Diametrul fetal normal. Dimensiunea fetală concha-parietală a fătului în funcție de săptămână în tabel

Monitorizarea de către ginecolog a evoluției sarcinii încă din prima perioadă este cheia unei nașteri sigure și sănătate necastrată și necastralizată. Mai multe criterii sunt utile pentru ca medicul să evalueze evoluția fetală. În primul trimestru de gestație, cea mai importantă dintre acestea este dimensiunea coccis-parietală (CPD).

Cum se măsoară RCT-ul embrionului

Diametrul fătului este lungimea în milimetri de la vertex până la coccis. Diametrul fătului poate fi determinat printr-o ecografie la săptămânile 6-13 de sarcină. Înainte de 6 săptămâni, embrionul este prea mic pentru a fi măsurat cu sonda cu ultrasunete. În această perioadă, este posibilă confirmarea prezenței sarcinii numai dacă fătul este vizualizat în cavitatea uterină. La aproximativ 6 săptămâni și 3 zile, LCR ajunge la 7 mm. Embrionul este deja vizibil în mod clar pe ecografie, bătăile inimii pot fi detectate și, uneori, poate fi măsurat ritmul cardiac.

Pentru a afla FRL, tehnicianul de ultrasunete trebuie să marcheze măsurarea de la coroană la coccis când embrionul este într-o stare liniștită, relaxată. Uterul este scanat în mai multe planuri, iar distanța coccis-pelvină este aleasă ca fiind cea mai mare valoare. Constatările sunt interpretate cu ajutorul unui tabel special de rate de RCP de sarcină în funcție de săptămâna gestațională.

De ce este corect să se măsoare LCR mai degrabă decât creșterea fetală

Este vorba de distanța până la coccis, nu de înălțimea totală, deoarece membrele embrionului sunt prea scurte în acest stadiu. Nu este posibil să se măsoare creșterea corectă a fătului decât după 8-9 săptămâni de gestație. De asemenea, poziția naturală a bebelușului în uter este de a sta așezat cu picioarele băgate sub el. Deci, chiar și în gestația ulterioară, creșterea fetală nu este măsurată.

Pentru a măsura corect înălțimea completă a bebelușului, tehnicianul cu ultrasunete ar trebui mai întâi să determine CRL, tibia și lungimea tibiei, apoi să adune toate rezultatele împreună. Aceste calcule nu au nicio valoare diagnostică și nu sunt practice, deoarece rata de creștere a CTR este direct proporțională cu creșterea fetală și poate determina cu exactitate vârsta gestațională.

Cum se modifică LCR pe parcursul săptămânilor de sarcină?

Există orientări pentru LCR de vârstă gestațională, aprobate de comunitatea medicală. Tabelul privind vârsta fetală pe săptămâni se bazează pe mediile recomandate de Organizația Mondială a Sănătății. Specialiștii se bazează pe aceste informații pentru examinările cu ultrasunete ale femeilor însărcinate.

LCR este cel mai precis mod de a determina vârsta gestațională metoda de examinare. Marja de eroare în determinarea normală a CTR este de numai 3-5 zile. Dacă există o diferență mai mare de 5 zile față de data preconizată, puteți suspecta o vârstă gestațională anormală sau o problemă de dezvoltare a embrionului. Este posibilă estimarea vârstei gestaționale prin măsurarea FRL până la 90%. Este mult mai precisă decât determinarea vârstei gestaționale în prima zi a ultimei zile de sarcină ciclu menstrual.

Ultrasonografia și valorile PRC în primul trimestru

Dacă aveți o sarcină anormală, ar trebui să aveți prima ecografie de screening între 11 și 13 săptămâni de gestație. Examinarea poate detecta malformații și semne de anomalii cromozomiale și poate evalua, de asemenea, creșterea fătului. Rata de creștere a fătului la 12 săptămâni de gestație este de 48-65 mm. Momentul optim pentru screeningul ecografic al primului Trimestrul - 12 OB la 12 săptămâni și 3 zile.

Conformitatea LCR fetale cu valorile normale este un factor pozitiv în evaluarea evoluției sarcinii. În afară de LCR, lungimea osului nazal și dimensiunea spațiului gulerului au o mare valoare diagnostică la screening-ul de 12 săptămâni. Până la 12 săptămâni, embrionul crește cu aproximativ 1 mm pe zi. Începând cu 13 săptămâni, toate organele fetale sunt complet dezvoltate, iar fătul începe să crească rapid în înălțime și greutate. Rata de creștere LCR crește la 2 până la 2,5 mm pe zi.

De ce este transluciditatea nucală mai mare decât cea normală?

