Cystadenocarcinomul ovarului: simptome, tipuri, diagnostic și tratament

În practica ginecologică modernă, există o creștere anuală a numărului de paciente diagnosticate cu cistodenocarcinom de ovar. Această boală sugerează prezența unei tumori maligne care se dezvoltă pe suprafața epiteliului. Este unul dintre cele mai frecvente dintre toate cancerele epiteliale. Cystadenocarcinomul este un cancer ovarian secundar care afectează pacienți de diferite vârste.

Medicina modernă distinge între două tipuri de acest cancer deodată: seros și mucinos. Luați în considerare caracteristicile acestora.

Tipul seros

Cystadenocarcinomul ovarului de tip seros apare la șaizeci la sută dintre pacienții cu tumori maligne. În majoritatea situațiilor, boala se formează ca urmare a transformării celulelor epiteliale benigne de creștere chistică într-o formă nefavorabilă.

În cazurile de cistodenocarcinom ovarian seros, progresia este rapidă și boala metastazează rapid la alte organe. Simptomele încep să fie vizibile atunci când tumora se răspândește la dimensiuni mari. Femeile care simt schimbări în corpul lor, dar nu consultă un ginecolog pentru o perioadă lungă de timp, ajung adesea în ultimele etape. În această boală, simptomele nu devin evidente decât într-un stadiu tardiv și se manifestă ca o durere abdominală constantă și surdă. O astfel de durere este cronică și nu afectează foarte mult o femeie. În timp, se poate adăuga un sentiment de slăbiciune și epuizare generală.

Tipul mucinos și simptomele sale

Luați în considerare cel de-al doilea tip de boală. Cistodenocarcinomul mucinos ovarian este în majoritatea cazurilor asimptomatic și, prin urmare, este descoperit doar într-un stadiu tardiv, atunci când există durere în abdomenul inferior și ascită. Femeile se plâng deseori de afectarea funcției intestinale, cu constipație sau tulburări de stomac și disconfort constant în această parte a corpului. Un neoplasm mucinos apare ca o tumoare de formă neregulată la ecografie. La palpare, pacientul simte durere în zona în care s-a dezvoltat masa mucinoasă. La o examinare rectovaginală, medicii pot palpa un nodul tumoral.

Acest tip de cancer se caracterizează prin faptul că în grosimea camerelor din masa chistică, pe suprafața chistică se formează zone mici de tumoare în descompunere sau de creștere papilară. Corpul mucinos constă, de obicei, din elemente polimorfe atipice, care tind să formeze structuri papilare, glandulare și de tip grilă. În stadiul final al acestui cancer, peritoneul și vasele sanguine și limfatice sunt metastatizate.

Cistadenocarcinom papilar al ovarelor

Acesta este clasificat ca fiind secundar. Acest lucru indică faptul că se formează pe locul unei mase benigne. Metastaza apare atunci când celulele canceroase s-au răspândit în sânge.

Endometrioid cystadenocarcinom: caracteristici de dezvoltare

Cistodenocarcinoamele endometrioide ale ovarului sunt mai puțin chistice decât cele seroase și mucinoase. Au dimensiuni cuprinse între doi și treizeci și cinci de centimetri. Nodulii solizi sunt peticiți cu hemoragii. Vârsta medie a pacienților este de 50 de ani. În zona abdominală se pot găsi ascită și metastaze de implantare multiple, dar acestea sunt în general mai puțin frecvente în cazul cancerului endometrioid decât în cazul cancerului seros.

Simptome specifice

Cistadenocarcinomul ovarului în stadiu tardiv este însoțit de următoarele simptome specifice:

• Prezența unor anomalii Ciclul menstrual, care Sângerările uterine devin abundente sau rare.
• Insuficiență intestinală și vezicală.
• Creșterea nejustificată a volumului abdominal.
• Creștere intermitentă a temperaturii, în special seara.
• Pierderea în greutate din cauza tulburărilor sistemului digestiv.
• Înrăutățirea stării de bine, care poate apărea sub formă de oboseală rapidă, oboseală constantă, apatie, somnolență.
• Sângerare de descărcare de gestiune la menopauză.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul preliminar al cistadenocarcinomului ovarului constă într-un examen ginecologic complet cu o imagine de ansamblu. În cazul în care se constată că o masă preexistentă a crescut în dimensiuni sau a invadat alte organe, pacientul este supus unui examen instrumental și de laborator. Ecografia transvaginală, transrectală sau clasică este o metodă de diagnosticare de bază. Experții pot determina tipul de tumoră și cât de strâns aderă la organ. Examinarea poate dezvălui, de obicei, prezența celulelor patogene în spațiul dintre uter și rect.

Uneori, o scanare cu ultrasunete nu reprezintă un diagnostic corect. Apoi se efectuează o procedură numită paracenteză. Sub anestezie locală, medicul străpunge vaginul și prelevează un biomaterial din abdomen. Procedurile suplimentare de diagnosticare includ biopsie prin puncție, RMN peritoneu, scanare CT a peritoneului și limfografie.

