partea VH se dezvoltă datorită convergenței segmentului caudal al canalelor Müller, a cloacei și a sinusului urogenital.

Atunci când uterul este dublat la locul menționat mai sus, nu se produce legarea fetală, provocând anumite anomalii în dezvoltarea copilului. Apariția este de obicei însoțită de anomalii ale tractului urinar.

Modificări negative în dezvoltarea completă a embrionului pot apărea din cauza diverse cauze:

• Alimentația necorespunzătoare în timpul sarcinii, carențe de vitamine care afectează și embrionul;
• Bolile infecțioase pe care femeia le-a avut în Primul trimestru de sarcină, În timpul formării embrionului;
• administrarea de medicamente care au un efect negativ asupra fătului;
• Tulburări endocrine;
• Toxicoză severă la începutul sarcinii;
• Stres constant;
• Intoxicație datorată substanțelor nocive, consumului de tutun și alcool în timpul sarcinii.

De asemenea, este posibil ca embrionul să nu se dezvolte corect din cauza unor factori ereditari nefavorabili, astfel încât trebuie acordată o atenție specială pacienților care au avut anterior astfel de anomalii în familie. Dezvoltarea anormală a organelor de reproducere este adesea observată cu funcționarea slabă concomitentă a rinichilor.

Simptomele de anomalii

Dublarea uterului poate să nu se manifeste pentru o perioadă lungă de timp și este detectată de cele mai multe ori în timpul unui examen ginecologic de rutină. Poate fi diagnosticată prin ultrasunete și în timpul operației.

La fetele care suferă de HG-aplasie parțială, sângele începe să se adune în uter în timpul menstruației. De exemplu, la ceva timp după menstruație, fetele pot avea dureri abdominale inferioare destul de severe, care nu pot fi ameliorate de medicamente antispastice.

Când se formează fistule, pot intra secreții mucopurulente și sângeroase. În cazul unei formațiuni bipede cu un corn închis, plângerile de dureri abdominale inferioare pot apărea după un anumit timp în timpul adolescenței. Toate celelalte varietăți cunoscute de dublare uterină nu au simptome particulare.

Deci Evoluția latentă a bolii De obicei, femeile sunt obligate să consulte un ginecolog, să facă o ecografie și să se supună unui control anual de către un medic.

Algodismenoree

Această afecțiune apare de obicei atunci când ovarele nu funcționează corect și când uterul este dublat. Este de remarcat faptul că dezvoltarea a două plante fertile organe la o femeie nu afectează capacitatea acesteia de a naște un făt, atâta timp cât acestea sunt complete.

Uneori, însă, pot apărea complicații, cum ar fi travaliul prematur sau un avort. Această stare anormală a uterului în unele cazuri indică dezvoltarea metroragiei, a travaliului inadecvat, a complicațiilor în timpul travaliului și a altor complicații la fel de grave ale sarcinii.

Fătul care se ancorează într-o anumită parte a uterului poate determina dezvoltarea unei membrane deciduale într-o parte vecină a uterului. Pe toată perioada de recuperare postpartum, membrana trebuie să fie complet respinsă.

În cazul unei sarcini grave, medicul poate recomanda un avort, care include chiuretajul cavității organului.

Dacă bebelușul se dezvoltă într-o parte subdezvoltată a uterului bicuspid, pacienta poate fi diagnosticată cu sarcină ectopică. Fără îndoială, această afecțiune poate reprezenta un anumit risc pentru Corpul femeii, Pentru că o ruptură a cornului poate provoca sângerări.

Diagnosticul patologiei

După cum s-a menționat mai sus, o femeie poate să nu suspecteze că uterul ei este dublat pentru o perioadă lungă de timp. Această patologie se manifestă la începutul actului sexual sau atunci când există probleme cu sarcina în general. Examenul ginecologic nu evidențiază, de obicei, nicio modificare externă a organelor genitale.

