Indicele imunoregulator: normă și anomalii

Indicele imunoregulator (IRI) este o măsură a imunogramei. Acest test este comandat pentru a evalua potențialul de apărare al organismului. Pacienții cu o tulburare de imunodeficiență diagnosticată trebuie să facă acest test în mod regulat. О decât scrie acest indice? Și ce cauzează anomalii? Vom aborda aceste aspecte în acest articol.

Determinare

Puteți vedea numărul de CD4/CD8 pe imunogramă. Acesta este modul în care este definit indicele imunoregulator. Ce înseamnă acest lucru? Pentru a răspunde pentru a răspunde la această întrebare, trebuie să înțelegem cum funcționează sistemul imunitar uman.

Limfocitele joacă un rol central în sistemul imunitar. Acestea sunt produse în ganglionii limfatici și în timus. Acesta este un tip de celule albe din sânge, numite globule albe. Limfocitele sunt subdivizate în mai multe grupe:

1. Celule B. Produce anticorpi care distrug agenții străini. Oferă imunitate persistentă după o boală infecțioasă.
2. Celule NK. Distruge celulele organismului afectate de infecții sau tumori.
3. Celule T. Acesta este cel mai numeros grup de limfocite. Celulele T au receptori speciali pentru recunoașterea și legarea proteinelor străine (antigeni). Acest tip de limfocite reglează, de asemenea, puterea răspunsului imunitar.

Limfocitele T sunt la rândul lor subdivizate în diferite grupe, fiecare dintre ele fiind responsabilă pentru o anumită parte a răspunsului imunitar la agenții străini invadatori. Se disting următoarele tipuri de celule T:

1. Celule T. Ele distrug celulele mutante și infectate.
2. Celule T-helper. Atunci când proteinele străine pătrund în organism, celulele ajutătoare transmit semnalul către limfocitele B, ceea ce duce la producerea de anticorpi.
3. Supresoare T. Aceste celule reglează puterea răspunsului imunitar. Dacă este necesar, acestea inhibă sau opresc producția de anticorpi de către limfocitele B. Sarcina principală a supresorilor este de a împiedica sistemul imunitar să își distrugă propriile celule sănătoase celule.

Există denumiri speciale pentru limfocitele T în transcrierea imunogramei:

• CD3 reprezintă numărul total de celule T;
• CD4 - T-helpers;
• CD8 - supresori T.

Indicele imunoregulator (IRI) este raportul dintre CD4/CD8. Pentru a o calcula, se împarte numărul de celule T-helper la numărul de celule T-supresoare.

IRI dezvăluie ce tip de celule T sunt cele mai active. Toate grupurile de limfocite din pacient lucrează în mod normal în armonie. Dacă predomină activitatea T-supresoare, există o scădere a imunității. Funcția crescută a celulelor T-helper duce la reacții autoimune împotriva țesuturilor proprii ale organismului.

Imunograma

Indicele de imunoreglare este determinat printr-o imunogramă. Se prelevează o probă de sânge venos sau capilar pentru analiză. În unele cazuri, se testează saliva, secrețiile glandulare sau lichidul cefalorahidian.

În timpul testului nu se determină numai IRI, ci se numără și valorile următoarelor celule

• Celule albe din sânge;
• Limfocite T (cantitate totală);
• De diferite grupuri de limfocite T (individual).

Se determină, de asemenea, numărul de grupuri de anticorpi diferiți și rata de transformare a limfocitelor în blastocite.

Indicele imunoregulator a fost considerat anterior una dintre cele mai importante măsuri ale testului. Raportul CD4/CD8 este în prezent evaluat doar în combinație cu alte date de testare imunologică. Indicele nu poate fi folosit singur pentru a pune un diagnostic.

Indicații pentru test

Există următoarele indicații pentru o imunogramă:

• Imunodeficiențe primare și secundare;
• patologii parazitare;
• Boli infecțioase frecvente;
• Pierdere în greutate nejustificată;
• Suspiciune de patologii autoimune;
• Utilizarea prelungită de corticosteroizi și imunosupresoare.