Anomaliile minore nu trebuie să o îngrijoreze pe viitoarea mamă. Erorile de măsurare ale aparatului cu ultrasunete permit abateri de până la o săptămână. Dacă diametrul fătului este mai mare decât în mod normal și se află cu mai mult de o săptămână înainte de data scadenței, medicul poate suspecta următoarele:

• Vârsta gestațională greșită - femeia va fi trimisă la o nouă ecografie după 7-14 zile;
• Ovulație târzie;
• Particularități ale dezvoltării fetale (statură înaltă, corp mare).

Urmărirea permite o imagine mai completă a stării și dezvoltării fătului. Verificarea vârstei gestaționale este necesară pentru Pentru a determina momentul efectuării unor teste și pentru a stabili data preconizată a nașterii. În general, un avans al BCG nu este un semn periculos.

Ce trebuie să faceți dacă ritmul cardiac fetal este mai mic decât cel normal?

Atunci când diametrul fătului diferă de dimensiunea normală cu mai mult de o săptămână, femeia trebuie să facă 1-2 ecografii repetate. Uneori este necesară o analiză suplimentară de sânge pentru hormonul hCG. Creșterea lentă a fătului poate indica anomalii alarmante, mai ales dacă ritmul cardiac este cu mai mult de 40 de bătăi pe minut sub medie.

Dacă nu există bătăi ale inimii și nici mișcări fetale, se presupune că sarcina este înghețată. Că sarcina nu se mai dezvoltă, indică absența creșterii fetale la a doua ecografie. În acest caz, este necesar un chiuretaj al cavității uterine cât mai curând posibil. Moartea fătului este o experiență foarte dureroasă pentru femeia însărcinată și necesită un grad ridicat de sensibilitate din partea personalului medical. Dar amânarea intervenției chirurgicale poate duce la infertilitate și chiar la deces.

Cu toate acestea, o creștere anormală nu indică întotdeauna o sarcină anormală. Se poate datora unei vârste gestaționale determinate greșit. Vârsta gestațională greșită este frecventă, mai ales dacă ciclul menstrual al unei femei este neregulat. Copilul nenăscut poate fi mic din punct de vedere fiziologic. În acest caz, gaura fetală va crește cu 7-14 mm la al doilea control.

La care pot fi necesare terapii RR

Atunci când există o creștere a LCR la măsurarea repetată, dar este mai mică decât cea normală (mai puțin de 1 mm pe zi), medicul poate sugera o amenințare de avort. Acest lucru se poate datora faptului că organismul femeii nu se adaptează corespunzător la purtarea unui făt, influențat de Externe și interne Cauze datorate unor anomalii genetice congenitale ale embrionului. Următoarele medicamente pot fi prescrise pentru a susține sarcina:

• gestageni pentru a menține nivelurile necesare ale hormonului progesteron;
• injecții cu hormoni HCG pentru a îmbunătăți dezvoltarea fătului și a pregăti cavitatea uterină pentru naștere;
• antispastice pentru a relaxa mușchii uterini;
• medicamente care stimulează alimentarea cu sânge și oxigenarea țesuturilor.

Depistarea la timp a problemelor și administrarea de medicamente poate normaliza evoluția sarcinii. Prin urmare, o femeie ar trebui să se înscrie la o clinică prenatală imediat ce este diagnosticată sarcina și să se prezinte la ginecolog cât mai curând posibil.

De când nu mai este LCR informativă?

Începând cu săptămâna 13-15, CTR-ul fetal nu mai este informativ. Alte criterii pentru dezvoltarea copilului nenăscut devin mai importante. Începând cu al doilea trimestru, se studiază în detaliu părți ale corpului, cum ar fi lungimea oaselor membrelor, circumferința biparietală a capului, lungimea oaselor nazale și dimensiunea spațiului cervical. Organele interne sunt, de asemenea, examinate în detaliu, structura inimii este evaluată și creier, Verificarea Doppler pentru fluxul sanguin și lumenul vaselor principale.

Acești parametri nu pot fi evaluați în primul trimestru, deoarece fătul este încă prea mic. Dar până la 16 săptămâni întregul corp poate fi văzut foarte bine cu ecograful. Din acest motiv, după 15 săptămâni de sarcină, CTR nu mai este măsurat la o scanare USG a sarcinii.

Cine poate interpreta rezultatele CTR fetale?

Numai un specialist trebuie să interpreteze rezultatele măsurătorii LCR obținute cu ajutorul ecografiei. Atunci când un medic care examinează o femeie însărcinată trage concluzii cu privire la starea de bine a sarcinii și la dezvoltarea fătului din diametrul coccis-parietal. În cazul în care există o abatere semnificativă a LCR de la valorile medii, ar trebui să se efectueze o serie de teste suplimentare pentru identificarea cauzelor.

În plus față de rca normală fătul în funcție de săptămânile de sarcină Există și alte caracteristici care determină dezvoltarea embrionului. Prin urmare, orice prescripție trebuie să fie făcută de către ginecologul care supraveghează sarcina. El are suficiente informații pentru a evalua totalitatea tuturor factorilor care afectează sarcina.