Diagnosticarea unei patologii constă în următoarele măsuri complexe:

1. Colectarea și revizuirea istoricului dumneavoastră medical pentru a obține o imagine clinică completă a afecțiunii.
2. Examinarea amănunțită a cauzelor care au provocat dezvoltarea anomaliei.
3. Efectuarea unui test ginecologic, care ajută la depistarea prezenței acestei patologii, ceea ce determină un diagnostic mai bun pentru femeie.
4. Histeroscopie.
5. Vaginoscopie.
6. Studiul organelor genitale ale femeii prin utilizarea RMN-ului și a ultrasunetelor. Acestea sunt cele mai frecvent utilizate metode, care permit detectarea oricărei forme de patologie. Folosind ultrasunete și RMN, este posibilă detectarea ageneziei renale și clarificarea dimensiunii și structurii uterului. RMN-ul ne ajută să determinăm cea mai bună metodă de intervenție chirurgicală care urmează să fie efectuată.
7. Un control suplimentar al rinichilor pentru a preveni apariția patologiilor renale.
8. Colposcopie pentru a detecta anomalii la nivelul colului uterin. În cazul în care se constată că este dublată, această metodă de examinare permite detectarea poziției și dimensiunii organelor de reproducere.

Când să consultați medicul

Dublarea completă a uterului este de cele mai multe ori detectată în timpul unui examen ginecologic de rutină. Este demn de remarcat faptul că aproximativ 40% din numărul total de pacienți află despre patologie din cauza tratamentului necorespunzător sau din cauza acțiunilor necorespunzătoare ale medicilor: îndepărtarea neintenționată a apendicelor, bugiile canalului cervical și apendictomiile.

De multe ori nu este ușor de identificat cauza exactă care dă naștere unui uter dublu, mai ales în cazul adolescentelor. Prin urmare, în cazul în care se descoperă anomalii și anomalii congenitale ale sistemului fertil, ginecologii recomandă cu tărie efectuarea unui examen ginecologic complet pentru a detecta malformații ale altor organe. În cele mai multe cazuri, folosim metoda RMN, care ne permite să obținem cele mai complete informații starea tuturor organelor genitale feminine.

Tratamentul anomaliilor

În cazul în care se pune diagnosticul de dublare uterină, menstruație neregulată sau aplasie vaginală parțială, aceasta trebuie să fie supusă unei intervenții chirurgicale. Chirurgul face o incizie în vagin, creând un fir între cavitățile uterine, ceea ce permite ca hematocolposul să se scurgă. Pacientei i se face o igienizare vaginală.

Examinarea laparoscopică este efectuată pentru a clarifica localizarea organelor. Este important să se elimine orice acumulare de sânge în uter și în trompele sale și să se vizualizeze peritoneul.

Dacă se detectează un corn închis, este utilă extirparea uterului rudimentar prin laparoscopie. Procedura vă permite să păstrați trompele uterine, precum și ovarul.

Dacă există o formare de sept intrauterin sau dacă sistemul reproducător este problematic, pacientul poate fi indicat pentru o metooplastie. În cazul în care se detectează o dublare uterină cu aplasie bilaterală, se utilizează colpopexia abdominală și colpoelongarea.

Tratamentul chirurgical

Principala abordare chirurgicală pentru dublurile uterine este tratarea unei ieșiri menstruale de sânge. Pentru un corn apendicular închis O femeie poate fi Îndepărtarea sa este indicată. De obicei, septul uterin nu necesită tratament chirurgical, dar este posibil ca o femeie să aibă un copil în viitor.

Control de specialitate

Dacă, în plus față de o structură genitală anormală, a fost detectată o funcție anormală a vezicii urinare sau a rinichilor la o femeie, un nefrolog, precum și un urolog ar trebui să prescrie o terapie suplimentară. Pentru fiecare femeie, medicul trebuie să aleagă un tratament diferit, specific metoda de tratament Organele de reproducere ale fetușilor de sex feminin au o structură anatomică diferită de la o pacientă la alta.

S-a demonstrat că dublarea completă a uterului și sarcina sunt compatibile. Cheia este să depistezi problema din timp și să urmezi toate recomandările, urmând un tratament complet.