TRI este foarte important în evaluarea pacientului și a rezultatelor tratamentului infecției cu HIV. Valoarea indicelui este un bun indicator al eficacității terapiei. Toți purtătorii virusului imunodeficienței umane ar trebui să facă acest test în mod regulat.

valori normale

Raportul normal CD4/CD8 trebuie să fie între 1,6 și 2,2. Valorile de referință sunt aceleași pentru pacienții de toate vârstele și sexele. Este important de reținut că, în unele cazuri, testul poate da informații false. Utilizarea hormonilor steroizi, a citostaticelor și chiar a multivitaminelor poate afecta rezultatele.

Prin urmare, este recomandabil să nu luați niciun medicament timp de câteva zile înainte de examinare. În cazul în care pacientului nu i se permite să întrerupă terapia medicamentoasă, toate medicamentele luate trebuie raportate medicului.

Valori crescute

În cazul în care pacientul are un indice imunoregulator crescut, acesta indică o hiperactivitate a T-helperilor și slăbirea funcției de reglementare a T-supresoarelor. În acest caz, celulele imune pot distruge propriile țesuturi ale organismului.

Un SRI ridicat este cel mai frecvent întâlnit la pacienții cu boli autoimune (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poliartrită reumatoidă etc.).). Hiperactivitatea T helper poate fi cauzată și de o tumoare a timusului. Din cauza acestei afecțiuni se produce un număr neobișnuit de mare de limfocite.

Valorile IRI ridicate sunt observate în leucemia limfoblastică acută. Această boală gravă este însoțită de o creștere necontrolată a numărului de limfocite imature.

Scăderea indicelui

Dacă indicele imunoregulator este scăzut, indică o deteriorare gravă a funcției imunitare. Un IRI scăzut indică faptul că organismul are afectată funcția celulelor de apărare și că reglarea de către supresorii T este excesivă. Acest lucru se observă de obicei în următoarele patologii însoțite de imunodeficiență:

• Boli infecțioase (inclusiv infecția cu HIV);
• imunodeficiență congenitală;
• Orice boală cronică sau de lungă durată;
• Tumori ale măduvei osoase.

Un SRI scăzut la pacienții infectați cu HIV indică o lipsă de eficacitate a tratamentului și o posibilă înrăutățire a stării pacientului.

Ce trebuie făcut în caz de anomalii

Dacă un pacient are un IRI ridicat, acesta poate fi un semn al unei boli grave. Cu toate acestea, nu este posibil să se stabilească un diagnostic numai pe baza datelor din imunogramă. Sunt necesare investigații suplimentare în acest caz. În bolile autoimune, este indicat tratamentul pe termen lung cu corticosteroizi și imunosupresoare, precum și îngrijirea ulterioară. Dacă un pacient este diagnosticat cu leucemie acută limfoblastică, este necesară chimioterapia. Dacă TRI ridicat este cauzat de o tumoare a timusului, tumora va fi îndepărtată chirurgical.

Ce trebuie făcut dacă IRI este redus? O astfel de cifră este un semn de slăbire a apărării organismului. Există vreun medicamente pentru pentru a crește indicele imunoregulator? Dacă scăderea IRI a fost provocată de o patologie infecțioasă sau de o boală cronică, sistemul imunitar va reveni la normal de la sine după recuperare sau remisiune. În unele cazuri, pacienților li se prescriu imunomodulatoare:

• "Viferon";
• "Polioxidoniu";
• "Arbidol";
• "Imunitar";
• "Cicloferon".

Cu toate acestea, astfel de medicamente pot fi luate numai conform prescripției și sub supravegherea unui medic. În timp, organismul se obișnuiește cu imunomodulatoarele și eficacitatea lor scade. Utilizarea excesivă a imunostimulantelor poate duce la o epuizare a sistemului imunitar.

Dacă raportul CD4/CD8 este scăzut la o persoană seropozitivă, aceasta ar trebui să facă un test de încărcare virală. Dacă este necesar, medicul va ajusta regimul de tratament și va crește doza de medicamente antiretrovirale.