Paraproctită la copii sub un an: cauze, tratament, recenzii

Paraproctita este cel mai frecvent diagnosticată la copiii cu vârsta sub un an. Această afecțiune este asociată cu simptome dureroase și consecințe neplăcute. Prin urmare, acesta nu trebuie lăsat nesupravegheat. Părinții ar trebui să fie conștienți de semnele la care trebuie să fie atenți în primul rând.

Informații medicale

Paraproctita este un fenomen inflamator care se extinde la țesuturile din zona rectală. Acest organ este înconjurat de mai multe spații unice: iliac-lombar, retroperitoneal, pelvian-pelvin și submucos. Inflamația poate apărea în oricare dintre ele. Atunci când o infecție se infiltrează în țesutul adipos localizat în zona rectului, aceasta se infiltrează de cele sănătoase zone. Acesta este debutul unui abces. Dacă este tratată din timp, inflamația poate fi oprită. În caz contrar, abcesul se deschide și apare un pasaj fistulos. Într-o astfel de situație, boala devine cronică.

La copii, este cel mai frecventă înainte de vârsta de 6 luni (70% din toate cazurile). Este foarte rar diagnosticată la copiii mai mari. Conform statisticilor, inflamația țesuturilor din jurul rectului apare de obicei la băieți, ceea ce se datorează particularităților structurii organelor genito-urinare.

Principalii factori

Principala cauză a paraproctitei la copiii cu vârsta sub un an este infecția. Staphylococcus aureus provoacă inflamații la sugari, în special în perioada de alăptare. Flora patogenă poate intra în rect și în următoarele cazuri:

• Neglijarea igienei atunci când se îngrijește un nou-născut;
• Scaune libere frecvente, cu fisuri în jurul anusului;
• Boli congenitale ale rectului;
• Imunodeficiențe;
• Intoleranța la lactoză și inflamația mucoasei rectale.

Astfel, paraproctita apare atunci când o infecție pătrunde în organism. Sunt necesari factori predispozanți pentru a activa flora patogenă. De exemplu, fisurile anale apar în cazul unei igiene precare. Scutecele sunt puse pe copil după ce se schimbă scutecul, iar erupția cutanată este lăsată necontrolată dedesubt.

Simptomele unei forme acute a bolii

Cele mai frecvente simptome ale paraproctitei la copiii cu vârsta sub un an în timpul stadiului acut sunt. În acest caz, părinții notează în copil:

• Febră de până la 39 de grade;
• Apariția unei stări de spirit nerezonabile;
• refuzul de a mânca;
• Defecația este însoțită de plâns intens.

Disconfortul dureros la copil persistă chiar și în poziție așezată. Acest lucru duce la flatulență și retenție de scaun. La inspecția vizuală a anusului, se poate observa înroșirea pielii, creșteri nodulare. Bebelușul plânge mult dacă se aplică presiune.

Forma cronică a bolii

Dacă tratamentul paraproctitei la copiii cu vârsta sub un an nu este efectuat cu promptitudine, puroiul poate să izbucnească spontan și să se spargă în țesutul subcutanat. Starea micului pacient se îmbunătățește de obicei după aceea: temperatura scade și durerea se diminuează sau dispare complet. O scurgere cu puroi sau sânge poate ieși din anus.

Adesea abcesele spontane se deschid și creează o fistulă. Boala devine cronică. Consecințele pot include probleme de sănătate:

• Topirea rectului (vaginul fetiței poate fi afectat);
• Infecția se răspândește în organism;
• Un abces se poate rupe în abdomen, ducând la peritonită.

Fistulele sunt uneori congenitale. În cursul acut al paraproctitei, acestea se măresc și devin goale. Se observă o asimetrie severă a feselor.

Ce ar trebui să alerteze părinții??

Primele semne de paraproctită la copiii cu vârsta sub un an apar la sfârșitul primei zile. În a doua sau a treia zi, posibila descărcare purulentă din masă sau direct din masă a anusului. În timpul defecației, mari cantități de mucus sunt expulzate odată cu materiile fecale, ceea ce favorizează vindecarea țesuturilor.

Forma subcutanată este ușor de diagnosticat prin semnele externe. Varianta submucoasă este însoțită doar de o ușoară creștere a temperaturii, care este adesea interpretată de părinți ca o scădere a imunității sau o dentiție. Așa că nu se duc imediat la medic. Acest lucru poate provoca ruperea abcesului și poate duce la septicemie. Febra va crește până la 40 de grade. Copilul are palpitații cardiace și vărsături. Este necesar un tratament urgent ajutor medical. Dacă apar simptomele de mai sus, părinții trebuie să sune la ambulanță "Ambulanță".

Metode de diagnosticare

Diagnosticarea paraproctitei în 2 pași. În primul rând, medicul întocmește istoricul medical al copilului și efectuează un examen fizic. Se poate suspecta o umflătură sau durere la nivelul rectului.

Pentru a confirma diagnosticul preliminar, este necesară o examinare completă. Acesta include de obicei următoarele măsuri:

• examinarea degetelor;
• Sondarea rectului;
• Raze X;
• ultrasunete a rectului;
• test de sânge și urină.