Biopsia cistodenocarcinomului papilar seros papilar al ovarului implică luarea de material, care este celulele ganglionare limfatice. Materialul este apoi examinat la microscop.

Limfografia ne permite să investigăm sistemul limfatic. Acest lucru este foarte important, deoarece în cazul limfei, celulele canceroase se răspândesc destul de activ. O mare parte dintre ele rămân în ganglionii limfatici, care pot fi, de asemenea, identificați prin această metodă.

CT și RMN sunt cele mai precise metode de determinare a dimensiunii unei tumori la nivelul ovarelor, precum și a consistenței și localizării precise a acesteia. În diagnosticarea cancerului, analizele de laborator ale sângelui sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă, care permit detectarea markerilor de cancer și determinarea tipului acestora.

Cartografierea Doppler color este utilizată pe scară largă pentru a detecta prezența celulelor canceroase în ovare într-un stadiu incipient. Când diagnosticați CDC, puteți vedea și evalua starea fluxului sanguin în vasele de sânge din masă. Acesta este cel mai bun mod de a determina dacă este benignă sau malignă, folosind calcule de vascularizare.

Tratament

Un tratament eficient pentru cistadenocarcinomul implică întotdeauna o combinație de tratament, care include îndepărtarea chirurgicală a țesutului bolnav și administrarea de medicamente (chimioterapie) în același timp. În cazul cancerelor avansate, organele sistemului genital, inclusiv uterul și apendicele, trebuie adesea îndepărtate. În cazul în care tumora s-a răspândit la un singur ovar, îndepărtarea acestuia și utilizarea de medicamente poate fi suficientă.

În cazul în care metastazele ajung la alte organe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală abdominală majoră. Pentru a preveni acest lucru, se recomandă vizitarea regulată a medicului și toate afecțiunile ginecologice trebuie tratate în timp util prin îndepărtarea tumorilor suspecte cu chisturi ovariene.

Etapele

După cum arată statisticile medicale, din păcate, femeile care la apariția primului disconfort în ovare sau în alte organe pelvine au consultat un medic, au observat deja stadiile III-IV ale cancerului. 74,7% dintre pacienții cu ascită. Acest lucru indică faptul că debutul bolii este asimptomatic.

Să aruncăm o privire asupra modului în care se dezvoltă cancerul ovarian. Există patru etape în total. Primele trei sunt clasificate cu litere (A, B și C), indicând cât de repede se dezvoltă boala.

Etape:

Prima.

• I A - un ovar este afectat, dar nu există ascită (acumulare de lichid).
• I B - sunt afectate două ovare, dar nu și ascita.
• I C - Tumoră pe ovar și ascită.

II.

• II A - sunt afectate uterul și trompele uterine.
• II B - este afectat țesutul pelvian.
• II C - tumoare pe ovar și ascită.

În cazul cistodenocarcinomului seros al ovarului, stadiul 3 este împărțit în:

• III A - prezența celulelor adverse microscopice în afara pelvisului în interiorul peritoneului.
• III B - Celulele patogene se găsesc în afara pelvisului, cu un diametru de până la doi centimetri.
• III C metastazele se găsesc în interiorul peritoneului cu un diametru mai mare de doi centimetri sau în ganglionii regionali.

IV - multiple metastaze locale și la distanță.

Predicții

Durata viața la Cistadenocarcinomul ovarului, ca și în cazul unui număr de alte tipuri de cancer, depinde direct de stadiul în care se afla boala la momentul diagnosticării. Dacă tumora este observată și tratată rapid în primul stadiu, atunci până la 90% dintre pacienți au șanse mari de recuperare (speranța de viață peste 5 ani). Mai mult, astfel de pacienți care sunt la vârsta de reproducere pot chiar concepe și pentru a purta un sănătos copil.

În cazul în care tratamentul este început atunci când boala se află în stadiul al doilea etape de dezvoltare, Rata de supraviețuire la 5 ani este cuprinsă între 70 și 73%.

Rata de supraviețuire pentru cancerul ovarian în stadiul 3 variază deja între 40 și 59%. Prognosticul cel mai favorabil pentru cancerele de tip A este.

Cu toate acestea, chiar și pacienții cu cancer de gradul 4 au șansa de a. Conform statisticilor, printre ei au reușit să trăiască timp de 5 ani sau mai mult 17%. Medicii raportează că rezultatul este influențat de starea generală a pacientului, Puterea imunității sale, o atitudine pozitivă.

Prevenire

Cauzele oricărui tip de cancer, inclusiv ale cistodenocarcinomului ovarului, nu sunt cunoscute cu exactitate. Prin urmare, nu există recomandări clare pentru măsuri preventive. Ca măsură care contribuie la depistarea tumorii în primul stadiu, specialiștii recomandă vizite regulate la ginecolog (cel puțin de două ori pe an).

Deoarece multe cazuri de cancer sunt ereditare, femeile cu antecedente familiale de cancer ar trebui nu numai să fie examinate, ci și testate pentru markerii de cancer cel puțin o dată pe an.