În cazul în care un copil dezvoltă puroi la nivelul anusului, materialul biologic este trimis pentru analize bacteriologice. Cu ajutorul acestei analize este posibilă identificarea agentului cauzal al bolii pentru a prescrie ulterior un tratament antibiotic.

Terapii specifice

Conform referințelor medicale, tratamentul paraproctitei acute la copiii cu vârsta sub un an este exclusiv prin intervenție chirurgicală. Operația se efectuează în ziua accesului la medic, deoarece există riscul ca infecția să se răspândească în organism în cazul unei breșe a neoplasmului în interiorul intestinului. Intervenția se efectuează cu ajutorul anesteziei generale. Nu durează mai mult de 20 de minute. În prezența unei fistule, intervenția chirurgicală se efectuează în 2 etape:

1. Neoplasmul este deschis, purificat de secreția purulentă, spălat și se pune un drenaj. Antibioticele sunt folosite pentru a preveni infecția la pacienții mici. Durata tratamentului este de 7 zile.
2. Când starea copilului se îmbunătățește după 3-4 zile, se îndepărtează drenajul. După prima defecație, li se fac băi zilnice cu soluție de mangan.

Timp de trei zile după operație se prescrie o dietă fără zgură. Fizioterapia suplimentară poate fi prescrisă pe bază individuală. De obicei, copilul dumneavoastră va fi externat la 2 săptămâni după operație. В acasă Tratamentul cu produse care restaurează microflora intestinelor este continuat o perioadă de timp.

Boala cronică oferă o terapie conservatoare (antibacteriene, supozitoare antiinflamatorii, Levomekol). Dacă aceste metode sunt ineficiente, ceea ce este cel mai adesea cazul, este indicat tratamentul chirurgical al paraproctitei la copil. La vârsta de 1 sau chiar 2 ani, de obicei se efectuează o intervenție chirurgicală, în absența În cazul în care nu există o amenințare evidentă, această procedură nu este recomandată.

Sfaturi de la Komarovsky

Renumitul pediatru Komarovsky crede că singura modalitate corectă de a trata boala este intervenția chirurgicală. După intervenție, este important să urmați regulile de bază ale igienei în mod responsabil. Acest lucru va ajuta la prevenirea recidivelor.

În plus, în paraproctită la copii sub un an, Komarovsky recomandă utilizarea oricărui supozitor de glicerină pentru a facilita scaunele. Medicul nu recomandă auto-tratamentul și, la primele semne de boală, contactați imediat medicul pediatru.

Prognosticul de recuperare

Paraproctita la copiii cu vârsta sub un an nu aparține categoriei de boli letale. Dacă este detectată la timp, poate fi vindecată complet.

Dacă procesul inflamator este detectat târziu sau dacă apar complicații, durata tratamentului poate fi mărită de mai multe ori. Tratamentul chirurgical poate vindeca afecțiunea. Chiar și atunci, prognosticul este pozitiv.

Rezultat nefavorabil posibil în forma cronică a paraproctitei, pătrunderea abcesului în cavitatea abdominală.

Cum să preveniți

Pentru a preveni paraproctita la copii după un an și în primele 12 luni de viață, este necesar să se respecte regulile de bază ale igienei și tratamentul în timp util al bolilor asociate cu tulburări intestinale. Copiii cu tendință la constipație sau diaree nu trebuie lăsați să treacă neobservați. Defecația dureroasă necesită asistență medicală imediată.

Defecația avansată poate provoca nu numai simptome neplăcute, ci și intervenții chirurgicale. Este un stres suplimentar asupra corpului imatur.

Prevenirea paraproctitei include următoarele recomandări:

1. Prevenirea constipației și a diareei. În acest scop, este necesar să se stabilească o dietă și să nu se uite de regimul de băut.
2. O bună igienă personală încă din primele ore de viață. Curățați bebelușul după fiecare act de defecație și faceți-i o baie de aer periodică. Folosiți creme speciale pentru iritațiile de scutec.
3. Tratamentul la timp al tulburărilor intestinale sub îndrumarea unui pediatru.
4. Consolidarea sistemului imunitar. Întărirea, plimbările zilnice în aerul proaspăt, stabilirea unui program adecvat de hrănire și de somn - toate acestea vor avea un efect pozitiv asupra apărării organismului.

Imaginea paraproctitei la copiii cu vârsta sub un an arată destul de neplăcută. Prin urmare, părinții ar trebui să-și verifice zilnic copilul pentru roșeață în jurul anusului. În cazul în care apar semne specifice ale bolii, trebuie să vă adresați imediat medicului pediatru.

Opinia părinților

Feedback-ul despre paraproctită la un copil sub un an de la părinți este variat. Cele mai multe mame și tați raportează o creștere bruscă a temperaturii, urmată de o înroșire a pielii din jurul anusului. În procesul de defecare, copilul a plâns neîncetat. Numai un examen medical îi poate ajuta să înțeleagă cauza acestor simptome.

Părinții mai povestesc că doar o operație de îndepărtare a leziunii le-a permis să scape de ea. Cu toate acestea, pansamentele și tratamentele ulterioare ale zonei afectate sunt destul de obositoare. Chiar și după îndepărtarea creșterii, copiii pot fi încă obraznici pentru o perioadă de timp, deoarece există adesea un ușor sindrom de durere în timpul procesului de reabilitare.